Свинка может вызвать следующие осложнения: воспаление головного мозга (энцефалит) или мозговых оболочек (менингит), воспаление яичек у мальчиков (орхит), поражение внутреннего уха и поджелудочной железы.
Без квалифицированной помощи не обойтись. Лечение проводят в домашних условиях. Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 7-10 дней.
Специфического лечения свинки нет. Показаны полоскания рта 2–3 раза в день светло-розовым раствором марганцовки или раствором фурацилина (1 таблетку 0,02 г растворить в 1/2 стакана горячей воды). Шею надо обвязать теплым шарфом пли наложить сухую ватно-марлевую повязку. Мокрые компрессы делать нельзя. При высокой температуре следует давать чаи из плодов малины, черной смородины или шиповника. Пища должна быть жидкой, так как больному больно жевать. Острой, кислой и соленой пищи давать нельзя, чтобы не вызывать избыточное слюноотделение. Прпотивопоказана и жирная пища, вызывающая избыточные нагрузки на пищеварительные железы. Рекомендуется ежедневно мыть игрушки, которыми пользовался ребенок, протирать пол влажной тряпкой.
Скарлатина
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся точечной лиловокрасной сыпью, ангиной и высокой температурой тела. Болезнь вызывается стрептококковой инфекцией (иногда — стафилококковой). Начинается скарлатина внезапным повышением температуры тела, головной болью, рвотой, воспалением слизистой оболочки глотки (ребенку больно глотать) и ознобом. Через 10–28 часов на теле появляется характерная сыпь в виде мелких красных точек или небольших пятнышек. Кожа при этом напоминает гусиную. Сыпь сначала появляется в подмышечных, паховых областях и на шее. Через сутки она покрывает уже все тело, кроме лица. Лоб и щеки больного краснеют и резко контрастируют с носо-губным треугольником, остающимся бледным. В разгар болезни язык ярко-малиновый с выступающими сосочками.
Острая фаза болезни длится 3–5 дней. К концу этого периода температура тела начинает приходить в норму. В конце первой недели начинает шелушиться кожа лица, затем туловища, кистей и стоп. Шелушение может продолжаться до 6 недель.
После выздоровления возможны осложнения: воспаление среднего уха, ревматизм, воспаление почек, миокардит.
При появлении у ребенка ангины в сочетании со скарлатинозной сыпью надо искать врача. Ребенка лучше госпитализировать. В любом случае надо помнить, что заболевание передается через предметы и лиц, контактирующих с больным.
Лечение. Назначают антибиотики пенициллинового ряда. Следует строго соблюдать постельный режим, лицо и руки ребенка мыть ежедневно. Рот можно полоскать 2 раза в день слабым раствором марганцовки или фурацилина. Игрушки надо ежедневно дезинфицировать 2 %-ым раствором соды или 0,5 %-ым раствором хлорамина. Посуду, которой пользовался больной, моют 2 %-ым раствором соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Пол в комнате, где находится ребенок, протирают дважды в день тряпкой, смоченной в 2 %-ом растворе соды (5 столовых ложек на 1/2 ведра) или 0,5 %-ом растворе хлорамина.
Если у ребенка после выздоровления вдруг появились боли в ушах, припухлость лимфатических узлов на шее, боли в суставах или редкое мочеиспускание с изменением цвета мочи, надо срочно обратиться к врачу.
Коклюш
Острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Характерным проявлением его является кашель. В начале, первые две недели болезни, кашель слабый. При этом у большинства детей отсутствуют как воспалительные изменения глотки и миндалин, так и выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание). Может быть небольшое повышение температуры, насморк, слезотечение. Позже кашель усиливается и учащается, становится приступообразным, судорожным. Характерны повторные серии из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, за которыми следует интенсивный и внезапный вдох со свистящим звуком. Лицо ребенка краснеет и становится синюшным, глаза выкатываются, язык свисает. Тяжелые приступы могут следовать один за другим, пока у ребенка не выделится комок вязкой мокроты. Приступы сопровождаются рвотой. Приступообразный кашель со рвотой всегда должен наводить на мысль о коклюше. В промежутках между приступами ребенок чувствует себя удовлетворительно. Болезнь может длится до трех месяцев.
При подозрении на коклюш надо обратиться к врачу, причем сделать это надо с учетом того, что болезнь заразная. Лечение проводят дома. Ребенку полезно гулять на свежем воздухе, однако его надо оградить от контактов с другими детьми. Комнату, где находится больной, надо чаще проветривать. Желательно ежедневно делать влажную уборку и мыть игрушки, которыми он пользовался.
Специфического лечения болезни нет. Сначала хорошо помогают антибиотики, но далее, когда появляются приступы кашля, антибиотики не сокращают длительность болезни.
Следует исключить пищу, содержащую мелкие частицы: печенье, сухари, ягоды с косточками и др. Во время приступов кашля маленьких детей надо брать на руки, а больших не оставлять одних, так как возможна потеря сознания.
Корь
Острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже и воспалением слизистой оболочки глаз, полости рта и верхних дыхательных путей.
Болезнь проявляется на 11–21 день с момента заражения повышением температуры тела, сухим кашлем, насморком и воспалением слизистой оболочки век (конъюктивита). Развивается светобоязнь. Далее на слизистой в районе малых коренных зубов, реже — на небе, губах и слизистой век, появляются характерные только для кори пятна Филатова-Коплика, представляющие собой серовато-белые пятнышки размером с песчинку, окруженные красноватым ободком воспаления. Эти пятнышки исчезают в течение суток. Этот период болезни длится примерно 5 дней. Далее течение болезни характеризуется обильными высыпаниями на поверхности тела, высокой температурой, острыми воспалительными явлениями в ротовой полости, глотке и слизистой век. Сыпь размером с чечевицу, пятна и бугорки в первый день появляются на лице, шее и верхней части груди и плеч. На второй день высыпания захватывают туловище и ближайшую к нему часть рук, на третий — верхние и нижние конечности. На четвертый день после высыпаний температура нормализуется, и сыпь начинает исчезать, оставляя после себя пигментированные пятна, которые сохраняются еще 1–2 недели.
Корь опасна следующими осложнениями: воспалением среднего уха, пневмонией, энцефалитом.
При появлении признаков кори следует прервать поездку и вернуться домой, вызвать врача. Корь лечат в домашних условиях. Больномуу обеспечивают постельный режим и покой. В период светобоязни комнату затеняют. При температуре более 39±C показано использование жаропонижающих препаратов. Дают обильное питье в виде чая из плодов малины, черной смородины или шиповника. Глаза можно промывать 3–4 раза в день настоем цветков ромашки аптечной или закапывать 30 % раствор альбуцида.
Комнату, где находится больной ребенок следует, регулярно проветривать, оберегая его от простуды. Когда ребенок обильно потеет, следует почаще менять ему нательное и постельное белье.
При тяжелом кашле надо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении (повесьте на веревке мокрую простынь или положите мокрую тряпку на батарею). При обильной сыпи дают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т. п.).
Краснуха
Заразное вирусное заболевание, характеризующееся слабо выраженным общим недомоганием, сыпью, увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной области. Набухание и уплотнение этой группы лимфатических узлов является типичным для краснухи.
Болезнь начинается с воспаления глотки, на которое мало обращают внимание. Затем увеличиваются лимфатические узлы, а через сутки появляется сыпь. Высыпания представлены мелкими, красно-розовыми, величиной с булавочную головку, бугорками. Вначале они появляются на лице, затем распространяются на все тело. На третий день после появления сыпь бледнеет и через несколько дней полностью исчезает, не оставляя следов.
Во время болезни температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться на день-два в период высыпаний. Не бывает головных болей, снижения аппетита, чувства недомогания.
Краснуха весьма опасна для беременных женщин, так как примерно у 1/3 заболевших в первые 3 месяца беременности случается выкидыш.
Краснуха не требует специального лечения. В острый период болезни ребенку лучше быть дома, анев дороге. Необходимо почаще проветривать помещение, где находится больной (вирус краснухи быстро погибает на свежем воздухе).
Краснуха не требует специального лечения. В острый период болезни ребенку лучше быть дома, анев дороге. Необходимо почаще проветривать помещение, где находится больной (вирус краснухи быстро погибает на свежем воздухе).
Беременным необходимо избегать контактов с больным краснухой.
ОБМОРОК
Обморок — кратковременная потеря сознания, вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Причины обморока: утомление, испуг, боль, сильные эмоции, отравление, пребывание в душном помещении, сердечно-сосудистое заболевание, голодание и др. Перед обмороком человек ощущает слабость, головокружение, тошноту, шум в ушах, пред глазами мелькают «мушки», руки и ноги немеют. Появляется бледность, выступает холодный пот. Зачастую человек быстро приходит в себя, так как горизонтальное положение увеличивает приток крови к мозгу.
Надо уложить упавшего так, чтобы ноги были немного выше головы, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Приводят в чувство, брызгая на лицо водой или подносят к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом или уксусом. Можно растереть виски. Когда человек придет в себя, его следует напоить крепким чаем или кофе. При частых обмороках следует проконсультировать у врача.
Потеря сознания при сахарном диабете
При передозировке инсулина, продолжительном голоде в крови у больного резко падает содержание сахара. Поскольку сахар является основным питанием мозга, его дефицит вызывает энергетический голод нервных клеток и, как следствие, резкое нарушение их функций. Больной бледнеет, покрывается холодным потом, у него дрожат пальцы рук, снижается температура тела, возникает сильное чувство голода. Затем больной теряет сознание, у него начинаются судороги.
При появлении этих признаков больному необходимо срочно дать съесть что-нибудь сладкое. Если в обморок упал ребенок, необходима срочная помощь врача. До этого можно поставить больному клизму с раствором сахара (1 столовую ложку сахара на 1 стакан воды).
Надо быть особенно внимательными при инъекциях инсулина ребенку. Если ребенок болен сахарным диабетом, надо всегда иметь с собой что-нибудь сладкое.
Потеря сознания при солнечном ударе
Длительное пребывание на солнце в жаркий день без головного убора может привести к перегреву головы и расстройству мозгового кровобращения. При этом человек испытывает слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах.
Надо перенести пострадавшего в тень, освободить от стесняющей одежды, придать полусидячее положение и постараться привести в сознание, побрызгав в лицо водой или дав понюхать ватку с нашатырем. Потом надо обмотать голову больного мокрым полотенцем. Желательно обтереть тело тряпкой, смоченной водой или спиртом. Дайте попить холодной воды.
Если сознание полностью не восстанавливается, нужна помощь врача.
Потеря сознания при тепловом ударе
Возникает из-за перегрева, особенно в условиях высокой влажности. Симптомы теплового удара схожи с симптомами при солнечном ударе.
Кроме того, может резко повысится температура, а иногда возникают галлюцинации.
Помощь оказывают как и при солнечном ударе. Обязательно дают обильное питье в виде глюкозо-солевого раствора (по 1/2 чайной ложки поваренной соли и питьевой соды и 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) или фруктовых соков. В жарком климате для профилактики спазмов мышц дают не менее 0,5 г поваренной соли на 1 кг массы тела в сутки и обильное питье. В полевых условиях при отсутствии воды для снижения температуры тела можно обкладывать сырой землей.
ОЖОГИ
Ожог пищевода
Если человек случайно проглотил раствор сильной кислоты или щелочи, надо дать ему попить воды не более 1 стакана, чтобы не вызвать рвоту, которая обожжет пищевод на этот раз рвотными массами. Можно дать съесть кусочек льда или снега. Необходимо срочно найти врача — не стоит пытаться промывать желудок самостоятельно, так как эта процедура делается только с помощью специального зонда.
Термические ожоги
Различают 4 степени ожогов. При ожоге 1-ой степени страдают только поверхностные слои кожи: появляется покраснение обожженного участка и боль. Специального лечения такие ожоги не требуют. Ожог 2-ой степени вызывает отмирание и отслаивание наружного слоя клеток. В образовавшемся пространстве скапливается межклеточная жидкость.
Сначала наблюдается покраснение, затем на коже появляются пузыри, заполненные желтоватой жидкостью. Ожог 3-ей степени захватывает все слои кожи. Через несколько часов после ожога образуются пузыри со студнеобразным содержимым, которые быстро лопаются. Под ними дно раны — красное с беловатым налетом или белое.
Ожог 4-ой степени поражает не только все слои кожи, но и подкожную клетчатку и мышцы. Поверхность раны выглядит матово-серой, болевая чувствительность отсутствует. Пострадавший может быть в шоке. При этом резкое возбуждение от испуга и боли сменяются сонливостью, апатией, бледностью. Он слабо реагирует на происходящее вокруг. Пульс учащен, может быть рвота.
Поскольку сразу после ожога трудно установить 1-ой или 3-ей он степени, то первую помощь всегда начинают с охлаждения пораженного участка и наложения стерильной повязки. Подержите обожженный участок тела под струей холодной воды 10–15 мин или приложите завернутый в ткань кусочек льда. (Можно облить пораженную поверхность собственной мочой.) Затем наложите стерильную повязку (может быть проглаженный горячим утюгом кусок ткани). Ее смачивают ментоловым спиртом или водкой для уменьшения боли и дезинфекции.
Если образуются пузыри, их не надо прокалывать, — стерильная среда пузыря способствует заживлению. Крупные пузыри вскрываются сами по себе.
При замене повязки прилипшие к пораженной коже участки повязки не отделяют, а обрезают и оставляют до момента самопроизвольного отторжения. На рану ни в коем случае нельзя накладывать мази или масла, присыпать ее крахмалом, содой и т. п., смазывать йодом или зеленкой.
Когда наложили стерильную повязку, надо найти врача. При легкой травме врач может назначить амбулаторное лечение. При обширных ожогах без срочной медицинской помощи не обойтись.
При ожоге 4-ой степени надо удалите все, что соприкасается с обожженной поверхностью (одежду, кольца и т. д.), снизить температуру поврежденных участков кожи, орошая их холодной водой, наложить стерильную повязку или обмотать чистой простынью, если поверхность ожога большая. Пострадавшего надо укрыть одеялом, дать выпить теплой воды. Можно дать анальгин для приглушения боли. И срочно найти врача.
Химический ожог кислотами и щелочами
Пораженный участок надо немедленно подставить под струю воды или поместить пострадавшего в большой резервуар с водой и промывать кожу не менее 30 мин. Если ожог вызван кислотой, его можно промыть слабым раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды), затем — большим количеством воды. Если на тело попала едкая щелочь, пораженный участок можно сначала промыть 2 %-ным раствором борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды), или разбавленным раствором пищевого уксуса, затем опять же — большим количеством воды. Так как при химическом ожоге площадь поражения сразу невозможно установить, пострадавшего следует доставить в больницу.
ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ
При остановке дыхания больной находится без сознания. Не наблюдаются дыхательные движения грудной клетки, появляется синюшность кожных покровов. Если к губам больного приложить зеркальце, оно не покрывается испариной.
Необходимо с чьей-то помощью вызвать «скорую», а до ее приезда делать искусственное дыхание. Как его делают?
Больного укладывают на ровную поверхность, запрокинув назад голову (можно подложить под шею валик). Указательным пальцем, обернутым марлей или носовым платком, очищают рот и нос пострадавшего от слизи и всего постороннего. При дыхании «рот в рот» помогающий одной рукой зажимает нос больного, а большим пальцем другой руки, нажав на подбородок, приоткрывает ему рот. Далее помогающий делает глубокий вдох и, плотно прижав свой рот ко рту больного (можно через марлю или носовой платок), резко выдыхает. У больного выдох происходит пассивно.
Частота дыхания должна быть в пределах 20–25 раз в минуту. Признаком достаточной эффективности вдувания воздуха в легкие служит приподнятие грудной клетки больного при каждом выдохе оказывающего помощь.