* * *
Существуют определенные признаки, которые могут указывать на существующую зависимость, хотя их можно отнести и к привычному бытовому пьянству. Таких признаков девять:
Выпивка в одиночку бывает свойственна и обыкновенным пьяницам, и продвинутым в алкогольной зависимости; разница проявляется в частоте употребления и в количестве.
"Он встает и достает из угла, где стоит ящик из-под цветного телевизора, "маленькую". Пьет прямо из горлышка" (Г. Щербакова, "Стена").
Ясное и четкое желание выпить тоже бывает у тех и у других.
А вот выпивка потихоньку, втайне, как и алкогольные "заначки" (припрятанное в укромных местах спиртное) более присущи зависимому поведению: человек ощущает свою зависимость и пытается ее скрыть.
"Сейчас он пьет. Я видела в ящике бутылочку"…наклоняется и достает из-под ванны такую же. "В любом месте… Чтоб только руку протянуть…" Хочет вылить в раковину, потом машет рукой: "Черт с ним". Ставит бутылочку на место" (там же).
Отсутствие контроля за количеством выпитого - серьезный субъективный признак зависимости. Хотя некоторые пропагандисты считают, что такого контроля не существует изначально. На первых порах приобщения человека к питию сознательный контроль за выпитым, может быть, даже и не нужен: существует рвотный рефлекс, который сработает вовремя. Утрата рвотного рефлекса - объективный признак зависимости… Люди здравомыслящие, запомнив, после скольких стаканов и чего именно выпитого поплохело, в будущем пьют меньшее количество. Правда, некоторым этот опыт впрок не идет. И все же, если человек выпивает больше, чем хочет, рано или поздно оказывается, что он выпил больше, чем смог…
Грозный признак - провалы в памяти, даже частичные. Тем, кто познакомился с этим явлением, надо последовать рекомендации персонажа М. Зощенко:
"Продрал свои очи наш Снопков и думает:
"Мать честная, куда ж это меня занесло?… Нет, думает, нехорошо так в дым напиваться. Алкоголь, думает, чересчур вредный напиток, ни черта в памяти не остается"…"Надо, думает, полегче пить или вовсе бросить" ("Землетрясение").
Агрессия по отношению к близким людям (а иногда ко всем подряд) даже после небольшого количества выпитого не обязательно свойственна только алкогольно-зависимым. У некоторых просто скверный характер или в семье непростые отношения, со скрытой агрессией. Подобные истории хорошо известны в народе: о тех, кто "трезвый мухи не обидит", а выпьет всего-ничего - хватается за нож или бегает с топором…
В рассказе А. Аверченко "Животное" подробно и достоверно описано поведение такого человека и показана невозможность общения с ним: " - Есть люди, которые не имеют права пить!" Этим людям алкоголь просто противопоказан. Без вариантов.
Признак, который проявляется постепенно и незаметно - потеря интереса к любимому делу, увлечению, а затем и к обычной работе. Как правило, когда это становится заметно самому пьющему и его близким, дело уже зашло очень далеко. Наступает переоценка ценностей, утрата многих потребностей. Частичная или полная деградация личности - вопрос недолгого времени…
Среди признаков зависимости называют еще и ситуационные выпивки, появление ритуалов, но с этим можно поспорить. Выпивки "по случаю", пусть даже носящие систематический характер, а тем более ритуальные (например, за ужином в выходные дни) все-таки представляют упорядоченное питие! А это свойственно Бытовому Пьянству, если только не сопровождается другими признаками зависимости…
Если вы найдете у себя некоторые из этих признаков, значит, надо серьезно задуматься. Совершенно нельзя, в том числе эпизодически, употреблять спиртное тем людям, у которых Резко Меняется Поведение при опьянении. Даже если замкнутый человек становится очень веселым и общительным, у него может оказаться чрезмерно подвижная психика и проявиться агрессия (см. выше), и т. п. Предостережение касается и тех, кто выпивает изредка, но плохо помнит события.
* * *
…Тот, кто задает пьющему человеку вопрос: "Зачем ты пьешь?", меньше всего желает знать о его наследственной и физической расположенности к пьянству. Всех интересует душевное состояние, хотя уже выяснилось, что основная Причина пития кроется не в нем.
Любопытные, знайте: пьющие и выпивающие люди не любят, когда их об этом спрашивают.
Сильна, видимо, глубинная человеческая память, если все еще всплывает в ней главный символический смысл совместного (когда-то из одной чаши по кругу!) пития: приобщение к братству, братание. "Мы с тобой пьем из одной чаши. Ты мне друг? Ты меня уважаешь?"
Алкоголь издавна стал элементом общения, снимающим неуверенность в себе. Общественный ритуал пития - акт самоутверждения, воссоединения с единомышленниками.
" - Ты, дядь Леш, на меня не обижайся… Ты - человек! Я почему с тобой пью? - значительно умолкал и доканчивал: - Потому что уважаю…" (Н. Сафонов, "Белый голубь")
Или так:
"…Ты меня уважаешь или нет, скажи, Марик? Нет, ты скажи, ты меня уважаешь? Да не уважаешь ты меня вовсе, свинья эдакая, ты уж, брат, меня извини, я сегодня того, много на душу принял. Пожалуйста, будь так добр, извини" (Р. Агеева, "Так было суждено. Записки Софьи Васильевны")
Вопрос, возникающий перед каждым заядлым пьяницей: "Кто я?" обычно звучит в виде привычного: "Ты меня уважаешь?"… А за ним на самом деле стоит наболевшее, скребущее, неотвязное: "А можно ли еще меня уважать? И за что?.."
Людей, задающих себе и другим такие вопросы, считают наиболее склонными к злоупотреблению алкоголем и приобретению зависимости. Условно они разделены на девять типов. Вот эти типичные личности и свойственные им мотивации питейного поведения.
Первые пьют для снятия напряжения, пытаясь вернуть себе уверенность и возможность управлять жизнью. Руководствуются они при этом желанием смягчить тяжелые переживания, эмоциональный стресс, уменьшить беспокойство.
Вторые пытаются изменить жизнь к лучшему (не правда ли, похвальное стремление?). Они тоже стремятся избавиться от беспокойства, переживаний по поводу несовершенства окружающего мира, но хотят и "встряхнуть" свой организм, повысить физическую и умственную активность.
Третьи, не имея в жизни особых интересов, выпивают от скуки и монотонности жизни, причем процесс пития у них не менее скучен и однообразен. Просто хочется человеку праздника, и не по календарю, а по настроению, но по скудости фантазии получается плохо. Обращаясь к тому же персонажу М. Зощенко (уж очень он колоритен!): "И вот выпил человек полторы бутылки горькой, немножко, конечно, поколбасился на улице, спел чего-то там такое и назад к дому вернулся".
Четвертые оказываются мрачными депрессивными личностями, которые чувствуют себя не просто одинокими, но и незащищенными. Как раз в их числе "кухонные боксеры", зачинщики драк, поножовщины… Мотивация у них та же, что и у первых.
Пятые при помощи алкоголя налаживают отношения с родными, близкими, друзьями - социализируются таким образом, если иначе сложно общаться. При этом преследуются разнообразные цели: достижение душевного комфорта, улучшение настроения, создание и соблюдение семейных ритуалов и т. д.
Шестые часто бывают не способны принимать самостоятельные решения, противостоять чужому влиянию, легко поддаются на уговоры или просто склонны делать то же, что окружающие. Человеку свойственно поступать: "Как все, так и я!". Склонность эта своими корнями уходит глубоко, в первобытные недра сознания, проявляя себя во все времена. Иногда раздается отрезвляющий голос: "А если все с крыши прыгать будут?.." Было и такое. Прыгали. Трактовалось это как вселение злых духов…
"И бесы… вселились в свиней и ринулось стадо с кручи в озеро, и утонуло" (Евангелие от Луки, У111, 33).
Впрочем, ближе к теме. Поэтому пьют люди "за компанию". Собственной мотивации у них и нет, и они особенно уязвимы для алкоголя, потому что пьют так и столько, как и сколько принято в этой компании. А компании бывают разные.
Седьмые имеют склонность уходить от всяческих проблем, впадая в эйфорию под действием спиртного. От выпивки они стремятся получить удовольствие, улучшить настроение, расслабиться и т. д.
Восьмые - любители экстрима (бывает, от недостатка адреналина), которые пьют, чтобы выделиться из толпы. К ним относится характерный тип "мачо". Как уже упоминалось, к экстриму иногда приходят люди, зависимые от физических нагрузок. Выпивка должна поднимать их жизненный тонус, настроение, придавать бодрость, повышать самооценку.
Наконец, девятые - пограничный тип зависимой личности - любители и завсегдатаи питейных заведений. Бары, пивные и просто забегаловки становятся для них "вторым домом". Видимо, эту категорию людей и называли некогда кабацкими ярыгами и "голью кабацкой". Их мотивации наиболее разнообразны: они пьют и ради удовольствия, и ради праздника, и за компанию, и традиционно по выходным, а некоторые даже проявляют некое алкогольное гурманство - им нравится вкус определенного напитка (например, любители коктейлей или пива!).
Классифицировать "рисковые" личности можно и по другим критериям: возрасту, полу, типам нервной деятельности…
Собственно мотивации перечисленных личностей, и не только их, а всех, употребляющих спиртное, разделяются на шесть видов (некоторым читателям уже надоело считать!).
Итак, люди пьют и выпивают:
- ради удовольствия и хорошего настроения;
- для снятия напряжения и стресса (чтобы расслабиться);
- под влиянием друзей;
- для улучшения работоспособности, повышения активности;
- потому что нравится вкус напитков;
- традиционно по праздникам (ну, и воскресным дням!).
Иногда указывают даже в процентах, какая мотивация преобладает у пьющих людей, но это неверно. У каждого пьющего, как правило, не одна мотивация в чистом виде, а целый букет! Сами пьющие люди нередко ссылаются на "обстоятельства"…
Но:
"Валя. Что значит, пьет по обстоятельствам! Сама по себе хочет и пьет, мы вот - хотим и пьем, а не из-за обстоятельств" (Л. Петрушевская, "Чинзано").
Шесть факторов риска, девять признаков зависимости, девять типов личностей, шесть видов мотиваций…
Кому он нужен - спросит иной читатель, - этот скрупулезный подсчет и есть ли в нем практический смысл? Чего доброго, еще запоминать надо? Может быть, что-то стоит и запомнить. На самом деле за этим подсчетом стоит необходимость систематизации знаний об алкоголе и алкогольной зависимости, поскольку любая, даже спорная систематизация, все же ведет к упорядочению и углублению мыслей.
* * *
"Водка для нашего брата пользительна… И сколько ей одних названий: и соколик, и пташечка, и канареечка, и посошок, и маленькая, и на дорожку, и с дорожки, и сиволдай, и сиводрала… Стало быть, разлюбезное дело эта рюмочка, коли всякий ее по-своему приголубливает" (М. Е. Салтыков-Щедрин, "Мелочи жизни. Портной Гришка").
В какой момент совершается превращение мирного спиртного, утешительного и расслабляющего, - крепкого? - да и мы не слабые! - в пугающий алкоголь? Мы не алкоголь пьем, - мы водку, водяру, водочку… И все страшное - оно не про нас, не с нами, оно всегда далеко и с кем-то другим, как падающие на голову кирпичи и сосульки, как отравление грибами, как стремительная онкология, как землетрясение и потеря памяти…
Сколько страхов! А тут еще и водки выпить бояться? И почти восемь человек из десяти в больших городах предаются тихому, а порой буйному бытовому пьянству.
Как ни внушают, как ни уговаривают, что алкоголизм - болезнь (ну да, вроде геморроя, - кто бы спорил!), а все же страдать алкоголизмом считается постыдным. И когда известный "звездный" человек признается, что у него "были проблемы", невольно шевельнется в душе: зачем он? Лучше бы смолчал…
Почти каждому российскому, нашему пьющему человеку легче помереть от запоя, нежели стерпеть, что его назовут алкоголиком… Это там, "у них", с давних пор процветают и общества Анонимных Алкоголиков, и психологи с психотерапевтами. Там, "у них", не стыдятся ни пить, ни не пить. А у нас: "алкоголик", "алкаш", "алконавт" - характеристики паршивые, но "завязавший", "зашитый", "закодированный" - еще хуже… И врачи соответствующих специальностей не пользуются у пьющего народа доверием, любовью и признанием. Кто-то довольно метко назвал их "спихологами", правда, по другому поводу.
А вдруг какой-нибудь психоаналитик потащит на групповые занятия: расковыривать больные места, начиная с детства, - фрейдист! Вспоминается телевизионное ток-шоу с немудреным названием. Ведущий-психолог с низким лбом, баками и выражением лица, которое естественно смотрелось бы у пивной палатки, обращается к участникам на "ты", и тычет пальцем, восседая на высоком стуле… Некоторых вызывает, ставит перед собой и последовательно доводит до слез… "Ты облажалась!". Ваш автор ничего не придумал, и телевизор поскорее выключил. Так чем провинились бедные люди? Да вот, показалось - что-то в жизни неладно, и обратились… Представляете, что бы происходило с теми, кого называют алкоголиками?
Годы советской власти породили не только страх перед психологами, как об этом упоминает Д. Еникеева ("Доктор, научите меня пить умеренно"). Нутряной, интуитивный страх и отрицание распространились и на понятия и термины "алкоголизм" и "алкоголик". И не в последнюю очередь в этом повинна разгромная антиалкогольная пропаганда. Поэтому не алкоголь употребляет наш народ, а водку, о чем было уже сказано…
Может быть, взять за основу мнение, что алкоголизм доброкачественный и злокачественный, вкупе с бытовым пьянством, все же одна и та же Болезнь? Тем более, что между ними сложно провести черту? Может быть согласиться отчасти с трезвенниками и признать любое употребление спиртного, за исключением растираний и приема сердечных капель, проявлением одного и того же процесса? И пусть этот процесс носит одно и то же название: "пьянство", поскольку термин "алкоголизм" вызывает активное неприятие у всех социальных групп народонаселения, за исключением небольшого числа абсолютных трезвенников. Но и для них это слово ругательное! Пусть им пользуются врачи и, если хотят, социологи.
Бытуют же в народе понятия "рак" и "опухоль", тогда как у врачей существует множество названий для разновидностей этой болезни. Для чрезмерно грамотных и любознательных пациентов в медицинских картах шифруют диагнозы!
Фатальность заболевания склоняет к защите психики пациентов.
Предложили когда-то и исключить из повседневного лексикона слова "тучность" (может быть, кто-то помнит "печенье для тучных"?) и "ожирение", заменив их более благозвучным "лишний вес". И там, "у них", называют слабоумных альтернативно одаренными… Хотя самим-то одаренным на свое название вот уж наплевать, да и поменее их, чем у нас пьяниц!
"Горький пьяница" звучит столько же сочувственно, сколько и осуждающе. А вот "алкоголик" с его "алкоголизмом" - клеймо, и спокойно его воспринимают лишь опустившиеся личности. Жена, назвав мужа "мой алкаш", натолкнется на яростный отпор, а то и спровоцирует дебош и потасовку… А ласковое "пьяненький" и даже "пьяндыха" будет принято с благодарностью.
В самом деле, почему Одно Явление должно именоваться по-разному, хотя различаются только его последствия, да и то в зависимости от протяженности во времени (от стадии)?
Трудно представить, скольких благодарных пациентов обрел бы врач-нарколог, отказавшись от названий-ярлыков "алкоголизм" и "алкоголик"! Вреда от этого никому никакого не будет, а лишь польза от понимания и сочувствия пьющему человеку. А уж слов для определения степени пьянства и зависимости в русском языке хватит!
Еще одно серьезное преимущество такого нововведения: ни один зависимый пьющий человек, не сможет игнорировать лечение по причине того, что он только Пьяница, но не Алкоголик!
Вашему автору очень хотелось обойтись в этой книге без неприятных слов и терминов, но пока их употребление остается общераспространенным, есть риск смешать все понятия. Путаницы же в проблемах пития и так хватает.
* * *
До сих пор речь шла об алкогольной зависимости, присущей долго и упорно пьющим людям. Зависимость же следует понимать двояко. Мы живем в обществе с повышенной алкоголизацией (сильнее, может быть, только приверженность к курению). Поэтому правильно будет сказать о выборе каждым человеком своего варианта отношений с алкоголем - будет ли он присутствовать в жизни и как?
Будет! Хотим мы этого или не хотим, алкоголь занимает немалое место в нашей жизни: не пьем мы сами - пьет кто-то рядом, кто разумно, кто без памяти; почти у всех есть родственники с общенародной проблемой, некоторые из них заболевают от многолетнего перепития… И материальная, и бытовая культура, в которой мы существуем, включает в себя Традиции Употребления Спиртного. Даже если мы сами не пьем - нам не укрыться от проявлений алкогольной зависимости. От пассивного курения уберечься проще… Существует понятие созависимости - так не все ли мы в той или иной степени созависимы?
Человеком, который поставил выбор отношений с алкоголем в один ряд с выбором вероисповедания, профессии, места жительства, спутника жизни, был О. Стеценко ("Как не пить"). Это - его большая заслуга, хотя говорит он только о зависимости, которую каждый признает для себя навсегда.
Заключение это ошибочно. Раз и навсегда в жизни человека наступают только два события - рождение и смерть. Смена профессии, места и страны проживания, брачного партнера сегодня нередки, и тенденция эта стремится к росту…
Строя отношения с алкоголем, каждый входит в свою дверцу.
У людей, умеренно пьющих, всегда существуют в жизни главные ценности, самые ценные ценности, - и это не водка!
Система ценностей - совокупность значимых факторов, которая формируется в течение всей жизни, в соответствии с выбором человека, и ценности обретаются, теряются, перемещаются в главные или становятся менее важными, реализуясь обычно в рамках выбора… Но только сберегаемая потаенная копилка этих ценностей позволяет человеку не утратить уважение к себе! Не зря о спивающемся человеке так часто говорят, что он многое растерял, потратил, да и самого называют "потерянный". Сегодня идет разговор уже о "потерянном поколении", проблема которого не в водке, а в деформации и утрате системы ценностей. Одаренные, незаурядные люди обычно имеют в жизни и цель, и дело, которые входят в систему ценностей. Кому повезет - обретает цель и Дело всей жизни, остальные - дела и занятия не ради заработка, а для души…
Образно можно представить себе Систему Ценностей в виде лестницы. Алкоголь вполне способен (и это нередко происходит!) занять не последнее место среди прочих ценностей, оттесняя и семейное благополучие, и родственные связи, и профессию, и увлечения, и даже имя… Так он перемещается все выше по ступенькам Системы… По мере продвижения вверх Алкоголя из Системы выпадают сугубо личные, индивидуальные, а затем и общечеловеческие Ценности. В тяжелых, практически необратимых ситуациях он достигает первого места. Можно сказать, что на этом этапе - этой ступеньке! - человека уже нет. Сначала утрачивается личность, а затем человеческая особь. То, что остается, можно было бы назвать "овощем", будь оно совершенно безобидно…
Ваш автор позволит себе утверждать: тот, кто не разрушил свою Систему Ценностей, находится в безопасности, даже выпивая довольно много! Если такой человек переоценил свои возможности, алкоголь нанесет ему в основном физический вред, подточит здоровье…