* * *
"А сейчас, сейчас вот все время по радио, по телевизору говорят, что вредно пить. Аж зло берет. Вот в журнале "Здоровье" еще за тысяча, за тысяча еще девятьсот шестьдесят девятый год было написано, что вино полезно. Один доцент, я точно не помню его фамилии, так и пишет: "Напивайтеся, полезно" (М. Жванецкий, "Пить вредно").
Долгое время принято было считать, что пользу может принести только сухое вино, потому что в его составе много витаминов и прочих необходимых организму веществ, которых не бывает в соках и свежих фруктах.
Еще Гиппократ считал вино наравне с медом (!) наилучшим средством и для больных, и для здоровых, если принимать его "умеренно и правильно".
Сухое вино положительно влияет на организм при бессоннице, депрессии и неврозах, особенно у пожилых людей. Стакан вина в день - хорошая профилактика депрессии!
Вино улучшает пищеварение, особенно при пониженной кислотности желудочного сока. При диете оно предпочтительней кофе, крепкого чая, синтетических напитков вроде колы или сомнительных пакетированных соков.
Так, Д.В.Каншин в "Энциклопедии питания" писал: "Вино - приправа, но приправа самая благородная из всех приправ, всего лучше возвышающая ум и сердце человека. Глоток хорошего вина возбуждает жизнь у стариков и больных, он помогает поддерживать силы ослабевающего, он действует на центральные нервы и, возбуждая их, делает человека способным отрешиться от мира сего и парить над ним на недосягаемой высоте".
Красное столовое вино обладает радиозащитным действием: при употреблении двух стаканов в день в течение трех недель количество радиоактивного цезия сокращается в три раза!
Но наибольшую известность приобрело красное вино как "молоко стариков", поскольку оно содержит больше количество полифенолов (флавоноидов) - поглотителей свободных радикалов! Суточная потребность организма - 100 - 500 граммов сухого или столового красного вина. По количеству полифенолов с вином может соперничать только… клюквенный сок!
Существует таблица доктора Эйло (ее еще называют энотерапевтическим кодексом) об Употреблении С Пользой Вина. В частности, он советует:
Для поддержания сердечной мышцы пить белое сухое вино и шампанское (хотя известно, что многие сердечники вообще не могут пить вино, а только водку или коньяк).
При расстройстве желудка - красное сухое вино (и это совершенно правильно, так как красное вино обладает бактерицидными свойствами, даже в отношении возбудителей холеры и туберкулеза!). При необходимости обеззаразить воду в нее добавляют немного красного вина, и вода становится пригодной для питья.
При анемии - 2 стакана красного столового вина в день.
При авитаминозе - любое натуральное вино.
Атеросклероз требует сухого белого вина с минеральной водой - до 0,5 литра в день (тоже, пожалуй, утверждение спорное - чаще врачи рекомендуют немного коньяка или водки).
При гриппе, бронхите, пневмонии, как известно, помогает горячее красное сухое вино с пряностями, сахаром, медом (только если нет проблем с сердцем!). Но при высокой температуре легкое белое вино применяют как освежающее, утоляющее жажду питье.
При рвоте надо пить очень холодное сухое шампанское (странно: шампанское может вызвать чувство распирания в желудке и усилить рвоту!)
Антиалкогольное действие вина такое же, как у пива и кваса - как известно, слабоалкогольные напитки, если их употреблять регулярно, снижают влечение к спиртному.
Надо сказать, что все полезные свойства вина предписывают не содержащемуся в нем алкоголю, а другим веществам (винной, яблочной и другим органическим кислотам, калию, натрию, фосфору, магнию, дубильным, красящим и ароматическим веществам) - в сухом виноградном вине их достаточно. Хотя правильней было бы считать, что положительное и даже лечебное действие вина основано на комплексном его составе.
Книга Людмилы Михайловой "Лечебные свойства алкоголя" в целом преодолевает пропагандистские доводы о вреде алкоголя. Но в ней, к сожалению, идет речь не столько о свойствах алкоголя как такового, сколько о лечебных напитках и настойках, в которых действуют вещества, экстрагированные этанолом.
Похоже, что вид напитка все же не так важен, как способы его употребления, то есть Питейное Поведение. В первую очередь надо рассматривать влияние чистого этанола, а не сопутствующих ему компонентов в виде чего бы они не присутствовали - будь это витамины или сивушные масла…
Молчановские слова "умеренность и аккуратность" даже перефразировать не надо, настолько точно они отражают соблюдение меры и определенных Правил пития.(А. С. Грибоедов, "Горе от ума").
При серьезном "разбросе" в количестве и частоте приема алкоголя врачи чаще всего считают допустимым и рекомендуют около двух порций алкоголя несколько раз в неделю Но кроме умеренности важна и регулярность. Но об этом речь пойдет далее.
* * *
…Нет такого человека, будь он пьющим или непьющим, которого не волновали бы вопросы о том, сколько предстоит прожить. Изучая возможности продления человеческой жизни, геронтологи установили бесспорные причины старения:
- воздействие на организм многих разрушающих факторов;
- прекращение самообновления клеток;
- включение на определенном этапе развития организма таких механизмов, которые дополнительно способствуют разрушению.
Чтобы воспрепятствовать старению, надо замедлить обменные процессы и стимулировать восстановление клеток… Решение этих задач еще впереди, и довольно далеко, а вот устранить некоторые разрушающие факторы можно, даже и не совершая переворота в науке.
Всем известно разрушительное действие свободных радикалов, кислородного голодания тканей (в основном тканей мозга), утомления, стрессов… Врачи рекомендуют в качестве профилактики хронического утомления (известного и как "синдром хронической усталости"), кислородного голодания - отдых, сон, ванны, легкие сосудорасширяющие средства и… алкоголь в небольших дозах.
Американские ученые в течение двадцати лет наблюдали за 1824 пациентами мужского и женского пола в возрасте 55 - 65 лет. Среди них были пьяницы, были непьющие и те, что алкоголь употребляли умеренно. За двадцать лет умерло около 70 % непьющих, 60 % пьяниц только 41 % умеренно пьющих людей. Другими словами, уровень смертности среди непьющих оказался выше, чем среди пьющих, даже независимо от того, пили раньше эти трезвенники или нет… Дольше живут, как выяснилось, и те, кто выпивает более 200 г крепких напитков в день…
В США проводились также исследования, которые показали, что у трезвенников худшее общее состояние здоровья, чем у пьющих, - из-за курения, более высокого уровня потребления мяса, недостатка в рационе фруктов и овощей.
При употреблении алкоголя умеренно он положительно влияет на сердце. Даже после уже случившегося инфаркта и баллонной ангиопластики ("прочистки" закупоренных коронарных артерий) алкоголь может сыграть защитную роль и предотвратить повторное сужение сосудов, которое возникает у 30 - 40 % оперированных в течение 4 месяцев после операции. Эти факты впервые установлены в Гельдельбергском университете (Германия). Те, кто воздерживался от алкоголя, в 42 % случаев нуждались в повторной операции ангиопластики, а умеренно выпивающие - только в 23 % случаев. У непьющих был выше уровень холестерина и снижена сердечная функция.
Профессор Меир Стемпфир (Бостонская медицинская академия) с группой ученых установила, что пожилые женщины, употребляющие спиртное умеренно, меньше страдают от возрастного ухудшения функций мозга, чем непьющие. Умственные способности женщин старше 70 лет, которые ежедневно выпивают до 15 г алкоголя (кружку пива, стакан вина, рюмку более крепкого напитка), выше, а риск умственного расстройства снижается на 20 % по сравнению с трезвенницами.
Шведский ученый Х. Коллберг в 2007 году установил на примере более 2000 пациентов, что регулярное употребление спиртного наполовину снижает риск развития суставного ревматизма (доклад был сделан на Европейском конгрессе ревматологии). Если выпивать 3 и более доз спиртного в неделю, то риск снижается на 50 %. А если принимать до 10 доз - стаканов вина или небольших бутылок пива, - шансы не заболеть повышаются! Ранее проведенные исследования показали, что алкоголь снижает риск заболеваний, обусловленных генетической предрасположенностью.
В Бостонском медицинском центре (США) обследовали 8125 добровольцев и установили, что умеренное употребление некрепких напитков снижает вероятность метаболического синдрома. Это нарушение физиологических процессов лежит в основе возникновения и развития таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия (гипертония). У людей, потребляющих в месяц от 1 до 19 доз алкоголя (бокалов вина или кружек пива) вероятность развития этого синдрома (а значит, и заболеваний!) снижается на 35 %, а у людей, употребляющих не менее 20 доз - на 66 %!
Метаболический синдром имеет четыре составляющих: высокий уровень "плохого" холестерина в крови (липопротеинов низкой плотности) при снижении "хорошего" холестерина (липопротеинов высокой плотности), высокое артериальное давление, повышенный уровень сахара в крови. Алкоголь способен увеличивать количество "хорошего" холестерина и снизить уровень "плохого"; понизить артериальное давление, предотвратив его скачки; увеличить резистентность к глюкозе (алкоголь нормализует действие инсулина - повышает чувствительность клеток к инсулину). Но: более крепкие напитки (свыше 15 % крепости) вызывали противоположный эффект!
На самом деле никакого "плохого" и "хорошего" холестерина нет. Есть просто холестерин - один, за все про все! Он участвует в формировании внешней клеточной мембраны и способствует проводимости нервных волокон. А вот переносят его липопротеины высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП). ЛНП доставляют холестерин клеткам организма, причем часть его может откладываться на стенках сосудов, а ЛВП забирают холестерин из системы кровообращения и доставляют его к печени, где он утилизируется и удаляется. Сам по себе показатель уровня холестерина в крови малоинформативен и не может сказать, идет активное формирование атеросклеротических бляшек или нет. Возможен выраженный атеросклероз при низких цифрах и маловыраженный - при высоких. Все зависит от соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности. Их при современных методах исследования определяют отдельно и только тогда получают объективную картину.
Алкоголь способен повышать уровень липопротеинов высокой плотности. Через одну-две недели ежедневного приема 30 г алкоголя в день наступает этот эффект и продолжается с дальнейшим приемом при линейной зависимости! Для опыта чередовали красное вино, пиво, джин - "выход" холестерина был очевиден. Причем чем ниже был исходный уровень ЛВП, тем заметнее проявлялся эффект.
Разжижая кровь на 20 - 30 %, алкоголь снижает риск закупоривания сосудов сердца и мозга кровяными тромбами. Умеренный прием алкоголя уменьшает риск всех инсультов на 17 %, а ишемических инсультов - на 20 - 28 %! У молодых женщин (25 - 42 лет) вероятность ишемическгого инсульта уменьшается на 40 - 60 %.
График зависимости употребления алкоголя и смертности имеет форму буквы U: смертность выше и у тех, кто совсем не пьет, и у тех, кто пьет много. Вид напитка не имеет значения для тех, кто страдает сердечно-ссудистыми заболеваниями. По ряду причин в лечебных целях предпочтительней хорошая водка (о ней - в главе "Напитки…").
В Техасском университете нейробиолог Хитоши Морикава установил, что вопреки уверенности в том, что алкоголь плохо влияет на память, воздействие его улучшает функции мозга в запоминании и обучении. На подсознательном уровне алкоголь помогает усваивать новые знания, поскольку вызывает приятные ощущения от выброса дофамина. Дофамин же, по мнению ученого, не столько "гормон счастья", сколько "гормон обучения"!
В Австралийском национальном институте в Канберре в 1999 году приступили к реализации рассчитанного на 20 лет проекта по изучению изменений мышления по мере старения человека. В рамках проекта проведено исследование с участием 7000 человек, мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Выяснилось, что люди, употреблявшие среднее количество алкоголя, имеют более развитые вербальные навыки, память и скорость мышления по сравнению с теми, кто не пьет вовсе или пьет много… Безопасный уровень потребления определен для мужчин в 14 - 48 стандартных доз в неделю, для женщин - 7 - 14 доз в неделю. Таким образом, умеренная выпивка повышает Умственные Способности. Ученые предполагают, что усиленный приток крови к мозгу обусловливает и лучшее умственное состояние. А как же алкогольная деградация?.. Дело в том, что она возникает на отдаленных этапах алкогольной зависимости, с утратой критики, стойким снижением памяти и интеллекта.
Многие женщины могут подтвердить, что во время беременности иногда хочется не только соленых огурцов, но и выпить немного пива, сухого или сладкого вина… В 2010 г. обнародованы результаты исследования более 11 тысяч пятилетних детей, чьи матери во время беременности умеренно употребляли алкоголь! Дети не проявляли признаков отклонений ни в три года, ни позже. Они реже страдали от поведенческих проблем и лучше справлялись с тестами, чем дети непьющих матерей. Вывод ученых из Университетского колледжа в Лондоне: 1 - 2 порции алкоголя в день для беременных не увеличивают риск развития каких-либо отклонений у плода.
Конечно, можно сказать (и так говорят поборники абсолютной трезвости!), что ученые проводят исследования с целью реабилитировать алкоголь. Но это значит поставить под сомнение добросовестность многих ученых, чистоту опытов и достоверность результатов… Можно сказать, что каждый находит именно то, что ищет. Значит, Объективной и Всесторонней Информации должно быть больше, она должна преобладать над заведомо шарлатанской, чтобы каждый человек сам решал - пить или не пить.
* * *
Всем приходилось слышать пословицу: "Пьяного Бог бережет". Вспоминают ее обычно по случаю: упал - и не разбился, не поломался; не отравился нехорошим съеденным (выпитая водка не в счет!), и т. д. Народ наблюдателен, а что по этому поводу говорят врачи?
Марк Гербер объясняет, что измененное, оглушенное сознание пьяного человека вызывает оптимизацию и примитивизацию всех реакций организма. "Каждый реаниматолог знает, что, когда в реанимационное отделение попадает полностью переломанный алкоголик-бомж с порой несовместимыми с жизнью поражениями, его шанс на чудесное выздоровление куда выше, чем у замечательного трезвого человека, получившего менее значимые повреждения" (Андрей Макаревич, "Занимательная наркология").
Другими словами, расслабленное тело становится менее уязвимым, а страха пьяный человек, как правило, не испытывает. Отсюда успешные хождения пьяных по карнизам и крышам, и прочие "подвиги", на которые стрезва им и не взглянуть без дрожи…
Известный писатель-натуралист Джеральд Даррелл, когда его укусила змея, усомнился, можно ли ему выпить: "На секунду я застыл с бутылкой в руке, а потом решил: если уж все равно придется умереть, то лучше умереть в хорошем настроении. Я поднял бутылку и сделал изрядный глоток" ("Гончие Бафута"). Спиртное Дарреллу отнюдь не повредило, а врач после введения вакцины даже посоветовал выпить еще…
Герой рассказа Александра Грина "Борьба со смертью" преодолевает смертельную болезнь хорошей дозой спиртного и купаньем в ледяной воде. "Несмотря на строжайшее запрещение доктора употреблять даже крепкий чай, не говоря уже о вине, - Лорх, без передышки, вытянул бутылку крепкого коньяку…".
У совершенно разных людей, какими были А. Грин и Дж. Даррелл, сложилось мнение о благоприятном воздействии алкоголя в критической ситуации, о его способности "встряхнуть" организм, мобилизовать силы…
Автор рассказывает об этом, совсем не призывая пользоваться преимуществами расслабления как можно чаще! Просто об исключительных свойствах алкоголя, проявляющихся в экстремальных ситуациях, тоже надо знать.
* * *
Если считать безопасной установленную ВОЗ дозу 8 л алкоголя на человека в год, то получится около 20 г этанола в сутки, а это примерно 50 г водки. Академик Е. И. Чазов рекомендовал принимать в день до 50 мг чистого этанола! (Вот вам и упомянутая "бутылка пива по выходным", в которой не наберется этанола столько, сколько в ежевечернем стакане кефира перед сном…).
Интересно, но международные рекомендации о допустимом количестве алкоголя почему-то не содержат поправок и указаний на вес и, например, возраст потребителя. Единственное, что учитывается, это пол: для женщин норма чистого этанола 10 г в день (или одна-две порции алкоголя - 25 - 50 г крепкого напитка, 150 - 300 г вина, или 1 маленькая бутылка светлого пива), а для мужчин - 30 г (или три-четыре порции алкоголя, что соответствует 40 - 50 г водки или 150 - 200 г сухого вина или 0,5 л пива). По другим источникам, которые кажутся более достоверными, "женская" доза составляет две трети мужской. Очевидно, что указанные дозы этанола не соответствуют рукомендуемым порциям алкоголя… Пресловутые безопасные 8 л этанола в год могут показаться заниженной дозой, если не вспомнить о том, что доля категорически непьющих достается остальным, и они выпивают уже не по 8 л!
Бытующая оценка степени алкоголизации общества в литрах чистого спирта на душу населения в год, как видно, не оправдывает себя. И не только потому, что условна, но и потому, что попросту вредна. И маловразумительна.
(Странная единица измерения - литр на душу в год, да еще чистого спирта, - может быть сравнима разве что с усредненными показателями анализа крови у 1000 - 10 000 - 100 000 человек. У кого-то тромбоциты зашкаливают - риск тромбоза; а у другого - низкая свертываемость (может, аспирина объелся!) - опасность кровотечения… А в среднем - норма).
Во-первых, она не отражает действительного количества выпитого (парфюмерии, лекарств на спирту, чистящих средств и прочей бытовой химии, самогона, краденого спирта и т. д.). Во главу угла ставится количество спиртного, - кто больше выпил, тот и алкаш! - а не характер пития, вид алкоголя и тому подобные веские обстоятельства.
Во-вторых, слишком расплывчатое понятие "на душу населения" явно преуменьшает размеры национального бедствия, одновременно успокаивая умеренно пьющих. Душа-то может быть и младенческая, которая потянется к рюмке как минимум лет через десять (алкоголизм сильно помолодел!). А может быть - престарелая, которая и рада бы выпить, а по слабости здоровья вынуждена ограничиться растиранием… Убежденные же трезвенники просто физически должны ощущать, как на них давят невыпитые 15 - 18 л спирта в год!
В-третьих, при таких подсчетах не учитывается вид и крепость напитков.