Тест «Страдает ли ваш родственник алкоголизмом»
Этот тест предназначен для родственников пьющего, которые не понимают, что он болен, и считают выпивку проявлением слабоволия. Вспомните поведение своего родственника и ответьте на вопросы:
1. Он пьет в одиночку без всякого повода?
2. Утрачивает ли он контроль за количеством выпитого?
3. Становится ли он более агрессивным в состоянии опьянения?
4. Он выпрашивал у вас деньги на выпивку?
5. Занимал ли он деньги у друзей и знакомых?
6. Он пропивал вещи из дома?
7. Его увольняли с работы за пьянство?
8. Наутро после выпивки он опохмеляется?
9. У него бывают запои, когда он пьет несколько дней подряд?
10. Он сильно пьянеет, даже если выпьет совсем немного?
11. У него были приступы белой горячки?
12. Он попадал в пьяном виде в милицию или вытрезвитель?
13. Он терял спьяну деньги, ключи, часы, документы?
Результаты теста. Если вы ответили «да» на три вопроса или больше, речь идет уже не просто о злоупотреблении спиртным, а о самом настоящем алкоголизме. И вы должны относиться к этому человеку как к больному: не ругать его, а лечить. Нотации бесполезны: он уже не маленький, и воспитывать его поздно. Как говорится, «разговор на эту тему портит нервную систему», прежде всего вашу. Поберегите нервы и серьезно поговорите с больным, когда он будет трезвым. Только не надейтесь, что беседа получится легкой. А лучше всего дайте ему прочитать эту книгу, а потом вместе обсудите ее.
* * *Ученые исследовали психологию людей, находящихся в местах лишения свободы. Как вы думаете, что чувствует человек, оказавшийся там впервые? Шок! И огромное желание вырваться на свободу. Оно особенно сильно в первые 40 дней. По прошествии первого года это желание остается, но потеря свободы ощущается уже не так остро.
Спустя три года у 80 % заключенных наступает привыкание. Из них около 20 %, зная, что предстоит скорое освобождение, совершают неудачную попытку побега или какое-нибудь преступление с единственной подсознательной целью – остаться в мире, ставшем для них привычным.
Через пять лет пребывания в тюрьме шансы вернуться к нормальной жизни приближаются к нулю.
Вам это ничего не напоминает?
Глава 4 Типы алкоголизма
Для лучшего понимания проблемы нужно знать, что алкоголизм бывает нескольких типов. Они различаются и по характеру употребления, и по виду спиртного, которое в основном употребляется. Разные спиртные напитки содержат разный процент алкоголя и по-разному воздействуют на организм, что зачастую и определяет тип алкогольной зависимости.
Альфа-алкоголизм
Чаще всего к этому типу алкоголизма приводит практически ежедневное употребление вина в небольших количествах, «для аппетита». Постоянное легкое опьянение нередко воспринимается как активный темперамент: человек неизменно весел, деятелен, энергичен. Но когда спиртного в организме нет, такого человека охватывают грусть, тоска, меланхолия, поскольку мелкие дозы алкоголя уже включились в процесс обмена веществ. Желание жить и радоваться жизни напрямую зависит от наличия той самой легкой степени опьянения.
Как сказано в одном из стихотворений, сочиненных средневековыми бродячими поэтами – вагантами:
Конечно, выражение «пьян мертвецки» здесь, скорее всего, является данью переводчика Л. Гинзбурга богатству русского языка, потому что веселиться и хвалить Бога в таком состоянии сложно. И, строго говоря, подобное поведение тянет не на альфа-, а на бета-алкоголизм (см. ниже).
Альфа-алкоголизм в России обычно и алкоголизмом-то не считается. Водку человек не пьет – какой же он алкоголик?!
Но важная особенность этого типа алкоголизма заключается в том, что человек не напивается до тяжелого отравления. В основном благодаря тому, что к полной «отключке» он и не стремится. Наоборот, ему нужна стимуляция с помощью легкой дозы. Чтобы диагностировать альфа-алкоголизм, надо понаблюдать за человеком несколько лет, а то и десятилетий, каковой возможностью наши наркологи вряд ли располагают. Как говорится, под забором не валяется, значит, все в порядке. Ну, пьет каждый день понемногу, по праздникам позволяет себе больше, но меру знает. При этом организм альфа-алкоголика постоянно испытывает дополнительную нагрузку, обеспечиваемую спиртным. Вкупе с постепенными нарушениями психики развиваются и телесные расстройства, которые тоже мало-помалу накапливаются.
Еще одна распространенная причина возникновения альфа-алкоголизма – пристрастие к различным слабоалкогольным коктейлям. Яркие баночки, обещающие незабываемое сочетание джина с тоником, рома с колой и прочими газированными добавками, можно найти в любом киоске. Эти напитки популярны у молодежи почти так же, как и пиво, к тому же «подсаживаются» на них очень легко. Тому есть несколько объяснений: 1. Дети, привыкшие к кока-коле, пепси-коле, фанте, охотно переходят на похожие по вкусу, но уже алкогольные коктейли.
2. Газированные напитки усиливают всасывание алкоголя в кровь, что быстро вызывает чувство эйфории.
3. Эти коктейли чаще всего пьют прямо на улице без закуски, на голодный желудок, что усиливает действие алкоголя.
...Основные потребители алкогольных коктейлей – молодые люди в возрасте от 14 до 20 лет. Хотя согласно опросам школьных психологов некоторые школьники младших классов уже знакомы со вкусом таких напитков. Многие подростки вообще не считают коктейли алкоголем, зато вполне уверены, что пара баночек всегда поднимет настроение и поможет вписаться в компанию. И мало кто признается, что регулярно пьет коктейль не из-за приятного вкуса, а ради опьяняющего эффекта. При этом доза постоянно, хоть и медленно, растет (синдром измененной реактивности). Со временем подросток начинает выпивать не по одному, а по два, три, четыре коктейля ежедневно. Его психика меняется так же незаметно, постепенно. Пусть личность при альфа-алкоголизме деградирует не столь явно и стремительно, как при гамма-алкоголизме, тем не менее этот процесс все-таки идет!
Тест для родителей «Алкогольный риск для ребенка»
Этот тест поможет выяснить, велик ли риск того, что у вашего ребенка разовьется алкогольная зависимость. Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:
1. Есть ли у вашего ребенка карманные деньги?
2. Может ли ваш ребенок купить себе алкогольные напитки?
3. Есть ли недалеко от дома или школы винные магазины?
4. Вы замечали когда-нибудь, что в этих магазинах продают алкоголь несовершеннолетним?
5. Считаете ли вы, что ничего страшного, если ребенок выпивает бутылку пива вечером?
6. Стремится ли ваш ребенок быстрее уйти из дома и поздно вернуться домой?
7. Склонен ли он к уединению вечером, после того как виделся с друзьями?
8. Чувствовали ли вы запах алкоголя от ребенка?
9. Бывает ли ваш ребенок вялым, апатичным по утрам, после того как пришел домой очень поздно?
10. Видели ли вы его друзей пьяными?
11. Есть ли в вашей семье, включая родителей и близких родственников, алкоголики?
12. Видел ли ваш ребенок вас самих в состоянии опьянения?
13. У вас дома хранится алкоголь?
14. Может ли ваш ребенок употребить его тайком от вас?
15. Угощаете ли вы ребенка шампанским на Новый год и день рождения?
16. У вас постоянно пропадают небольшие суммы денег?
17. Ребенок постоянно просит у вас деньги на мелкие расходы, которые вы не в состоянии проконтролировать?
18. У ребенка нет никаких увлечений, он не занимается спортом?
19. Ребенок испытывает чувство одиночества, у него нет друзей?
20. Вы знаете, что ребенок часто употребляет алкоголь, но постоянно находите оправдания этому?
Результаты теста. Каждый положительный ответ дает 1 балл. Чем больше баллов, тем выше степень риска для вашего ребенка. А если набралось больше 7 баллов, степень риска повышенная. Будьте внимательны!
Бета-алкоголизм
Бета-алкоголизм особенно широко распространен в отдельных географических регионах, как правило, в странах Центральной Европы и в Америке, где сформирована определенная (барная) культура употребления алкоголя.
При бета-алкоголизме употребление спиртного носит циклический характер: по будним дням – работа, отдых с алкоголем – вечерами и в выходные. Никто не «нагружается под завязку», но все находятся в легком подпитии. Бармен чаще всего следит за состоянием клиента и может отказать в очередной дозе, если посчитает, что тому уже хватит.
Для сравнения: альфа-алкоголик выпьет бокал вина перед едой три раза в день, а бета-алкоголик, чтобы достичь той же степени опьянения, выпьет один раз вечером, но три порции виски. Именно так употребляют алкоголь во многих цивилизованных странах. Такое употребление и характеризует начало бета-алкоголизма.
Для сравнения: альфа-алкоголик выпьет бокал вина перед едой три раза в день, а бета-алкоголик, чтобы достичь той же степени опьянения, выпьет один раз вечером, но три порции виски. Именно так употребляют алкоголь во многих цивилизованных странах. Такое употребление и характеризует начало бета-алкоголизма.
Несмотря на сохранение кое-какого контроля за ситуацией, при бета-алкоголизме пьют не очень много, но не так уж и редко. Это тоже хорошо вписывается в барную и пивную культуру (особенно там, где пиво пьют так же часто, как у нас – чай). Можно сказать, что человек бывает трезвым и выпившим примерно равное время. То есть бета-алкоголизм – это приблизительно в равных долях трезвая жизнь и «отдых от нее под алкогольным кайфом». Подобный «режим функционирования» востребован (и, соответственно, формируется наиболее благодатная почва для возникновения бета-алкоголизма) в странах, где человек постоянно должен быть слишком ответственным и серьезным, а подурачиться с друзьями, или, как говорят психологи, «выпустить погулять своего внутреннего ребенка», он имеет право, только когда выпьет.
В отличие от альфа-алкоголизма удовольствие от выпивки у бета-алкоголика ближе к наркотическому. У него чаще бывают эпизоды тяжелой «отключки» и по утрам наблюдается нечто похожее на похмельный синдром, но запои наступают очень редко или вообще не наступают. До алкогольного психоза дело обычно не доходит: гораздо раньше реагирует соматика, как минимум развиваются хроническое отравление сивушными маслами, пресловутый «пивной цирроз» и так называемое «бычье сердце». Иными словами, бета-алкоголики до тяжелых нарушений психики просто не доживают, если не переходят к гамма-алкоголизму.
Гамма-алкоголизм
В России хорошо изучен лишь этот вид зависимости: 90 % отечественных наркологов работают только с ним. Распространен он и в иных странах с холодным климатом, наверное, потому, что внутрь «для сугреву» обычно принимают именно крепкие напитки: виски, ром, коньяк. У нас чаще всего пьют водку и самогон. Концентрация спирта у перечисленных напитков высока по сравнению с вином и пивом. Так что они практически всегда наносят мощный удар по мозгу.
Как правило, гамма-алкоголизм сразу начинается с употребления полных толерантных (то есть нужных для полной «отключки») доз, приводящих к выраженному алкогольному отравлению: потере критичности, эйфории и т. п. Таким образом, гамма-алкоголик пьет не затем, чтобы быть бодрым и активным (как альфа-алкоголик), и не затем, чтобы выпустить на волю своего внутреннего ребенка (как бета-алкоголик), а затем, чтобы сильно «дало по мозгам», желательно надолго. Как говорится, он свою меру знает: выпил, упал – все, хватит.
Надо понимать, что алкоголь делает человека (на какое-то время) более глупым и более счастливым. Такое состояние многим нравится настолько сильно, что они готовы продлить его ценой собственного здоровья, а то и жизни. На карту также ставятся спокойствие близких, финансовое благополучие и т. д. Все это человек готов променять на мимолетное ощущение счастья. Все ради кайфа! А что потом будут болеть голова, трястись руки, сердце выпрыгивать из груди, станут мучить чувства стыда и вины, угрызения совести, так это легко поправимо: достаточно снова выпить. Вспомним хотя бы популярную фразу «С утра выпил – весь день свободен». А потом можно добавить еще и опять отключиться.
Гамма-алкоголизм – самый трудный для излечения тип заболевания, так как это растянутое во времени самоубийство: человек пьет не для того, чтобы острее почувствовать вкус жизни, а для того, чтобы отдохнуть от нее и не чувствовать ничего.
«Директорский» алкоголизм
Такое странное название получила специфическая форма алкоголизма, которая поражает людей с определенным складом личности. Это люди сильные, деятельные, уверенные в себе. Лидеры по натуре, они занимают активную жизненную позицию, ставят перед собой амбициозные цели и многого добиваются в профессиональном плане. Однако успешная карьера имеет и оборотную сторону: она требует работы на износ, на пределе возможностей нервной системы, что сопряжено со значительными эмоциональными перегрузками. Такие люди часто обращаются к алкоголю как к средству, позволяющему быстро расслабиться и снять стресс.
Кроме того, в нашей стране принято решать серьезные производственные вопросы в ресторане за обедом с выпивкой. Употребление алкоголя считается обычным делом, тогда как воздержание, наоборот, кажется подозрительным. Многие так и говорят: «Пока не выпьешь с нужным человеком, ничего не решишь».
Постепенно употребление спиртного входит в привычку. Соответственно, и дозы увеличиваются. До поры до времени деловым людям удается сохранять высокую активность, успешно руководить и вести бизнес, но потом вдруг начинаются незапланированные «выходные». Это не значит, что у человека запой, просто он плохо себя чувствует после вчерашнего и не хочет появляться в офисе в неподобающем виде. Он понимает, что толку от такой работы не будет.
Сильные личности могут долго отказываться от лечения именно по той причине, что уверены в своей силе. Они думают, что сами справятся с проблемой. Однако если человек не только сильный, но и неглупый, ему хватит ума осознать, что в одиночку бороться куда сложнее и что есть специалисты, которые способны помочь.
Главное для подобного больного – увидеть и почувствовать, что его считают не пропащим алкоголиком, а человеком, который устал от груза проблем. Если вы сможете облегчить его психологическое состояние, он будет доверять вам. А это хорошая предпосылка для успешного излечения.
Приведу пример из своей практики.
...«Творческий» алкоголизм
Эта проблема присуща людям, обостренно чувствующим несовершенство окружающего мира и изначально склонным к перепадам настроения. Таких людей специалисты называют эмоционально лабильными личностями (в противоположность эмоционально стабильным).
В периоды сниженного настроения и пессимизма спиртное помогает подобным людям. Оно примиряет их с действительностью, делает более коммуникабельными, позволяет преодолеть излишнюю застенчивость. В состоянии алкогольного опьянения человек на время забывает о своих ошибках и жизненных неудачах. То есть он заливает горе, реальное или надуманное.
В свою очередь, злоупотребление алкоголем формирует нарушения в эмоциональной сфере – от плохого настроения до клинически значимых депрессий. Получается замкнутый круг: человек пьет, чтобы поднять настроение, но чем больше он пьет, тем хуже себя чувствует. Попытки отказаться от спиртного приводят к временному обострению проблем (отвык жить без «допинга»). Человеку начинает казаться, что он бессилен перед болезнью и уже не в состоянии завязать. От этого возникают чувства собственной неполноценности, стыда и вины, которые необходимо заглушить новой дозой алкоголя.