Все знают, что дыхательные пути делятся на верхние и нижние. К первым относятся нос, гортань и трахея, по которым воздух попадает в наш организм. К нижним — бронхи и собственно легкие, которыми мы дышим. Большинство заболеваний органов дыхания связано с тем. что они имеют прямой контакт с внешней средой. А в воздухе, которым мы дышим, могут находиться самые разные возбудители инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибы и т. п.), а также аллергены (домашняя пыль и пыльца цветов и растений, частицы шерсти и кожи домашних животных и выделения насекомых, споры грибов и испарения химических веществ и т. п.). Все они могут стать причиной острых заболеваний органов дыхания или усугублять течение хронических недугов.
В зависимости от того, где именно и какое именно вещество вызывает воспаление, болезни органов дыхания также разнообразны и многочисленны. Например, насморк (по-научному ринит) может быть как самостоятельным заболеванием, когда его вызывают многие риновирусы, так и проявлением гриппа и других вирусных инфекций. А еще он может быть аллергическим: тогда периоды насморка, или сенной лихорадки, возникают в связи с цветением какого-нибудь растения. Ангина (воспаление миндалин) может быть бактериальной, вирусной и даже грибковой, как и трахеит, фарингит, ларингит и гайморит — это все болезни верхних дыхательных путей.
КОМАНДЫ НЕ БЫЛО
Бронхит также может быть и бактериальной, и вируснои, и аллергической природы. И далеко не всегда врач может сразу определить это. А ведь лечить эти заболевания надо по-разному: вирусы антибиотиков не боятся, а бактерии очень даже боятся, правда, не всех и не всегда, а при аллергии нужны совсем другие лекарства.
К наиболее опасным болезням органов дыхания относится пневмония, или воспаление легких, как мы привыкли ее называть. Картина пневмонии тоже так разнообразна, ее проявления так многолики, что точно установить диагноз порой удается только с помощью рентгена. Ведь пневмония может быть односторонней (когда поражено одно легкое) и двусторонней (когда оба). Боли в груди и одышка при ней могут быть, а могут не быть. Воспалительный процесс может быть бурным, а может и вялым. Но любая пневмония коварна и очень опасна. Плохо вылеченная, она может привести к серьезным последствиям — туберкулезу, хронической легочной недостаточности и т. п.
Про то, как губительно для легких курение, мы уже рассказывали в главе «Прикуриватель, или годы в дым и хлам». Но для полноты картины надо еще рассказать о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
При длительном воздействии на дыхательные пути табачного дыма, промышленных или других вредных газов бронхи воспаляются и сужаются, а выработка в них слизи резко возрастает, что еще больше сужает просвет и затрудняет дыхание. Постепенно из-за этого легочная ткань теряет эластичность и разрушается, альвеолы лопаются, как пузырьки. Это состояние называют эмфиземой легких.
Первым проявлением болезни, которая долго протекает скрытно, становится хронический кашель, который еще называют «кашлем курильщика». Постепенно нарастает одышка, любое усилие — подъем по лестнице, легкая пробежка — вызывает удушье. Еще позже человек начинает задыхаться даже при одевании, мытье и т. п. ХОБЛ развивается медленно, в течение 10–15 лет. Тот, кто рано начал курить, рискует тяжело заболеть в самом продуктивном возрасте — в 30–40 лет.
ТЕСТ
Проверьте свои легкие
Три способа выяснить, хорошо ли работают ваши легкие:
1. Попробуйте надуть воздушный шарик за 1 полный выдох. Не получилось? Значит, функция легких снижена.
2. Если на день рождения вам подали торт со свечами, попробуйте задуть их все с расстояния 70–80 см.
3. Задержите дыхание. Если легкие в норме, вы легко продержитесь целую минуту. Если выдержали меньше — у вас проблемы
«Розовые пыхтелки» и «синие с одышкой»
ХОБЛ болели и. в конечном счете, от нее погибли великий пролетарский писатель Максим Горький, большой русский актер Олег Ефремов и генеральный секретарь ЦК КПСС Константин Устинович Черненко. Правда, еще 10 лет назад такой болезни словно и не было, тогда ставили диагноз «хронический обструктивный бронхит», «хроническая пневмония» или «эмфизема легких». Но итог от этого не менее печален.
Единственное, что роднило этих совершенно разных людей. — болезненная страсть к курению. При этом Горький и Ефремов относились к одной разновидности больных, которых врачи называют «розовыми пыхтелками». Они худы до изнеможения, звук их дыхания напоминает старую фисгармонию — пыхтение, шелест, хрипы. А Черненко относился ко второму типу больных — «синим с одышкой». Эти люди не теряют веса, зато им не хватает воздуха при малейшем усилии, губы у них цвета черники, а ногти с синевой.
Эти типичные портреты больных ХОБЛ встречаются нам и в жизни, среди родных и знакомых. К сожалению, далеко не всегда им ставят правильный диагноз и назначают лечение теми препаратами, которые помогают именно при этой болезни. Чаще всего врачи предполагают у них бронхиальную астму и лечат тем, что им вовсе не нужно. По наблюдениям врачей-пульмонологов (это те, кто лечит легкие), через пять лет после прекращения курения функция дыхательных органов может восстановиться полностью.
Если вы не успели повредить их безвозвратно.
Сегодня заразиться туберкулезом, к сожалению, может практически каждый человек, даже вполне благополучный и состоятельный. Бациллы туберкулеза можно подхватить в общественном транспорте, через продукты, купленные на импровизированных рынках, в организованных детских коллективах, в больнице и т. п.
Самым опасным заболеванием легких остается туберкулез, хотя еще лет 20 назад казалось, что с ним покончено. Но годы экономических потрясений снизили уровень жизни миллионов семей, вызвали безработицу, миграционные потоки, социальную деградацию. А там, где нищета и социальные пороки, чахотка всегда поднимает голову.
Если у вас долго не проходит кашель, если беспокоит боль в груди или одышка, если кто-то среди соседей или знакомых заболел туберкулезом, не поленитесь проверить и свои легкие — для этого достаточно порой просто посетить врача и пройти флюорографию.
Бортовой компьютер, или чему там болеть — там же кость
Появление автомобилей с компьютером на борту стало очередной технической революцией. Сегодня автомобиль «с мозгами» может сам контролировать количество и качество заправляемого топлива, температуру охлаждающей жидкости, параметры и расходы на эксплуатацию двигателя. Сам способен выявлять ошибки в работе двигателя, ограничивать максимальные обороты, предохраняя его от преждевременного износа, облегчать процесс парковки в условиях плохой видимости или ночью. Он имеет электронный тахометр и контроллеры температуры двигателя, даты заправки и количества заправленного горючего, бортового напряжения, а также все обычные функции компьютера — часы и календарь, таймер и возможность вести записи. В общем, бортовой компьютер — это целый центр управления «полетами» на вашем авто. Остается только удивляться, как раньше, до эры компьютеров, все эти функции водитель выполнял сам, держа всю нужную информацию в собственной голове.
Правда, голова все же пока остается самым надежным компьютером из всех существующих. Но и в ней периодически происходят разные сбои. Самый частый — головная боль. Нет на свете человека, который не был бы знаком с ней. И мы привычно принимаем болеутоляющую таблетку, а если не помогает, то и несколько. Некоторые годами пьют привычный цитрамон или новомодный нурофен и не задумываются, с чего это так часто болит голова?
А ведь головная боль может иметь сотни причин, некоторые из них требуют серьезного обследования и лечения. Перечислить все причины головной боли просто невозможно. Назовем хотя бы некоторые: напряжение и усталость, повышенное артериальное и внутричерепное давление, шейный остеохондроз и неправильная поза при работе за письменным столом или компьютером, предменструальный синдром и мигрень, вирусные и бактериальные инфекции (вызывающие менингиты и энцефалиты), сосудистые мальформации (неправильные соединения сосудов) и опухоли, последствия травм, нарушения зрения и неправильно подобранные очки, хронический насморк и даже оргазм! А вы говорите, голова болит…
Самой распространенной является головная боль напряжения. Это когда мы понервничали, сильно устали, сдавали экзамен или проходили собеседование при приеме на работу. Словом, напрягались
Самой распространенной является головная боль напряжения. Это когда мы понервничали, сильно устали, сдавали экзамен или проходили собеседование при приеме на работу. Словом, напрягались
Тут действительно проще всего выпить таблетку болеутоляющего и полежать в тишине и покое. Но вот одна проблема — такую головную боль довольно сложно отличить от прочих. Поэтому если у вас голова болит часто и сильно, лучше все же пройти обследование у терапевта или невролога.
Вам сделают электроэнцефалограмму и компьютерную томограмму, измерят давление, проверят рефлексы — в общем, постараются точно определить причину головной боли и назначат адекватное лечение. Особенно важно исключить менингит и энцефалит — это состояния, угрожающие жизни. И, конечно, вовремя выявить внутричерепную опухоль.
«М» и «Ж» в голове
Некоторые виды головной боли можно определить сразу. Например, при мигрени болит, как правило, половина головы, накануне могут возникать тошнота и рвота, так называемая аура — точки, зигзаги и прочие фигуры перед глазами, двоение изображений. Мигрень чаще бывает у женщин, и причины ее до сих пор не до конца понятны. А вот эффективные лекарства уже есть.
А у мужчин своя напасть — так называемая кластерная головная боль. При ней тоже жутко болит половина головы, соответствующий глаз краснеет, веко опущено, а зрачок сужен, ноздрю с этой стороны закладывает, как при насморке. В общем, картина ужасающая. И без помощи врача с ней не справиться.
Еще одна довольно частая история — головная боль, вызванная повреждением височно-нижнечелюстного сустава. Так называют сустав, которым нижняя челюсть прикреплена к черепу. Сами понимаете, какая на него падает нагрузка: он работает при жевании, разговоре, зевании и т. п.
СРЕДСТВО ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
ТЕСТ
Головная боль
Определить все виды головной боли с помощью одного теста невозможно, настолько она разнообразна. Но, руководствуясь описаниями болевого синдрома, можно хотя бы приблизительно определить, какая головная боль вас беспокоит. Итак:
При головной боли напряжения:
• боль слабая или умеренная, болят обе половины головы, боль часто возникает при стрессе и проходит при приеме обычных болеутоляющих.
При височном артериите (поражении височной артерии):
• боль умеренная или тяжелая, болит челюсть при жевании и. кажется, вся кожа на голове, возникают лихорадка и нарушения зрения (двоение, «мушки» и т. п.), а также напряжение или слабость в конечностях.
При кластерной головной боли:
• боль тяжелая, односторонняя, возникает, как правило, в одно и то же время, но проходит в течение нескольких часов, при ней возникает возбуждение или непонятная тревога, а также односторонний насморк, и краснеет один глаз, боль проходит при приеме лекарств.
При менингите и энцефалите:
• боль тяжелая, сопровождается лихорадкой и напряжением мышц затылка, так что опустить подбородок не получается, повышена чувствительность к яркому свету, возникают судороги, спутанность сознания, тошнота и рвота, обычные лекарства не помогают.
При мигрени:
• боль умеренная или тяжелая, пульсирует, болят либо обе половины головы, либо одна, возникает после стресса или при гормональных нарушениях (связана с месячными у женщин), накануне может вызывать нарушения сна. тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к яркому свету и громким звукам, нарушения зрения («мушки», зигзаги, двоение и т. п.).
При синдроме височно-нижнечелюстного сустава:
• боль умеренная, сопровождается болью в челюсти или половине лица, щелчками и скрипом, особенно при жевании или зевании, уменьшается при приеме болеутоляющих средств.
При опухоли мозга:
• боль нарастает долго, в течение недель или даже месяцев, сопровождается необъяснимой слабостью, изменением поведения, нарушениями зрения, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
Кстати, именно при зевании он часто получает серьезную травму, которая порой даже требует помощи травматолога. Помимо этого сустав подвержен всем типичным проблемам: в нем тоже может развиться артроз, возникает боль при жевании и даже просто при открывании рта. ноющая боль за ухом и во всей половине лица, щелчки и скрип при жевании, нарушения прикуса и — почти всегда — сильная головная боль. Подобные проблемы испытывают до 15 % населения, чаще женщины, что дает мужьям повод подшучивать над этой совсем не шуточной проблемой.
К счастью, эта причина головной боли устранима, хотя порой требуется даже операция. Но обращаться с ней надо либо к стоматологу, либо к неврологу. Врач определит причину нарушений и направит к нужному специалисту.
Фары, или как сохранить глаз-алмаз
Строго говоря, органами зрения автомобиля служат глаза его водителя. Но при взгляде на любое авто мы считаем его глазами именно фары — так они похожи на человеческие органы зрения. И их расположение, и парность, и блеск — все похоже. Но на этом сходство и заканчивается. Фары ничего сами не видят, хоть и облегчают видимость для самого водителя и обеспечивают безопасность и для него, и для встречных машин. Но. по сути, это всего лишь фонари.
Наши глаза устроены куда сложнее.
Ученые вообще считают глаза частью головного мозга — они поставляют ему визуальную информацию, а это 90 % наших представлений о внешнем мире.
Почему же нарушения зрения стали так распространены? Ведь в древности их явно было значительно меньше, иначе человечество просто не выжило бы в борьбе с дикой природой. Как утверждают специалисты, массовое ухудшение зрения — это наша расплата за цивилизацию.
Потеря или даже ухудшение зрения резко снижает качество жизни. И тем не менее совсем проблем со зрением не имеет лишь 15 % взрослых людей. У остальных есть хотя бы одна, а то и несколько
Человеческий глаз формировался в расчете на «дальнее» зрение: нашим предкам приходилось охотиться, выслеживать добычу на больших пространствах, внимательно следить за округой, чтобы самому не стать добычей диких зверей или соперничающих племен. Современный человек в основном использует ближнее зрение в ущерб дальнему. Мы гораздо чаще смотрим на экран телевизора, монитор компьютера, в книгу или газету, чем окидываем взором окрестности. В результате одни мышцы глаз перенапрягаются, другие детренируются, так и возникают нарушения зрения, многие из которых требуют коррекции.
Самая распространенная проблема со зрением у современных горожан — синдром «сухого глаза». Работа в помещении с большой нагрузкой на зрение, сухой воздух, особенно в зимнее время, нарушение режима труда и отдыха, перегрузки зрения в вечернее время — сплошной телевизор и компьютер.
Определенные лекарства (например, капли от насморка), болезни щитовидной железы, дефицит витамина А. гормональные изменения у женщин в менопаузе, курение, кондиционеры, контактные линзы, которые носят слишком долго. — все это приводит к изменению состава слезной жидкости.
В норме она состоит из воды, солей, белков и жиров. С возрастом и при избыточной нагрузке на зрение жировая составляющая уменьшается: жидкость высыхает быстрее, чем надо, роговица пересыхает. Проявляется синдром в чувстве сухости, жжения, «песка под веками». Если вас это беспокоит, бегом к офтальмологу.
Врач, прежде всего, определит причину синдрома, измерив скорость образования слезы, скорость ее испарения и качество слезной пленки. Для этого существуют специальные капли. Лечение синдрома индивидуально. Многим бывает достаточно применять капли «Искусственная слеза». Их разновидностей много. Некоторые из этих продуктов жидкие и действуют непродолжительно, другие гуще и остаются на поверхности глаза дольше. «Искусственная слеза» без консервантов всегда более предпочтительна, она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных компонентов, которые могут вызвать раздражение. Избегайте капель, которые быстро снимают покраснение глаз. Они добиваются этого, сужая сосуды глаза, и только усугубляют проблему.
Другой метод лечения заключается в том, что отверстие слезного канальца закрывают специальной пластиковой пробочкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения ее оттока. Пробочка может быть поставлена на время, если она сделана из рассасывающегося коллагена, или рассчитана на постоянное ношение, если выполнена из силикона.