Мы вообще в настоящее время окружены токсическими веществами. От этого больше всего страдают дети, на них особенно действуют токсины. Сейчас, в связи с интенсификацией пищевой промышленности во всем мире, в продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты добавляется много веществ для удлинения срока хранения продуктов и усиления вкуса. Дети очень любят жевательные резинки, сладкие напитки, где содержится много химических веществ, оказывающих вредное воздействие на надпочечники и те нейротрансмиттеры, о которых мы так подробно рассказывали. Наши гиперактивные дети особенно чувствительны к ним.
Мало людей, относящихся совершенно спокойно к шоколаду. Между тем он содержит до 40 токсичных веществ, которые отрицательно воздействуют на нейротрансмиттеры. Часто дети употребляют продукты с глютаматом натрия: бульонные кубики, лапшу доширак, различные присыпки в продукты, вызывающие гибель нервных клеток. В продуктах содержится невообразимое количество добавок, начинающихся на букву Е (от 103-го до 1521-го номера). Добавка с буквой Е вымывает цинк из крови, а гиперактивным детям нельзя его терять ни в коем случае, ибо это усиливает расторможенность. В коле содержится много фосфора, который вымывает кальций и другие минералы.
Мы упоминали о вреде для этих детей салицилатов. А дети как раз любят консервированные фрукты в банках (чернослив, черная смородина, вишня и др.). Немало салицилатов в томатном соусе и изюме. В последнее время стало обычным явлением использование в готовых супах, чипсах, хлебе, сухом картофеле, кондитерских изделиях в качестве добавки кальция пропионата, который активно вымывает минералы и усиливает раздражительность детей.
Иногда в семье отдается предпочтение жареной пище. А в ней, как известно, много насыщенных жирных кислот, они вымывают из организма цинк и витамин В6. Известно, что кофе и курение выводят из организма все минералы. Это может касаться наших подростков и взрослых пациентов.
Мы много рассказали о токсических веществах, поступающих в организм ребенка. Почему они так опасны? Дело в том, что у ребенка до 12 лет еще не сформирован гематоэнцефалический барьер, т. е. тот механизм, который не пропускает вредные вещества в мозг. Поэтому вполне возможен их «прорыв» в мозг и его отравление. Это происходит не в гигантских масштабах, но вполне достаточных для того, чтобы способствовать развитию известных симптомов СДВГ. После формирования гематоэнцефалического барьера влияние токсинов несколько ослабевает. Казалось бы, что теперь проблема исчерпана, и ребенок может есть все, что захочет. Увы, не тут-то было. В чем же дело?
Мы ничего еще не сказали о кишечнике. Надо отметить, что в последние годы к этому аспекту привлечено достаточно много внимания, ибо целый ряд заболеваний связывают с нарушением функций кишечника. Почему это происходит? Давайте вспомним, что представляет собой вся пищеварительная система человека. Какие процессы происходят в желудочно-кишечном тракте?
Когда речь заходит о питании, то часто организм сравнивают с печью, в которую загружают топливо, чтобы получить тепло, т. е. энергию, необходимую для функционирования всех органов и систем. Но на самом деле, пищеварение – это далеко не только выработка тепла. Ведь наш организм – это живая система, а пища тоже несет в себе жизнь, причем жизнь, не идентичную нашей. Основной закон существования живых систем – это сохранение своей уникальности, т. е. отграничение своего внутреннего пространства от остального мира. Поэтому перед тем как усвоить пищу, организм должен лишить ее чужеродных качеств. Продукты животного и растительного происхождения требуют переваривания. Действительно, уже во рту начинается расщепление углеводов до уровня простых сахаров при помощи фермента амилазы. Далее в желудке пища встречается с соляной кислотой, которая очень агрессивна и стремится уничтожить всю чужеродную жизнь, убить бактерии и дрожжи. В кишечнике происходит дальнейшее расщепление с помощью известных ферментов: протеаз, амилаз и липаз.
Таким образом, всасываясь в кровь через кишечную стенку, питательные вещества сталкиваются с самым крупным подразделением нашей иммунной системы (в стенках кишечника находится более 80 % иммунной системы человека). И это далеко не случайно, ибо на стенке кишечника происходит соприкосновение внешнего и внутреннего пространства. Здесь проходит наша граница. Чтобы попасть в наше внутреннее пространство, пища, точнее ее составные элементы, подвергающиеся интенсивной обработке в кишечнике, должны полностью лишиться своей собственной природы. Лишь тогда мы можем включить ее в процесс построения тканей организма. Этот строгий «пограничный контроль» свойственен только человеческому организму.
А теперь давайте вернемся к нашим детям. Исследования показали, что у гиперактивных детей этот так называемый «пограничный контроль» явно несовершенен. Поскольку у таких детей снижено регулирующее влияние нервной системы в силу факторов, о которых мы уже говорили, у них ослаблена иммунная защита, а выработка столь необходимых для переваривания пищи в кишечнике ферментов недостаточна. В связи с этим не происходит полная «переработка» пищи, не разрушаются в достаточной степени вредные для организма вещества – токсины, от которых следовало бы избавиться. Исследователи считают, что именно поэтому формируется аллергическая слизистая оболочка кишечника, т. е. возникает так называемый «продырявленный» или «протекающий» кишечник, который пропускает недопереваренные вещества и токсины в кровь, что ведет к отравлению организма. Теперь понятно, почему эти дети плохо усваивают белок мяса и рыбы, почему у них снижено разрушение жиров. И вот, попадая в кровь, эти непереваренные частицы пищи вызывают сильную реакцию организма. Не следует забывать еще об одной опасности. Грубые остатки нерасщепленной пищи являются средой обитания и питания различных бактерий и паразитов. В результате этого в кишечнике нарушается привычное равновесие его обитателей (дисбиоз кишечника), что чревато неприятностями для организма.
Нарушение нормального процесса пищеварения ведет также к дефициту тепла в организме, в связи с чем идет тепловое голодание органов и тканей. Неудивительно, что наши дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, необоснованную, по нашему мнению, рвоту. Приходится признать, что у этих детей достаточно много заболеваний кишечника. Мы должны сделать правильный вывод: для того чтобы лучше работал мозг, следует обязательно думать о хорошей работе кишечника. Вот почему так важно правильное питание для гиперактивных детей.
Теперь о хлебе. Он является очень распространенным продуктом питания в нашей стране и имеет национальные и семейные традиции. В последнее время стали активно говорить о хлебе в связи с изменением его привычных качеств. Чтобы понять суть проблемы, необходимо вникнуть в ее историю. Раньше существовали самые различные сорта злаков. Многие из этих сортов теперь нерентабельны и уже давно не выращиваются.
Еще несколько десятилетий назад основной культурой в Европе и России была рожь, а пшеницу использовали для кондитерских изделий и пирогов. За последние десятилетия произошли значительные изменения. Теперь, говоря о зерновых, имеют в виду исключительно пшеницу. К сожалению, ее белок неполноценен, в нем отсутствует одна из аминокислот, а именно лизин, необходимый для обменных процессов организма. В одном из исследований мышей кормили только пшеницей, перекрыв им доступ к другой пище, что привело через некоторое время к их смерти. К счастью, наше современное разнообразное питание компенсирует этот дефицит, но не принимать его во внимание нельзя.
Рожь, напротив, имеет гораздо более многостороннюю питательную ценность. В минувшие века под словом хлеб понимали главным образом ржаной хлеб. Так, в 1893 году соотношение потребления ржи и пшеницы составляло 67: 33, т. е. в то время употребляли ржи в два раза больше, чем пшеницы. В 1970 году это соотношение составляло уже 25: 75, т. е. теперь пшеницы едят в три раза больше, чем ржи. За эти годы соотношение явно ухудшилось. Если вдуматься глубже, то это еще и географическая проблема. Пшеница растет в более теплых краях, а рожь в более холодных. Нельзя не заметить, что природа в различных регионах дает расти именно тому, что будет «правильным» для живых существ в этой местности. Питание эскимоса в его природном ареале совершенно отличается от питания человека, живущего в тропиках. Если они поменяются рационом, то заболеют оба! Это относится к основным продуктам питания и вовсе не означает, что в холодных странах нельзя есть лимоны, потому что они там не растут.
Проблема, о которой мы говорим, заключается в односторонности, в том, что пшеница вытеснила практически все другие злаки. Она в больших объемах выращивается по всему свету и широко и многообразно используется. Из нее можно выпекать хлеб, пироги и готовить самые разнообразные кондитерские лакомства. Выпекаемым из пшеничной муки изделиям можно придавать самый разный вкус (сладкий, соленый, кислый). Это относится, прежде всего, к белоснежной муке тончайшего помола, которая имеет мало выраженный вкус. Пшеничная основа индифферентна, ее можно дополнять чем угодно – маслом, сыром или конфитюром, повидлом и другими лакомствами. Таким образом, «хлеб наш насущный» деградировал до почти безвкусной основы, в которой почти нет жизни. То же относится к белоснежному рису: поскольку он безвкусен, он может идеально «приспособиться» ко всем другим блюдам.
Проблема, о которой мы говорим, заключается в односторонности, в том, что пшеница вытеснила практически все другие злаки. Она в больших объемах выращивается по всему свету и широко и многообразно используется. Из нее можно выпекать хлеб, пироги и готовить самые разнообразные кондитерские лакомства. Выпекаемым из пшеничной муки изделиям можно придавать самый разный вкус (сладкий, соленый, кислый). Это относится, прежде всего, к белоснежной муке тончайшего помола, которая имеет мало выраженный вкус. Пшеничная основа индифферентна, ее можно дополнять чем угодно – маслом, сыром или конфитюром, повидлом и другими лакомствами. Таким образом, «хлеб наш насущный» деградировал до почти безвкусной основы, в которой почти нет жизни. То же относится к белоснежному рису: поскольку он безвкусен, он может идеально «приспособиться» ко всем другим блюдам.
А почему, собственно говоря, мы так ополчились на пшеницу? Нам не нравится ее вкус? Так его можно изменить, о чем мы уже успели сказать. Дело совсем в другом. В последние годы обнаружилось, что все больше людей реагируют на пшеницу аллергией, особенно дети. Безусловно, отчасти это можно объяснить тем, что современная пшеница стала односторонней, а также тем, что едят сейчас исключительно пшеничный дрожжевой хлеб. При этом важно обратить внимание еще на некоторые моменты. Вся селекционная работа по получению новых сортов проводилась в сторону выведения твердых сортов пшеницы, которая обладает большей устойчивостью к природным условиям и значительно дольше может храниться по сравнению со старыми сортами. В центре селекции находилась не биологическая ценность, а технические интересы. Это привело к качественному изменению белка. Твердые сорта содержат значительно больше клейковины, а в ней высокое содержание глютаминов, которые, однако, бедны серой. Это изменение белка и есть причина, почему все больше людей реагируют на пшеницу аллергией. В частности белок глиадилин (глютен), содержащийся в клейковине зерна, является высоким аллергеном. Дети с СДВГ, как мы уже говорили об этом, едят очень много хлеба, печеных изделий типа пирожных, особенно любят пищу МакДоналдс из этой самой муки тончайшего помола. При их несовершенном пищеварении возникают изменения в кишечнике, проявляющиеся разнообразными, но привычными для этих детей жалобами: боли в животе, спазмы, запоры или поносы, вздутие кишечника, чувство дискомфорта. Чуть выше описанный белок глиадилин усиливает процесс развития симптомов СДВГ: расторможенность, рассеянность внимания, беспокойство, ухудшение сна.
Напомним еще один существенный момент. При современной обработке зерна и производстве муки полностью удаляется оболочка зерна, которая является, пожалуй, единственным источником полноценного и хорошо усваиваемого витамина В1. Вся беда в том, что его и так не хватает в организме наших детей.
Преимущественное употребление пшеницы в качестве хлебного злака, сложившееся в последнее время, основано на некой трагической ошибке: пшеница – это самый утонченный и благородный из всех злаков, а потому, как и все благородные создания, не предназначена для ежедневного употребления. В давние времена люди ощущали это точно: белый хлеб и пироги из пшеничной муки пекли только в качестве праздничной и воскресной еды. Наша ментальность со временем изменилась: теперь все удовольствия доступны многим, в любое время, без затраты особых усилий. Для пшеницы это означает, что она из королевы хлебных злаков и праздничной еды превратилась в дешевую прислугу.
Таким образом, стало ясно, что пшеница биологически неполноценна. Простое сравнение. Представьте себе, что пианисту-виртуозу предложили каждый день рубить дрова. Он бы, конечно, плохо справлялся с этой работой, так как его сильная сторона проявляется в другом. Так и пшеница, которая неправильно употребляется в питании, не может служить полноценным продуктом для ребенка, а если это происходит на протяжении длительного времени, организм реагирует аллергией.
Но и хлеб, на 100 % состоящий из ржаной муки, слишком тяжел для ежедневного употребления современным человеком с его избалованным кишечником, и особенно, для наших ослабленных детей. Считается, что идеальным вариантом может служить хлеб из ржаной с добавлением 10–20 % пшеничной муки. Кроме того, надо употреблять зерновой хлеб, в котором есть витамин В1. Пока еще сохранилась в продаже перловая крупа из цельного очищенного зерна – это ячмень. Особенностью ячменя является высокое содержание кремния. Этот минерал необходим человеку для правильного образования соединительной ткани. Ячмень оказывает диетическое воздействие не только на образование соединительной ткани, но и особенно на органы чувств и формирование мозга. Он не пригоден для приготовления хлеба, но из него готовят вкусные супы и каши.
Глава VI Почему так важно лечение заболевания
Из этой главы вы узнаете:
• Что произойдет, если пациент с СДВГ не будет лечиться
• Можно ли вылечить СДВГ
• Когда нужно начинать лечение
• Какие существуют возможности лечения
• Блок-схема алгоритма лечения
Что произойдет, если пациент с СДВГ не будет лечиться
Для этого заболевания является характерным длительное течение, при этом надеяться на то, что оно пройдет само по себе, вряд ли целесообразно. Если все же не пройти необходимый курс лечения, то неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь. Из-за сложностей в поведении возникают серьезные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Дети с СДВГ охотно превращают родительский дом в филиал сумасшедшего дома. Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребенка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, доводя семью до краха, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Исследования показали, что родители таких детей часто страдают от чувства вины, страха за свои ошибки, депрессии и семейного кризиса. Здоровые братья и сестры ребенка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, еще и родители уделяют им мало внимания и заботы. Можно понять родителей, которым советуют обратиться с ребенком к врачу. Понятно их смущение, но его обязательно следует преодолеть во имя интересов всех членов семьи и, пусть это не звучит наивно, всего общества.
Если ребенок с СДВГ не посещал детский сад, то с поступлением в школу начинаются первые серьезные страдания. Такие дети не могут концентрироваться, их «внутренний мотор» делает их неусидчивыми. Они мешают учителю вести урок, а в результате многих мелких ошибок получают плохие отметки. В большинстве случаев таким детям не удается без лечения добиться хороших успехов в учебе, даже если тип школы вполне соответствует их развитию. Перспективы тут разные: можно остаться в классе на второй год, или придется уйти в другую школу, что мало отразится на успехах. Бывает, что приходится совсем уйти из школы, не закончив обучение, что значительно снижает шансы хорошо трудоустроиться в будущем.
Уже с детства начинаются проблемы в общении сначала с ровесниками, затем с другими членами общества. Такие дети быстро наталкиваются на неприятие в коллективе: с ними не хотят играть, они не получают приглашение на дни рождения, у них просто нет возможности завязать дружбу со сверстниками. Но если в детстве это еще может нивелироваться общением в семье, то позже возникают непредвиденные ситуации, отягощающие жизнь ребенка. Ведь от такой изоляции страдает чувство собственного достоинства. Уже в подростковом возрасте такие дети вступают в контакт с аутсайдерами. Нередко такой путь ведет к наркотикам и криминальности.
Почему мы говорим очень серьезно о значении излечения не только для ребенка и его семьи, но и для общества? Серьезные исследования убедительно доказали, что, если курс лечения не был пройден, у подростков и взрослых с СДВГ риск злоупотребления и попадания в алкогольную, никотиновую и наркотическую зависимость значительно выше, чем у здоровых людей. У пациентов с СДВГ значительно меньше шансов вылечиться от своей зависимости, чем у больных, не имеющих этого заболевания.
Можно ли вылечить СДВГ
Дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ) вылечить до конца невозможно. Важной целью курса лечения является необходимость добиться контроля поведения ребенка в течение всего дня. Адекватное лечение позволит разорвать этот «порочный круг», обеспечив в дальнейшем ребенку нормальное социальное и интеллектуальное развитие. Естественно, это лишь часть проблемы. О задачах, стоящих перед родителями и всеми, занимающимися нашими детьми, мы поговорим еще подробно.