! Внимание! Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача — это может быть опасно!
Затылочные головные боли и боли мышечного напряжения
Среди всех типов головных болей затылочные головные боли и головные боли мышечного напряжения встречаются в 80 % случаев. Их возникновение обусловлено различными болевыми синдромами, развивающимися в той или иной мышце головы и шеи. Подобные головные боли проявляются напряжением мышц плечевого пояса, головы, шеи, с наличием болевых точек в указанных мышцах.
Отмечаются ощущения внешнего стягивания вокруг головы («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове), напряжение и болезненность мышц волосистой части головы. Могут ощущаться боли при расчесывании волос. Кроме того, выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника из-за болевого мышечного спазма (шея как бы в «корсете»). Головная боль может быть приступообразной или хронической, тупой или ноющей, чаще начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается, но к вечеру вновь усиливается.
Головные боли локализуются в подзатылочной области и в большинстве случаев имеют постоянный и тупой характер (растяжение черепных артерий вызывает жгучую и тянущую боль). В некоторых случаях боли могут усиливаться до острых, пронизывающих и прокалывающих, как при шейном «простреле».
В этих случаях соответственно выраженности болей могут возникать тошнота, рвота, побледнение или покраснение лица, потоотделение, головокружения, неустойчивость при ходьбе, иногда опущение век и звон в ушах. Подзатылочные головные боли могут запускаться от межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, от подзатылочных мышц, от трапециевидной мышцы или от мышцы, поднимающей лопатку.
Головные боли мышечного напряжения
Головные боли мышечного напряжения в подзатылочной области могут быть связаны с тоническим напряжением нижней косой мышцы головы. Располагаясь между нижней косой мышцей головы и задней большой прямой мышцей головы, большой затылочный нерв петлей охватывает нижнюю косую мышцу головы и выходит под кожу в подзатылочную область, широкой полосой иннервируя кожу волосистой части головы до шва, отделяющего затылочную кость от теменной.
Повышенная чувствительность или онемение, стреляющие или ломящие боли в этой зоне сначала появляются ночью или после сна, но обычно исчезают через 20–40 минут. В последующем они появляются в дневное время, усиливаются при поворотах головы в здоровую сторону и при разгибании головы. В некоторых случаях присоединяются пульсирующие и жгучие головные боли.
Практически всегда можно обнаружить болевую точку в месте выхода под кожу большого затылочного нерва.
! В любом случае головная боль — признак неблагополучия в кровоснабжении мозга в той или иной степени. Не оставляйте этот симптом без внимания. Ни в коем случае нельзя терпеть головную боль. Нужно снимать ее любыми средствами.
Готовим себя к массажу триггерных точек
! Внимание! Если вы напряжены или ваша поза неудобна, это снизит эффективность проведения миотерапии. Поэтому желательно предварительно провести упражнения по методике расслабления и сосредоточения.
Упражнение 1
В положении лежа на спине или сидя приложите кончики пальцев к вискам. Представьте себе, что кончиками пальцев вы ощущаете движение волос. Контакт при пальпации (ощупывании) должен быть очень нежным, сила давления должна быть меньше 5 г. Попробуйте представить, что голова непрерывно изменяет свою форму в соответствии с дыхательной активностью и что все тело также совершает физиологические непроизвольные смещения в соответствии с дыханием. В фазу «вдох» тело разгибается и расширяется. В фазу «выдох» тело сгибается и слегка сужается. Если контакт с собственным телом вызывает защитную реакцию, прервите выполнение упражнения.
Упражнение 2
Выполнять лежа на спине, без подушечки. Голову немного запрокинуть и опереть ее на затылок. Если в этом положении появится легкое головокружение или чувство дискомфорта, немедленно отказаться от выполнения этого упражнения! Если вы чувствуете себя хорошо, расположить указательный и средний пальцы левой руки справа на боковой поверхности шеи на два пальца выше середины ключицы. Мягко нажав пальцами в этом месте, почувствуйте пульс на сонной артерии.
Сделайте то же самое правой рукой с левой стороны шеи: почувствуйте пульс на сонной артерии. Сравните по частоте и наполненности пульс с левой и правой сторон. Если с одной стороны пульс ощущается существенно слабее, срочно обратитесь к неврологу!
Упражнение 3
Для растяжения позвоночных артерий (по J.-P. Barral, 1999, на примере левой позвоночной артерии). Выполнять лежа на спине, левую руку поместить на противоположном плече, правая рука расположена так, чтобы основание ладони было на уровне верхнечелюстного сустава справа (ниже мочки уха) с этой же стороны, а кончики пальцев — на волосистой части головы.
Левая рука осуществляет легкое давление к ногам для создания противосилы. Правая рука отжимает голову влево, при этом немного наклоняя и поворачивая голову в ту же сторону. Этим движением достигается разведение правых поперечных отростков и выпрямление позвоночной артерии на уровне CI–CII, CI и затылочной кости.
Упражнение 4
Болезненный спазм позвоночных и сонных артерий может развиться из-за раздражения «звездчатого» симпатического ганглия. Это упражнение — техника торможения функции нижней части «звездчатого» симпатического ганглия. Выполнять лежа на спине, шея располагается прямо, в нейтральном положении, плечи опущены, согнутый средний палец кисти противоположной руки находится над ключицей на ее внутреннем крае. Затем проводить легкое и медленное надавливание на мягкие ткани, стараясь проникнуть за внутренний край ключицы в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Упражнение повторять 3–6 раз каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Прежде чем выполнять упражнение по миотерапии, вернитесь к схеме на с. 29 на которой показаны разные отделы позвоночника человека.
Приемы миотерапии при головной боли
Приемы миотерапии при головной боли в теменной области
Упражнение 5
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей.
Затем, для улучшения оттока венозной крови из прямого венозного синуса, от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до лба. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым правым средним пальцем найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минут давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки (пусковой пункт) повторно провести миотерапию этого пункта.
Упражнение 6
Выполнять сидя. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем для улучшения оттока венозной крови из прямого венозного синуса от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до затылка. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, правым согнутым средним пальцем найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до затылка, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки (пусковой пункт) повторно провести миотерапию этого пункта.
Упражнение 7
Выполнять сидя. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Положить указательные пальцы справа и слева от найденной точки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2 см. Для улучшения оттока венозной крови из нижнего сагиттального синуса проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения указательными пальцами вниз по затылку параллельно средней линии головы. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Упражнение 8
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца правой руки нащупать соединение лобной и теменной костей (небольшое углубление). Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить в этой точке вращение по часовой стрелке по типу «вкручивание винта» в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Упражнение 9
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца кисти левой руки нащупать соединение лобной и теменной костей. Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить вращение против часовой стрелки по типу выкручивание винта в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз. (См. рисунок к упражнению 8.)
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз до лба и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Упражнение 10
Выполнять лежа на животе, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на вершине волосистой части головы так, чтобы пальцы касались друг друга. Затем осуществлять подушечками средних пальцев плавные ритмические движения против часовой стрелки по типу «выкручивания винта» до появления ощущения боли. По мере уменьшения болевых ощущений давление постепенно усиливать в течение 0,5–1 минуты. Движение проводить в течение 1–2 минут. Миотерапию повторять 3–6 раз через 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию. Точно так же, параллельно срединной линии черепа, провести миотерапию согнутым средним пальцем левой кисти, постепенно продвигая его до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести процедуру.
Упражнение 11
Выполнять лежа на животе, голова в нейтральной позиции. Подушечки средних пальцев обеих рук расположить на противоположных половинах головы (перекрестно: правый палец на левой половине, левый — на правой половине) рядом со средней линией головы, в области проекции наиболее выраженных болевых ощущений. Затем осуществлять в точках боли подушечками средних пальцев плавные ритмические движения против часовой стрелки по типу «выкручивания винта» в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию. Затем провести точно так же миотерапию согнутым средним пальцем левой кисти.
Приемы миотерапии при головных болях в затылке
Упражнение 12 (для расслабления подзатылочных мышц)
Упражнение расслабляет шейную часть мышцы, выпрямляющей туловище. Выполнять сидя, руки заведены за голову, пальцы сомкнуты в «замок». Легко давить головой назад против сопротивления ваших рук, одновременно опуская подбородок. Удерживать это положение 9–11 с, расслабление 6–8 с, повторить 5–6 раз. В ходе выполнения упражнения тщательно контролировать позицию подбородка. Упражнение эффективно при головных болях в затылочной области.
Упражнение 13
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на затылке выше затылочного бугра так, чтобы пальцы соприкасались. Затем подушечками пальцев осуществлять давление в течение 1–1,5 минут.
Обнаружив самую чувствительную болевую точку справа, правым согнутым средним пальцем провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевых ощущений в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Это же упражнение можно выполнять сидя, голова в нейтральной позиции.
Далее продвигать правый согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка справа, и в случае обнаружения других чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию. Обнаружив чувствительную болевую точку слева, повторить упражнение левым согнутым средним пальцем параллельно средней линии черепа, провести миотерапию. Далее продвигать левый согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка слева и в случае обнаружения чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию.