Таким образом, лидирующий кандидат на развитие остеопороза – бывшая баскетболистка из Канады, Скандинавии или северных регионов России старше пятидесяти лет, уверенная в том, что «идеальный вес – чем меньше, тем лучше» и старательно его поддерживающая, заменяя еду кофе и сигаретами, не отлипающая от компьютера, телевизора и дивана в компании со стаканом «горячительного».
Очень важно!
В последние десятилетия остеопороз сильно «помолодел». Он нередко диагностируется даже у тех, кто теоретически должен находиться еще в «фазе роста» (младше 25 лет). Причиной этого большинство исследователей единодушно считают не только гиподинамию (вот подлинный убийца современного человека!), но и навязываемое рекламой патологическое стремление похудеть.
Ключевую роль в лечении остеопороза играет правильно подобранная диета (естественно, с добавлением аптечных витаминов и других БАДов).
Основные принципы лечебной диеты:
– обеспечить необходимое количество кальция и витамина D. Для женщин в менопаузе и мужчин старше пятидесяти суточная доза кальция должна составлять 1200–1500 мг. Витамин D (и содержащие его продукты – рыбий жир, масло, яйца, печень) может провоцировать ускорение развития атеросклероза, поэтому его дозировку подбирают индивидуально;
– выстроить соотношение «кальций – фтор» на уровне от 2:3 до 1:2;
– сократить/исключить употребление кофе, алкоголя, соленостей, отказаться от курения, все это ускоряет выведение из организма кальция;
– позаботиться о том, чтобы кальций поступал в растворимых формах, например в виде кисломолочных продуктов (не цельного молока!); в случае непереносимости молочных продуктов – в виде сбалансированных БАДов;
– для наилучшей абсорбции кальция установить соотношение: 10 мг кальция на 1 г жира, нарушение этого баланса в любую из сторон снижает усвоение кальция;
– сбалансировать рацион по содержанию в нем магния, калия и фосфора, играющих важную роль в усвоении кальция;
– употреблять достаточное количество продуктов, богатых кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витаминами С, D, Е и К.
Профилактика остеопороза сводится к ликвидации «факторов риска, которые в нашей власти». В общем, чтобы сохранить свои кости от разрушения, нужно:
– следить за достаточным количеством потребляемого кальция (1200–1500 мг/день);
– обеспечить себя витамином D;
– поддерживать индекс массы тела на уровне не ниже 19 кг/м2;
– регулярно делать гимнастику (сохранение и рост мышечной массы) и проводить кардиотренировки (бег, ходьба, плавание, велосипед или велотренажер), что обеспечит нормальное кровоснабжение опорно-двигательного аппарата.
Рекомендуемые препараты компании «Dr. Nona»:
– «Фаза-3» – по 2 капсулы два раза в день (утром и вечером);
– «Равсин» – 3 капсулы в день перед едой;
– «Голдсин» – 1 капсула в день до еды, совместим с препаратом «Равсин»;
– «Даксин» – 1/2 плитки в день, обильно запивая;
– массаж с кремом «Солярис»;
– ванны с «Квартетом солей».
Не потеряй диск!
Остеохондроз – это совокупность патологий, вызванных дистрофией суставного хряща. Вообще говоря, этот термин может относиться к любому суставу, но поскольку при поражении, скажем, колена патологические процессы захватывают все элементы сустава (хрящ, связки, костную ткань), в таких случаях говорят об артрозе или артрите (если поражение носит воспалительный характер). Остеохондрозом же в русскоязычной медицинской практике принято называть дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Другие варианты – остеохондроз позвоночника, межпозвоночный остеохондроз.
Межпозвоночный диск представляет собой сжатое между двумя соседними позвонками фиброзное кольцо, охватывающее студенистое пульпозное ядро. Такая конструкция обеспечивает упругость, гибкость и подвижность позвоночника. В результате травм, сосудистых нарушений, возрастного гормонального или обменного дисбаланса запускается сложный биохимический процесс, разрыхляющий наружное фиброзное кольцо, так что центральное пульпозное ядро «просачивается» в этот барьер и в итоге прорывает его. Образуется так называемая грыжа межпозвоночного диска. Грыжа сдавливает корешки спинного мозга (или сам спинной мозг), вызывая боли в спине и других частях тела. Так, при поясничном остеохондрозе, «отдающем» в ногу, раздражаются корешки, образующие седалищный нерв (ishiadicus), откуда возникло одно из старых называний – ишиас.
Боли в спине – далеко не единственный симптом остеохондроза. При поражении шейного отдела нередко наблюдаются жгуче-пульсирующие головные боли в сочетании с головокружением, шумом в голове, «мушками» и цветными пятнами перед глазами (так называемый синдром позвоночной артерии). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли могут долгое время диагностироваться как сердечные («кол в груди»), желудочные или невралгические. Также при остеохондрозе нередки спазмы различных мышц (в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен), ограничение объема движений, снижение рефлексов, нарушения чувствительности и онемение рук или ног, мышечная слабость.
Традиционно остеохондроз считался заболеванием возрастным, однако в последние годы все чаще и чаще он диагностируется у совсем молодых людей (18–30 лет). Основная причина – слабая физическая подготовка, искривление позвоночника, лишний вес и плоскостопие. Плюс, как ни странно, рост доходов, точнее – увеличение количества автомобилей на душу населения. Личная машина – это не только «провокатор» гиподинамии, но и постоянные вибрационные нагрузки на позвоночник.
Да, остеохондроз недаром называют «болезнью цивилизации». И разумеется, не только из-за автомобилей. Ученые давно уже согласились, что возрастная дегенерация межпозвоночных дисков – расплата за наше прямохождение. Нагрузки, которые вынужден на протяжении жизни выдерживать наш позвоночный столб (а значит, в первую очередь межпозвоночные диски) колоссальны. Как результат – разрушение межпозвоночных дисков. Кстати, у человекообразных обезьян – вероятно, по той же причине – также встречается аналогичное заболевание. Хотя и значительно реже, чем у человека, – обезьяны много «висят», разгружая позвоночник. Но об этом чуть позже.
Вернуться в четвероногое существование человек, естественно, уже не может. Поэтому имеет смысл (по принципу «предупрежден – значит вооружен») проанализировать другие причины, увеличивающие риск возникновения остеохондроза:
– наследственная предрасположенность;
– ушибы и переломы позвоночника;
– избыточный вес (не только добавляет спине лишнюю нагрузку, но и смещает центр тяжести, заставляя позвоночник гнуться «не туда»), несбалансированное питание (недостаток жидкости и микроэлементов) и нарушение обмена веществ;
– неправильная осанка, длительное нахождение в неудобных позах, особенно если это осложняется переносом тяжестей;
– недостаток физической нагрузки: самый эффективный способ разгрузки позвоночника – надежный мышечный «корсет»;
– плоскостопие и/или постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
– возрастная «усталость».
Из всего перечисленного мы не в силах изменить только первый (наследственность) и последний (возраст) провоцирующие факторы. Все остальное – в нашей власти.
Кстати, при лечении остеохондроза почти все методы направлены на снятие болевых синдромов, то есть лечением, по сути дела, не являются. Кроме одного – лечебной физкультуры. Собственно, лишь она и лечит эту патологию позвоночника, все остальное (таблетки, физиотерапия и тому подобное) – как анальгин при зубной боли. Лечебная же физкультура – как самостоятельная, так и на специальном реабилитационном оборудовании – ликвидирует компрессию нервных корешков, улучшает кровообращение, нормализуя обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, корригирует и укрепляет мышечный корсет, уменьшая нагрузку на позвоночник, увеличивает межпозвонковое пространство, вырабатывает осанку и правильный стереотип движений.
Одно из направлений ЛФК при остеохондрозе – занятия, направленные на снижение веса, который служит одним из основных травмирующих факторов, провоцирующих разрушение межпозвоночных дисков. К лечебной физкультуре можно причислить и сеансы вытяжения позвоночника, также увеличивающие межпозвонковое пространство и восстанавливающие анатомически правильную форму позвоночника. Хорошо дополняет ЛФК общеукрепляющий массаж, улучшающий лимфо– и кровоциркуляцию и способствующий нормализации обмена веществ.
Принципы, по которым строится профилактика остеохондроза, легко вычленить, изучив факторы риска. В целом, чтобы избежать дегенеративных изменений в позвоночнике (или хотя бы отодвинуть их на как можно более поздний возраст), следует:
1. Делать гимнастику, способствующую формированию мышечного корсета, выработать правильную осанку и правильные двигательные стереотипы. Тут нужно понимать, что статические упражнения «на осанку» (такие как традиционно рекомендуемые «прислонитесь лопатками к стене») малоэффективны. Лучшее упражнение для приучения тела к анатомически и физиологически правильному положению позвоночника – ходьба с грузом на голове. Идеальный «груз» – мешочек с песком (солью): доступен, удобен, позволяет начинать с минимальных весов (просто чтоб почувствовать правильное положение). Такая ходьба хороша тем, что песочная подушечка на макушке работает автоматическим индикатором: при малейшем отклонении от нужной осанки она просто сползает. Кроме того, ходьба позволяет дозировать нагрузку и, что еще важнее, улучшает кровообращение, обеспечивая таким образом питание «проблемных» зон. Но не забывайте об удобной обуви!
2. Научиться правильно поднимать и переносить тяжести. Потренируйтесь заранее, чтобы тело запомнило правильный двигательный стереотип. Распределяйте нагрузку на обе руки, отдавайте предпочтение рюкзакам вместо сумок.
3. Обеспечить полноценный и сбалансированный рацион питания, употреблять кальций– и магнийсодержащие продукты, включать в рацион рыбу и другие дары моря, капусту, шпинат, фасоль, орехи, семечки, горох, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты. Дополнять рацион витаминами – обязательно!
4. Довести вес до нормы и контролировать его.
5. Устроить дома турник (он легко вписывается в любой дверной проем, в том числе – и съемные модели) и в свободную минуту – висеть, висеть, висеть, разгружая позвоночник.
Рекомендуемые препараты компании «Dr. Nona»:
– «Фаза-3» – по 2 капсулы два раза в день (утром и вечером);
– «Равсин» – 5 капсул в день перед едой;
– «Голдсин» – 1 капсула в день до еды, можно вместе с препаратом «Равсин»;
– «Грязевая маска» – наносить на 30 минут на влажную кожу 2–3 раза в неделю;
– массаж с кремом «Солярис».
Никакие это не соли!
Остеоартроз (артроз, деформирующий остеоартроз) – термин, применяемый к целому ряду суставных заболеваний, объединенных по общему ключевому признаку: дистрофически-дегенеративный процесс, начинаясь с разрушения суставного хряща, охватывает весь сустав, включая синовиальную (внутрисуставную) жидкость, связки, капсулу и прилегающие к суставу кости и мышцы.
Заболевание начинается с того, что по различным причинам (травма, эндокринные нарушения, дефицит витаминов и минералов и т. п.) синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) начинает работать неправильно, изменяя состав вырабатываемой ею внутрисуставной (синовиальной) жидкости, диффузно питающей хрящ и мениски. Не получая нормального питания, хрящ начинает разрушаться, возникает перегрузка сустава и первые боли. На входящих в сустав костях появляются краевые разрастания – остеофиты. Кстати, именно их, как правило, имеют в виду всевозможные целители, говоря о таком абсолютно немедицинском явлении, как «отложение солей в суставах». Это не мифические соли (которые если и откладываются, то лишь при подагре, заболевании не самом распространенном), это кость «взамен» разрушающейся хрящевой прослойки отращивает дополнительные опоры. Пользы это, однако, не приносит: в отсутствии лечения уродливые остеофиты деформируют уже всю опорную площадку сустава так, что изменяется суставная ось, сустав выглядит кривым. В процесс вовлекаются окружающие сустав связки и мышцы, изменяются нормальные точки их прикрепления. Из-за патологического сокращения связок сустав либо «разбалтывается», либо «костенеет», резко ограничивая свою подвижность. Боли на этом этапе становятся почти непереносимыми, но еще хуже, что деформация суставов делает человека полным инвалидом, не способным даже на простейшие бытовые действия.
Чаще всего артрозной деформацией поражаются кисти рук, первый плюснефаланговый сустав стопы, шейный и поясничный отделы позвоночника, тазобедренные суставы и колени. Но если посмотреть на тяжесть течения болезни (ухудшение качества жизни, вызванное функциональными нарушениями), то наибольшие беды связаны с артрозом тазобедренных, коленных, плечевых и голеностопных суставов.
Из всех суставных патологий остеоартроз – самая распространенная. Страдают им, в подавляющем большинстве, люди пожилые. К примеру, согласно медицинской статистике США, артроз встречается у 2 % людей моложе 45 лет и у трех четвертей населения старше 65. Любопытно, однако, что среди шведских пенсионеров заболеваемость артрозом не превышает 6 %. Быть может, причина в том, что США, по общемедицинскому мнению, – страна людей с избыточным весом?
Одним из факторов риска, обуславливающих развитие артроза, является пол: среди молодых пациентов повсеместно преобладают мужчины, среди пожилых – женщины.
Другие факторы риска:
– возраст;
– наличие врожденных или приобретенных патологий сустава (смещение, привычный вывих и т. п.);
– нарушение гормонального баланса (в том числе – как результат менопаузы, снижающей количество эстрогенов);
– избыточный вес (что вполне очевидно, ибо лишняя нагрузка на суставы – фактически постоянное их травмирование);
– нарушение обмена веществ, дефицит микроэлементов;
– травмы: либо существенные единичные, либо, что еще хуже, постоянные микротравмы, как при избыточном весе или при нездоровых условиях работы;
– воспаление сустава (тогда может возникнуть так называемый вторичный артроз).
Лечение артроза направлено на замедление дегенеративного процесса и функциональную разработку пораженного сустава: ограничение бытовой нагрузки вкупе с лечебной физкультурой (в том числе аэробной, для снижения веса), физиотерапия, снятие болевого синдрома. Восстановить разрушенный сустав невозможно, начавшийся процесс можно лишь приостановить (в частности, приемом хондропротекторов – как перорально, так и внутрисуставно, и – внутрисуставно – гиалуроновой кислоты). Именно поэтому так важна как можно более ранняя диагностика.
А еще лучше – профилактика:
1. Двигательная активность. Разговоры о том, что «физические нагрузки изнашивают сустав», – полная ерунда. «Изнашивают» сустав лишь травмирующие, нефизиологичные нагрузки. В целом же двигательная активность поддерживает подвижность суставов, улучшает их кровообращение (а значит – питание), укрепляет мышцы (то есть помогает охранить сустав от травм) и улучшает координацию движений (что тоже уменьшает вероятность травм). Для групп риска (например, для пожилых людей) идеальная тренировочная нагрузка – ходьба. Во-первых, это естественное движение человека, во-вторых, ходьбу легко дозировать (имеется в виду длительность однократной, без отдыха, нагрузки, а не общее количество километров, пройденных в течение дня). И, наконец, для пеших прогулок человек, как правило, выбирает парки и скверы, то есть получает столь необходимый для нормального обмена веществ кислород.
2. Контроль массы тела. Лишний вес – это постоянное травмирование. Если вес уменьшился всего на килограмм, нагрузка на, к примеру, тазобедренный сустав уменьшится на четыре килограмма. Для суставов плечевого пояса это соотношение, конечно, меньше, но снижение веса в любом случае полезно для поддержания здоровья всего опорно-двигательного аппарата.
3. Рацион, сбалансированный по витаминам, микроэлементам и – жидкости. Обязательно жидкости.
4. При любых нарушениях биомеханики сустава (травматические смещения, плоскостопие и т. п.) коррекция (будь то подбор бандажей, ортопедической обуви или лечебная гимнастика) должна производиться как можно быстрее.
Рекомендуемые препараты компании «Dr. Nona»:
– «Фаза-3» – по 2 капсулы два раза в день (утром и вечером);
– «Равсин» – 5 капсул в день перед едой;
– «Голдсин» – 1 капсула в день до еды, совместим с препаратом «Равсин»;
– «Даксин» – 1/2 плитки в день, обильно запивая;
– массаж с кремом «Солярис»;
– ванны с «Квартетом солей»;
– «Грязевая маска» – наносить на 30 минут на влажную кожу 2–3 раза в неделю.