"Моя мать советует нам выбрать для родов частную клинику. Это действительно лучше?"
Обслуживание персонализировано, вас знают, к вам приспосабливаются. Соответственно, за это вы и платите. Именно ваш акушер-гинеколог примет роды. Может быть, вы обратитесь за помощью к независимой акушерке? Палаты? Двухкомнатные, однокомнатные, класса люкс… На выбор. В общем, это, конечно, более комфортабельно. Расписание посещений, как правило, очень удобное. Наконец, срок пребывания в клинике определяется реальным состоянием матери и в среднем составляет пять дней, когда все прошло хорошо. Каковы недостатки? Прежде всего, высокая стоимость. Ваше социальное обеспечение и дополнительная медицинская страховка покроют стоимость ежедневного пребывания в клинике, но это не касается повышенных гонораров врачей-практиков (акушер-гинеколог, анестезиолог, педиатр), а также пребывания в индивидуальной палате. Придется разбить копилку: все это может обойтись вам в круглую сумму, которую придется выложить из своего кармана. Другой минус: техническое оснащение не всегда оказывается на высшем уровне.
Семь вопросов, которые надо задать перед выбором родильного дома
• Каков уровень роддома (первый, второй или третий, ведь следует учитывать, что для подавляющего большинства беременных женщин не нужны учреждения выше первого уровня)?
• Имеется ли в выбранном вами роддоме необходимое оборудование для реанимации новорожденных?
• В случае осложнений, куда будет перевезен ребенок? Куда будет перевезена мать?
• Как осуществляется мониторинг, постоянно или с перерывами (основной мониторинг в момент схватки, а перемежающийся позволяет маме самой подниматься и находить положение, облегчающее схватку)?
• Можно ли получить в любой момент эпидуральную анестезию?
• Практикуется ли кесарево сечение при эпидуральной анестезии?
"Как справиться с этой слишком медицинской обстановкой, от которой мне страшнее, чем от самих родов?"
Все эти белые или зеленые халаты и все это оборудование напоминают вам о вашей собственной операции при аппендиците или эпизод из сериала "Скорая помощь". И тем, кто не любит больницу, это не поможет. Вы всегда можете ознакомиться с предродовой палатой. У вас была возможность посетить это место вдвоем. Но из-за надуманных причин, связанных с гигиеной, это все труднее сделать. Поэтому надо пойти туда, набравшись нахальства и уверенности, непринужденно изобразить из себя представителя торговой фирмы и позвонить в дверь. Вы скажете: "Мы только что после консультации, хотим посмотреть предродовую палату". Если вы попросите вежливо (не особенно критикуя так идущий к лицу грязно-зеленый цвет халатов), если нет массового наплыва клиенток и если не все палаты заняты, то в принципе вам не должны отказать. Но не вздумайте договариваться по телефону заранее, вы услышите лишь категорическое "нет!".
Когда необходимо срочно проконсультироваться с врачом?
Кроме ежемесячных консультаций у акушера-гинеколога, в некоторых случаях надо обратиться к врачу срочно:
• если шевеление плода, обычно активное, замедлилось;
• если появились маточные сокращения;
• если появились кровянистые выделения или началось вагинальное кровотечение.
"Случается ли отцу в самом деле пропустить "большое рандеву"?"
В ваших кошмарах и в плохих фильмах – да. Но схватки – это долго, не беспокойтесь. Родить за час – так не бывает. Для первородящей женщины – это десять – двенадцать часов, половину из которых она проводит дома, половину в родильном доме. Когда у вашей жены близок срок родов, не удаляйтесь от дома дальше чем на три километра. Вы можете довериться вашей жене. Она знает, что происходит, и сигнал, что это началось, вы получите от нее, она вам позвонит. Даже если вы на работе, у вас куча времени, чтобы добраться домой и даже успеть отдохнуть, перехватить кусочек-другой и приласкать свою любимую.
"Я чувствую себя ненужным… Чего она на самом деле ждет от меня в этот момент?"
Ее ободряет даже ваше простое присутствие. Находясь с ней, вы создаете вокруг нее атмосферу тишины и спокойствия, нежности и терпения. Вот и все, что вы можете сделать. Не воображайте ничего другого: технические жесты, сложные и безумные вещи… Нет. Достаточно вашего присутствия.
Обратите внимание!
Если хотите удивить жену, уговорите ее не красить губы, глаза, ногти. В некоторых случаях при диагностировании акушерке понадобится контролировать их естественный цвет.
"Мне говорили, что в родильных домах существуют группы поддержки для молодых отцов. О чем конкретно идет речь?"
Да, действительно, чтобы подготовиться стать отцом, вы можете посещать вечерние курсы, такие же как курсы вышивания крестиком, живописи по шелку или рисования. В классическом варианте подготовки роль мужчины сводится к простому сопровождению, а по правде говоря, просто к созерцанию. Цель же этих групп, созданных вот уже почти тридцать лет назад – предоставить мужчинам в ходе беременности их жен и после нее время и пространство для бесед между собой, без присутствия жен и других женщин. Поскольку они находятся в сугубо мужской компании, они разговаривают друг с другом, осмеливаются задавать вопросы, раскрепощаются, и это позволяет им высказываться более свободно. Эти группы позволят вам не драматизировать ваше нынешнее положение и понять, что все мужчины, в общем-то, проходят через эти вопросы в определенный период жизни. Жены сами нередко рекомендуют мужьям посещать эти курсы. Вам решать.
"Я боюсь почувствовать себя непричастным к этому новорожденному… Что делать?"
Такая реакция бывает довольно часто. Вот почему необходимо выстраивать отношения с этим крошкой с первых же часов его жизни, например беря его на руки еще в роддоме, помогая его купать. Чем раньше вы начнете создавать эти отношения, тем раньше вы их почувствуете. Если у вас существует это опасение, значит, вы не осознаете, что этот новорожденный малыш сразу после рождения обладает многими способностями. Ведь он активен в этих отношениях, задерживает взгляд, реагирует на слова, жесты, может сжать ваш палец, очень скоро он начинает улыбаться, даже передразнивать вас. Идите к нему навстречу, меняйте ему подгузники, качайте его на руках, когда он плачет. И вы увидите, что с ним происходит. Не оставайтесь просто равнодушным зрителем, иначе у вас будет ощущение, что ничего не происходит. Замечая, как малыш живо реагирует на ваше присутствие, вы захотите вернуться к нему, идти дальше в ваших контактах.
"После скольких схваток я должен выключить телевизор и ехать с женой в роддом?"
"Пожар на озере еще не начался", как говорят в роддомах Швейцарии! Если вы приедете в роддом очень рано, то рискуете быть отправленным к родным пенатам со словами: "Всего два сантиметра?" (шейка матки раскрывается до 10 см, чтобы дать проход ребенку; два сантиметра – лишь начальная стадия). Или же вы сразу попадете в эту медицинскую обстановку, вызывающую стресс и не способствующую усилению схваток. Время, проведенное там, покажется вам вечностью. Поэтому оставайтесь дома как можно дольше. Пусть ваша жена примет теплую ванну (длительное нахождение в ней может ускорить предродовую деятельность). К тому же в роддоме вам никто не даст досмотреть "Миссия невыполнима-2". Так что пользуйтесь моментом.
Начинайте собираться в следующих случаях.
1. Схватки следуют друг за другом с интервалом 10 минут в течение двух часов (у них было время оказать воздействие на шейку матки); когда схватки длятся от 30 до 70 секунд каждая и они достаточно сильные, так что ваша жена не может в этот момент заниматься ничем другим и должна переждать приступ боли, – это значит, что родовая деятельность действительно началась.
2. Отошли воды: некоторая часть амниотических вод вылилась, потому что разорвался мешок. Вы не можете ошибиться, эти воды светлые, как вода из крана. Пока ваша жена принимает душ, вы быстро собираетесь, чтобы ехать в роддом, потому что существует риск попадания инфекции (по возможности во время транспортировки обеспечьте вашей жене лежачее положение, в любом случае, не вздумайте идти пешком). Знайте, что ваша жена от природы знает, когда пора, она несет это знание в себе, она чувствует шестым чувством. Доверьтесь ей и слушайте ее.
Маленькие хитрости, помогающие облегчить схватки
Вы еще не поехали в роддом, но схватки уже есть и иногда болезненные. Что можно сделать?
1. Посоветуйте ей как-то самовыразиться, издавать какие-то звуки. Скажите ей, что в этом нет ничего смешного. Постанывание облегчает боль.
2. Возьмите ее за руку, погладьте лицо, скажите, что вы рядом, прикасайтесь нежно, легкими движениями, не массируя.
3. Посоветуйте ей двигаться: походить, присесть на корточки, прислушаться к своему телу, чтобы найти лучшее положение. Движения мамы помогают ребенку опуститься к родовым путям.
4. Помогите жене визуально представить схватку и понять ее важность: конечно, она причиняет боль, но способствует раскрытию шейки матки и продвижению ребенка. Ну и пока еще она терпима!
5. Побудите ее поделиться своей болью с вами, "отдать" вам часть этой боли, прижимая, например, свою руку к ее животу.
Это интересно!
Это правда то, что рассказывают о ложной родовой деятельности?
Иногда случается, что происходит родовая деятельность, во время которой схватки нерегулярные, не оказывающие влияния на опускание ребенка в родовые пути. Вот почему рекомендуется подождать некоторое время дома, пока схватки не станут регулярными с периодичностью 5–10 минут.
А у меня было так
Дени, 32 года, папа 7-месячной Изабель:
"У меня нет прав, и я очень боялся, что не смогу отвезти Мари в родильный дом. Поэтому я раздобыл в роддоме телефоны трех-четырех компаний неотложных перевозок. После этого я сразу успокоился, носил их все время в кармане и был горд, что сумел решить этот вопрос самостоятельно".
"По закону должен ли я сказать шоферу такси, что моя жена беременна?"
По закону вы должны ему заплатить, и все. Если вы заказываете такси по телефону (а я настоятельно не рекомендую вам ловить такси на улице: увидев вашу жену, таксист может просто проехать мимо), то не обязаны сообщать, что ваша жена беременна 9 месяцев 3 часа и 27 минут, что шейка раскрыта на 9 см и что вы очень волнуетесь за эпидуральную анестезию. Сев в машину, сообщите шоферу адрес, при этом не обязательно говорить, что это родильный дом.
"У меня нет машины. Ничего, если я позвоню в "Скорую помощь", чтобы отвезти жену в роддом?"
Вы можете ехать на автобусе, на машине, на трамвае, но это не самые комфортабельные способы передвижения. Если вы склоняетесь к машине "Скорой помощи", то подготовиться надо заранее. Если это частная компания, узнайте, работает ли она круглосуточно, и знайте, что, чем дальше от вас расположен родильный дом, тем хуже. Если вы не имеете своего транспорта, можете набрать номер "Скорой помощи": если вы скажете, что у жены начались роды, они найдут машину. Будьте благоразумны, не беспокойте службу "Скорой помощи", если нет срочности: в любом случае, они пришлют вам обычную машину "Скорой помощи". Но если действительно имеется повод для беспокойства, то звоните сразу в службу спасения.
Если вы хотите немного ее приободрить…
Скажите:
"У меня предчувствие, что все пройдет очень быстро".
"Я надеюсь, он/она будет на тебя похож/похожа".
"Ты все делаешь правильно".
"Все готово, можем отправляться, моя любимая".
"Я тебя люблю".
Но не говорите:
"Дорогая, ты уверена, что это то самое?"
"Ну, не пойдем же мы туда напрасно… Это же всего в получасе от нас".
"Постарайся расслабиться. Самое трудное – потом!"
"Ты представляешь, у Одиль это продолжалось тридцать часов!"
"Я знаю, что ты чувствуешь". (Нет, вы этого не знаете!)
"Если у нее уже паническое состояние, могу ли я отвезти ее в первый попавшийся роддом?"
Конечно, если обстоятельства диктуют действовать быстро. Во-первых, вы удивлены ускорением родовой деятельности, вам страшно или вы на отдыхе, то есть находитесь далеко от врача. Вы можете поехать в ближайшее родильное отделение. Вас не выставят за дверь, если только это не окажется ветеринарная клиника.
Во-вторых, может случиться большой наплыв рожениц, что регулярно происходит в больших городах. И дело не в том, что не хватает родильных палат (можно принять роды и в другом приспособленном помещении), но не хватает коек. Непреложным правилом является то, что каждое родильное отделение обязано принять роженицу в любой момент.
"Можно ли вызвать роды раньше, если я не смогу присутствовать в намеченный срок?"
Если вы будете отсутствовать в назначенный срок родов в силу своей профессиональной деятельности, вы можете попросить, чтобы роды были запрограммированы (термин "вызвать роды" употребляется только тогда, когда к этому есть медицинские показания, в вашем случае говорят о программируемых родах). В принципе, в роддомах идут навстречу. Знайте, что обязательным условием является согласие вашей жены: схватки в этом случае сильнее, и повышается риск применения кесарева сечения, стало быть, будущей мамы это касается в первую очередь. Программировать роды можно начиная с седьмого месяца, а с конкретным днем определиться в последний момент.
"Как конкретно происходят программированные роды?"
Со своей женой вы приходите накануне вечером или рано утром в родильное отделение. Ее попросят утром ничего не есть. В 8 часов она отправляется в предродовую палату. С этого момента врачи тщательно следят за сердцебиением плода. Через капельницу ей вводят окситоцин – вещество, близкое к гормону, вызывающему естественные роды. Она уже не может ходить, перемещаться по палате, двигаться. Прежде чем решиться на программируемые роды, вы оба должны знать, что довольно быстро наступают болезненные схватки, которые трудно переносить без эпидуральной анестезии. Акушерка разрывает амниотический мешок, чтобы схватки были более эффективны. Роды происходят точно так же, как и естественные, и будущая мать находится под постоянным мониторингом.
"Если в роддоме нет мест, может ли моя жена все же родить там?"
Это не самое страшное! Если роды начались, их уже невозможно ни прекратить, ни отложить "на потом". Набравший скорость поезд не остановить. Раз началось – значит началось. В этих условиях место вам всегда найдут, не беспокойтесь!
"Если я не присутствовал при родах, я плохой отец?"
При родах надо не "присутствовать", роды надо проживать. Речь о том, чтобы быть вместе в этом событии, быть одним целым в этот момент. Даже если вы в коридоре или дома, но ваша жена чувствует, что вы рядом и думаете о ней, что вы причастны, этого уже достаточно. Она ищет успокоения в привязанности. Если вы не ощущаете ничего подобного, не ходите туда. Она поймет. И скажите сами себе, что в других культурах мужчины переживают роды жены по своим ритуалам, при этом не обязательно быть рядом с ней: мужчина сопровождает ее на этом пути, он пляшет от радости, он переживает этот момент по-своему, и его душа сливается с ее душой.
Знаете ли вы, что такое "план родов"?
Эта концепция состоит в том, чтобы персоналом родильного дома были учтены некоторые важные для вас аспекты предстоящих родов. Какие-то вещи могут быть осуществлены по желанию вашей жены и вашему: например, будущая мама хочет как можно дольше ходить во время схваток или хочет немедленно после рождения приложить младенца к груди, вы хотите сразу искупать малыша в ванночке или осуществить контакт "тело к телу" и т. п. Вам следует изложить пожелания письменно, так вы будете уверены, что к ним прислушаются. Документ должен быть подписан вами и врачом, наблюдающим вашу жену, размножен в нескольких экземплярах, которые передаются каждому члену бригады, принимающей роды.
"Моя жена хочет, чтобы ее сестра сопровождала ее вместе со мной. Желательно ли это?"
Смотря по обстоятельствам, к тому же я не знаком с ее сестрой… Нет, серьезно, в большинстве роддомов или клиник роженица имеет право лишь на одного сопровождающего. Крайне редко допускается кто-то еще, и это ограничение связано с гигиеническими причинами. Если войдет несколько человек, они будут перемещаться с места на место, колебать воздух… Необходимо помещение, где будет как можно меньше микробов. Это необходимо для безопасности и мамы, и малыша. Сопровождающий надевает стерильный халат и бахилы. Каждый раз, выходя из родовой, он должен снимать все это, а потом, вернувшись, снова надевать. Может, вы сумеете воспользоваться ситуацией и впустить в палату вместо себя сестру…
"Сначала я согласился присутствовать на родах, а теперь чувствую, что это для меня слишком. Как сказать ей об этом?"
Скажите честно. Еще есть время. Чтобы суметь проделать путь будущего отца, чтобы принять ребенка, надо прожить это событие так, как вы его понимаете, в своем собственном ритме (это рождение не только его, младенца, но и ваше). Не надо выходить за рамки того, что вы сами хотите пережить, это будет жестоко. Предупредите удар, сказав жене заранее, что вы изменили свое решение, что предлагаете ей в сопровождающие кого-то другого, сестру или подругу (ее мать, равно как и вашу, лучше оставить дома).
"Узнаю ли я свою жену в этом взрыве эмоций и неистовстве переживаний, о котором мне рассказывают?"
Вас надо предупредить, что роды, как и оргазм (да, да!), – это как отступление в жизни, прерванный момент, почти вне времени. Это жизнь, но и не совсем жизнь. В этот момент ваша жена – не она, да и вы, впрочем, тоже. Это состояние, когда она погружается в самую свою глубину, когда освобождается от всех наслоений воспитания, запретов, всего. Она теряет всю свою сдержанность, а вы получаете удар прямо в лицо. Иногда это шокирует, ведь с тех пор когда она в первый и последний раз напилась в 17 лет, вы никогда не видели, чтобы она так себя вела: рычала, стонала, ругалась, потела или же, наоборот, была такой тихой и спокойной, как никогда.
Не бойтесь. Если для вас это слишком, выйдите, прогуляйтесь, подышите воздухом. Но не мешайте ей дойти до этой стадии, она должна пережить этот эмоциональный вулкан, чтобы стать матерью. Однако и вас она может не узнать в такой момент: вы можете онеметь, в то время как обычно вы еще тот говорун, или вдруг станете агрессивным, хотя вы само спокойствие.
Просто знайте об этом, и все пройдет хорошо, все встанет потом на свои места.