Еще одна его проблема сводилась к наличию язвы желудка. Как и в игре футбольной команды, проблемы, связанные с желудком, предусматривают баланс между нападением (когда пища расщепляется с помощью специальных пищеварительных веществ и различных ферментов) и защитой (ее осуществляют элементы, которые защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта). Когда у людей боль в желудке, практически каждый думает о том, что необходимо понизить кислотность желудочного сока с помощью антацидов, но не задумывается о том, что необходимо защищать слизистую оболочку и другими средствами, например, повысить уровень бикарбоната, кровоснабжения, простагландиновых медиаторов воспалительного процесса, а также содержание соответствующих бактерий — все они оказывают протективное действие на пищеварительный тракт, предупреждая изъязвление слизистой оболочки.
Чтобы устранить проблемы, которые существовали у Кена с пищеварительной системой, ему было необходимо уменьшить размер порций еды, похудеть на 20 фунтов (примерно на 10 килограммов), перестать носить свою постоянную униформу — облегающие джинсы, пояс от которых давил на брюшную полость и просто физически сдавливал кишечник и нижний сфинктер пищевода. Ему также следовало бросить курить. Кроме того, мы изменили ему рацион, чтобы в желудок не попадали продукты, содержащие кислоту. Мы рекомендовали ему не есть шоколад, помидоры и не употреблять напитки, содержащие кофеин, а также отказаться от жирной пищи, цитрусовых, лука, перечной мяты и алкогольных напитков. По крайней мере, на какое-то время. А когда его язва зажила, он мог позволить себе выпивать по одной порции алкоголя в день. Мы также порекомендовали Кену определенный режим питания, посоветовали поставить его кровать под оптимальным углом, чтобы предупредить попадание желудочного сока или соляной кислоты в пищевод. Еще мы предписали ему не есть за три часа до сна. Благодаря этому у желудка было время, чтобы полностью переварить пищу. Ведь когда человек ложится, то кислота сильнее забрасывается в желудок. С этой же целью мы рекомендовали ему спать на высокой подушке или с приподнятым изголовьем.
Мы не ограничились радикальными переменами, которые мы порекомендовали Кену осуществить в отношении рациона, чтобы снова поставить его на ноги; но решили предпринять более действенные меры. Он начал принимать антибиотики, чтобы снизить уровень приводящих к образованию язв бактерий Helicobacter pylori. Ему на выбор предложили три вида лекарственной терапии: антацидные препараты (маалокс, миланта, родаидс или тумс), каждый из которых нейтрализует соляную кислоту. Также рекомендовали применение H2-блокаторов (аксид, пепсид, тагамет, зантак), которые уменьшают секрецию соляной кислоты, ингибиторы протонового насоса (нексиум, превасид, прилосек, зегеред), которые блокируют секрецию кислоты и способствуют заживлению пораженной язвами стенки пищевода или желудка. У всех этих лекарственных средств есть неблагоприятные побочные эффекты. Например, продолжительное применение ингибиторов протонового насоса у людей в возрасте старше 50 лет может ассоциироваться с переломами бедренной кости, запястья или позвоночника.
Чтобы способствовать стабилизации туловища и предотвратить как можно больше побочных эффектов, мы рекомендовали, чтобы помимо медикаментозного лечения Кен комплексно подошел к своему лечению.
Я также предложила, чтобы Кен дополнительно обратился к известному китайскому травнику и специалисту по иглоукалыванию и совместно с этим специалистом определил бы, какие смеси лекарственных трав показаны при лечении проблем пищеварения. В этом уникальном случае речь шла о том, чтобы использовать Shu Gan Wan (Шу Гань Вань) для болеутоляющего, спазмолитического и антибактериального эффекта.
А что касается изменения в поведении, мы рекомендовали Кену не торопясь обдумать свою жизнь. Чтобы это сделать, он взял деньги и отпуск, о котором мы говорили с ним раньше, и записал, какие чувства у него вызвало и то и другое. Его целью было ослабить напряженность и тревогу, пересмотреть свой девиз, сменив его на «Я могу преуспевать и без излишеств» — последнее касается работы, курения, выпивки и переедания. Мы рекомендовали ему комплекс упражнений по аэробике по полчаса каждый день — это давало выход избыточной энергии, а также предписали Кену еженедельные сеансы массажа, ароматерапии и занятия по психотерапии по «наложению образа», чтобы он мог расслабиться и снять мышечное напряжение. И эта расслабленность постепенно должна была благотворно сказаться на всем пищеварительном тракте.
Чтобы изменить лежащие в основе его недуга мысли, Кену необходимо было поработать с позитивными установками. Он прибегнул к позитивным психологическим установкам, которые должны были помочь ему улучшить состояние желудка: «Я легко перевариваю эту жизнь». Вылечить общие заболевания желудка: «Я хорошо воспринимаю жизнь. Я принимаю каждый новый момент каждого дня. Все обстоит благополучно». Для лечения язвы желудка подходит позитивная установка: «Я себе нравлюсь и одобряю свое поведение. Я спокойна. Я умиротворена. Все обстоит благополучно». Бороться с тревогой может помочь вот какая установка: «Я себе нравлюсь, я одобряю свое поведение, я с доверием отношусь к быстротечной жизни. Я в безопасности».
Те многочисленные изменения, которые мы помогли Кену осуществить в его жизни, позволили ему абсолютно выздороветь. Его жизнь и состояние пищеварительной системы существенно улучшились.
Проблемы веса и представление о самом себе
Люди, у которых избыточная масса тела и проблемы с самовосприятием, часто конструктивны, созидательны и необычайно щедры. Казалось бы, все это положительные качества. Однако как и люди, у которых другие проблемы со здоровьем в третьем эмоциональном центре, те, у кого избыточный вес и связанные с этим трудности, обычно подвержены страху и обладают низкой самооценкой. Они расходуют всю свою энергию на других, и у них мало остается лично для себя. И их сущность определяется тем, сколько они делают для других.
Снижение или избыточное увеличение массы тела могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем; это могут быть нарушения в функциях щитовидной железы или гормональный дисбаланс. Но сами по себе они могут стать причиной проблем со здоровьем, например болезни сердца. Поэтому сначала занимайтесь физическими проблемами, которые порождены избыточным или слишком малым весом либо нарушенным представлением о самом себе. И после того как вы возьмете под контроль наиболее серьезные из этих проблем, наступит время повернуться лицом к эмоциональным вопросам, которые лежат в основе проблем с весом.
И снова повторю, что все дело в сбалансированности. Я не предлагаю, чтобы вы перестали заниматься добрыми делами или помогать окружающим и вместо этого стали эгоцентриком. Главное — выяснить, почему вы из кожи вон лезете ради того, чтобы оказать помощь другим, забывая о том, что ваши собственные нужды остаются неудовлетворенными. Сделав это, вы сможете приступить к смене негативного образа мыслей и изменить характер поведения, который усугубляет ваши проблемы со здоровьем. Прислушивайтесь к подсказкам своего тела. Активно используйте позитивные установки в жизни.
Теория позитивного настроя, которую сформулировала Луиза Хей, хорошо показывает, как вес человека отражает особенности его восприятия самим собой. Например, ожирение или чрезмерный аппетит могут появляться в результате заниженной самооценки, а также боязни объективно посмотреть на собственные эмоции.
По теории Луизы Хей, жир — это защитный панцирь, которым слишком чувствительные и уязвимые люди закрываются от внешнего мира. Помочь избавиться от этого панциря и стимулировать похудение могут такие позитивные психологические установки: «Я в согласии с собственными чувствами. Я в безопасности там, где я нахожусь. Я сам обеспечиваю свою безопасность. Я себе нравлюсь и одобряю свои действия».
К сильно выраженному страху и ненависти к себе самое непосредственное отношение имеет анорексия. Повысить вашу самооценку может вот такая позитивная психологическая установка: «Я сама себе нравлюсь и одобряю собственное поведение. Я в полной безопасности. Жизнь безопасна и полна радости». Булимия, которая выражается в том, что человек сначала ест, как ненормальный, а потом все из себя выводит любыми способами, связана с ненавистью к самому себе, с безнадежностью, с ужасом. И в этом случае целебное действие может оказать установка: «Я обласкана жизнью, я получаю поддержку и подкрепление. Жизнь ничем мне не грозит».
Рекомендуемые Луизой Хей позитивные установки варьируют в зависимости от образа мыслей, а также от того, какой орган поражен каким заболеванием. Например, наличие жировой прокладки на животе ассоциируется с гневом в связи с тем, что вы обделены питанием. А жировой слой на бедрах может иметь отношение к детской злости, вполне вероятно, на отца. (
Относительно конкретных установок, которые рекомендует Луиза Хей, можете внимательно поискать их в таблице соответствий.)
Искоренение старого, негативного образа мыслей — это особенно важный шаг для людей, у которых есть проблемы с весом. Низкая самооценка может спровоцировать всплеск саморазрушительных эмоций. Измените эти мысли на позитивные, способствующие повышению самооценки, психологические установки, например, вот на такие: «В моей любви есть мудрость. Я поддерживаю и подпитываю других точно так же, как подпитываю и поддерживаю сама себя».
Если вы щедрый, добрый и участливый друг — тем лучше для вас. Но помните, что вы должны быть ничуть не меньше преданы и своим собственным интересам. Сосредоточиться на собственных нуждах, на своей внешности, на собственном счастье — это не эгоизм. На самом деле такие поступки — это единственный способ быть настоящим другом, партнером или родителем. Если вы сами о себе не позаботитесь, то наступит момент, когда у вас вообще ничего не останется.
Так что первое, что необходимо сделать, — это посмотреть, почему вы чем-то жертвуете для других, забывая о собственных нуждах. Вы на самом деле верите, что вы чего-то действительно стоите, только если другие будут в вас нуждаться? В состоянии ли вы думать о взаимоотношениях или о ситуации, которая обусловила такое убеждение? Попробуйте пристально последить за этим, и увидим, получится ли у вас определить, почему вы чувствуете именно так, а не иначе.
Вы должны противиться этому ложному убеждению, и оптимальный способ этого добиться — взять отпуск от любых обязанностей. Освобождайте хотя бы один день в месяц, несколько часов в неделю, чтобы в это время ничего ни для кого не делать. Это время нужно вам для того, чтобы сосредоточиться исключительно на себе самом. Отправьтесь на какое-либо занятие, найдите для себя интересное хобби. Потешьте свое самолюбие. Поймите, что у вас есть внутренняя, присущая лично вам ценность, что вы не можете позаботиться о себе только потому, что вы делаете ради других. Если вы не измените нынешний образ мыслей, то получите от своего тела сигналы, что ему чего-то не хватает, и тогда появятся проблемы с массой тела.
Из клинической практики: исследование случаев с нарушениями веса
В возрасте двадцати восьми лет Исидора была очень надежным человеком, быстрой и энергичной, всегда готовой к тому, чтобы добровольно посвятить время работе на общее благо и ради достойной цели. Так же, как и многие другие люди, которые страдают от проблем с весом, она очень охотно и с большим азартом оказывала помощь окружающим. По словам Исидоры, это давало ей цель в жизни и направление в работе. Но, несмотря на ее многочисленные добрые дела, ее самооценка была настолько низкой, что она почти не могла смотреть на себя в зеркало.
У Исидоры были две сестры, которые обе работали профессиональными певицами, и для них внешность была очень важна. Исидора причесывала и гримировала их. Она чрезвычайно гордилась тем, какими блестящими и красивыми она помогала им стать перед выступлениями. И твердила, что ничего не имеет против того, чтобы быть «безголосой» сестрой. Ей вполне хватало их успеха. Но глядя на саму Исидору, вы ни за что не сказали бы, что она была от природы отличным стилистом и парикмахером-гримером. Она предпочитала не моду, а удобство. Поэтому поверх практически не причесанных волос она носила бейсболку и обычно не переживала из-за отсутствия макияжа. Когда я впервые увидела ее, она весила на 80 фунтов больше нормы. Она призналась, что забросила упражнения и любые другие попытки самоусовершенствования.
Когда мы работаем с кем-то, у кого проблемы с весом, очень важно вычленить аспекты, касающиеся медицины, питания, окружающей среды и гормональных нарушений в каждом случае аномального веса, и в каждом случае будут свои, уникальные причины. Тогда мы сформулируем план, направленный на изменение этих причин, что позволит снизить массу тела.
Избыточный вес бывает обусловлен целым рядом факторов.
• Медицинским: одним из побочных эффектов применения наиболее распространенных лекарственных средств является увеличение массы тела. В этот перечень можно включить пероральные контрацептивы (в таблетированной форме); препараты, содержащие стероиды; такие трициклические антидепрессанты старого поколения, как, например, эвалил; некоторые более новые антидепрессанты, в частности паксил, золофт и ципрекса; стабилизатор настроения депакоте; лекарственное средство для борьбы с диабетом диабинез; средства против отрыжки нексиум и превацид. Хотя далеко не все из этих лекарственных средств непременно приводят к увеличению массы тела, такие случаи все же известны.
• Алиментарным: одной из наиболее распространенных причин ожирения являются просто повседневные привычки в области питания. Что и когда люди едят, оказывает огромное влияние на то, в какой степени они увеличивают вес.
• Экологическим: здесь принимаются в расчет такие вопросы, насколько часто и сколько времени в целом вы двигаетесь в течение всего дня, кто вас окружает. Все это тоже способно сильно повлиять на ваш вес.
• Гормональным: если вы постоянно испытываете сильный стресс, стресс и снова стресс, вы обязательно наберете жир, сколько бы вы ни занимались физическими упражнениями и сколько бы ни соблюдали диету. Печаль, депрессия и тревога приводят к тому, что цифры, которые вы видите на весах, постоянно растут. Но самой весоувеличивающей эмоцией является злость. В постоянном состоянии разочарования и злости надпочечники все время секретируют гормон кортизол, что, в свою очередь, приводит к выработке инсулина и… вуаля!
Когда мы приступили к изучению уникальной ситуации Исидоры, мы увидели, что она регулярно принимала три лекарственных препарата, у которых имеется явное побочное действие — увеличение массы тела. Она принимала противозачаточные таблетки, часто принимала нексиум, превацид, чтобы устранить дискомфорт в области желудка и уменьшать рефлюкс. Что касается ее привычек в области питания, мы выяснили, что у Исидоры был неправильный рацион питания. Она ни разу на протяжении дня не ела нормальной горячей пищи, но зато много раз перекусывала, причем эти снеки были отнюдь не полезными для здоровья продуктами. И единственный раз, когда она принимала обильную пищу, это был ужин примерно в 8 вечера. Этот ужин никогда не был сбалансированным. Исидора часто употребляла в пищу много углеводов, вместо того чтобы позаботиться о том, чтобы у нее на тарелке было сбалансированное количество пищи, в которой были бы представлены продукты разных групп. Она представления не имела о том, насколько важно сбалансировать потребление углеводов и потребление белков при каждом приеме пищи, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови и утолять голод.
К экологическим факторам, которые воздействовали на самочувствие и вес Исидоры, относилась сильная гиподинамия и неблагоприятные условия работы в офисе. Хотя Исидора работала на втором этаже, она никогда не ходила по лестнице. Она целый рабочий день просиживала за письменным столом, а вставала только в туалет или время от времени ходила к стойке ресепшн, чтобы взять несколько карамелек, лежащих там на тарелке. Кроме того, ее офис находился прямо рядом с конференц-залом; там практически постоянно было в наличии свежее печенье и выпечка для сотрудников, чтобы им было что пожевать. Кроме того, был еще и автомат с бесплатной газировкой, которую можно было попить в любое время.
Помимо веса, который Исидоре не удавалось контролировать, и очень большой занятости на работе, ей досаждали сильнейший стресс, разочарование и тревога. Ей ужасно не нравилась ее внешность. И это вызывало стыд и злость. К сожалению, такие чувства лишь подливали масла в огонь.
Чтобы помочь Исидоре взять вес под контроль и начать регулировать свою собственную жизнь, первое, что требовалось сделать, — убрать из увеличения массы тела медикаментозную составляющую. Я попросила Исидору сходить к ее лечащим врачам и попросить их назначить ей другую форму контрацепции, которая не приводила, как печально известные таблетки, к увеличению массы тела. По ходу дела она выяснила, что проблемы с желудком были следствием тревоги в большей мере, чем заброса кислоты из желудка в пищевод. Так что она смогла отказаться от нексиума и от превацида. Чтобы заменить эти лекарственные средства и избавить Исидору от действительно сильного воспаления в желудке, которое началось на нервной почве, мы рекомендовали пациентке пользоваться лимонным бальзамом. И она сообщила нам, что это подействовало практически сразу.