Если речь идет о лечении ребенка, в сумму оплаты лечения входят также проезд и проживание за рубежом одного сопровождающего лица (родственника или лечащего врача).
Медицина на расстоянии
Большие расстояния и дорогой транспорт делают столичную медицину доступной далеко не для всех жителей нашей страны. А на местах уровень медицины не везде соответствует современным требованиям. Казалось бы, ситуация безвыходная, но на самом деле выход есть. Это дистанционные консультации, которые становятся все популярнее и во всем мире, и у нас.
Практически из всех областных, а то и городских больниц теперь можно связаться с федеральными клиниками в столицах по системе «телемедицина». Она позволяет не только передать самым лучшим нашим специалистам все нужные медицинские документы — данные анализов, рентгеновские снимки и результаты ультразвукового обследования, компьютерной и магнитно-резонансной терапии, но и показать пациента «вживую». Ведущие медицинские центры проводят такие сеансы регулярно, отбирая пациентов на плановые операции и оказывая консультативную помощь коллегам из регионов.
Популярность набирают и консультации «Второе мнение». Сам термин «second opinion» (у нас его перевели дословно «второе мнение», хотя точнее, на мой взгляд, было бы «иное мнение» или «другое мнение») предложил примерно лет 20 назад знаменитый американский терапевт Изидор Розенфелд. В книжке, которую он написал под тем же названием, доктор обосновал совершенно новую для того времени идеологию отношений врача и пациента.
Коротко она выглядит так. Врач вовсе не Бог, пациент — не только объект приложения его знаний. Первый может ошибаться, и тогда жизнь и здоровье второго, некритично воспринимающего все, что ему сказал доктор, могут серьезно пострадать. Поэтому пациент имеет право не только получить исчерпывающую информацию о своем здоровье, но и усомниться в заключении врача, и даже получить иное, независимое заключение других специалистов. И сознательно сделать свой выбор, приняв тем самым часть ответственности на себя.
Поначалу эта мысль казалась многим врачам кощунственной: как это, мы предлагаем больным сомневаться в наших знаниях и авторитете? Но с годами врачебное сообщество на Западе приняло этот новый взгляд, и теперь считается даже, что в сложных случаях надо не только иметь два независимых заключения, но не грех получить и третье. Это. в сущности, ничем не отличается от прежней формы консилиума врачей-специалистов, только пациенту в нем отводится не пассивная, а активная роль.
Конечно, речь не идет о лечении банальной простуды. Но порой кажущееся простым и ясным заболевание отчего-то не поддается лечению. Ведь даже редкие недуги порой протекают очень похоже на обычные, и только специалист может обнаружить те микросимптомы, которые позволяют поставить точный диагноз или изменить схему лечения. А иногда вам слишком быстро, без полного и тщательного обследования, поставили серьезный диагноз. Или вы упорно лечитесь, а состояние ухудшается. Во всех этих случаях получить два-три разных мнения опытных врачей не только не плохо, но и жизненно важно. Причем участвовать в таких консультациях можно пригласить любого, самого авторитетного врача в мире, и они, надо сказать, охотно участвуют в них по всему свету. Теперь эти услуги доступны и в России.
В Москве, к примеру, сайты предлагают и очные консультации ведущих столичных специалистов. Это недешево, но у такой услуги есть и преимущества — вам точно назовут имя вашего консультанта, дату и время приема
Сайтов, предлагающих пациентам «второе мнение» с помощью дистанционных медицинских консультаций, уже открылось немало. Одни рекламируют услуги ведущих врачей России, другие на этом не остановились и гарантируют консультации специалистов всех западных стран. Подобные сайты на русском языке открыли и многие зарубежные клиники: в Европе хорошо знают, что состоятельные российские пациенты готовы платить больше за высококачественное лечение и сервис. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте, оплатить услуги и отправить свою документацию по указанному электронному адресу.
Как правило, эти услуги дополняются возможностью получить и очную консультацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.
И, наконец, на такой консультации, как правило, можно оговорить и возможность организовать госпитализацию или провести операцию, если в том будет необходимость.
Наш пациент, хорошо информированный о разных сравнительно честных способах отъема денег у граждан с помощью средств связи, конечно, призадумается. А ну как заманчивые предложения получить консультацию у медицинского светила прячут очередных «Мавроди»? А вместо всемирно известного доктора заключение пришлет студент пятого курса медвуза?
Конечно, стоит проявить осмотрительность. Нельзя доверять сайтам о подобных услугах, если они не указывают своего адреса, телефонов и имен ответственных лиц. Прежде чем расстаться с деньгами, стоит позвонить по указанным телефонам и проверить, верны ли обнародованные на сайте данные.
Надо обязательно узнать, как обеспечивается конфиденциальность ваших данных, — кому охота рассказывать на весь белый свет про свои болячки? Стоит также навести справки о том авторитетном враче, который будет вас консультировать: в Интернете непременно должны быть его статьи, информация о его участии в научных конференциях, месте работы, должности, ученой степени и т. п. Не поленитесь также проверить, работает ли он в том медицинском учреждении, в котором вас будут консультировать. — позвоните или напишите туда.
Во многих странах подобные дистанционные консультации стали нормой, особенно там. где не хватает высококвалифицированных врачей или в отдаленных местностях. К примеру, такие страны, как США или Норвегия, просто покрыты сетью телемедицины. Они помогают сделать современную медицинскую помощь доступной буквально для каждого человека.
Правда, юридически полноценной телемедицинскую консультацию назвать все же нельзя — врач должен не просто увидеть своего пациента на экране, но и иметь возможность полноценного контакта с ним, включая классику врачебного осмотра — «пальпацию, перкуссию, аускультацию» (то есть ощупывание, простукивание, выслушивание). Но сделать заключение о необходимости операции, подтвердить диагноз или высказать сомнение в нем и собственное видение проблемы опытный врач может и на основании объективных данных. Так что за «вторым мнением» большое будущее.
Когда поможет целитель
Наша официальная медицина имеет массу недостатков. Во многих местах она труднодоступна, уровень квалификации врачей не везде высок. В поликлиниках очереди, а платные услуги непомерно дороги. Многие болезни можно только слегка корректировать, но вылечить насовсем невозможно. И подчас это заставляет людей обращаться к услугам целителей, знахарей и колдунов. Конечно, врачи с дипломом считают это проявлением невежества и утверждают, что никогда и ни при каких условиях ни один целитель ничего вылечить не может. Несмотря на мою твердую веру в науку, я бы не стала это утверждать категорически.
Да, там. где речь идет об органических поражениях или физиологических недугах, доверять всем этим паранормальным или древним, народным или экстрасенсорным методам нельзя - это полное вранье. К тому же научные исследования показали, что большинство этих самых потомственных целителей и ясновидящих колдунов сами люди не совсем здоровые. Либо страдают психическими расстройствами, либо перенесли черепно-мозговую травму или сильнейший эмоциональный стресс. После чего у них, как правило, и открываются экстрасенсорные способности.
Но проблема в том, что до трети наших больных страдают так называемыми психогенными расстройствами. То есть причиной их телесного недуга является нервное расстройство той или иной природы. Женщина годами страдает от болей в спине. А причина в тяжелом разводе. Пожилой мужчина мучается головными болями, но обследования не находят у него никаких отклонений от нормы. А началось все тогда, когда умерла жена и произошла ссора с детьми. Молодая девушка регулярно падает в обморок, а причина вовсе не вегето-сосудистая дистония, как скажут врачи, а просто неразделенная любовь. И таких историй миллион. Пациенты могут годами ходить по разным врачам, сдавать сотни анализов, тратить деньги на дорогие исследования, а причина болезни так и не выясняется, состояние лишь ухудшается.
Как ни парадоксально, таким страдальцам нередко помогают глупейшие на вид методы - заговор, обрызгивание святой водой, гадание и т.п. Именно такие люди годами ходят на сеансы Кашпировского, «заряжают воду» у Чумака, отдают деньги за «воскрешение» своих близких Грабовому и т.п.
Как ни парадоксально, таким страдальцам нередко помогают глупейшие на вид методы - заговор, обрызгивание святой водой, гадание и т.п. Именно такие люди годами ходят на сеансы Кашпировского, «заряжают воду» у Чумака, отдают деньги за «воскрешение» своих близких Грабовому и т.п.
По-хорошему им могли бы помочь квалифицированные психотерапевты. Но их, увы. не так много, а те, кто порой так себя называет, ничем не лучше госпожи Любы или ясновидящей Ульяны. Так что не спешите гневно возмущаться целителями. Кое-кому они действительно могут помочь. Но конечно, ни один целитель не в состоянии вылечить рак или инфаркт, шизофрению или цирроз печени. Не стоит тратить на них время и деньги.
Вижу вас насквозь
Целительница: «Вижу, у тебя, милая, печень шалит, спина болит и сердце ноет!»
Посетительница: «Ой, все чистая правда! Болит и ноет!»
Целительница: «Я твои болезни заговорю, а вот эти таблеточки попей, хуже не будет!»
Посетительница подруге: «Была у ясновидящей Любы - все точно мне сказала и болезни заговорила!»
Подруга: «А, Любовь Ивановна? Она ж у нас 30 лет участковым терапевтом проработала. Еще тогда зубы заговаривать научилась!»
Аптечка
Наличие в салоне автомобиля аптечки - обязательное требование для каждого водителя. Правда, с 2010 года содержание аптечек резко изменилось. Теперь в них хранятся лишь перевязочные средства, жгут для остановки кровотечения, латексные перчатки да ножницы. Имевшиеся в них прежде лекарства признано возить нецелесообразным - в случае аварии они ничем помочь не могли, а условия их хранения в салоне не соответствуют аптечным требованиям.
Правда, у опытных врачей это решение вызвало ряд вопросов. На самом деле анальгин, аспирин, активированный уголь, валидол, нитроглицерин, корвалол и нашатырь, которые раньше были обязательными для автоаптечек, в случае тяжелых травм не помощники. Но исключение из аптечки средств дезинфекции (даже такого древнего, как «зеленка») объяснить сложно. А если водитель просто порезался или поцарапался - не «Скорую» же ему вызывать? К тому же на дороге медицинская помощь требуется не только в случае аварии. А если пассажиру или самому водителю просто стало плохо с сердцем, закружилась голова или. не приведи Господь, в долгой дороге случился понос?
Иметь при себе минимум лекарств, особенно в долгой дороге, разумно
Кроме средств дезинфекции и самых популярных лекарств один опытный доктор советует всегда иметь в автомобиле изокет - нитроглицерин в форме спрея, который следует распылить под язык во время приступа стенокардии. Не помешает и раствор аммиака, то есть все тот же нашатырный спирт, с помощью которого можно вывести из обморочного состояния. Ведь надолго оставлять человека в этом состоянии опасно, может развиться коллапс, угрожающий жизни. А чтобы эти препараты не потеряли своих свойств, в жаркую погоду стоит хранить их в сумке-холодильнике либо забирать аптечку из машины, если приходится оставлять ее на солнцепеке на долгое время.
НАДЕЖНОЕ СРЕДСТВО
Свои требования и к домашней аптечке, которая есть практически в каждом доме. Самое главное из них - аптечка должна быть недоступна детям. Препараты в ней должны храниться только в «родных» упаковках и только в сопровождении инструкции по применению. Никаких разорванных блистеров без опознавательных знаков, никаких открытых пузырьков и коробочек без листка-вкладыша все это чревато отравлением при неправильном применении.
Какие лекарства должны быть под рукой в домашней аптечке?
1. Дезинфицирующие средства («зеленка», раствор йода, перекись водорода).
2. Перевязочные средства (бинты, стерильные салфетки, вата, марля, лейкопластыри разного размера).
3. Обезболивающие (аспирин, парацетамол, нурофен и т.п.).
4. Средства, помогающие при поносе (смекта. активированный уголь или другие сорбенты; если есть маленькие дети, то сухие смеси, помогающие справиться с обезвоживанием организма, типа регидрона).
5. Спазмолитики (дротаверин или но-шпа) - на случай спазмов желчевыводящих путей, менструальных болей и т.п.
6. Противоожоговое средство - спрей или мазь.
7. Полоскания для горла и капли в нос от насморка.
8. Корвалол или валокордин - как успокоительное при стрессах.
9. Популярные аптечные травы: ромашка, шалфей, цветки липы, зверобой и т.п. - для ингаляций, полосканий при простуде, травяных чаев и т.п.
10. Наконец, лекарства, которые назначил врач членам семьи для постоянного приема. - их лучше хранить отдельно, на особой полочке или в коробке.
11. Несколько пар латексных перчаток - на случай, если вам придется делать перевязки, выполнять гигиенические процедуры или пользоваться дезинфицирующими средствами при уходе за больным.
Возьмите за правило каждые полгода перебирать всю аптечку и безжалостно выбрасывать все, у чего истек срок годности
Ни в коем случае не выбрасывайте таблетки и ампулы в мусорный контейнер - бывали случаи, когда их находили дети и травились. По правилам лекарства с истекшим сроком годности необходимо утилизировать в специальных местах, куда их провозят из больниц и аптек. У нас такой возможности, как правило, нет. Поэтому таблетки лучше измельчить, ампулы вскрыть, и все это (кроме стекла, разумеется) спустить в канализацию. Это наименее вредный вариант утилизации лекарств из домашней аптечки, хотя и не совсем законный.
И еще одно. Не стоит забывать, что любое лекарство является сильнодействующим химическим веществом. Неправильное и бесконтрольное применение любых препаратов может оказаться очень опасным для здоровья. Помните об этом, не ставьте себе диагноз сами и не принимайте серьезные препараты без назначения врача. Ведь одни и те же симптомы, которые вам кажутся ясными и понятными, на деле могут быть проявлением совсем другой болезни, о которой вы даже не подозреваете. Не рискуйте своим здоровьем.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, или до новых встреч на трассах!
Вот мы с вами и выезжаем со станции техобслуживания в отличном настроении. Тут нам хорошенько осмотрели автомобиль: подтянули гайки, перебрали и подкрутили, промыли и смазали, проверили приборы и системы, вычистили салон и протерли стекла. И даже если он не новый, то ухоженность и свежесть всегда пойдут ему на пользу - будет служить долго и не расстроит нас внезапной поломкой.
А теперь скажите, как на духу: можете ли вы сказать то же самое о себе любимом? Знаете ли вы цифры своего давления, пульса и дыхания, уровень сахара и холестерина в крови, свой вес и объем талии, основные параметры анализа крови и прочие не менее важные сведения о вашем здоровье?
Популярна точка зрения, что всего этого лучше не знать: мол. меньше знаешь - крепче спишь. Аргумент не выдерживает критики. А что, если вы не знаете об отказавшем тормозе или лопнувшей рулевой тяге? Или о том. что вышел из строя спидометр или пробит бензобак? Каждый нормальный автолюбитель без труда представит себе последствия этих неурядиц и сделает все, чтобы их избежать. Так почему же мы к своему собственному организму относимся хуже, чем к «железному коню»? Ведь его утрата хоть и опечалит вас и ваше семейство, не идет ни в какое сравнение с горем от утраты близкого и любимого человека.
Так что давайте-ка полистаем на досуге эту книжку и наметим план техосмотра себя любимого на ближайшую неделю. Посетим своего терапевта, вспомним, на что жаловались родным в последние месяцы, сдадим основные анализы, просветимся на УЗИ и рентгене... Ручаюсь, что-нибудь да окажется в состоянии, когда нужна помощь современной медицины. И она будет своевременной и более эффективной, чем помощь экстренная, когда действительно что-то выйдет из строя внезапно.
А если нет, если все окажется в порядке, одно это подарит хорошее настроение на несколько месяцев вперед. К тому же доктор даст полезные советы, как сохранить здоровье на будущее.
Может быть, постепенно и привыкнем к тому, что ничего ценнее этого у нас нет. какие бы сбережения ни хранились в банке или какие бы ценности ни радовали глаз дома. Ведь в случае серьезной болезни все это сразу упадет в цене - здоровья, как известно, ни за какие деньги не купишь, и миллионеры хворают и помирают так же, как бедняки.
Но сохранить здоровье можно, нужно и не так уж сложно, как кажется. Начнем прямо сегодня?