Практика показывает, что состояние позвоночника зависит не только от состояния его глубоких мышц, обеспечивающих непосредственное питание костно-хрящевой основы, но и от состояния основных крупных суставов, среди которых необходимо выделить прежде всего суставы нижних конечностей, которые являются амортизационной системой. И стопа вместе с голеностопным суставом занимает, пожалуй, ключевое место при выполнении этой миссии. Стопа+голеностопный сустав имеют 27 костей, такое же количество мышц и 109 связок (чуть меньше, чем у кисти). Но именно это подчеркивает необходимость тщательного ухода за стопой, т. к. ее подвижность должна быть почти такой же, как у кисти. Кроме того, именно стопа несет на себе вес тела и поэтому укреплена основательно. Отсюда и названия ее основных мышц: 4 продольных свода стопы, 1 поперечный свод стопы. Слово «свод» ассоциируется с очень мощной опорой, например мостом через реку или аркой многоэтажного дома.
Ортопедические стельки необходимы при деформированной или недоразвитой стопе, но когда их назначают людям со здоровыми суставами стопы, но слабыми мышцами и связками – это я называю протезом на функцию, который ведет к дальнейшей атрофии этой функции.
А что мы видим на практике: плоскостопие (продольно-поперечное), ортопедические стельки, выписываемые налево и направо «лучшим другом» суставов – ортопедом. Да, безусловно, обувь должна быть удобной и хорошей, поэтому лучшие образцы достаточно дороги. Но разве они дороже здоровой стопы? И поэтому, если ортопед говорит, что от проблем вас избавит ортопедическая стелька вместо комплекса упражнений для стопы, он меньше всего думает о ее здоровье. Я понимаю, что ортопедические стельки необходимы при деформированной или недоразвитой стопе, но когда их назначают людям со здоровыми суставами стопы, но слабыми мышцами и связками – это я называю протезом на функцию, который ведет к дальнейшей атрофии этой функции. А ведь при других условиях она могла быть восстановлена. Поэтому я придаю такое большое значение именно упражнениям для стопы.
Да и для нашей темы это важно, ибо слабая стопа обязательно приведет не только к болям в поясничном отделе позвоночника, но и к головным тоже. Когда я увлекался акупрессурой, то часто своим друзьям и близким снимал головные боли, массируя фаланги пальцев ног, на которых имеются соответствующие БАТы (биологически активные точки). В стопе, кроме всего прочего, начинаются все восходящие меридианы, по которым и работают специалисты по иглотерапии.
Эти упражнения могут быть и подготовительными для того, чтобы перейти к основным, описанным в предыдущей главе, так как не всегда удается, особенно при острых болях в спине, начать выполнение рекомендуемых лечебных упражнений.
При выполнении всех растягивающих упражнений необходимо большое внимание уделять выдоху. Надо дышать так, чтобы тебя, условно, слышали в соседней комнате. А чтобы дышать (выдыхать) правильно, следите за мышцами живота, которые при выдохе должны втягиваться внутрь, к позвоночнику.
Рекомендую эту программу начинать именно с голеностопных суставов, т. к. именно после сна в них ощущается максимальный застой крови.
Стопа
Показания: плоскостопие; подагра; шпоры стопы; артирит голеностопного сустава; после травмы или операции на пяточном (ахилловом) сухожилии; варикозное расширение вен; отечность голеностопного сустава (лимфостаз); мигрень
Упражнение № 1 «Отталкивание стопой»И.П.: лежа на спине, руки лежат свободно. Ноги прямые. Поочередно вытягивать большой палец стопы (до максимально возможного выпрямления тыла стопы) и сгибать его к себе, делая вытягивающее движение пяткой. Вперед – назад. Вместе и поочередно.
Это и все последующие упражнения выполнять по 15–20 повторений до ощущения тепла в работающих суставах. Такого ощущения надо добиваться при выполнении всех упражнений на суставы. Часто при выполнении этих упражнений можно слышать хруст, не обращайте на него внимания.
Упражнение № 2 «Дворники»И.П.: такое же. Ноги на ширине плеч. Поочередно сведите большие пальцы и разведите максимально в стороны. При сведении старайтесь большие пальцы ног положить на поверхность матраца. При разведении скручивается и вся голень. Делайте упражнение не спеша. 15–20 повторений.
Упражнение № 3 «Вращения»И.П.: такое же. Вращайте стопой по часовой стрелке и против, попеременно. Следите только за большими пальцами ног. Именно ими старайтесь чертить круги. 15–20 повторений.
Упражнение № 4 «Кулак»И.П.: такое же. Максимально сожмите пальцы стоп, как будто хотите схватить ими яблоко, и максимально растопырьте пальцы, растянув подошву стопы. 15–20 повторений.
Примечание: иногда при выполнении этих упражнений могут возникать судороги в икроножных мышцах. Не пугайтесь. Отмассируйте эти мышцы, даже если будет больно. Вы на правильном пути.
Другие упражнения можете придумать исходя из этих четырех.
Коленный сустав
Упражнение № 5 «Скольжение пятками»(См. фото 9 а, б, в)
Фото 9 а
Фото 9 б
Фото 9 в
Показания: остеоартрит коленного сустава, состояние после травмы коленного сустава
И.П.: Лежа на спине. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя подошвами по кровати. При сгибании стараться пяткой коснуться ягодицы (можно даже помочь себе рукой, хотя при этом возможны судороги бедра), 15–20 повторений.
Тазобедренный сустав
Упражнение № 6 «Колеса поезда»(см. фото 10 а, б)
Фото 10 а
Фото 10 б
Показания: коксартроз, асептический некроз головки тазобедренного сустава, боли в нижней части спины (БНЧС)
И.П.: такое же. Поочередно вытягивайте прямую ногу пяткой вперед до смещения таза вниз на стороне вытянутой ноги. Руками можно держаться за спинку кровати.
Упражнение № 7 «Колено к колену»(см. фото 11 а, б)
Фото 11 а
Фото 11 б
Показания: коксартроз, асептический некроз головки тазобедренного сустава, боли в нижней части спины (БНЧС)
И.П.: лежа на спине, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Руки слегка разведены в стороны, ладонями вниз. Поочередно опускайте согнутую ногу до постели (левое колено к правой ноге, правое колено – к левой) по 15–20 повторений.
Упражнение № 8 «Полукольцо»(См. фото 12 а, б)
Фото 12 а
Фото 12 б
Показания: геморрой, трещины прямой кишки, запоры, опущение тазовых органов
И.П.: лежа на спине, ноги согнуть в коленях, колени вместе. Стопы касаются друг друга. Руки лежат свободно. На выдохе (упражнение достаточно сложное) старайтесь как можно выше приподнимать таз и не забывайте сжимать ягодичные мышцы 15–20 раз. Своего рода полумостик.
Упражнение № 9 «Подтягивание колена»(См. фото 13 а, б)
Фото 13 а
Фото 13 б
Показания: боли в спине
И.П.: лежа на спине. Обхватите руками согнутую в колене ногу и прижмите ее к груди, приподняв спину от постели, стараясь при этом подбородком коснуться колена. Поменять ногу. Возможно ощущение болезненности в поясничном и грудном отделах.
Для брюшного пресса
Упражнение № 10 «Втягивание живота»Показания: опущения внутренних органов, геморрой, трещины прямой кишки, запоры
И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подошвы на постели. Рука (правая или левая) лежит ладонью на животе. На вдохе выпячивайте, на выдохе втягивайте живот (чтобы ладонь опускалась). Небольшая задержка дыхания. Вдох возвращается сам. При втягивании живота старайтесь «втянуть вверх» и прямую кишку. 20–30 повторений.
Главное условие при выполнении упражнений – делать их не торопясь, вдумчиво, ощущая каждую работающую мышцу, постепенно увеличивая количество повторений.
Даже те из вас, у кого нет приведенных выше показаний, будут чувствовать себя значительно лучше после того, как начнут регулярно выполнять эти упражнения.
Часть III
Из жизни читателей
Многие читатели, посмотрев на описанные в книге истории болезни, скажут: «Ну у меня-то намного сложнее болезнь по сравнению с теми, о которых рассказано здесь».
Но если они чуть внимательнее прочитают мои комментарии, то заметят, что, анализируя диагностические данные, основной акцент при создании программы лечения я делаю именно на индивидуальных особенностях каждого пациента. Человек – часть природы, природа всегда неповторима в своей красоте. Не бывает одинаковых деревьев, рек и гор. Но тем не менее всегда и везде есть законы, сообразно которым существует жизнь. Когда эти законы нарушаются, происходят катастрофы. (Пример тому нынешнее состояние экологии.)
Но если они чуть внимательнее прочитают мои комментарии, то заметят, что, анализируя диагностические данные, основной акцент при создании программы лечения я делаю именно на индивидуальных особенностях каждого пациента. Человек – часть природы, природа всегда неповторима в своей красоте. Не бывает одинаковых деревьев, рек и гор. Но тем не менее всегда и везде есть законы, сообразно которым существует жизнь. Когда эти законы нарушаются, происходят катастрофы. (Пример тому нынешнее состояние экологии.)
И если природа «заболеет», она восстановится сама. Но если человек вмешается и начнет что-то «ремонтировать» в природе – ждите фиаско! Вмешательство в законы природы с целью ее изменения уничтожает последнюю. Примеров много – радиация, пестициды, клонирование, химическое оружие.
Так почему Homo sapiens – человек разумный – так неразумно относится к своему организму, обладающему таким же, как природа, феноменом саморегуляции? Он же ее часть! В подавляющем числе хронических заболеваний достаточно создать естественные условия организму для избавления от этих болезней, и он справится сам.
Остеохондроз – болезнь костно-мышечной системы или опорно-двигательного аппарата. Запретите человеку двигаться, наденьте на него корсет, «отравите» его нервную систему, сигнализирующую о боли, обезболивающими таблетками, и он достаточно быстро станет инвалидом.
Впрочем, обратимся к письмам, которые я получаю в большом количестве как автор иного подхода к лечению остеохондроза. Эти письма – документальные подтверждения возможности заочного использования моих рекомендаций. Конечно, нужны воля, вера и последовательность при их выполнении.
Есть письма и тех, кому моими рекомендациями воспользоваться не удалось из-за серьезной запущенности болезни. Эти письма я привожу для того, чтобы «недозревшие» до подобных состояний могли представить себе, что их ожидает в будущем при пассивном отношении к своему здоровью.
Письмо первое
Любовь Ивановна У., 56 лет.
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!
Обращаюсь к Вам с просьбой дать какие-либо рекомендации по лечению моего заболевания.
Я инвалид 2-й группы с 1990 г. Страдаю от сильного головокружения, сильной головной боли, слабости. Неврологи ставят диагноз: «Дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулопатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – С4—С5 сужены, нестабильность С4—С5 позвонков, нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Гипертония 2-й степени».
Если давление 150/100 и выше, то уже плохо. А сейчас 2–3 месяца давление держится – 100/70 и даже ниже, а потом опять повышается. Появилась аритмия, сердце как бы замирает, в минуту до 7–9 замираний.
С марта этого года резко пропал аппетит, похудела, появилось тревожно-депрессивное состояние. Пролечилась в отделении неврозов – никакие сосудистые препараты не помогают, страх и тревога вернулись (лечили амитриптилином).
Заключение нейрохирурга – смещение М-эхо-нет. Косвенных признаков гидроцефалии нет. Общие анализы крови в норме. Добавилась сильная слабость.
Сергей Михайлович, так как я физически не могу приехать ни в какой из ваших центров, прошу Вас дать мне какие-нибудь рекомендации (упражнения) через электронную почту, так как я совсем отчаялась…
Заранее благодарю! До свидания!
19.07.2009 г.
Комментарий Б.С.
Из этой истории болезни мы видим, что у больной типичный вариант остеохондроза шейного отдела позвоночника, в результате которого развились две доминанты разрушения тела:
1) сердечно-сосудистая, которая включает в себя не только аритмию, но и гипертоническую болезнь, нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника и в головном мозге (вертебробазилярная недостаточность); дисциркуляторная энцефалопатия, то есть снижение умственной деятельности; вестибулопатия (нарушение координации); гипотония (снижение сердечной деятельности);
2) мышечная недостаточность, которая объясняет нестабильность позвонков, слабость, плохой аппетит, депрессию и страх.
При этом независимая диагностика (МРТ, эхо-кардиограмма, УЗИ) никаких серьезных органических изменений не выявила. Самое печальное, что эту больную начинали лечить трое разных врачей – невропатолог, кардиолог, психиатр, каждый из которых имел свою концепцию лечения. В результате было прописано немыслимое количество препаратов, которые, взаимодействуя между собой, оказали сильное негативное действие. Больной всего 56 лет… Несмотря на поставленный диагноз «энцефалопатия», она не потеряла интерес к жизни, результатом чего явилось это письмо…
Как следует из письма, никакой физической коррекции (ЛФК, гидро-термо-бальнеотерапия) она не проходила, а целиком доверилась общепринятой симптоматической терапии, в результате которой организм был полностью разбалансирован. Что с ним делать, уже никто не знает.
По моему мнению, необходимо выбрать единую стратегическую линию при назначении лечебной программы, которая включила бы в себя коррекцию сердечно-сосудистой системы, укрепление костно-мышечного аппарата, а также дала бы уверенность в собственных силах. Так как мышечная система, о возможностях которой говорилось в первой части книги, объединяет все эти системы (сердечно-сосудистую, гормональную, костно-мышечную), я бы стратегию лечения построил на избавлении от мышечной недостаточности. Это продиктовано следующими соображениями:
1) правильные упражнения регулярно выполняемые и в достаточном количестве, рассчитанные на ритмичное дыхание, способствуют восстановлению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, которая влияет на нормализацию правильного ритма работы сердца, объема и скорости кровотока, снижая при этом нагрузку с миокарда (сердечной мышцы);
2) правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения активизируют и нормализуют симпато-адреналовую систему, т. е. усиливают действие гормонов радости, снижая тревогу и депрессию;
3) в результате регулярно выполняемых упражнений восстанавливается сила и эластичность мышечно-связочного аппарата, устраняется нестабильность позвонков. Кроме того, при регулярном выполнении упражнений исчезает слабость, восстанавливается аппетит и вес тела;
4) и наконец, так как все эти упражнения, прописанные кинезитерапевтом, выполняются самой больной, то в конце концов она избавляется от страха, так как возникает уверенность, что твое выздоровление в твоих же руках;
5) так как все названные симптомы болезни имеют прямое отношение к остеохондрозу, подобрать конкретные упражнения можно во второй части книги. Только внимательно читайте все рекомендации, которые даются при выполнении этих упражнений.
Есть письма и тех, кто обращается ко мне с надеждой избавиться от сердечно-сосудистой патологии, хотя я себя не позиционирую как кардиолог. Но занимаясь много лет остеохондрозом, который достаточно часто сопровождается нарушением сердечной деятельности, мне пришлось проанализировать проблемы и кардиологических больных.
Письмо второе
Алла Ивановна Н., 70 лет.
Уважаемый Сергей Михайлович!
Прочитала Вашу статью в журнале и решила написать Вам письмо с надеждой получить ответ на некоторые вопросы. Чтобы все было более или менее понятно, напишу свой диагноз: брадикардия, ИБС, гипертония, пароксизмальная мерцательная аритмия. С аритмией справиться нигде не смогли, даже в кардиоцентре, не говоря уже о районной больнице. В кардиоцентре 3 раза собирали консилиум после проведения нескольких курсов лечения. Вынесли решение направить меня для оказания высокотехнологической медицинской помощи в федеральный центр. Сделали 2 операции сразу (12.02.07 г.): чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика передней межжелудочковой артерии с имплантацией стента. На другой день утром случился сильнейший приступ аритмии. После каждого приступа становилась, как дохлая муха.
17.12.07 г. Провели еще 2 операции: имплантацию двухкамерного электрокардиостимулятора (США) и радиочастотную абляцию атриовентрикулярного соединения, ангиопластику через паховую вену.
Кое-как начала оживать, но 12 июня я сломала ногу: 3-й месяц хожу с аппаратом Илизарова. Как говорит моя знакомая: «Осталось только удавиться».
(Далее больная описывает безуспешные скитания по местным кардиологам. К проблемам с сердцем добавляются проблемы с позвоночником и суставами, на которые акцента не делает. – Б.С.)
Но я хочу выкарабкаться. Ищу примеры, похожие на мою ситуацию. Нигде об этом пока не прочитала. Сейчас мне 70 лет, за себя заступиться не могу.