Упражнение 41 (для верхних зубов)
Проводить лежа на спине, со слегка согнутыми коленями. Под затылок положить маленькую подушечку. Подушечкой большого пальца правой или левой руки, поднятой вверх и согнутой в локтевом суставе (в зависимости от стороны зубной боли), оттянуть угол рта вверх, к верхним зубам, на проекцию десны больного зуба, и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление подушечки большого пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать подушечку большого пальца по десне с соответствующей стороны и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Упражнение 42 (для верхних зубов)
Проводить лежа на спине, со слегка согнутыми коленями. Под затылок положить маленькую подушечку. Подушечку большого пальца правой или левой руки, поднятой вверх и согнутой в локтевом суставе (в зависимости от стороны зубной боли), обернуть марлевой салфеточкой; расположить на десне больного зуба верхней челюсти и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление большого пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать большой палец по десне верхней челюсти соответствующей стороны и в случае обнаружения болевой точки повторно провести миотерапию.
Приемы лечебного воздействия на скуловые мышцы и мышцу, поднимающую угол рта
При зубной боли всегда страдают мышцы лица, в них появляются напряжение, отечность и боли. Для уменьшения и ликвидации мышечного напряжения, отечности и боли в мышцах лица необходимо провести миотерапию.
Упражнение 43
Упражнение проводить лежа на спине. Под голову подложить маленькую подушечку. Большими пальцами обеих рук слегка оттянуть углы рта вниз и к середине, фиксируя их на нижних зубах. Затем оскалить зубы против сопротивления больших пальцев и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление подушечек больших пальцев на углы рта постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до уменьшения и исчезновения боли.
Приемы лечебного воздействия на подбородочную мышцу и мышцу, опускающую угол рта
Упражнение 44
Упражнение проводить лежа на спине. Большими и указательными пальцами обеих рук сместить нижнюю губу кверху и максимально в стороны, прижать ее к верхней губе и подушечками больших пальцев провести миотерапию. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление больших пальцев на нижнюю губу постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до уменьшения и исчезновения боли. Далее продвигать большие пальцы по ряду верхних зубов к середине, и в случае обнаружения болевой точки повторно провести миотерапию.
Приемы лечебного воздействия при болезненности и напряжении щечных мышц
Упражнение 45
Упражнение проводить лежа на спине, на кушетке. Под голову положить маленькую подушечку. Большой палец обернуть стерильной марлевой салфеткой и расположить в полости рта под наиболее выраженной областью болезненности и напряжения щечных мышц. Слегка оттянув кожу, натянуть на подушечку большого пальца мышцы щеки. Указательный палец расположить напротив большого, с наружной стороны щеки и проводить миотерапию: сжимать указательный и большой пальцы обеих рук до появления боли. По мере уменьшения болевых ощущений в течение 0,5–1 минуты давление больших и указательных пальцев постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой до 3 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Приемы лечебного воздействия на круговую мышцу рта
Упражнение 46
Упражнение проводят лежа на спине. Под голову подложить маленькую подушечку. Большими и указательными пальцами обеих рук раздвинуть углы рта в стороны до максимума. Под указательные пальцы подложить маленькие стерильные салфеточки (указательный палец во рту, большой — снаружи). Затем провести миотерапию, удерживая раздвинутые в стороны углы рта и синхронно сжимая указательный и большой пальцы навстречу друг другу до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление больших и указательных пальцев постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой до 3 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до уменьшения и исчезновения боли.
Приемы лечебного воздействия на круговые мышцы глаз
Упражнение 47
Упражнение проводить лежа на спине. Под голову подложить маленькую подушечку. Указательными пальцами растянуть круговые мышцы глаз кнаружи до легкого сопротивления, прижимая их к костям лица. Затем подушечками указательных пальцев провести миотерапию: прием вонзания указательных пальцев до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление пальцев постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Упражнение 48
Упражнение проводить лежа на спине. Под голову подложить маленькую подушечку. Зажать большим и указательным пальцами брови и смещать их вниз, прижимая к нижнему краю надбровной дуги до максимального натяжения мышцы. Затем провести указательными пальцами обеих рук миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевых ощущений в течение 0,5–1 минуты давление указательных пальцев постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Приемы лечебного воздействия на мышцы при боли в шее и в плечах
Ломящая или ноющая боль в шейно-затылочной области
Синдром нижней косой мышцы головы
Нижняя косая мышца головы обеспечивает вращательные движения в позвоночном сегменте CI–CII. При резком повороте и наклоне головы может происходить тоническое напряжение нижней косой мышцы и растяжение затылочного нерва.
При этом заболевании человека беспокоит ломящая или ноющая боль, локализующаяся преимущественно в верхней части шейно-затылочной области. Боль обычно постоянная — в отличие от сосудистой головной боли, свойственной синдрому позвоночной артерии, без склонности к приступообразному усилению.
Иногда боль может усиливаться постепенно, но не сопровождается головокружениями или зрительными нарушениями. Усиление боли происходит обычно после длительной статической нагрузки на мышцы шеи. Головные боли часто сочетаются с постоянными или периодическими онемениями в затылочной области.
Синдром нижней косой мышцы головы может сочетаться с другими неврологическими синдромами патологии шейного отдела позвоночника.
При синдроме нижней косой мышцы головы рекомендуется выполнять следующее упражнение:
Упражнение 49
Упражнение выполнять лежа на спине, с опорой на затылок. Немного наклонив голову в больную сторону и назад, подушечками пальцев здоровой руки, обхватывающей голову, прощупать (пальпировать) болезненные зоны, применяя приемы поглаживания в продольном, поперечно-боковом и полукруговом направлениях, затем надавливания и толкания. Затем, выбрав наиболее болезненную точку (пусковой болевой пункт), средним полусогнутым пальцем давить до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения давление пальца постепенно усиливать. Надавливать 1–2 минуты с силой от 3 до 6 кг. Упражнение повторить 3–6 раз.
Боль в области шеи и затылка
Рефлекторная контрактура мышц шеи
Рефлекторная контрактура (спазм) мышц шеи обусловлена взаимодействием нервных импульсов в задних корешках шейного отдела спинного мозга. При патологии шейного отдела позвоночника возникает напряжение мышц шеи, что, в свою очередь, может привести к сдавлению проходящих в них нервных волокон. Сдавление нервных волокон ведет к болезненности и дальнейшему усилению спазма мышц.
Заболевание проявляется резкой болью в области шеи с выраженным напряжением шейных мышц, вынужденным положением шеи и головы. Боль усиливается и принимает стреляющий характер при попытке повернуть голову в сторону. Интенсивность боли такая же, как зубная боль. Боль часто иррадирует (отдает) в плечо или затылочную область предплечья.
Упражнение 50 (боли в области шеи и затылка)
Упражнение выполнять лежа на спине, с опорой на затылок, разместив четыре пальца противоположной руки, обхватывающей голову, на болевой зоне в области шеи, а ладонь руки с больной стороны — на лбу, и плавно перекатывать рукой, расположенной на лбу, голову из стороны в сторону в течение 0,5–1 минуты. Затем мягко ощупывать (пальпировать) пальцем противоположной руки все спазмированные мышцы шеи, применяя приемы продольного, линейного и поперечно-бокового поглаживания, поглаживания «рубанком» и полукругового поглаживания. Прием выполнять в течение 5–10 минут.
Упражнение 51 (боли в области шеи)
Упражнение при рефлекторной контрактуре мышц шеи. Исходное положение на стуле рядом (вплотную) с письменным столом. Локтем руки на стороне боли в шее опираться на письменный стол. Вначале, наклонив туловище к столу за счет приподнимания со стула (не наклоняя вбок шейный отдел позвоночника), осторожно ощупать (пальпировать) мышцы шеи для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).
Затем подушечкой большого пальца провести продольное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по шее по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз. Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении, в течение 1 мин, 6–15 раз. Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, 1 минуту, 6–15 раз. После этого краем большого пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации, захватив мышцы кончиками пальцев, сообщая им колебательные движения вперед-назад и вращая против часовой стрелки. Прием выполняется в течение 1,5–2 минут.
После этого бугорком у основания большого пальца в течение 1,5–2 минут провести растирание медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону.
После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болевую точку, выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палецигла») провести прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.
Для этого, опираясь на расположенный на письменном столе локоть, необходимо приподняться со стула, чтобы сила передавалась на выпрямленный палец из нижних конечностей и таза. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 мин до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг под язык; индометацин в свечах 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).
Боли в области шеи, плечевого пояса, надключичной области и руке
Наиболее выраженные боли в надключичной области встречаются при спазме передней лестничной мышцы. Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков III и VI шейных позвонков и прикрепляется к верхней поверхности I ребра.
К этому же ребру сбоку прикрепляется средняя лестничная мышца. Между этими двумя мышцами остается щель треугольной формы, через которую проходят нервные волокна плечевого сплетения и подключичная артерия. В результате мышечного напряжения передней лестничной мышцы, причиной которого может явиться раздражение иннервирующих ее спинномозговых нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий V и VII позвонков шейного отдела позвоночника, может происходить сдавление нервных волокон плечевого сплетения и подключичной артерии.
Проспал человек ночь в одном положении, подложив кисть под голову (часто после приема алкоголя). Утром проснулся — кисть не действует, произошел паралич. В неврологии такая патология называется алкогольным плекситом.
Обычно синдром передней лестничной мышцы складывается из болей, распространяющихся по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до безымянного пальца и мизинца. В этой же зоне могут развиваться слабость и атрофия межкостных мышц, мышц у основания мизинца, глубоких сгибателей пальцев. Сдавление подключичной вены, артерии и периартериального сплетения часто приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии, отечности кисти, появлению преходящих ишемических кризов с болями и побледнением пальцев.
При этом необходимо иметь в виду, что в нормальных физиологических условиях при отведении согнутой в локтевом суставе руки на 45–180° пульс на лучевой артерии может ослабевать или полностью исчезать. В связи с тем что передняя лестничная мышца как вспомогательная обеспечивает подъем I ребра при дыхании, то глубокий вдох нередко ведет к обострению болей в руке.
Спазм передней лестничной мышцы связан с процессами старения (остеохондроз) шейного отдела позвоночника. Критическое сужение межлестничного промежутка может быть вызвано еще добавочным шейным ребром, которое встречается в 6 % случаев.
Самодиагностический тест при болях в плече, предплечье и кисти (синдром передней лестничной мышцы)
Дифференциально-диагностические тесты при синдроме передней лестничной мышцы следующие:
• Поворот головы в противоположную боли сторону и небольшое отклонение ее назад ведет к увеличению напряжения передней лестничной мышцы, усилению болей и онемению. Можно, для уточнения правильного диагноза, указательным и средним пальцами противоположной руки ощупать (пальпировать) переднюю лестничную мышцу и при ее болезненности определить припухлость и напряжение в надключной области: это утолщение передней лестничной мышцы.
• Поворот головы в больную сторону уменьшает боль и онемение в связи с расслаблением передней лестничной мышцы.
• Поворот головы в больную сторону с одновременным запрокидыванием ее назад и глубоким дыханием увеличивает сдавление и увеличение боли в межлестничном пространстве (проба Адсона).
• Поза «по стойке смирно» с отодвиганием плеч назад и вниз может приводить к сдавлению межлестничного пространства и увеличению боли.
Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в надключичной области
Упражнение 52
Упражнение при болях в надключичной области выполняют сидя, с максимальным поворотом головы в сторону, которая удерживается пальцами кисти поднятой вверх руки.
На фазу «вдох» 9–11 секунд — давить на свою руку подбородком, взгляд направить в сторону давления. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, увеличивать амплитуду вращения и бокового наклона головы, взгляд направить в сторону увеличивающейся амплитуды движения. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.
Упражнение 53
Упражнение при болях в надключичных областях с обеих сторон выполняют сидя, руки вытянуты вперед под прямым углом к туловищу и максимально разогнуты в лучезапястных суставах. На фазу «вдох» в течение 9–11 секунд, подняв глаза вверх, пытаться увеличить амплитуду разгибания в лучезапястных суставах вытянутых рук. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, следовать за увеличивающейся амплитудой разгибания в лучезапястных суставах. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.