1. Рутин.
2. Кверцетин.
Оба соединения выпускаются самостоятельно и входят в состав поливитаминов.
3. Легалон. Выпускается в виде самостоятельного препарата. Больше известен под названием «Карсил».
Включает в себя 2 основных флавоноида: силимарин, силибинин и экстракт из плодов расторопши пятнистой.
4. Силибор.
Самостоятельный препарат. Включает в себя сумму флавоноидов из расторопши пятнистой.
5. Катерин.
Самостоятельный препарат, получаемый синтетическим путем.
Витамин F
Под этим названием объединяются полиненасыщенные жирные кислоты растительного происхождения.
1. Линетол.
Содержит смеси этиловых эфиров ненасыщенных жирных кислот. В основном это линоленовая кислота (57 %), олеиновая кислота (15 %), липоевая кислота (15 %). Линетол выпускается в виде самостоятельного препарата, а также входит в состав нескольких аэрозолей, применяемых местно: «Винизоль», «Левовинизоль», «Лифузоль».
2. Липостабил.
Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кислоты, витамины, сосудорасширяющее вещество.
3. Эссенциале.
Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кислоты и некоторые водорастворимые витамины.
Мы рассмотрели все основные витамины, которые, помимо самостоятельного применения, входят в состав различных поливитаминных препаратов. Зная все названия, можно уже производить оценку поливитаминных препаратов.
Правила применения витаминных препаратов
Как бы разнообразно и качественно мы ни питались, организм никогда не получит полного набора всех необходимых витаминов. Сейчас уже трудно встретить явные авитаминозы, приводящие к смертельным исходам, такие, например, как цинга или Бери-Бери, однако гиповитаминозы встречаются почти повсеместно.
Гиповитаминоз – состояние, когда поступление в организм витаминов недостаточно. Диагноз гиповитаминоза поставить очень трудно, а зачастую даже невозможно. При гиповитаминозах нет никаких конкретных специфических симптомов. Люди быстрее устают, легче простужаются, чаще болеют различными заболеваниями, быстрее стареют и умирают. Рядовые врачи не знают витаминологии совершенно и ничего вразумительного своим пациентам сказать не могут. Очень мало кто знает, что прыщи на коже – это гиповитаминоз А; частые простуды – гиповитаминоз С; высокое артериальное давление – гиповитаминоз Р; быстрая утомляемость – дефицит пантотеновой кислоты; дрожание рук – гиповитаминоз В6; импотенция частенько бывает связана с гиповитаминозом Е; ранние морщины на лице – недостаток витаминов А, С и Р; седые волосы – гиповитаминоз А и пантотеновой кислоты; облысение – гиповитаминоз Н1; кариес зубов бывает связан с гиповитаминозом Д2 и т. д. Аналогии можно продолжать бесконечно.
Диагностика гиповитаминозов чрезвычайно сложна из-за нечеткости симптомов, сложности лабораторных анализов, да и просто невозможности врачей заниматься этой проблемой. Время от времени в печати появляются пугающие данные о том, что чуть ли не 80 % населения даже в самых развитых странах живет в состоянии хронического гиповитаминоза. В это можно поверить, тем более что гиповитаминоз усугубляется хроническими нервными перегрузками и загрязнением окружающей среды.
Природа гиповитаминозов различна. Попробуем рассмотреть основные их причины.
1. Недостаток поступления всех витаминов с обычной пищей.
Как это ни странно кажется на первый взгляд, даже разнообразное и качественное питание не может полностью обеспечить потребность организма в витаминах. Японские ученые подсчитали, что для обеспечения организма полным набором необходимых ему витаминов, даже без учета количественных характеристик, ежедневный рацион человека должен состоять не менее чем из 39 различных продуктов питания.
Насколько вы можете выполнить данное требование? Судите сами. Обеспечить такое количество продуктов просто невозможно. Даже при неограниченных материальных возможностях существуют такие ограничительные факторы, как вкусовые привычки и пристрастия, особенности национальной кухни, культурные факторы, семейные традиции и т. д.
2. Количественный недостаток отдельных витаминов в рационе.
Знаменитый американский биохимик Лайнус Поллинг в свое время убедительно доказал, что человеческому организму для оптимального протекания биохимических реакций необходимо в сутки потреблять как минимум 10 г витамина С. Чтобы получить такое количество аскорбиновой кислоты, надо съедать в день 15 кг апельсинов, ананасов или лимонов. Это совершенно нереально.
3. Наличие антивитаминов в продуктах.
Почти все продукты, помимо витаминов, содержат антивитамины, которые при определенных условиях оные витамины нейтрализуют. При кулинарной обработке или даже простом пережевывании пищи, часть витаминов (иногда даже большая) приходит в соприкосновение с антивитаминами и разрушается. Яблоки содержат около 70 мг аскорбиновой кислоты на 100 г продукта. Аскорбиновая кислота расположена внеклеточно. А внутриклеточно находится фермент аскорбиназа, который предназначен для разрушения аскорбиновой кислоты. В цельном яблоке эти два вещества находятся изолированно друг от друга и не соприкасаются. Однако когда мы начинаем это самое яблоко есть, то при пережевывании клетки разрушаются, аскорбиновая кислота приходит в соприкосновение с аскорбиназой. В результате 70 % аскорбиновой кислоты разрушается. Так что содержание витаминов в том или ином продукте само по себе еще ни о чем не говорит. Если учесть баланс витаминов и антивитаминов, то не исключено, что для обеспечения организма адекватным количеством витамина С нужно съедать даже не 15, а 50 кг апельсинов.
4. Разрушающее действие некоторых витаминов по отношению друг к другу и витаминная конкуренция.
Многие витамины разрушают друг друга. Так, например, витамин В12 способен разрушать все другие витамины группы В за счет содержащегося в нем атома кобальта.
Некоторые витамины конкурируют друг с другом. Например, витамин В1, так же как и витамин В6 включается в обмен только после того, как присоединит в печени фосфорный остаток. Попадая в печень, эти витамины начинают конкурировать друг с другом за фосфорные остатки, а это ослабляет их действие.
5. Болезни системы пищеварения.
Любые заболевания желудочно-кишечного тракта препятствуют всасыванию витаминов. Болезни печени нарушают процесс фосфорицирования витаминов.
Видите, как все сложно в проблеме обеспечения организма витаминами. Проблема чрезвычайно сложна. Одними пищевыми факторами в силу вышеуказанных причин решить проблему витаминного насыщения невозможно.
Что же может нам помочь?
Только синтетические поливитаминные препараты. Это как раз то лекарство, которое необходимо как больному, так и здоровому человеку. Синтетические витамины – это химически чистые соединения. Они намного реже, чем естественные, природные, витамины вызывают аллергию или какие-либо побочные действия. Утверждение некоторых досужих авторов о том, что эффективны якобы одни только «природные» витамины, а синтетические витамины безполезны и вредны, – это просто полное невежество и незнание медицины. Любой опытный фармацевт скажет вам, что самые сильные аллергены – это растения. Растительные препараты зачастую содержат и пестициды, и гербициды, и нитраты, и свинец из выхлопных газов. О какой естественности и безвредности здесь можно говорить? Химически чистые соединения как раз тем и хороши, что лишены недостатков, присущих растительным и животным препаратам.
Поливитаминные препараты необходимо принимать постоянно, независимо от времени года и полноценности пищевого рациона. Прием поливитаминных препаратов не должен быть прерывистым, «курсовым». Я просто умиляюсь чужому невежеству, когда встречаю рекомендации принимать тот или иной поливитаминный препарат курсами в 20 или 30 дней с последующим перерывом. Так и хочется спросить: что это за курсы такие? Что это за перерывы?
Организм нуждается в витаминах постоянно. Поэтому и принимать поливитаминные препараты нужно постоянно, безо всяких перерывов. В обычных терапевтических дозировках поливитаминные препараты не вызывают накопления в организме ни водорастворимых витаминов (их избыток выводится из организма с мочой), ни жирорастворимых.
Очень важное значение имеет форма выпуска поливитаминного препарата. Лучше всего принимать такие поливитаминные препараты, которые выпускаются в виде драже, когда витамины наслоены друг на друга в определенной последовательности. Драже – это слоеная форма. Слои витаминов отделены друг от друга растворимыми оболочками определенной толщины. По мере продвижения драже по желудочно-кишечному тракту отдельные слои витаминов поочередно растворяются и всасываются в определенном отделе пищеварительного тракта.
Таким образом достигаются минимальное соприкосновение и минимальная взаимонейтрализация различных витаминов. Таблетированные формы поливитаминных препаратов, где витамины просто смешаны друг с другом, уступают по качеству драже и действуют на организм слабее. Для свободного продвижения драже по желудочно-кишечному тракту (чтобы все витамины всасывались в разных отделах пищеварительной системы) поливитамины принимают натощак за 0,5-1 ч до еды и запивают небольшим количеством воды. Газированная вода ускоряет всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта. Драже необходимо принимать в целом виде, ни в коем случае не разжевывая.
Достоинства и недостатки некоторых отечественных и импортных витаминных препаратов
Сейчас на российском рынке много поливитаминных препаратов, однако большинство из них чрезвычайно низкого качества. Место производства препарата значения не имеет. Очень часто импортные широко разрекламированные препараты качеством оказываются намного ниже наших, отечественных.
Прием поливитаминов на самочувствие не влияет. Вы не ощутите ни бодрости, ни повышения настроения, ни прилива жизненных сил. Большинство поливитаминов действуют лишь профилактически, однако их профилактическое действие исключительно велико. При работе как умственного, так и физического характера позже развивается утомление. Повышается устойчивость организма к простудным заболеваниям, да и вообще ко всем неблагоприятным факторам внешней среды. Старение организма замедляется. По данным различных авторов, один лишь только прием поливитаминов автоматически продляет жизнь лабораторных животных на 17-25 %. Подумать только! Даже самые изощренные физические тренировки больше чем на 25 % жизнь не продляют. А тут знай себе принимай витамины и получишь тот же самый результат. Правда, если сочетать тренировки с витаминами результат будет еще выше.
Для профилактики и лечения весенних гиповитаминозов фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов. Однако обилие на витринах аптек ярких коробочек с витаминами и минералами может привести в смятение кого угодно. Какой препарат выбрать?
По мнению специалистов, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы. Почему же предпочтительнее именно комплексные препараты? Прежде всего потому, что витамины и минералы взаимно усиливают действие друг друга. Например, витамин А великолепно сочетается с кальцием, магнием, цинком и фосфором. Это справедливо так же и в отношении витаминов группы В.
Вам предлагается перечень наиболее широко используемых и сбалансированных по составу препаратов.
Олиговит
Форма выпуска: драже № 30.
Действующие вещества
Поливитаминный препарат. 1 драже содержит ретинола (витамина А) 5000 ME, холекальциферола (витамина D3) 500 ME, тиамина хлорида (витамина В1) 5 мг, рибофлавина (витамина В2) 5 мг, никотинамида 50 мг, аскорбиновой кислоты (витамина С) 100 мг, кальция пантотената 10 мг, пиридоксина хлорида (витамина В6) 2,5 мг, цианокобаламина (витамина В12) 2,5 мкг, токоферола ацетата (витамина Е) 12,5 мг, вторичного кальция фосфата 200 мг, фтора (в форме натрия фторида) 0,5 мг, железа (в форме сульфата железа) 10 мг, меди (в форме сульфата меди) 0,5 мг, марганца (в форме сульфата марганца) 0,5 мг, магния (в форме окиси магния) 3 мг, кобальта (в форме сульфата кобальта) 0,05 мг молибдена (в форме молибдена натрия) 0,1 мг, калия (в форме сульфата калия) 2,5 мг и цинка (в форме сульфата цинка) 0,75 мг.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов, макро– и микроэлементов.
Показания
Профилактика и лечение гиповитаминозов, период реконвалесценции, отставание в росте; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах, беременность, лактация.
Изготовитель: ICN Galenika.
Олигогал-Se
Форма выпуска: капсулы № 30.
Действующие вещества
Одна капсула содержит органически связанного селена в пивных дрожжах 0,1 мг, витамина А 1500 ME, витамина С 90 мг и витамина Е 45 ME.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов А, С, Е и селена, антиоксидантное, иммуностимулирующее, антитоксическое.
Показания
Сниженные иммунитет и общая сопротивляемость организма, защита от токсического воздействия тяжелых металлов, «компьютерного заболевания», УФ– и радиоактивного излучения, воспалительные процессы, нарушения зрения и дыхания, заболевания печени.
Изготовитель: ICN Galenika.
Пентовит
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, № 100.
Действующие вещества
Тиамина хлорид 0,01 г, пиридоксина гидрохлорид 0,005 г, никотинамид 0,02 г, фолиевая кислота 0,003 г и цианокобаламин 50 мкг.
Терапевтическое действие: метаболическое.
Показания
В комплексной терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы (радикулиты, невралгии, невриты, астенические состояния и др.).
Изготовитель: Щелковский витаминный завод.
Пиковит пастилки
Форма выпуска: пастилки № 30.
Действующие вещества
Витамин А 600 ME, витамин ДЗ 80 ME, витамин С 10 мг, витамин В1 0,25 мг, витамин В2 0,3 мг, витамин В6 0,3 мг, витамин В12 0,2 мкг, никотинамид 3 мг, витамин В5 1,2 мг, фолиевая кислота 0,04 мг, кальций 12,5 мг, фосфор 10 мг.
Показания
Недостаток аппетита, переутомление детей школьного возраста, добавка при лечении антибиотиками, витаминно-минеральная добавка к пище.
Изготовитель: KRKA.
Пиковит сироп
Форма выпуска: сироп во флаконах по 150 мл.
Действующие вещества
В 5 мл (1 ч. л.) сиропа-витамина А 900 ME, витамина ДЗ 100 ME, витамина В1 1 мг, витамина В2 1 мг, витамина В6 0,6 мг, витамина В12 1 мкг, витамина С 50 мг, никотинамида 5 мг, пантотенола 2 мг.
Показания
Недостаток аппетита, переутомление детей школьного возраста, отставание в росте, добавка при лечении антибиотиками, витаминная добавка к пище, особенно в зимнее и весеннее время.
Изготовитель: KRKA.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)
Форма выпуска: таблетки по 0,001, 0,002, 0,005 и 0,01 г № 10 и 50; раствор для инъекций 1 %-ный и 5 %-ный, ампулы 1 мл № 10.
Действующее вещество
Пиридоксина гидрохлорид.
Терапевтическое действие
Компенсация абсолютного и относительного дефицита витамина В6.
Показания
Гиповитаминоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипохромная и микроцитарная анемии, паркинсонизм, хорея, токсикоз беременных, гепатит, дерматит, экссудативный диатез, нейродермиты, псориаз.
Изготовители: Борисовский завод медпрепаратов, Ай-Си-Эн Октябрь, Дальхимфарм.
Поливит бэби
Форма выпуска: капли для приема внутрь для детей во флаконах по 50 мл.
Действующие вещества.
Один мл раствора содержит витамина А 1500 ME, витамина D 400 ME, витамина E 5 ME, витамина С 35 мг, витамина В1 0,5 мг, витамина В2 0,6 мг, витамина В6 0,4 мг, ниацина 8 мг и витамина В12 2 мкг.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов.
Показания
Гиповитаминоз у детей до 3 лет (профилактика).
Изготовитель: Walsh Pharma.
Поливит гериатрик
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, № 30.
Действующие вещества
Одна таблетка содержит витамина А (в том числе бета-каротина) 3333 ME, витамина D 200 ME, витамина Е 15 ME, витамина С 60 мг, витамина В1 1,2 мг, витамина В2 1,4 мг, витамина В6 2 мг, никотинамида 15 мг, фолиевой кислоты Вс 200 мкг, витамина В12 2 мкг, витамина К 80 мкг, железа (фумарата) 10 мг, кальция (фосфата) 130 мг, фосфора (фосфата кальция) 100 мг, йода (йодида калия) 150 мкг, магния (оксида) 35 мг, цинка (оксида) 15 мг и селена 70 мкг.
Терапевтическое действие
Восполнение абсолютного или относительного дефицита витаминов и минералов.
Показания
Гиповитаминоз и минеральная недостаточность у людей старше 50 лет, пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям, повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка, неполноценное питание, неблагоприятные экологические условия, нарушение утилизации витаминов (рвота, диарея, курение, алкоголизм), атеросклероз, заболевания нервной системы, заболевания сосудов, катаракта, понижение остроты зрения, лучевая болезнь, анемия, сахарный диабет, послеоперационный период.
Изготовитель: Walsh Pharma.
Поливит бэби
Форма выпуска: капли для приема внутрь для детей во флаконах по 50 мл.