Проходит еще около двух недель. Примерно на 14-й день после овуляции, если беременность не наступила, желтое тело прекращает выработку прогестерона, уровень гормона заметно снижается, слизистая оболочка матки начинает отторгаться, появляются кровянистые выделения – у женщины начинается менструация, а вместе с ней – и новый цикл.
Эти процессы происходят в течение всей жизни женщины, начиная с периода полового созревания и заканчивая моментом наступления менопаузы.
Однако по ряду причин, о которых будет рассказано ниже, отнюдь не каждый месячный цикл женщины может закончиться беременностью.
Если же происходит чудо зачатия, то женский организм ведет себя совсем иначе – оплодотворенное яйцо по фаллопиевым трубам попадает в матку, которая представляет собой полый мышечный орган. Ее стенки изнутри выстланы слизистой оболочкой, специально предназначенной для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку и дать ей возможность развиться сначала в эмбрион, а потом – и в плод.
Матка – удивительно эластичный орган: если у небеременной женщины она имеет размеры около 4 см в ширину и 6 в длину и весит примерно 50 г, то по мере роста плода она увеличивается настолько, что в ней с комфортом помещается малыш, вес которого к концу беременности редко составляет меньше 3 кг.
Мужская репродуктивная система
А что же происходит в организме мужчины? Его половые железы, яички, научное название которых «тестикулы», постоянно вырабатывают сперматозоиды.
Развитие мужских половых клеток начинается в семенных трубах, которые имеются у каждого яичка, и завершается в длинных каналах, расположенных справа и слева от предстательной железы и соединенных с семенными пузырьками. Новые сперматозоиды образуются каждые 120 дней.
За всю жизнь каждого мужчины его тестикулы производят миллиарды половых клеток.
В момент семяизвержения, или эякуляции, при котором происходит выделение 2–3 мл спермы, сперматозоиды через уретру выбрасываются из пениса. Попав во влагалище женщины, они продвигаются в матку и фаллопиевы трубы. Обычно срок жизни сперматозоидов во внешней среде не превышает нескольких часов, однако в женском организме он составляет от 2 до 4 суток (и, как показывают некоторые исследования, иногда даже больше!), что дает им возможность дождаться выхода яйцеклетки из яичника и оплодотворить ее.
Ряд исследований дает ученым основание утверждать, что в некоторых случаях сперматозоиды способны жить до 7-11 и даже 14 дней!
Оплодотворение
Мужская и женская половые клетки – сперматозоид и яйцеклетка – носят название гамет. Каждая из них содержит гаплоидный (одинарный) набор хромосом, что позволяет им при слиянии дать начало организму с полноценным, двойным (диплоидным) хромосомным набором.
И в момент слияния двух гамет внутри одной из фаллопиевых труб женщины и совершается это чудо – образование первой клетки, из которой в течение 9 месяцев будет развиваться новый человеческий организм.
Женский овоцит – более крупная клетка, ее размер обычно составляет около 0,1 мм, она имеет округлую форму и прозрачную поверхность. Внутри этой клетки находится ее ядро и цитоплазма, которая содержит запасы питательных веществ, обеспечивающие выживание оплодотворенной яйцеклетки на пути к матке. У этих клеток нет способности к самостоятельному передвижению, по фаллопиевой трубе они продвигаются за счет движения «ресничек» и мышечных сокращений самой трубы.
У сперматозоидов имеется головка, в которой находится ядро клетки, и длинный хвостик, помогающий им перемещаться внутри женского организма. Их размер не превышает 0,05 мм, а скорость движения равна 2–3 мм в минуту.
Для того чтобы пройти путь из влагалища до фаллопиевой трубы, сперматозоидам требуется около 1,5–2 часов.
Из сотен миллионов сперматозоидов, которые были выброшены из мужского организма в момент эякуляции, только несколько миллионов попадут во влагалище и всего несколько сотен смогут оказаться около яйцеклетки. Но начало новой жизни даст только один из них – тот, который проникнет сквозь цитоплазму овоцита и оплодотворит его!
По мнению ряда ведущих андрологов мира, для обеспечения успешного зачатие в организм женщины должно попасть не менее 10 млн сперматозоидов.
Добравшись до ампулярной части маточной трубы (расширенной области около яичника) и окружив яйцеклетку, сперматозоиды начинают процесс пенетрации – проникновения. До слияния с яйцеклеткой спермиям необходимо преодолеть две окружающие ее оболочки – лучистый венец и блестящую оболочку.
Сперматозоид проникает в яйцеклетку
Для размягчения оболочки женской половой клетки сперматозоиды выделяют специальные вещества – ферменты, расположенные на их головках. Однако для разрушения лучистого венца одного сперматозоида не достаточно – только большое количество мужских половых клеток могут разрыхлить и рассеять клетки лучистого венца настолько, чтобы один из спермиев мог достичь блестящий оболочки и преодолеть ее.
И вот, после того как сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки, и происходит зачатие – слияние 23 хромосом женской половой клетки с 23 мужскими хромосомами.
Однако самое путешествие клеток на этом не заканчивается. Вы помните, что оплодотворение произошло в фаллопиевой трубе? А для развития зародыша ему необходимо внедриться в стенку матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое движение и через три-четыре дня достигает своей цели. Все это время клетки делятся, быстро увеличивая свое количество, и, попав в матку, прикрепляются к ее стенке. Этот процесс называется имплантацией и считается началом беременности.
Внедрение оплодотворенной клетки в слизистую оболочку матки может сопровождаться появлением скудных машущих кровянистых выделений из влагалища женщины – возникает так называемое имплантационное кровотечение, вызванное микроскопическими повреждениями кровеносных сосудов стенок матки. Оно может продолжаться от нескольких часов до двух суток и по интенсивности заметно уступает обычному менструальному кровотечению.
Вы видите, как в считанные часы и дни, незаметно для окружающих, да и для самих будущих родителей, в организме матери происходят такие сложные и важные процессы, которые становятся началом жизни нового человека!
Как подготовиться к зачатию
Вы приняли взвешенное решение родить ребенка и полны решимости сделать для его будущего счастья все, что в ваших силах. С чего же нужно начать подготовку к одному из самых прекрасных событий в вашей жизни?
В первую очередь проанализируйте свой образ жизни и уделите внимание своему здоровью – ведь именно в этом залог здоровья вашего будущего малыша!
Обоим супругам следует посетить врача и – в идеале – пройти всестороннее обследование. В настоящее время многие клиники предлагают будущим родителям специальные программы обследования, в которые обычно входит консультация гинеколога и андролога, сбор анализов и посещение генетика. Давайте рассмотрим все эти этапы и выясним, какое значение они имеют.
Обратитесь к специалисту!
Женщине, желающей выносить и родить здорового ребенка, в первую очередь следует посетить гинеколога. Хорошо, если это будет тот врач, у которого вы наблюдаетесь постоянно; если же вы обращаетесь к новому врачу, то будьте готовы к тому, что вам нужно будет ответить на ряд его вопросов.
Так, например, особое внимание врач обратит на то, были ли у вас в прошлом самопроизвольные выкидыши или аборты. Ведь после такого прерывания беременности врачи не рекомендуют предпринимать попытки зачатия в течение полугода. Это время требуется для того, чтобы организм будущей матери мог полностью восстановиться после пережитого потрясения, а медики за это время смогли бы выявить и устранить причины, вызвавшие выкидыш или ставшие показанием для аборта.
Если же у вас уже есть дети, то следует учесть, что оптимальный промежуток между родами и зачатием следующего ребенка составляет около двух лет. Это время необходимо матери для того, чтобы прийти в норму после рождения и вскармливания первого малыша. Также не лишним станет полугодовой перерыв между новым зачатием и прекращением кормления старшего малыша.
Особенно строго нужно следить за интервалом между беременностями, если предыдущая завершилась кесаревым сечением. В этом случае вам следует регулярно посещать гинеколога, который будет проверять состояние швов на матке, и согласовать вопрос о возможности следующей беременности с ним.
Большое значение для здоровья вашего будущего малыша имеет то, какие способы предохранения вы использовали ранее. Если средства барьерной контрацепции, такие как диафрагма и презерватив, не окажут на возможность зачатия никакого влияния, то в случае применения пероральных контрацептивов вам следует отказаться от них не менее чем за два-три месяца до планируемой беременности.
Не секрет, что противозачаточные таблетки оказывают определенное влияние на гормональный и витаминно-минеральный баланс в женском организме и после прекращения их приема женщине необходимо некоторое время для полного восстановления.
Те же рекомендации – подождать с зачатием в течение двух-трех циклов – даст вам врач, если вы удалили внутриматочную спираль, так как под действием ВМС определенным образом изменяется активность маточных труб, изменениям подвергаются и стенки матки.
Если вы обычно пользуетесь различными спермицидными средствами, то зачатие здорового ребенка возможно уже в следующем цикле после отказа от этих препаратов.
Помните о том, что наступление зачатия на фоне их применения крайне нежелательно, так как оно может сопровождаться пороками развития плода!
Если один из супругов, решившихся на рождение ребенка, перенес какое-либо острое заболевание (или обострение хронического), то зачатие следует планировать не раньше чем через два месяца после полного излечения. В случае наличия хронических соматических заболеваний (особое значение это имеет для женщины) планировать беременность нужно после консультации с врачом, который вас постоянно наблюдает. Как правило, в период стойкой ремиссии, сроки которой определяются для каждого заболевания индивидуально, вполне возможно зачатие и рождение здорового малыша!
Во многом ваше здоровье, а значит – и здоровье будущего крохи, определяется не только наличием или отсутствием у вас каких-либо заболеваний, но и вашими привычками. Среди них есть те, которые традиционно относятся к разряду вредных? От них обязательно следует отказаться обоим супругам за несколько месяцев до планируемого зачатия!
Курение, алкоголь и применение наркотиков не способствует укреплению здоровья и взрослого человека, а на жизни и здоровье будущего ребенка все это может сказаться роковым образом. Стоит ли рисковать? Конечно, нет!
Сделайте все возможное для того, чтобы ваш малыш появился на свет здоровым – в течение двух-трех месяцев до планируемого зачатия избегайте употребления всех вышеперечисленных веществ, а также старайтесь не находиться в обществе курящих людей, так как пассивное курение наносит организму не меньший вред, чем активное. А в случае наступления беременности вам вообще нужно забыть о сигаретах – курение беременной женщины – страшный удар по здоровью ее малыша.
Споры об опасности употребления алкоголя будущими родителями непосредственно перед зачатием продолжались на протяжении десятилетий, однако исследования последних лет, проведенные в Канаде, позволили дать компетентный ответ на все вопросы. Несмотря на то, что к яйцеклетке устремляются сперматозоиды, сформировавшиеся задолго до данного полового акта, и, казалось бы, алкоголь, только что поступивший в организм, не должен оказывать на них никакого влияния, ученые утверждают: спиртное перед зачатием недопустимо! Дело в том, что семенная жидкость мужчины в норме содержит около 25 % патологических сперматозоидов. Обычно они не выдерживают «конкуренции» со здоровыми клетками, так как двигаются гораздо медленнее, и их шансы принять участие в зачатии стремятся к нулю. Но все изменяется при поступлении в организм мужчины алкоголя – содержащиеся в нем вещества изменяют состав спермы таким образом, что движение полноценных сперматозоидов замедляется и дефектные клетки получают равные с ними шансы достичь яйцеклетки и дать начало новой жизни!
Как правило, небольшое количество алкоголя, поступившее в организм женщин в первую неделю после зачатия, не оказывает вредного воздействия на плод – будущий эмбрион еще не связан с организмом матери. Однако с момента имплантации зародыша в матку на употребление спиртных напитков налагается строжайший запрет! Ошибочно полагать, что алкоголь не вредит плоду до момента формирования плаценты!
Небольшое количество некрепких спиртных напитков может быть допустимо во второй половине беременности, в первые же месяцы избегайте даже употребления пива.
Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, также посоветуйтесь со своим врачом и узнайте, насколько они безопасны для будущего малыша. Возможно, он предложит вам заменить их какими-то другими.
Что еще ждет вас при визите к врачу? Конечно же, обычный гинекологический осмотр. Доктор убедится в том, что ваши половые органы хорошо развиты для того, чтобы вы могли выносить ребенка. В случае обнаружения каких-либо особенностей строения, таких как, например, загиб матки, врач даст вам рекомендации по подбору наиболее благоприятных в плане зачатия поз.
При необходимости уточнить свои наблюдения врач может направить вас на ультразвуковое обследование. Вам не следует пугаться этого назначения – это исследование абсолютно безопасно и безболезненно, при этом оно дает возможность в полной мере убедиться в том, что у вас все в порядке.
А вот рентгенологических обследований в этот период лучше не проходить, особенно будущему отцу!
Если врач обнаружит признаки воспалительного процесса, о существовании которого вы можете и не подозревать, то вам следует пройти полное обследование, выявить причины воспаления и тщательно соблюдать все рекомендации гинеколога по приему лекарственных препаратов. Как правило, от этих нежелательных явлений удается избавиться в достаточно короткие сроки, после чего вы сможете зачать и выносить вашего ребенка.
Анализы
Каждый ответственный человек понимает, что подготовку к беременности следует начинать с ряда медицинских обследований и анализов, причем их имеет смысл проходить обоим партнерам. Врач даст направления на анализ крови и мочи, мазки (для женщины – из влагалища, для мужчины – из уретры) помогут выявить инфекции, о которых сами пациенты могут даже не догадываться.
Помните о том, что многие заболевания могут протекать в хронической форме и не иметь каких-то заметных внешних проявлений. Однако они не только обостряются во время беременности, но и могут оказать негативное воздействие на формирующийся организм вашего малыша. Не говоря уже о том, что некоторые инфекции могут стать причиной невозможности зачатия!
Обычно производится обследование пар на хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и грибковые инфекции, а также на СПИД и на сифилис.
Вы можете сдать анализы и на токсоплазмоз, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
При обнаружении какого-либо из заболеваний, передающихся половым путем, не стоит отчаиваться – лучше выявить и вылечить все болезни заранее, чем узнать об их существовании уже после того, как произойдет зачатие. Тем более что современный уровень развития медицины позволяет избавиться от большинства из них без особого труда и последствий, как для вас, так и для вашего потомства. Пройдя курс лечения и восстановительной терапии для повышения уровня иммунитета, после повторного обследования вы можете думать о зачатии.
В наше время беременным и парам, планирующим беременность, все чаще предлагают анализ, который принято называть T.о. R.C.H. Эта аббревиатура сложена из первых букв названий наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Симптомы этих заболеваний могут быть настолько мало выражены, что женщина и не заметит, что перенесла одно из них. Однако первичное заражение во время беременности чревато серьезными отклонениями в развитии плода. Поэтому так важно еще до беременности точно установить, имеются ли в организме антитела к этому ряду инфекций.
Ваш образ жизни
Выше мы говорили о вредных привычках, от которых стоит отказаться, а что можно сказать о привычках полезных? С детства нас убеждают в пользе утренней зарядки, но многие ли из нас следуют этому совету педагогов и врачей? Немногие, и совершенно напрасно.