Вонзание полусогнутого пальца. В полусогнутом положении межфaланговый сустав среднего пальца вонзают в точку воздействия. При этом кисть как бы сжата в кулак.
Трехпальцевое вонзание. Производится большим, указательным и средним пальцами. Прием используется при отечности суставов после травматических повреждений. Кончиками пальцев в очень быстром темпе проводят пальцевые уколы в болевые точки. При этом отекшую ткань несколько смещают вверх или вниз.
Обычно давление на мышечный пусковой пункт при миотерапии продолжают до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения давление постепенно усиливают. Давление проводят 1–2 минуты с силой от 3 до 6 кг.
При глубоко расположенных мышцах давление на мышечный болевой пункт при миотерапии проводят локтем или суставными поверхностями своих пальцев.
Пальцевое воздействие на мышечный пусковой пункт проводят по типу «вкручивания» винта по часовой стрелке до появления болевого ощущения и «выкручивания» винта против часовой стрелки в течение 1–2 минут (циклы по 3–6 секунд).
Суть метода миотерапии может быть еще описана как ишемическое сдавление (компрессия). По представлениям Travell J., Simons D. (1989), сильное и продолжительное сдавливание пускового пункта боли вызывает фазные изменения кровотока – ишемию (нарушение кровоснабжения) с последующим полнокровием – что является основой лечебного эффекта.
Внимание!
Исходя из нашего практического опыта, установлено, что любое манипулирование с мышечным пусковым пунктом боли может не только уменьшить, но и вызвать усиление болевого ощущения. В этом случае воздействие на мышечный пусковой пункт необходимо срочно прекратить и искать рядом другую пусковую зону, воздействуя на которую, можно остановить боль.
Готовим себя к массажу триггерных точек
Внимание! Если вы напряжены или ваша поза неудобна, это снизит эффективность проведения миотерапии. Поэтому желательно предварительно провести упражнения по методике расслабления и сосредоточения.
Упражнение 1
В положении лежа на спине или сидя приложите кончики пальцев к вискам. Представьте себе, что кончиками пальцев вы ощущаете движение волос. Контакт при пальпации (ощупывании) должен быть очень нежный, сила давления должна быть меньше 5 г. Попробуйте представить, что голова непрерывно изменяет свою форму в соответствии с дыхательной активностью и что все тело также совершает физиологические непроизвольные смещения в соответствии с дыханием. В фазу «вдох» тело разгибается и расширяется. В фазу «выдох» тело сгибается и слегка сужается. Если контакт с собственным телом вызывает защитную реакцию, прервите выполнение упражнения.
Упражнение 2
Выполнять лежа на спине, без подушечки. Голову немного запрокинуть и опереть ее на затылок. Если в этом положении появится легкое головокружение или чувство дискомфорта, немедленно отказаться от выполнения этого упражнения! Если вы чувствуете себя хорошо, расположить указательный и средний пальцы левой руки справа на боковой поверхности шеи на два пальца выше середины ключицы. Мягко нажав пальцами в этом месте, почувствуйте пульс на сонной артерии.
Сделайте то же самое правой рукой с левой стороны шеи: почувствуйте пульс на сонной артерии. Сравните по частоте и наполненности пульс с левой и правой сторон. Если с одной стороны пульс ощущается существенно слабее, срочно обратитесь к неврологу!
Упражнение 3
Для растяжения позвоночных артерий (по J.-P. Barral, 1999, на примере левой позвоночной артерии). Выполнять лежа на спине, левую руку расположить на противоположном плече, правая рука расположена так, чтобы основание ладони было на уровне верхнечелюстного сустава справа (ниже мочки уха) с этой же стороны, а кончики пальцев – на волосистой части головы.
Левая рука осуществляет легкое давление к ногам для создания противосилы. Правая рука отжимает голову влево, при этом немного наклоняя и поворачивая голову в ту же сторону. Этим движением достигается разведение правых поперечных отростков и выпрямление позвоночной артерии на уровне CI–CII, CI и затылочной кости.
Упражнение 4
Болезненный спазм позвоночных и сонных артерий может развиться из-за раздражения «звездчатого» симпатического ганглия. Это упражнение – техника торможения функции нижней части «звездчатого» симпатического ганглия. Выполнять лежа на спине, шея располагается прямо, в нейтральном положении, плечи опущены, согнутый средний палец кисти противоположной руки расположить над ключицей на ее внутреннем крае. Затем проводить легкое и медленное надавливание на мягкие ткани, стараясь проникнуть за внутренний край ключицы в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Упражнение повторять 3–6 раз каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Прежде чем выполнять упражнение по миотерапии, вернитесь к схеме на с. 8, на которой показаны разные отделы позвоночника человека.
Приемы миотерапии при головной боли
Приемы миотерапии при головной боли в теменной области
Упражнение 5
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей.
Затем, для улучшения оттока венозной крови из прямого венозного синуса, от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до лба. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым правым средним пальцем найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки (пусковой пункт) повторно провести миотерапию этого пункта.
Упражнение 6
Выполнять сидя. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем для улучшения оттока венозной крови из прямого венозного синуса от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до затылка. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, правым согнутым средним пальцем найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до затылка, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки (пусковой пункт) повторно провести миотерапию этого пункта.
Упражнение 7
Выполнять сидя. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Положить указательные пальцы справа и слева от найденной точки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2 см. Для улучшения оттока венозной крови из нижнего сагиттального синуса проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения указательными пальцами вниз по затылку параллельно средней линии головы. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Упражнение 8
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца правой руки нащупать соединение лобной и теменной костей (небольшое углубление). Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить в этой точке вращение по часовой стрелке по типу «вкручивание винта» в течение 1–1,5 минуты, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Упражнение 9
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца кисти левой руки нащупать соединение лобной и теменной костей. Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить вращение против часовой стрелки по типу «выкручивание винта» в течение 1–1,5 минуты, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз. (См. рисунок к упражнению 8.)
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Упражнение 10
Выполнять лежа на животе, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на вершине волосистой части головы так, чтобы пальцы касались друг друга. Затем осуществлять подушечками средних пальцев плавные ритмические движения против часовой стрелки по типу «выкручивания винта» до появлении ощущения боли. По мере уменьшения болевых ощущений давление постепенно усиливать в течение 0,5–1 минуты. Движение проводить в течение 1–2 минут. Миотерапию повторять 3–6 раз через 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию. Точно так же, параллельно срединной линии черепа, провести миотерапию согнутым средним пальцем левой кисти, постепенно продвигая его до затылка, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести процедуру.
Упражнение 11
Выполнять лежа на животе, голова в нейтральной позиции. Подушечки средних пальцев обеих рук расположить на противоположных половинах головы (перекрестно: правый палец на левой половине, левый – на правой половине) рядом со средней линией головы, в области проекции наиболее выраженных болевых ощущений. Затем осуществлять в точках боли подушечками средних пальцев плавные ритмические движения против часовой стрелки по типу «выкручивания винта» в течение 1–1,5 минуты, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию. Затем провести точно так же миотерапию согнутым средним пальцем левой кисти.
Приемы миотерапии при головных болях в затылке
Упражнение 12 (для расслабления подзатылочных мышц)
Упражнение расслабляет шейную часть мышцы, выпрямляющей туловище. Выполнять сидя, руки заведены за голову, пальцы сомкнуты в «замок». Легко давить головой назад против сопротивления ваших рук, одновременно опуская подбородок. Удерживать это положение 9–11 сек, расслабление 6–8 сек, повторить 5–6 раз. В ходе выполнения упражнения тщательно контролировать позицию подбородка. Упражнение эффективно при головных болях в затылочной области.
Упражнение 13
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на затылке выше затылочного бугра так, чтобы пальцы соприкасались. Затем подушечками пальцев осуществлять давление в течение 1–1,5 минуты.
Обнаружив самую чувствительную болевую точку справа, правым согнутым средним пальцем провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевых ощущений в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать правый согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка справа, и в случае обнаружения других чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию. Обнаружив чувствительную болевую точку слева, повторить упражнение левым согнутым средним пальцем параллельно средней линии черепа, провести миотерапию. Далее продвигать левый согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка слева, и в случае обнаружения чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию.
Упражнение 14
Выполнять лежа на спине. Разместить основание ладони левой руки на спине на уровне VII шейного позвонка (наиболее выступающий позвонок чуть выше уровня плеч, см. схему выше). Основание ладони правой кисти положить на верхнюю часть грудины посредине так, чтобы пальцы были направлены перпендикулярно в сторону. Лежать необходимо, не скрещивая ноги, а вытянув их. В этом положении давить основанием ладони правой руки на грудину в течение 1–2 минут, пока не почувствуете уменьшения боли.
Сделав перерыв 2–3 минуты, указательный палец левой кисти с наложенным на него средним пальцем расположить по средней линии позвоночника ниже уровня VII шейного позвонка так, чтобы они находились между VII шейным и I грудным позвонками. Затем основанием ладони правой кисти проводить давление на верхнюю часть грудины и на согнутый указательный, с наложенным на него средним пальцем левой кисти, прижимая их к кушетке. Надавливать до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой до 3–6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до уменьшения и исчезновения боли. Далее продвигать согнутый левый указательный с наложенным на него средним пальцем вверх по средней линии по межпозвонковым сочленениям до затылка, и в случае обнаружения чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию.
Упражнение 15