К. Джеффри, один из сильнейших теоретиков в понимании естественного выздоровления, в своем труде «Диалектика и здоровье» так сформулировал основные принципы естественного лечения:
1. «…исцеление есть естественное явление, которое происходит автоматически, когда условия являются благоприятными».
Благоприятные условия надо создать, и только тогда исцеление происходит автоматически. Кинезитерапия создает основные естественные условия существования суставам, связкам, мышцам, восполняя дефицит вращений и напряжений, возникающий у взрослого человека в условиях города, с помощью специальных тренажеров (МТБ).
2. «Исцеление осуществляется независимо от того, понимаем мы этот процесс или нет и осознаем или не осознаем». Очень важная мысль для тех, кто лечит. Их основная задача – создать условия лечения и проследить на первом этапе правила их выполнения. Чаще всего больной не сразу понимает суть лечения, поэтому для него важен сам процесс участия в собственном выздоровлении.
3. «Исцеление происходит без вмешательства любого внешнего вещества, внешней силы или воздействия». Как не вспомнить здесь о лекарствах и лучевой физиотерапии! Хотелось бы добавить: внешнее «неестественное» воздействие непрогнозируемо, оно может стать разрушительным. Это трудно предугадать и просчитать. Так, электрические и магнитные воздействия могут разрушать капиллярную систему поперечно-полосатой мускулатуры и отрицательно влиять на соединительную ткань, в то время как русская баня оказывает естественное контролируемое воздействие, как раз и восстанавливающее капиллярное русло этих тканей при чередовании температур.
Передозировка исключена, так как сердечно-сосудистая система активно реагирует на тепловые воздействия и воздействия холодом.
4. «Вне человеческого организма нет никакой целительной силы». Ни лекарства, ни колдуны и экстрасенсы с амулетами не помогут человеку, так как мышечная система подчиняется только сознанию. Назначение оперативного лечения при грыже МПД человеку 60 лет, имеющему хронические заболевания позвоночника, если не преступление, то – не лечение, это уж точно, и связано это с тем, что любое хроническое заболевание затрагивает целую систему тканей и органов, прилегающих к очагу болезни.
Природу можно лечить только с помощью самой природы. Другого пути нет. Так и хочется сказать «Не спрашивайте в аптеках» в ответ на рекламу в телевизоре.
Вернемся к упражнениям, помогающим бороться с острыми болями в спине силами собственного организма, не прибегая даже к специальным тренажерам, используемым для этих целей в современной кинезитерапии.
Упражнение 3(см. фото 3 а, б, в, г)
Фото 3 а
Фото 3 б
И.П. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стоят на полу, руки за головой сцеплены в замок, локти направлены в стороны. Голени можно положить на диван (стул). На выдохе (опять же «Ха-а», но порезче) стараться локтями коснуться коленей, но не обязательно, главное – оторвать лопатки от пола и локтями направлять к коленям. Желательно добиться общего числа повторений 100 раз, но не подряд, а сериями (5 раз по 20, или 10 раз по 10). Общее число повторений можно увеличивать (я люблю цифру 400) до жжения в мышцах брюшного пресса. Подбородок постоянно прижат к груди. Это упражнение можно выполнять поочередно с предыдущим. Основная задача – разблокировать мышцы грудного отдела позвоночника. Когда боль станет менее интенсивной, можно усилить эффект обезболивания за счет растягивания дополнительных мышечных групп спины, выполняя более длинные, растягивающие упражнения. Для этого необходимо лечь на компресс со льдом и стараться достать правым локтем левое колено, левым – правое, не менее 15–20 повторений.
Фото 3 в
Фото 3 г
Упражнение 4(см. фото 4 а, б)
Фото 4 а
Фото 4 б
И.П. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Стараться на выдохе максимально поднять таз, выгибая тело, и опускать в исходное положение.
Разного рода вращения и скрутки при грыже позвоночника с болевым синдромом в острой стадии не рекомендую. Возможны лишь упражнения по осевой линии тела. В дальнейшем, естественно, их арсенал будет расширяться.
Бывают ситуации, когда и эти простые, на первый взгляд, упражнения невозможны из-за низкого болевого порога. В таких случаях рекомендую сложить мокрую холодную простыню узкой полосой (лучше проложить ее кусочками льда, измельченными в крошку) и лечь позвоночником на нее, согнув ноги в коленях. Не ждите мгновенных результатов полного обезболивания, но снижение интенсивности болей и восстановление даже незначительной подвижности позвоночника говорят о том, что вы на правильном пути. Лучше медленно, но качественно избавляться от боли, восстанавливая полноценность опорно-двигательного аппарата, чем создавать иллюзию выздоровления вследствие химической блокады проводящих нервных путей.
Как лечить грыжу позвоночника без лекарств?
Такой вопрос был бы абсолютно правильным, так как я предлагаю использовать тренажеры именно для лечения, то есть не только для снятия боли, но и для действительного исчезновения грыжи, которое фиксируется на МРТ после курса кинезитерапии.
Для лечения в домашних условиях рекомендую многофункциональный тренажер со свободной геометрией движения МТБ 1–2. Он не занимает много места в квартире, крепится у стены. Я принципиальный противник тренажеров под кроватью, то есть тех, которые можно после выполнения упражнений засунуть под кровать или в кладовую комнату. Пару раз разберешь такой тренажер, а на третий станет лень доставать из-под кровати. Наш тренажер под кровать не засунешь, в то же время мимо него пройти равнодушно невозможно: всегда захочется выполнить какое-нибудь упражнение. Я могу предложить некоторые из более чем 60 упражнений, выполняемых при лечении грыжи межпозвонковых дисков. Их можно выполнять в разной последовательности. Единственное, на что я хочу обратить внимание, – это на правильное чередование основных мышечных групп. Два дня подряд задействовать одну и ту же мышечную группу в большом объеме не рекомендую. Поэтому я разделю все упражнения по «этажам»:
1 – й этаж – пояс нижних конечностей (ноги, ягодицы);
2 – й этаж – мышцы спины, груди, живота;
3 – й этаж – пояс верхних конечностей (трапециевидная мышца спины, дельтовидная мышцы и малые грудные).
Лечение грыжи межпозвонкового диска C4-C5-C6 шейного отдела позвоночника
Клинические проявления: онемение, слабость мышц сгибателей и разгибателей верхних конечностей, потеря чувствительности рук, слабость и гипотрофия пояса верхних конечностей, боли различной степени в области затылка и подзатылочной области, нередко сопровождающиеся тошнотой и головокружением с напряжением мышц шейного отдела позвоночника. Встречаются грыжи шейного отдела позвоночника и без ярких клинических признаков.
Мышцы спины разделяются на поверхностные и глубокие. Первые из них наиболее важны при движениях верхних конечностей, вторые в основном определяют движения позвоночного столба. Работа с поверхностными мышцами наиболее простая и доступная. Как правило, именно эти мышцы используются в большинстве методик ЛФК. Задача кинезитерапии – через работу поверхностных мышц подобраться к глубоким мышцам и заставить их функционировать одновременно с поверхностными. Только в таком случае возможно восстановить питание межпозвонкового диска. Но чтобы достичь проработки глубоких мышц, требуются время и усилия самого занимающегося. Восстановить питание дисков за одно или три занятия невозможно в принципе, так как это идет вразрез с физиологией соединительной ткани. Именно поэтому различные методики, обещающие за один сеанс восстановление поражения позвоночника, несостоятельны и даже вредны. Только труд и постепенность физических воздействий определяют успех лечения.
К мышцам, отвечающим за питание шейного отдела позвоночника, относятся трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, ременная мышца головы, мышца, выпрямляющая туловище, и ременная мышца шеи. Остальные мышцы прилегающих областей носят второстепенный характер. Перечисленные выше мышцы отвечают за кровоснабжение верхней части туловища. Например, при работе трапециевидной мышцы улучшается нервная проводимость по ходу этой мышцы и ее кровоснабжение. Если не работает трапециевидная мышца, то ухудшается нервная проводимость по ходу этой мышцы и кровоснабжение, за которое эта мышца отвечает.
Грыжи шейного отдела позвоночника – это, прежде всего, заболевания, связанные со статичным положением пояса верхних конечностей, с его малоподвижностью, а также со слабыми мышцами этого этажа тела (это заболевание наиболее часто встречается у ювелиров, программистов, скрипачей, бухгалтеров). Как показывает практика, люди этих и других подобных профессий не способны подтянуться на перекладине после 35–40 лет хотя бы 10–12 раз. А то и вообще ни разу. Если к этому добавляются еще плечелопаточный периартрит, то есть боли в плечевом суставе при поднятии руки, то даже попытаться подтянуться на руках пациент не может. В случае неиспользования этих мышц развивается атрофия – состояние декомпенсации тканей (характерно для очень пожилых людей). Поэтому мышцы, которые должны подтягивать тело, необходимо восстанавливать. Для этого можно использовать следующие упражнения[17]. Обращаю ваше внимание на то, что при выполнении упражнений необходимо делать выдох в фазе максимального напряжения.
Грыжи шейного отдела позвоночника – это, прежде всего, заболевания, связанные со статичным положением пояса верхних конечностей, с его малоподвижностью, а также со слабыми мышцами этого этажа тела (это заболевание наиболее часто встречается у ювелиров, программистов, скрипачей, бухгалтеров). Как показывает практика, люди этих и других подобных профессий не способны подтянуться на перекладине после 35–40 лет хотя бы 10–12 раз. А то и вообще ни разу. Если к этому добавляются еще плечелопаточный периартрит, то есть боли в плечевом суставе при поднятии руки, то даже попытаться подтянуться на руках пациент не может. В случае неиспользования этих мышц развивается атрофия – состояние декомпенсации тканей (характерно для очень пожилых людей). Поэтому мышцы, которые должны подтягивать тело, необходимо восстанавливать. Для этого можно использовать следующие упражнения[17]. Обращаю ваше внимание на то, что при выполнении упражнений необходимо делать выдох в фазе максимального напряжения.
Упражнение № 1 «Верхняя тяга»(см. фото 5 а, б; 6 а, б; 7 а, б)
Фото 5 а
Фото 5 б
а) И.П. – сидя на полу или
Фото 6 а
Фото 6 б
б) И.П. – сидя на скамье лицом к тренажеру, упор ногами в ножки тренажера, тяга руками с верхнего блока за короткую рукоятку к груди на выдохе. В нижнем положении рук, прижатых к грудной клетке, при этом можно увеличить амплитуду движения, опустив спину до касания с полом. В верхнем положении руки до отказа выпрямлены, при этом спина является продолжением прямой линии с руками.
Фото 7 а
Фото 7 б
в) И.П. – лежа на полу, головой к тренажеру на расстоянии чуть больше вытянутых за голову рук, хват руками за рукоятку. Тяга на выдохе с нижнего блока за голову, слегка ее приподнимая в конечной фазе движения (этот вариант упражнения для тех, кто не может сидеть).
Упражнение № 2 «Перекрестная тяга»(см. фото 8 а, б)
И.П. – сидя боком к тренажеру на универсальной скамье (скамья с изменяющимся углом сидения), скрестная тяга из-за головы к плечу на выдохе.
Фото 8 а
Фото 8 б
Упражнение № 3 «Бабочка» – МТБ 2(см. фото 9 а, б)
И.П. – сидя на скамье, спиной к тренажеру, хват руками за ручки подковы. Сведение на выдохе согнутых в локтях рук с отягощением перед грудью из положения максимально отведенных в сторону с нижних блоков. Это упражнение относится к группе вспомогательных, улучшает подвижность плечевых суставов и верхней части грудной клетки.
Фото 9 а
Фото 9 б
Упражнение № 4 «Полубабочка» – МТБ 1(см. фото 10 а, б)
И.П. – сидя на скамье боком к стойке. Тяга ручки с верхнего блока перед грудью на выдохе. Поочередно.
Фото 10 а
Фото 10 б
Упражнение № 5 «Пулловер» – МТБ 1–2(см. фото 11 а, б, в, г)
И.П. – лежа на полу или на скамье, головой к стойке, хват руками за короткую рукоятку, прикрепленную через трос к нижнему блоку. Тяга прямыми руками из-за головы за ручку тренажера вверх над головой.
Фото 11 а
Фото 11 б
Фото 11 в
Фото 11 г
Вариант В (см. фото 12 а, б)
И.П. – сидя спиной к тренажеру на универсальной скамье под углом 60°, хват руками за короткую рукоятку, прикрепленную через трос к верхнему блоку. Тяга прямыми руками из-за головы до уровня груди на выдохе.
Упражнения № 2–4 относятся к группе упражнений, развивающих мышцы грудной клетки.
Фото 12 а
Фото 12 б
Упражнение № 6 «Жим вверх» – МТБ 1–2(см. фото 13 а, б, в, г)
И.П. – сидя на универсальной скамье спиной к тренажеру.
Жим отягощений с нижних блоков за ручки вверх вместе или поочередно двумя руками на выдохе.
Вариант (на МТБ 1). То же, каждой рукой поочередно.
Фото 13 а
Фото 13 б
Фото 13 в
Фото 13 г
При выполнении упражнений возможен хруст в плечевых суставах или шейном отделе позвоночника. Не надо бояться – это адаптивная реакция в ответ на давно забытые движения.
Лечение грыжи межпозвонкового диска L3-L4, L5-S1 поясничного отдела позвоночника
Прежние (устаревшие) названия подобного заболевания: радикулит, ишиас, люмбоишиалгия.
Обратимся к лечению наиболее распространенных болей в спине и в поясничном отделе. Клинические проявления: боли, острые или хронические, в поясничном отделе позвоночника на фоне гипертонуса и ригидности мышц поясничного отдела позвоночника, с распространением боли по нижним конечностям, с онемением последних или выраженной болевой чувствительностью по ходу седалищного нерва. В запущенных состояниях вплоть до нарушения функции тазовых органов.
Объяснение болей в нижней части спины корешковым синдромом несостоятельно в силу чисто анатомических особенностей. Доказано, что «спинномозговые нервы одноименного сегмента в межпозвонковом отверстии не могут быть ущемлены ни выпяченным диском, ни его заднебоковой грыжей, даже если она доходит до задней стенки межпозвонкового отверстия, ни в случае даже полногодистрофического истончения диска при остеохондрозе»[18].
Мощнейшая анатомическая зона, отвечающая за иннервацию, кровоснабжение и функциональность всей спины, – мышца, выпрямляющая позвоночник. Это самая мощная и длинная мышца, заполняющая на всем протяжении спины углубления по бокам от остистых отростков до углов ребер.
Именно блоки, то есть спазмы отдельных мышечных пучков, в ее отделах (шейном, грудном, поясничном) вызывают острейшие боли в спине. Для избавления от этих болей в поясничном отделе необходимо проработать эту мышцу, то есть снять спазмы, с помощью упражнения «Нижняя тяга» (см. фото 14 а, б, в, г).
Фото 14 а
Фото 14 б
Фото 14 в
Фото 14 г
И.П. – сидя на полу или универсальной скамье лицом к тренажеру, ноги слегка согнуты в коленях, пятками упираются в ножки тренажера (каблуки). Тяга руками к животу с нижнего блока за короткую рукоятку с одновременным отклонением туловища назад на выдохе. В конечной точке спина прямая. Это упражнение позволяет, с одной стороны, максимально растягивать длинную мышцу спины, а значит, и позвоночник, а с другой – при максимальном отклонении спины назад происходит ее сокращение. Поочередное выполнение этих двух движений позволяет восстановить кровообращение в нижней части спины, а значит, снять боль. И еще. Возможно, первые три-четыре повторения этого упражнения вызовут болезненные ощущения в растягиваемой мышце спины.
Но было бы большой ошибкой ограничиться только тяговыми упражнениями для мышц спины. Вся сложность лечебного процесса по правилам кинезитерапии заключается в адекватном подборе комплекса тренажеров, ориентированных на единую кинематическую цепочку «позвоночник – таз – ноги». Так как при блокаде глубоких мышц позвоночника ухудшается кровообращение и иннервация мышц ног (подчеркиваю: не прерывается, а именно ухудшается), и дистрофический процесс проходит незаметно в течение порой нескольких лет, то при поступлении пациента в клинику часто наблюдаются глубокие структурные гипотрофические изменения не только мышц нижней части спины, но и большой ягодичной и мышц нижних конечностей. К последним прежде всего следует отнести двуглавую мышцу бедра. Добиться этого можно, выполняя базовую программу для мышц нижних конечностей.
Сила мышц задней поверхности бедра, основной из которых является бицепс бедра, должна соответствовать способности выполнения тяговой нагрузки, соотносимой не менее чем с половиной веса тела (то есть при весе 100 кг любой человек в любом возрасте должен тянуть 50 кг двумя ногами, 25 кг – одной ногой). Естественно, чем лучше силовая характеристика этих мышц, тем лучше кровообращение в поясничном отделе позвоночника, тем больший запас здоровья имеет человек. Многолетняя практика доказала правоту этих выводов. Причем в случае лекарственного избавления от болей в нижней части спины человек не может считать себя здоровым, если не способен выполнять такую тяговую нагрузку. Период, за который происходит восстановление этих параметров, строго индивидуален.
Упражнение «Бицепс бедра» – МТБ 1(см. фото 15 а, б)
Фото 15 а