В других исследованиях ( Maddi , 1998 b ) была выявлена умеренная негативная корреляция жизнестойкости с "поведением типа А" – поведенческим синдромом, выражающим психологическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям ( Booth-Kewley, Friedman , 1987). Высокий уровень жизнестойкости у некоторых людей, проявляющих "поведение типа А", резко снижает вероятность их заболевания. Хотя и "поведение типа А", и жизнестойкость имеют один общий компонент – контроль, в других отношениях они скорее противоположны. Так, "люди типа А" нетерпимы к иным взглядам вплоть до враждебности и испытывают постоянную нехватку времени, тогда как высокая вовлеченность и принятие риска подразумевают в корне противоположные установки.
В одной из недавних работ ( Maddi, Khoshaba, Persico et al., 2002) был проведен корреляционный анализ компонентов жизнестойкости со шкалами MCMI–III (Millon Clinical Multiaxial Inventory) и MMPI–II (Minnesota Multiphasic Personality Inventory).
Была выявлена негативная связь жизнестойкости с выраженностью большинства личностных черт по MMPI–II и MCMI–III, отражающих клинически значимую симптоматику, с проблемами на работе, шкалой аггравации F. Напротив, жизнестойкость положительно связана со шкалами опросников MMPI–II и MCMI–III, отражающими силу эго: с силой эго, доминантностью, шкалой социальной желательности К и социальной ответственностью. Неожиданной оказалась позитивная корреляция жизнестойкости с истерическими (histrionic) и нарциссическими (narcissistic) личностными чертами по MCMI–III. Мадди замечает, что такие значения также могут скорее выражать силу эго, чем наличие невротической симптоматики.
В другом исследовании С. Мадди и Д. Хошабы ( Maddi, Khoshaba , 1994) оценивалась связь с показателями MMPI жизнестойкости и во многом противоположной ей переменной негативной аффективности – склонности к негативным эмоциям и пессимизму в ответ на происходящие события ( Watson, Pennebaker , 1989; Брайт, Джонс , 2003). Сложность в сопоставлении жизнестойкости с негативной аффективностью состояла в трудности различения напряжения и негативной аффективности. Проведенный с этой целью множественный регрессионный анализ дал следующие результаты:
А. Была выявлена значимая корреляция негативной аффективности и склонности к использованию защитных механизмов (defensiveness), тогда как жизнестойкость с этим показателем не коррелировала.
Б. Была выявлена значимая негативная корреляция жизнестойкости с показателями депрессии, паранойи, психастении, шизофрении, социального интереса, тревожности, зависимости, а также позитивная корреляция с силой эго.
В. Ни жизнестойкость, ни негативная аффективность не выявили статистически значимой корреляции с другими показателями MMPI.
Еще одним интересным исследованием, касающимся корреляции жизнестойкости и других показателей, связанных со здоровьем человека, является исследование отношений жизнестойкости и употребления алкоголя и наркотиков подростками ( Maddi, Wadhwa, Haier , 1996). К сожалению, несмотря на довольно большую выборку (уровень участия составил 88,5 % из согласившихся 226 студентов), токсикологический анализ дал единичные результаты, на основе которых трудно делать выводы. Однако по данным опросников и показателей жизнестойкости, а также фактора семейного риска (измерялся на основе самоотчетов о насилии в семье, частоты смены работы, юридических, финансовых проблемах, психиатрических заболеваниях родителей), выявилась значимая отрицательная корреляция между уровнем жизнестойкости и употреблением алкоголя в течение года, с текущим употреблением наркотиков и их разнообразием.
Проведенные исследования (в которых, в частности, участвовали шоферы автобусов, юристы, медицинские сестры, военные, американцы, работающие за границей, и иммигранты в США) позволили зафиксировать значимые обратные корреляции вероятности заболеваний, культурного шока, посттравматических расстройств, депрессии и т. д. с уровнем жизнестойкости ( Maddi, Khoshaba , 1994). В исследовании Х. Ли ( Lee , 1991; Александрова , 2004) показано, что испытуемые с высокой жизнестойкостью ощущают себя более здоровыми социально и психически, но не физически. Отрицательная связь жизнестойкости с развитием соматических заболеваний была показана С. Мадди в его раннем исследовании менеджеров компании IBT ( Maddi, 1998 b ). В масштабном исследовании китайских медсестер жизнестойкость значимо положительно коррелировала с физическим и психическим здоровьем и отрицательно – с такими копинг-стратегиями как избегание, дистанцирование и самоконфронтация ( Lambert, Lambert, Petrini et al., 2007 a ). По результатам регрессионного анализа жизнестойкость позволяла объяснить 7 % дисперсии показателей физического здоровья и более 15 % дисперсии показателей психического здоровья ( Lambert, Lambert, Petrini et al., 2007 b ). Была показана отрицательная связь жизнестойкости с депрессией и гневом ( Maddi , 2004 b ). У студентов, переживших утрату близкого человека (в среднем 2,8 года назад), высокая жизнестойкость является фактором меньшей выраженности переживания горя ( Mathews, Servaty-Seib , 2007). При этом линейной связи жизнестойкости и посттравматического роста не обнаруживается, хотя авторы предполагают нелинейную взаимосвязь этих конструктов. Жизнестойкость в отношении здоровья предсказывает число психосоматических жалоб ( Davidsdottir , 2006) как у студентов (средний возраст 19 лет), так и у людей старшего возраста (средний возраст 58 лет).
Особое значение жизнестойкость приобретает при тяжелых и терминальных заболеваниях в связи с успехами современной медицины ( Maddi , 2003). Достижения реаниматологии и хирургии нередко позволяют значительно продлить жизнь, однако сопряжены с инвалидностью или серьезными ограничениями. В этом случае жизнестойкость становится буфером против отчаяния, ощущения беспомощности и потери смысла. Помимо этого, у жизнестойкого пациента болезнь реже вызывает обострение застарелых психологических переживаний и конфликтов и чувства вины в семье. Высокий уровень жизнестойкости при хронических заболеваниях связан с более позитивным восприятием своей болезни и лучшей психосоциальной адаптацией ( Brooks , 2008). Аналогично, жизнестойкие медицинские и социальные работники более открыты и готовы принять болезнь, старение и смерть у других, чем их коллеги с низким уровнем жизнестойкости. Качественные методы исследования причин выбора профессии и осмысленности жизни у медсестер, работающих с больными раком, выявил прямые взаимосвязи рассказов медсестер и теоретической модели жизнестойкости. Медсестры говорили о большей вовлеченности, осмысленности работы для них. Согласно Дж. Эбле ( Ablett , 2007), автору исследования, более высокий уровень жизнестойкости у медицинских работников в онкологических центрах объясняет полученные ранее факты о том, что по сравнению с другими медицинскими работниками они характеризуются таким же субъективным уровнем стресса и реже страдают от эмоционального выгорания.
Жизнестойкость и успешность деятельности . Жизнестойкость оказалась существенным образом связана не только с переменными клинического порядка, но и с успешностью деятельности в разных сферах. Так, в проспективном исследовании деятельности консультантов ( Maddi, Harvey, Khoshaba et al., 2006) была выявлена положительная связь всех компонентов жизнестойкости и эффективности их работы в течение последующего года (r=0,32–0,46).
Cвязь между успешностью деятельности (исполнения) в стрессовых условиях и жизнестойкостью была показана в исследовании баскетболистов университетских команд Южной Калифорнии ( Maddi, Hess , 1992). Тестирование проводилось перед началом сезона, а после его окончания тренеры предоставляли экспериментаторам отчеты игровой статистики о каждом из испытуемых по 9 параметрам. Единственным показателем, не связанным с жизнестойкостью, оказалась успешность штрафных бросков, которые производятся при остановке игры и отсутствии помех; все остальные показатели, отражающие успешность действий в условиях борьбы на площадке, обнаружили значимую корреляцию с жизнестойкостью (0,269–0,522). Исследование жизнестойкости у игроков в регби в Великобритании также выявило связь всех компонентов жизнестойкости с профессиональным уровнем игроков: вовлеченность, контроль и принятие риска были максимально выражены в команде международного уровня, средне – в команде суперлиги и в наименьшей степени – в команде второго дивизиона ( Golby, Sheard , 2004). Таким образом, уровень стресса влияет если не на саму жизнестойкость, то на ее проявление в деятельности.
В последнее время активно развиваются исследования жизнестойкости в военной сфере ( Maddi , 2007). Так, оценка жизнестойкости проводилась при отборе в отряды специального назначения США, и, как показали результаты, жизнестойкость у отобранных кандидатов была значимо выше, чем у тех, кто не прошел процедуры отбора ( Bartone, Roland, James et al., 2008). В эксперименте Э. Яла ( Jarle , 2006) курсанты военно-учебных заведений участвовали в тренинге, моделирующем условия плена. У значительной части курсантов обнаружились симптомы диссоциации (дереализации, деперсонализации) в ответ на ситуацию как среднего, так и сильного стресса. Эти нарушения предсказывали худшее выполнение деятельности. Жизнестойкость позволяла предсказать наличие симптомов диссоциации во время тренинга, но не эффективность деятельности курсантов. Жизнестойкость оказалась значимо связана с депрессией у военных после отставки (N=629), если контролировался уровень депрессии во время службы ( Dolan, Adler , 2006).
Жизнестойкость способствует саморегуляции деятельности не только в условиях стресса, но и в условиях монотонной деятельности ( Sansone Wiebe, Morgan , 1999): в заданиях на утомляемость испытуемые с высокой жизнестойкостью были склонны самостоятельно варьировать способы выполнения задания и за счет этого дольше выполняли его, но только в том случае, если выполнение задания было для них осмысленным (им говорили, что их комментарии позволят оптимизировать работу людей, занятых такой монотонной деятельностью). Для сравнения: испытуемые с высокой добросовестностью по опроснику NEO-FFI варьировали способы выполнения и дольше выполняли задание независимо от его осмысленности. Иными словами, в отличие от добросовестности, жизнестойкость обеспечивает "гибкую" саморегуляцию, возможность выбора между продолжением деятельности вопреки утомлению и ее прекращением.
Интересно, что жизнестойкость способствует эффективной деятельности также и в тех условиях, в которых стрессовые события сменяются длительным ожиданием и периодами монотонной деятельности. Так, исследования пожарных показали, что чем выше у них жизнестойкость, тем более они удовлетворены работой и испытывают меньший уровень стресса, тем более эффективно работают в первые 4 месяца после окончания обучения ( Maddi, Harvey, Resurreccion et al., 2007). При измерении жизнестойкости у пожарных до прохождения тренинга связь жизнестойкости и эффективности деятельности сохранялась, что свидетельствует о причинном влиянии жизнестойкости на эффективность деятельности в стрессовых условиях. Помимо этого, эффективность деятельности была положительно связана с уровнем поддержки в семье.
В исследовании С. Кобейзы было выявлено, что, помимо эффективности деятельности, жизнестойкость демонстрирует стабильную положительную корреляцию с удовлетворенностью всеми аспектами работы, уверенностью в том, что организация предоставляет достаточную автономию и свободу принятия решений ( Maddi, Kobasa , 1984).
Согласно исследованию успешности обучения у студентов спортивного вуза, уровень жизнестойкости и особенно компонент вовлеченности позволяет предсказать академическую успеваемость в течение всех лет обучения ( Sheard , 2007).
Ж изнестойкость в детском возрасте и ее роль в детско-родительских отношениях . Одно из первых исследований в этой области ( Khoshaba, Maddi , 1999) ретроспективно и основано на самоотчетах менеджеров IBT об их ранних воспоминаниях. Было показано, что актуальный уровень жизнестойкости отрицательно коррелирует со стрессами и проблемами в детско-родительских отношениях (отсутствие родителей, бедность, болезни родителей) и положительно – с признанием родителями самостоятельности ребенка, его права участвовать в решении семейных проблем при соблюдении некоторых правил. Кроме того, жизнестойкость была связана с акцентом на "трансцендентности" при воспитании ребенка (ценности интимных отношений, поиске скрытых значений в противоположность лежащим на поверхности, развитии временной перспективы, связывающей прошлое с будущим через настоящее). После статистического контроля влияния этих факторов друг на друга стресс перестал оказывать значимое влияние на жизнестойкость, так как оказался тесно связан с другими факторами. Недавние корреляционные исследования показали, что уровень жизнестойкости у родителей является одним из предикторов нарушения сна у их детей дошкольного возраста ( Johnson, MacMahon , 2008). Связь жизнестойкости детей и их родителей позволила даже ввести понятие семейной жизнестойкости. Жизнестойкость в семье оказалась положительно связана с адаптацией в семьях, переживших развод родителей ( Greeff, Wansteenwegen, DeMot , 2006 a ). В другом исследовании те же авторы показали, что в семьях, где один из членов психически болен, жизнестойкость позволяет предсказать совладание и качество адаптации как у родителей, так и у детей ( Greeff, Wansteenwegen, Mieke , 2006 b ).
Исследования эффективности тренинга жизнестойкости
Тренинг жизнестойкости основан на предположении ( Khoshaba, Maddi , 1999), что жизнестойкость не является врожденным качеством, а формируется в течение жизни. Это система убеждений, которая может быть развита.
С другой стороны, жизнестойкость представляет собой гипотетический конструкт, следовательно, не может быть речи о прямом воздействии на нее. При разрешении этой проблемы Мадди использует модель жизнестойкости (рис. 2): взаимосвязи между социальной поддержкой, жизнестойким совладанием, практиками здоровья и самой жизнестойкостью допускают косвенное воздействие на последнюю.
Можно выделить две основных цели, преследуемых данным тренингом:
1. Достижение более глубокого понимания стрессовых обстоятельств, путей совладания с ними; нахождение путей активного разрешения проблем.
2. Постоянное использование обратной связи, за счет чего углубляется самовосприятие вовлеченности, контроля и принятия риска.
При работе со стрессом в организации С. Мадди отдает предпочтение групповой работе. Тренинг проводится в небольших группах по 6–8 человек ( Maddi, Kobasa , 1984).
В первых исследованиях, испытуемыми в которых являлись менеджеры IBT, акцент делался на непосредственно связанных с жизнестойкостью способах преодоления и отношения к конкретным проблемам. В первоначальном варианте тренинг жизнестойкости занимал 15 часов и включал в себя три основных техники ( Maddi, Khoshaba , 2002; Maddi, Khoshaba , 1994; Maddi , 1999):
1. Реконструкция ситуаций (situational reconstruction)
При использовании этой техники акцент делается на воображении и разрешении проблемы. Определяются ситуации, воспринимаемые как стрессовые; стрессовые обстоятельства рассматриваются в расширенной перспективе. "Совершая реконструкцию ситуаций, обучающийся узнает о формируемых им самим латентных допущениях, которые определяют, насколько обстоятельства воспринимаются как стрессовые и какие шаги могут облегчить ситуацию" ( Maddi , 1998 b , p. 326). Реконструируя ситуацию, обучающийся человек пытается представить себе лучшие и худшие варианты развития ситуации ( Maddi , 1998 b ).
2. Фокусировка (focusing)
Применяется в случае невозможности прямой трансформации стрессовых обстоятельств. Техника разработана Ю. Джендлином (см. Джендлин , 2000) и представляет собой поиск плохо осознаваемых эмоциональных реакций (в особенности препятствующих принятию решения путем обращения к "внутреннему смыслу"). Целью является эмоциональный инсайт, способствующий переформулированию стрессовых ситуаций в терминах возможностей, которые открываются перед человеком.
3. Компенсаторное самосовершенствование (compensatory self-improvement)
Если трансформировать ситуацию невозможно, делается акцент на другой проблеме, которая как-то связана с данной. Ее решение побудит человека уделять внимание тому, что поддается изменению (невозможно контролировать все).
Дополнительной техникой тренинга на начальных этапах его использования был метод парадоксальной интенции, предложенной В. Франклом ( Maddi, Kobasa , 1984).
Тренинг включал следующие основные этапы:
1. Определение стрессовых обстоятельств, которые необходимо разрешить (первая сессия).
2. Применение одной, двух или всех трех техник, разработанных для стимуляции воображения (вторая, третья и четвертая сессии).
3. Использование формирующейся перспективы и понимания для выработки плана действий, направленных на трансформацию стрессовых обстоятельств в благоприятные ( Maddi , 1998 b ), выполнение домашнего задания с целью применения полученных навыков и обсуждение результатов (пятая, шестая и седьмая сессии).
Впоследствии тренинг жизнестойкости был расширен и включил в себя упражнения, посвященные поиску и получению социальной поддержки в стрессовой ситуации (как в семье, так и на рабочем месте), а также обучению навыкам саморегуляции своего состояния и поддержания здорового образа жизни ( Maddi, Khoshaba, 2004). К навыкам саморегуляции относится обучение: релаксации, мониторингу своего физического состояния, правильному дыханию, отдельным техникам медитации и визуализации. Обучение поддержанию здорового образа жизни включает в себя: формирование навыков правильного питания, поддержания уровня сахара в крови, тренировку сердечно-сосудистой системы, освоение программы физической активности, в том числе с целью контроля веса.
Процесс обучения трансформационному преодолению осуществляется при планировании трудных шагов и происходит при активной социальной поддержке. Используется также метод обратной связи, получаемой при наблюдении за собой, при наблюдении со стороны других и в результате взаимодействия со стрессовыми обстоятельствами ( Maddi , 1999).