В режим дня необходимо включить утреннюю гимнастику. Во-первых, это наиболее доступная форма физических упражнений, не требующая наличия спортивной формы, спортивного инвентаря, не вынуждающая покидать родной дом и отправляться в спортивные сооружения. Во-вторых, после сна деятельность многих систем организма пожилого человека заторможена и нуждается в стимулировании, а эту задачу как раз и выполняет утренняя гигиеническая гимнастика. Помните задорную песенку, популярную в дни молодости наших бабушек?
Чтобы все, как один, доктора
Находили вас в полном порядке,
Каждый день начинайте с утра
Бодрым маршем спортивной зарядки?[10]
Эта тема не потеряла актуальности и в наши дни. Ведь не зря это мероприятие названо зарядкой: оно заряжает организм энергией и хорошим настроением на целый день.
Нужно, чтобы к физическим упражнениям приобщился каждый человек. Без этого немыслимы никакие разговоры о здоровом образе жизни.
Николай Амосов[11]Основные требования к зарядке – она должна выполняться систематически и подвергаться самоконтролю, который базируется на оценке самочувствия, пульса, артериального давления, частоты дыхания, сна, аппетита и настроения. Не следует повышать нагрузку, если появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка, чувство усталости и слабость во время занятий.
Многие люди ведут ежедневные записи основных показателей организма (пульс, частота дыханий, АД, вес), рисуют графики этих показателей и через несколько месяцев после начала занятий имеют объективное подтверждение пользы физических упражнений.
Примерный комплекс упражнений утренней гигиенической гимнастики для людей среднего и пожилого возраста
Упражнение 1. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
На счет 1–2 поднять руки в стороны, отвести правую ногу назад, немного прогнуться – вдох; на счет 3–4 вернуться в исходное положение.
Упражнение 2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на затылке.
На счет 1–2 наклон туловища вправо – выдох; на счет 3–4 вернуться в исходное положение – вдох. То же в левую сторону. Повторить 3–4 раза в каждую сторону.
Упражнение 3. Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч. Круговые движения туловищем вправо 2 раза, влево 2 раза. Дыхание произвольное. Темп медленный.
Упражнение 4. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища.
Вдох, на счет 1–2 согнуть правую ногу в колене, обхватить ее руками, на счет 3–4 приподнять туловище, стараться коснуться лбом колена – выдох. То же другой ногой. Повторить 3–4 раза каждой ногой. Темп медленный.
Упражнение 5. Исходное положение: лежа на животе. Упор на предплечья. На счет 1–2 выпрямить руки, прогнуть назад спину, голову отвести назад – вдох, на счет 3–4 вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.
Упражнение 6. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет 1–2 развести руки в стороны – вдох. На счет 3–4 принять исходное положение, наклонить туловище, слегка согнуть ноги в коленях, полностью расслабить мышцы – выдох. Повторить 3–4 раза.
Упражнение 7. Исходное положение: лежа на спине с упором ладонями о пол. На счет 1–2 вдох, упираясь на ладони, сесть, не приподнимая ног от пола, на 3–4 вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 3–4 раза.
Упражнение 8. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе. На счет 1–2 руки на пояс – вдох; на 3–4 приседание – выдох. Повторить 3–4 раза.
Упражнение 9. Исходное положение: сидя на пятках, руки на поясе. На счет 1–2 руки в стороны – вдох; на 3–4 сесть направо – выдох. То же в левую сторону. Повторить по 2–3 раза в каждую сторону.
Упражнение 10. Исходное положение: стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1–2 прогнуть спину и голову назад, подняться на носках – вдох. На 3–4 принять исходное положение – выдох. Повторить 4–5 раз. Темп медленный.
Упражнение 11. Исходное положение: лежа на спине, руки выпрямлены над головой – вдох. На счет 1–2 поднять прямые ноги вверх, на 3–4 быстро, со взмахом рук сесть и коснуться пальцами рук пальцев ног – выдох. Вернуться в исходное положение. Повторить 3–4 раза.
Кроме утренней зарядки врачи рекомендуют пожилым людям в течение дня устраивать физкультурные паузы, во время которых следует размять мышцы, суставы, позвоночник, выполняя несложные гимнастические упражнения (наклоны головы вперед-назад и в стороны, круговые движения руками, туловищем, приседания, ходьба с высоким подниманием колен и другие).
Гимнастика удлиняет молодость человека.
Джон Локк[12]Американская ассоциация кардиологов рекомендует для сохранения здоровья ежедневно выполнять утреннюю зарядку в виде умеренной физической нагрузки и 4 раза в неделю заниматься по 30 минут интенсивными физическими упражнениями. Для пожилых людей заменой интенсивным физическим упражнениям могут служить оздоровительный бег, ходьба и плавание.
В качестве оздоровительного средства бег используется пожилыми людьми во всех странах. В нашей стране имеется значительное количество клубов любителей бега, но еще больше индивидуумов занимаются самостоятельно, так как компания для этого действия не нужна: у каждого свой темп, своя скорость, а разговоры во время бега сбивают дыхание. Положительное влияние бега на организм заключается в улучшении кровообращения всех органов и систем, повышении наполняемости тканей кислородом, ускоренном выведении токсических веществ из организма и улучшении состояния центральной нервной системы. А это выражается в улучшении настроения, нейтрализации отрицательных эмоций, формировании оптимистического отношения к жизни. Занятия бегом в любую погоду способствуют закаливанию организма, укреплению иммунитета, являются профилактикой простудных заболеваний, улучшают сон, повышают работоспособность и тонус организма, влияющий на продолжительность жизни. Особенно полезен бег в вечернее время: он снимает отрицательные эмоции, полученные за день, снижает излишки адреналина, выделяемого в ответ на стрессовые ситуации, и способствует крепкому сну без лекарственных препаратов.
Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь.
Гораций[13]Альтернативной заменой бегу могут служить ежедневные пешие прогулки длительностью не менее 1 часа или ходьба в быстром темпе со скоростью 3 км за 30 минут.
Плавание – такой вид физических упражнений, которым можно заниматься всю жизнь: с грудного возраста до глубокой старости. «Он не умеет ни читать, ни плавать» – так древние греки говорили о невежественном человеке, подчеркивая важность плавания для здоровья и развития индивидуума.
Занятия плаванием укрепляют аппарат внешнего дыхания, увеличивают жизненную емкость легких и объем грудной клетки. Это происходит потому, что плотность воды затрудняет движения грудной клетки, и дыхательные мышцы во время вдоха и выдоха должны работать с усилием, а регулярные тренировки укрепляют и развивают их. Посмотрите на представителей разных видов спорта – пловцов вы узнаете сразу по развитому плечевому поясу и объемной грудной клетке.
Во время плавания тело находится в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на позвоночник и суставы снижается, и этим надо воспользоваться для профилактики и лечения остеохондроза, радикулита, артрозов и артритов.
Теплопроводность воды в десятки раз выше, чем теплопроводность воздуха, поэтому пребывание в воде отлично тренирует механизмы, регулирующие теплоотдачу организма, повышая его устойчивость к изменению температур. Плавание является прекрасным средством закаливания и повышения стойкости организма к воздействию низких температур, простудным заболеваниям и другим изменениям внешней среды.
Высокое сопротивление воды заставляет организм тратить больше энергии для преодоления дистанции, чем во время бега, поэтому плавание является незаменимым видом спорта для желающих избавиться от лишних килограммов.
В плавательных движениях участвуют все мышечные группы, формируя выносливость, подвижность в суставах, улучшение координации движений, что так необходимо пожилым людям.
О пользе плавания для физического здоровья можно говорить бесконечно, но плавание – это еще и удовольствие, которое вы получаете от ощущения легкости тела, от массирующих движений потока воды, от чувства мышечной радости после занятий. А положительные эмоции, как известно, продлевают жизнь.
О пользе плавания для физического здоровья можно говорить бесконечно, но плавание – это еще и удовольствие, которое вы получаете от ощущения легкости тела, от массирующих движений потока воды, от чувства мышечной радости после занятий. А положительные эмоции, как известно, продлевают жизнь.
Полноценный сон
Треть своего пребывания на земле человек проводит во сне. Если принять за среднюю продолжительность жизни 75 лет, то путем нехитрых арифметических подсчетов можно определить общую продолжительность сна – 25 лет, четверть века! Есть чему удивиться, поразиться и возмутиться.
«Жизнь и так коротка, а тут еще столько времени вычеркнуто из активной жизни, затрачено на бесполезное занятие», – нередко сокрушаются деятельные личности, которым не хватает суток для выполнения всех важных дел.
Время сна нельзя считать пропавшим. Сон – это генетическая потребность. Организм нуждается в отдыхе не меньше, а даже больше, чем в воде и пище. Судите сами: без пищи человек может прожить 30 суток, без воды – не более 10, а без сна – всего лишь 5 суток. Лишение человека сна свыше этого срока чревато развитием грубых психических нарушений. По многочисленным фильмам и книгам нам известны пытки бессонницей, когда палачи, сменяя друг друга, допрашивали жертву, не давая спать несколько суток подряд. Доведенный до психического истощения человек сознавался в любом, самом фантастическом преступлении. К счастью, последующий длительный и полноценный сон приводит в полный порядок расстроенную вынужденной бессонницей психику. Сон осуществляет психологическую защиту организма, так как человеческий мозг во сне активно работает, осмысливая полученную за день информацию, анализируя ее, вырабатывая решения и моделируя программу поведения.
Сон не является однородным состоянием, а состоит из фаз, стадий и циклов. Изучение сна стало возможным после внедрения в практику электроэнцефалографического исследования, которое и поныне является важнейшим в сомнологии[14]. Как известно, сон состоит из двух фаз: фазы медленного сна (ФМС) и фазы быстрого сна (ФБС). ФМС в свою очередь делится на четыре стадии – от поверхностного сна (дремоты, засыпания) до самого глубокого.
Глубокий сон очень важен для восстановления работоспособности организма, в этот момент мышечная система отдыхает, но в ней, как и в других тканях организма, интенсивно идут обменные процессы. Организм освобождается от шлаков, а в головном мозге продолжается активная работа, которая заключается в обработке полученной за день информации, распределении ее по важности и необходимости запоминания.
Фаза быстрого сна (ФБС) характеризуется наличием сновидений. Чем богаче и эмоциональнее сюжет сновидения, тем больше заметны изменения со стороны дыхания вплоть до появления дыхательных пауз, учащения пульса и выраженных движений глазных яблок, которые «следят» за событиями, происходящими в сновидении.
ФМС и ФБС составляют один цикл сна. А таких циклов у каждого человека за ночь бывает в норме 4–6. В первую половину ночи внутри каждого цикла преобладает медленный сон, а под утро более продолжительным становится быстрый сон.
Если подсчитать общую длительность отдельных фаз, то окажется, что медленный сон занимает 75–80 %, а быстрый сон – 20–25 % от всего времени сна. Так выглядит сон здорового человека, несущий заряд бодрости и работоспособности на весь день. Но, к сожалению, не многие люди могут похвастаться хорошим сном, а у пожилых людей нарушение сна является скорее правилом, нежели исключением. Бессонная ночь прибавляет проблем со здоровьем, нарушает психическое состояние, снижает работоспособность, ухудшает настроение и затрудняет общение с окружающими.
Ночной сон при физиологическом старении имеет ряд характерных особенностей. С возрастом увеличивается время нахождения в постели, удлиняется время засыпания, учащаются спонтанные пробуждения (до 6 за ночь), после которых длительно не удается заснуть, следовательно, увеличивается время бодрствования среди сна и время нахождения в постели после утреннего пробуждения.
В фазах медленного сна отмечается увеличение длительности поверхностных стадий и сокращение длительности глубоких стадий сна, что является основной особенностью сна старого человека, как и возрастание двигательной активности во сне (например, «синдром беспокойных ног»).
У пожилых людей чаще возникают остановки дыхания во сне – апноэ, причем каждая из них заканчивается пробуждением. Таким образом, сон становится прерывистым, а любому человеку ясно, что короткий, но глубокий сон принесет больше пользы, чем длительный, но поверхностный и прерывистый. Поэтому для людей с дыхательными нарушениями во сне характерна дневная сонливость.
Продолжительность ФБС практически не меняется, но старые люди реже рассказывают о своих снах. Не потому, что перестали их видеть, а скорее из-за снижения памяти.
В любом возрасте, а в старческом особенно, причинами, ухудшающими сон, могут служить стрессовые ситуации, физическое и психическое перенапряжение, неврозы, различные заболевания, употребление алкоголя и психотропных препаратов, неблагоприятные условия для сна (шум, духота, яркий свет, влажность), смена часовых поясов.
Не ужинать – святой закон,
Кому всего дороже крепкий сон.
Частой и серьезной причиной нарушения сна является храп, нередко ведущий к длительным остановкам дыхания и развитию синдрома обструктивного апноэ сна (ОАС).
Как наладить сон? Этот вопрос волнует не только самого больного, но и родственников, обеспокоенных его недомоганием. Не торопитесь запасаться снотворными средствами. Постарайтесь сначала выявить причину, мешающую полноценному ночному отдыху. Иногда достаточно купить новый матрас, поставить шумозащитные окна, повесить ковер на стену, граничащую с шумными соседями, и бессонница исчезнет.
Выработайте определенный ритуал отхода ко сну, старайтесь ложиться в постель в одно и то же время. Не наедайтесь перед сном. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Если почувствуете голод, выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.
Не смотрите на ночь боевики, в которых количество убитых превышает население среднего города, и фильмы ужасов, после которых привидения мерещатся в каждом углу родного дома.
Внесите в свой режим дня ежевечернюю прогулку при любой погоде в спокойном темпе с приятным собеседником.
Снотворные препараты выписываются врачом, исходя из причины и характера нарушения сна. При нарушении засыпания назначаются одни препараты, при частых пробуждениях – другие, при раннем пробуждении – третьи. Прием снотворных не должен превышать трех недель. Иначе наступает привыкание и зависимость от лекарства. Чрезвычайно осторожно следует пользоваться снотворными при наличии синдрома обструктивного апноэ сна.
Способствуют засыпанию теплое молоко с медом и молотым анисом, чай с мелиссой, настой из первоцвета.
Для нормализации сна народная медицина советует растительные средства, среди которых знакомые нам валериана, мелисса, боярышник и другие.
1. 2 столовые ложки семян конопли мелко растолочь, залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 30 минут. За 2 часа до сна выпить полстакана теплого напитка, а через час – оставшееся количество.
2. 2 чайные ложки шишек хмеля залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение 4 часов, затем процедить. Выпить перед сном в теплом виде.
3. 1 столовую ложку измельченного корня бузины залить 1 стаканом кипятка и кипятить 15 минут на медленном огне, настоять до остывания, процедить. Принимать по 1 столовой ложке на ночь.
4. В 500 мл кагора добавить 50 г семян укропа и варить на медленном огне 15 минут. Затем укутать и настаивать в течение часа. Процедить и принимать по 50 мл перед сном.
Профилактика болезней пожилого возраста
Искусство старения заключается в том, чтобы быть для молодых опорой, а не препятствием, учителем, а не соперником, понимающим, а не равнодушным.
Андре Моруа[15]По данным ООН, в настоящее время в мире насчитывается более 380 миллионов человек, возраст которых превышает 65 лет. В России пятую часть всего населения составляют люди пожилого и старческого возраста. В ближайшие 10 лет ожидается увеличение количества пожилых и старых людей примерно в 2 раза. Старость – это не болезнь, но в процессе старения появляются возрастные изменения, которые способствуют возникновению многих заболеваний.
Главная задача современного общества и каждого конкретного старика – это сохранение способности вести независимую жизнь, то есть оставаться психически здоровым и обходиться без посторонней помощи. Чем старше становится человек, тем больше болезней одолевают его, тем актуальнее становятся вопросы: как сохранить бодрость и энергию, как избежать старческих болезней?