Головная боль в результате патологии шейного отдела позвоночника встречается в 50–60 % случаев. Преобладание головной боли шейного происхождения многие авторы связывают с процессами урбанизации и технократизации. Преобладание головной боли шейного происхождения у городского населения связано с более выраженными статико-динамическими и эмоциональными нагрузками, избыточным весом по сравнению с таковыми у жителей сельской местности. Первые симптомы такой головной боли могут возникать при минимальных биомеханических нарушениях в результате раздражения симпатического позвоночного нерва. Раздражение позвоночного нерва часто приводит к возникновению резкой боли в одной половине головы, иногда с тошнотой, рвотой.
Очень часто шейная головная боль возникает в результате нарушения венозного оттока из полости черепа из-за сдавления вен в позвоночном канале. Мозг разбухает, увеличивается в объеме, прижимает к черепу твердую мозговую оболочку, где находится огромное количество болевых нервных окончаний. Возникает диффузная головная боль, часто нестерпимого характера, с тошнотой, иногда рвотой.
От первого нервного корешка отходит затылочный нерв, иннервирующий с каждой стороны половину волосистой части головы. При биомеханических нарушениях в сочленении черепа с I шейным позвонком часто возникает выраженная боль в месте выхода затылочного нерва с иррадиацией по одной половине головы (головная боль напряжения).
Экспериментальными исследованиями установлено, что нервные волокна от спинального узла второго шейного позвонка идут непосредственно к стволу головного мозга. Это объясняет возникновение сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств на фоне пика головной боли!
Лечебные позы-движения для снятия головной боли
Поза-движение № 1
Лечебное движение для снятия головной боли выполняют в положении сидя с выпрямленным туловищем и наклоненной вперед под действием своей силы тяжести головой. В таком положении держать наклоненную вперед голову в течение 20 секунд, затем перерыв 20–30 секунд. Лечебное движение повторить 15–16 раз (рис. 61).
Рис. 61. Поза-движение для снятия головной боли
Поза-движение № 2
Лечебное движение для снятия головной боли выполняют в положении сидя или стоя. Фиксировать большими пальцами кистей поднятых вверх рук верхние скуловые дуги, а остальными пальцами свой затылок. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд против сопротивления своих пальцев пытаться разогнуть голову назад, взгляд вверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, взгляд вниз, – за это время нужно максимально нагнуть голову вниз, растягивая заднюю группу мышц шеи (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 62).
Рис. 62. Поза-движение для снятия головной боли
Лечебная поза-движение для снятия головной боли, начинающейся с шейного отдела позвоночника
Лечебное движение для снятия головной боли, начинающейся с шейного отдела позвоночника, выполнять в положении сидя. Одной рукой обхватить свою голову с больной стороны (сверху), развернуть ее в здоровую сторону и свободной рукой фиксировать щеку на стороне наклона головы (снизу). На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы шеи на стороне наклона против сопротивления нижней ладони (давить подбородком на нижнюю ладонь), взгляд вниз.
Рис. 63. Поза-движение для снятия головной боли, начинающейся с шейного отдела позвоночника
На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, взгляд вверх, – за это короткое время свободным естественным движением руки, обхватывающей голову сверху, увеличить амплитуду разворота головы в больную сторону (при этом мышцы шеи не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разворота головы в больную сторону (рис. 63).
Лечебная поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка
Положение верхней руки такое же, как и в предыдущем упражнении. Голову не обязательно максимально наклонять вниз и поворачивать в сторону (рис. 64).
Рис. 64. Поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка
Средним пальцем руки, обхватывающей голову, найти болевую точку рядом с позвоночником между черепом и I позвонком и давить на нее в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз до полного исчезновения боли.
Снятие головной боли ритмичными круговыми движениями больших пальцев
Большими пальцами обеих кистей найти болевые точки сзади между черепом и I позвонком. При головной боли проводить ритмичные круговые движения большими пальцами по часовой стрелке по 15 раз. Далее в течение 1,5–2 минут давить на болевые точки большими пальцами.
Снятие головной боли последовательным давлением на точки акупунктуры
1-й этап. Скрещивая руки, средними и безымянными пальцами обеих кистей круговыми движениями против часовой стрелки массировать точки акупунктуры, расположенные на окончании складок локтей с наружной и внутренней сторон, одновременно приподнимая и опуская руки (рис. 65). Массаж по вторить 15 раз.
Массаж осуществляют с изрядной силой в течение 1 минуты с перерывом 1 минута.
Рис. 65. 1-й этап
2-й этап. Далее большим или указательным пальцем проводить давление на центральную точку основания носа в течение 1,5–2 минут (рис. 66, 2-й этап, точка 1), затем на точку на середине пересечения линии большого и указательного пальцев кисти в течение 1,5–2 минут (рис 67, 2-й этап, точка 2).
3-й этап. Завершить лечение необходимо давлением в течение 1,5–2 минут на точку впадины внутреннего свода стопы, образующейся при сгибании пальцев вниз (рис. 68).
Рис. 68. 3-й этап
Лечебные позы-движения для снятия болей в области сердца
По статистике до 60 % больных, первично обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в области сердца или нарушениями ритма, имеют проблемы со стороны шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Снимают эектрокардиограмму с функциональными пробами и нагрузкой – сердце часто оказывается здоровым.
Для болей в области сердца в результате статико-динамических нарушений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника характерна спонтанная боль, в основном за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку и руку, а часто в области эпи– и мезогастрия. При этом больной жалуется на чувство стеснения за грудиной. Могут появляться нарушения в виде рвоты, икоты, метеоризма, запоров.
Боль в области сердца при нарушениях в позвоночнике (спондилогенная кардиопатия) и боль при ишемической болезни сердца очень схожи. Считается, что боль при настоящей стенокардии бывает более приступообразной, чем при спондилогенной кардиопатии. Болевые атаки при спондилогенной кардиопатии более продолжительны. Более важно, что при истинной стенокардии боли чаще всего возникают от физических нагрузок (например от подъема по лестнице), а боли при спондилогенной кардиопатии – от вынужденно неудобного положения (например в постели). Утверждение, что нарушения в позвоночнике могут вызывать ишемию миокарда, до сих пор не доказано, однако постоянно возникающие рефлекторные изменения в двигательных сегментах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при ишемии и инфаркте миокарда поддерживают со своей стороны болевой спондилогенный кардиопатический синдром.
При спондилогенных кардиопатиях отмечаются функциональные ограничения подвижности (функциональные блокады) в области головных суставов и в шейно-грудном переходе, в двигательных сегментах грудного отдела позвоночника, болезненность по ходу III–V ребер слева, иногда I ребра с болевой точкой под ключицей, повышенная чувствительность и напряжение грудных, лестничных и трапециевидных мышц. Некоторые врачи считают, что необходимо проводить мануальную терапию независимо от того, вызваны ли они чисто спондилогенной кардиопатией или являются следствием настоящего заболевания сердца. Если обнаружены изменения позвоночника, то необходимо подходить к ним так, как этого требует терапия двигательной системы: исследовать ключевые регионы и лечить их, даже если боль не исходит непосредственно из них.
Наша тактика несколько отлична: мы считаем, что при сердечных заболеваниях лечить необходимо в первую очередь сердце.
Нельзя забывать, что обострение заболевания шейного или грудного отделов позвоночника может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии. Если возник первичный спазм коронарных артерий, то могут появляться болевые ощущения в соответствующем двигательном сегменте верхнегрудного и нижнешейного отделов позвоночника. При стенокардии и ишемической болезни сердца всегда имеется спондилогенная составляющая.
При длительных некупирующихся болях в позвоночнике неизбежно с течением времени возникает спазм коронарных артерий сердца!
Распространенные тесты с использованием средств для снятия болей в сердце (нитроглицерин и др.) для дифференциальной диагностики коронарного и спондилогенного заболевания не выдерживают критики.
По нашим данным, болевые ощущения у больных с заболеваниями позвоночника так же, как и у настоящих сердечников, значительно уменьшаются после приема традиционных средств для снятия болей в сердце. Диагностика по «разлитой» болезненности при истинных коронарных заболеваниях и более локальной при болезнях позвоночника также не соответствует действительности. Только нахождение конкретной болевой точки с появлением болевой иррадиации при надавливании позволяет сделать вывод о том, что в данный момент клинические проявления связаны с позвоночником. Мышечная связь грудной клетки с плечевым поясом и руками обуславливает заболевания органов грудной клетки, в том числе и сердца, что в свою очередь влияет на статику всего позвоночника.
При болях в области грудной клетки, учащенных сердцебиениях и единичных выпадениях сердечных сокращений рекомендуются следующие лечебные позы-движения.
Поза-движение № 1
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении стоя по стойке смирно с максимальным подниманием плеч.
Рис. 69. Поза-движение для снятия болей в области сердца
Удерживать плечи в таком положении в течение 20 секунд, затем перерыв 20–30 секунд. Повторить то же самое при среднем уровне поднимания плеч. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 69).
Поза-движение № 2
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении сидя, руки вытянуты вперед под прямым углом к туловищу, максимально разогнуты в лучезапястных суставах, упираются в стену.
Рис. 70. Поза-движение для снятия болей в области сердца
На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд пытаться увеличить угол разгибания в лучезапястных суставах максимально вытянутых рук, отрывая пальцы от стены, основания ладоней при этом упираются в стену, глаза вверх. Почувствуйте напряжение мышц в области лопаток. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, следовать за естественно увеличивающимся углом разгибания в лучезапястных суставах (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 70).
Поза-движение № 3
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа на спине, шея и голова максимально повернуты вправо и выступают за край головного конца кушетки.
Рис. 71. Поза-движение для снятия болей в области сердца
В таком положении удерживать голову в течение 20 секунд, затем 20–30 секунд перерыв, во время которого дать голове опору. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 71). Осторожно! У пожилых людей может случиться обморок.
Поза-движение № 4
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа на животе. Кистью левой руки нащупать нижне-внутренний край одноименной лопатки, затем активно смещать ее в направлении головы и наружу, ощущая сокращения межлопаточных мышц. Лечебное движение повторить 15–16 раз (рис. 72).
Рис. 72. Поза-движение для снятия болей в области сердца
Поза-движение № 5
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа, под голову подложена маленькая подушечка. Наружную поверхность правой кисти ниже области лучезапястного сустава установить на левой среднеключичной области на уровне III межреберья (на 2 пальца ниже ключицы). На выдохе в течение 9–11 секунд оказывать давление наружной поверхностью правой кисти в направлении внутрь и к ногам. На вдохе в течение 6–8 секунд удерживать достигнутое положение.
Рис. 73. Поза-движение для снятия болей в области сердца
На следующий выдох опять осуществлять давление в направлении внутрь и к ногам. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 73).
Поза-движение № 6
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять стоя у стены с двумя точками опоры: крестец и нижние углы лопаток. Основанием ладони левой кисти расположить на левой среднеключичной области на уровне V межреберного промежутка (под левым соском). На выдохе в течение 9–11 секунд основанием ладони левой кисти осуществлять давление внутрь и к голове. На вдохе в течение 6–8 секунд удерживать достигнутое положение. На следующий выдох опять проводить давление. Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Лечебная поза-движение при болях в верхней части грудной клетки
Лечебное движение при болях в области сердца выполняют в положении лежа на спине на краю кушетки. Для уменьшения болей в верхней части грудной клетки рука отводится перпендикулярно к туловищу (рис. 74). В таком положении рука свободно свисает с кушетки в течение 20 секунд, затем 20–30 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 15–16 раз.
Рис. 74. Поза-движение при болях в верхней части грудной клетки
Лечебная поза-движение при болях над левым соском
При болях непосредственно над левым соском положение свободно свисающей руки несколько изменяется. Ее следует отвести максимально в сторону изголовья и в этом положении свесить (рис. 75).
Рис. 75. Поза-движение при болях над левым соском
Лечебная поза-движение при болях в области сердца ближе к плечам
Лечебное движение выполнять в дверном проеме, руки согнуты под прямым углом в плечевых и локтевых суставах.
Рис. 76. Поза-движение при болях в области сердца ближе к плечам
На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы верхней части грудной клетки, перенося вес туловища на упирающиеся в дверной проем руки, взгляд вверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, взгляд вниз, попытаться увеличить растяжение мышечных волокон передней верхней части грудной клетки, увеличивая наклон туловища вперед. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 76).
Лечебная поза-движение при болях в надключичной области
Лечебное движение при болях в надключичной области производят в положении сидя с максимально возможным поворотом головы, удерживаемой пальцами кисти поднятой руки. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд давить на свою руку подбородком против ее сопротивления, глаза в сторону давления (рис. 77).
Рис. 77. Поза-движение при болях в надключичной области. Фаза вдоха
На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, постараться немного увеличить угол поворота и бокового наклона головы в ту же сторону, глаза в сторону поворота головы (при этом мышцы не напрягать) (рис. 78).
Рис. 78. Поза-движение при болях в надключичной области. Фаза выдоха
Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая угол поворота и бокового наклона головы.
Лечебные позы-движения при болезнях легких
В дополнение к предлагаемым ниже упражнениям при заболеваниях легких рекомендуем выполнять комплекс дыхательных упражнений, описанный в главе «Специальные дыхательные упражнения».
Поза-движение № 1
Лечебное движение при болезнях легких проводить в положении сидя на краю кушетки. Туловище согнуть так, чтобы сгибание в тазобедренных суставах не превышало 90°.
Рис. 79. Поза-движение при болезнях легких
В течение 20 секунд удерживать туловище в согнутом состоянии, затем выпрямить его на 20–30 секунд. Лечебное движение повторить 15–16 раз (рис. 79).
Поза-движение № 2
Лечебное движение при болезнях легких выполнять в положении стоя на коленях на кушетке, бедра и выпрямленные руки составляют прямой угол по отношению к туловищу. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд пытаться прогибать спину максимально вверх, голова уходит вниз. В этом положении у вас будет максимально прогибаться нижнегрудной отдел позвоночника.
Рис. 80. Поза-движение при болезнях легких
На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, в это время естественным свободным движением попытаться чуть увеличить угол прогибания спины в двигательных сегментах нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 80).
Поза-движение № 3
Лечебное движение при болезнях легких выполнять в положении стоя на коленях на кушетке, руки согнуты в локтях, бедра составляют прямой угол по отношению к туловищу. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд пытаться прогибать спину вверх, голова уходит вниз. В этом положении у вас будет максимально прогибаться среднегрудной отдел позвоночника.