Болезни глаз - Генрих Ужегов 6 стр.

Лечение острого приступа глаукомы

1. Пилокарпин, 1–6 %-ный раствор, инстилляции по 1 капле с интервалом 15 минут в течение 1 часа, затем по 1 капле с интервалом 1 час в течение 2–3 часов, затем по 1 капле 3–6 раз в сутки.

2. Тимолол, 0,5 %-ный раствор, инстилляции по 1 капле 2 раза в сутки.

3. Возможно применение бринзоламида (1 %-ная суспензия, инстилляции по 1 капле 2 раза в сутки) или дорзоламида (2 %-ный раствор, инстилляции по 1 капле 3 раза в сутки).

4. Ацетазоламид (диакарб) внутрь по 0,25–0,5 г 2–3 раза в сутки.

5. Глицерол, 50 %-ный раствор, внутрь 1–2 г/кг 1 раз в сутки или маннитол, 15 %-ный раствор, в/в капельно в течение не менее 30 минут 10–13 мл/кг (1,5–2 г/кг), или 20 %-ный раствор, в/в капельно в течение не менее 30 минут 7,5–10 мл/кг (1,5–2 г/кг), или мочевина в/в капельно медленно по 1–1,5 г/кг.

6. Фуросемид в/в или в/м 20–40 мг в сутки.

При отсутствии эффекта от терапии в течение 3–4 ч следует однократно ввести литическую смесь: хлорпромазин, 2,5 %-ный раствор, в/м 1–2 мл, димедрол (дифенгидрамин), 2 %-ный раствор, в/м 1 мл или пипольфен (прометазин), раствор 50 мг в 2 мл, в/м 2 мл, тримеперидин, 2 %-ный раствор, в/м 1 мл.

После введения литической смеси больному следует соблюдать постельный режим в течение 3–4 часа ввиду возможности развития ортостатического коллапса. Для купирования приступа и предупреждения развития повторных приступов обязательно проводят лазерную иридэктомию на обоих глазах. Если приступ не удалось купировать в течение 12–24 часов, то показано хирургическое лечение.

Лечение подострого приступа глаукомы

1. Пилокарпин, 1 %-ный раствор, по 1 капле 3–4 раза в течение нескольких часов, затем 2–3 раза в сутки.

2. Тимолол, 0,5 %-ный раствор, по 1 капле 2 раза в сутки.

3. Возможно применение бринзоламида или дорзоламида. Бринзоламид, 1 %-ная суспензия, по 1 капле 2 раза в сутки или дорзоламид, 2 %-ный раствор, по 1 капле 3 раза в сутки.

В дальнейшем рекомендуется продолжить инстилляции перечисленных препаратов до выбора тактики лечения (лазерное, хирургическое).

4. Ацетазоламид внутрь по 0,25–0,5 г 1–2 раза в сутки, до полного купирования приступа.

5. ВИТАМИН В6 принимать от 50 до 75 мг в день. Доказано, что витамин В6 регулирует внутриглазное давление.

6. ВИТАМИН С. Установлено, что недостаток витамина С вызывает повышение внутриглазного давления, что является первым шагом к развитию заболевания. Для людей, предрасположенных к глаукоме и болеющих ею, суточная доза витамина С должна быть не менее 5 г [6].

7. В США известен ряд случаев излечения от глаукомы (Артур Кнапп из Нью-Йорка) витамином D и кальцием. Больному давали ежедневно от 200 до 400 МЕ [7] витамина D и от 800 до 1200 мг кальция.

Народные методы лечения глаукомы

Вот какие способы борьбы с этим заболеванием зрения предлагает народная традиция.

Возьмите поровну травы душицы, омелы и плодов дурнишника. Нужно взять столько травы и плодов, чтобы после их тщательного измельчения получилось 2 столовые ложки. Залейте все полулитром кипятка, желательно в термосе. Настаивать нужно всю ночь. Пить следует по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно положить ложку меда.

Возьмите по 1 столовой ложке травы пустырника и хвоща полевого, по 1,5 столовой ложки травы сушеницы и листьев березы. После тщательного измельчения травы у вас должно получиться 2 столовые ложки порошка. Залейте их 0,5 литра кипятка, желательно в термосе. Настаивать следует всю ночь. Пить рекомендуется по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно положить ложку меда. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель.

Возьмите 5 частей травы очанки, 2 части травы пастушьей сумки, 7 частей травы сушеницы, 10 частей травы пустырника, 1 часть корня или травы цикория, 3 части травы донника лекарственного, 1 часть листьев мяты. Возьмите столько травы, чтобы после ее тщательного измельчения получилось 2 столовые ложки. Залейте их 0,5 литра кипятка, желательно в термосе. Настаивайте всю ночь. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно положить ложку меда. Курс лечения – от 4 до 8 недель.

Возьмите 1/2 стакана листьев крапивы, 1 чайную ложку цветков ландыша, измельчите и залейте 1 столовой ложкой кипяченой воды. Настаивайте 12 часов в темном месте, добавьте 1/2 чайной ложки питьевой соды. Полученную массу прикладывайте к глазам.

Возьмите в одинаковых количествах (по 1 столовой ложке) имбирь, корень солодки, корицу, цветки гречихи, траву пустырника, мелиссу и тщательно перемешайте. 1 столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день при лечении и профилактике заболевания.

Сок травы чистотела смешайте в равных долях с водой. Намочите кусочек салфетки и прикладывайте к пораженному глазу 2 раза в день при катаракте и глаукоме (но не в период приступа). ПРЕПАРАТЫ ЧИСТОТЕЛА ЯДОВИТЫ! ОБРАЩАТЬСЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ!

В начале приступа сделайте точечный массаж точки, находящейся между большим и указательным пальцем. Массаж делать в течение 3 минут на обеих руках.

Больным глаукомой и людям, предрасположенным к заболеванию, нельзя закапывать в глаза атропинсодержащие препараты. Также надо избегать приема внутрь препаратов, содержащих белладонну.

Некоторые авторы считают, что повышенная чувствительность к пищевым аллергенам может быть причиной возникновения глаукомы. Иногда после избавления от аллергии больные излечивались от глаукомы.

Для профилактики глаукомы перед сном натирать верхние веки пчелиным медом, разведенным водой 1:1.

При глаукоме можно делать на глаза следующие примочки. Взять половину стакана свежих листьев крапивы, смешать с 1 чайной ложкой цветков ландыша. Все растения должны быть свежими, поэтому курс лечения длится столько, сколько цветет ландыш. Растения залить 1 столовой ложкой теплой воды и оставить в темном месте на 9 часов. Затем в смесь добавить 1/2 чайной ложки питьевой соды. Полученную массу прикладывать к глазам и лежать с ней не менее получаса. Так делать каждый день.

Глазные закапывания – процедура, хорошо известная каждому больному глаукомой. Однако совсем необязательно закапывать агрессивные искусственные средства. В домашних условиях вы можете приготовить себе мягко воздействующие и натуральные капли из трав и плодов растений.

1 столовую ложку плодов тмина залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на слабом огне в течение 3–5 минут. Добавить к отвару 1 чайную ложку цветов василька, перемешать и дать смеси настояться 5 минут. Полученные капли пролить через слой ваты для фильтрации. Закапывать в глаза по 1–2 капли 1–2 раза в день.

Местно применяют следующие примочки. Взять 1 стакан воды, 1/3 стакана крапивы, 1 чайную ложку листьев ландыша. Все компоненты смешать и настаивать в течение 8–9 часов в темном месте, затем добавить к ним 1/2 чайной ложки соды. Полученную массу прикладывать к глазам 2 раза в день.

Шикша – маленький вечнозеленый кустарник со стелющимися ветвями. Растет на Алтае, Дальнем Востоке, вокруг Байкала, в зонах арктической тундры. Листья у шикши узкие, толстые, зимой не опадают. В мае – июне растение цветет розоватыми, темно-красными цветками. Ягоды созревают к сентябрю, сизо-черные, сочные, но пресные на вкус, прекрасно утоляющие жажду. Есть у шикши особенность: горсть съеденных ягод делает человека слегка пьяным, как от бокала вина. Если же пожевать веточку шикши, то усталость как рукой снимает. При катаракте и глаукоме приготовьте из шикши глазные капли: 1 столовую ложку листьев залейте 50 мл кипятка, дайте настояться, процедите. Закапывайте лекарство в глаза 5–6 раз в день в течение 3 месяцев.

Питание при глаукоме

Питание при глаукоме имеет важное значение.

Есть общие требования по рациону при этой болезни. Вам следует принимать пищу не реже 4 раз в сутки, лучше в одно и то же время. Ужин должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.

Необходимо исключить из своего рациона алкоголь, кофе, чай и все продукты, при употреблении которых выделяется адреналин, который может стать причиной для дальнейшего развития болезни.

Необходимо исключить и острые, пряные, копченые, соленые продукты, которые вызывают жажду и могут привести к нарушению водного режима.

В сутки выпивайте 1–1,5 литра жидкости (вместе с первым блюдом). Причем лучше выпить 1,5 литра жидкости в сутки по 1/2 стакана через равные промежутки времени, чем 1 литр, но в два приема. Большее количество воды может привести к отекам и вызвать повышение артериального давления.

Необходимо исключить и острые, пряные, копченые, соленые продукты, которые вызывают жажду и могут привести к нарушению водного режима.

В сутки выпивайте 1–1,5 литра жидкости (вместе с первым блюдом). Причем лучше выпить 1,5 литра жидкости в сутки по 1/2 стакана через равные промежутки времени, чем 1 литр, но в два приема. Большее количество воды может привести к отекам и вызвать повышение артериального давления.

Выбирайте нежирные сорта мяса и рыбы, употребляйте их в вареном виде. Яйца ешьте только вареные и не более 3 штук в неделю.

На гарнир можете приготовить любые овощи. Вам будут полезны нежирные молочные продукты, любые фрукты и ягоды.

Ознакомьтесь с примерным меню на 3 дня.

1-й день

Завтрак – 200 г творога, яблоко или грейпфрут.

Обед – 200 г отварной птицы, салат из зеленых овощей, заправленный лимонным соком и оливковым маслом.

Полдник – 2/3 стакана ягод.

Ужин – тушеные овощи, заправленные оливковым маслом, 150 г отварной телятины, 1/2 стакана морковного сока.

Перед сном – 100 г йогурта с 1 чайной ложкой меда.

2-й день

Завтрак – овсяная, гречневая или пшенная каша с оливковым маслом.

Обед – крупяной суп с курицей, 200 г тушеных кабачков.

Полдник – 1 стакан винограда.

Ужин – 200 г отварной рыбы с зеленью петрушки или укропа, салат из капусты, огурца и яйца, заправленный растительным маслом.

Перед сном – 150 г кефира.

3-й день

Завтрак – черный хлеб с маслом и сыром, стакан молока.

Обед – овощной суп, 200 г запеченной рыбы.

Полдник – 200 г зеленых овощей и винегрет.

Ужин – салат из помидоров и огурцов, 200 г отварной фасоли с нежирной сметаной.

Перед сном – 100 г творога, черничный компот.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление соединительной оболочки глаз (конъюнктивы). К возникновению конъюнктивита приводят инфекции, различные излучения (ультрафиолетовое, рентгеновское, инфракрасное и т. д.), отравляющие вещества и яды. Первым симптомом заболевания является покраснение, которое захватывает не только конъюнктиву век, но и глазное яблоко. Иногда гиперемия (кровенасыщение ткани) сопровождается точечными кровоизлияниями. Характерным симптомом конъюнктивита являются выделения серозно-слизистого или гнойного характера. Больные жалуются на ощущение инородного тела в глазу, резь, светобоязнь, нарушение зрения. Основным методом в лечении конъюнктивита является промывание глаза дезинфицирующими растворами (слабый раствор марганцовокислого калия, раствор борной кислоты и т. д.).

Медикаментозное лечение конъюнктивита

Чаще всего конъюнктивит имеет бактериальную природу, поэтому в лечении используются антибиотики как системного, так и местного действия. Например, тобрамицин представляет собой антибиотик местного действия и выпускается в виде капель и мази, которые используются несколько раз в день в указанной врачом дозировке.

Тетрациклиновая глазная мазь также является антибиотиком местного применения и закладывается за нижнее веко 3–5 раз в день. Эритромициновая мазь относится к антибиотикам группы макролидов и является одним из первых препаратов этой группы, поэтому ее действие проверено не на одном поколении больных; мазь закладывается за нижнее веко 3 раза в день.

Глазные капли антибиотика гентамицина закапываются по 1 капле несколько раз в сутки. Строго говоря, все глазные капли закапывают за одно применение только в размере 1 капли, так как больший объем просто не поместится в глазной мешок, а выльется наружу. Также в последние годы популярны такие препараты, как софрадекс и тобрадекс.

Если же имеет место конъюнктивит вирусной природы, то применяют такие лекарственные препараты, как реаферон, ацикловир, интерферон, которые помогают иммунной системе быстрее справиться с инфекционным процессом. Ацикловир используется при вероятном герпетическом поражении конъюнктивы и может применяться как внутрь, так и местно.

Интерферон применяют местно в качестве капель и закапывают по одной капле не меньше 12 раз в сутки для успешного результата.

Реаферон является более современной разновидностью обычного интерферона.

Помимо лекарственной терапии необходимо часто промывать больной глаз чистой водой или 0,9 %-ным физиологическим раствором, причем вытирать или промокать больной глаз следует отдельным полотенцем, а лучше – одноразовыми салфетками. Если для лечения вы используете мазь, то после закладывания ее за больное веко следует обязательно вымыть руки с мылом.

Лекарство от конъюнктивита должно быть подобрано исключительно врачом-офтальмологом, так как глаз является очень чувствительным и важным органом.

Народные средства при конъюнктивите

Главная цель лечения конъюнктивита заключается в максимальном уменьшении симптомов, связанных с покраснением глаз. Приведем некоторые народные средства для лечения конъюнктивита.

1. Компрессы

Холодный или теплый компресс можно применить для некоторого облегчения при конъюнктивите. Если основным раздражителем выступают аллергены, то применение холодных компрессов будет воздействовать более чем успокаивающе. Если «розовые глаза» вызваны инфекцией, то в этом случае теплый влажный компресс успокоит глаза и поможет уменьшить покраснение и воспаление. Обязательно используйте компрессы отдельно для каждого глаза, потому что теплые влажные компрессы могут распространять инфекцию от одного глаза к другому. Обязательно перед применением убедитесь, что компресс чистый.

2. Чистка глаз

Человек, пораженный конъюнктивитом, должен тщательно протирать глаза. Обязательно при этом поверхность ткани или салфетки должна быть чистой и использоваться однократно, для каждого глаза в отдельности. Повторное использование салфеток не допускается. Пациент не должен оставлять грязные тампоны или салфетки на виду, их следует сразу выбрасывать в мусорное ведро, дабы не допустить заражения окружающих людей. Во время принятия ванны, используя мочалку, пациент должен быть внимательным и убедиться, что она не была использована другими. Для предотвращения распространения конъюнктивита пациент должен мыть руки антибактериальным мылом каждый раз перед протиркой глаз.

3. Мед

Чтобы обеспечить некоторое облегчение, ослабить боли и воспаление, вызванные конъюнктивитом, очень хорошо применить мед. Для этого 1 чайную ложку меда следует развести в 1/2 стакана воды. 2 капли этого раствора закапайте в зараженный глаз. Это может вызвать некоторое жжение, однако данный метод является эффективным народным средством для лечения этого заболевания. Эту процедуру необходимо повторять несколько раз в день, чтобы обеспечить облегчение.

4. Касторовое масло

Капли на основе касторового масла, при закапывании в зараженный глаз 1 раз в день, очень быстро помогают справиться с инфекцией.

5. Борная кислота

Борную кислоту можно эффективно применять для промывания инфицированных глаз, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с конъюнктивитом. Также очень неплохо использовать борную кислоту в виде компрессов.

6. Чайные компрессы

Чай в пакетиках нужно предварительно увлажнить (залить кипятком и остудить) и затем разместить на веках глаз, это облегчит дискомфорт при конъюнктивите, который вызван аллергенами.

7. Тетрациклиновая мазь

В некоторых случаях при конъюнктивите происходит закупорка слезных каналов, это может случиться из-за обильных выделений. При закупорке слезных каналов роговица пораженного глаза не увлажняется должным образом, и это приводит к болезненным ощущениям и еще более интенсивному покраснению глаза. Для того чтобы увлажнить роговицу, очень хорошо подойдет тетрациклиновая мазь.

Также народная традиция предлагает прибегнуть к следующим рецептам, которыми пользовались наши предки при болезнях глаз.

ГРАВИЛАТ ГОРОДСКОЙ. В качестве вяжущего и противовоспалительного средства препараты гравилата применяются при конъюнктивитах, воспалительных заболеваниях десен, влагалища и наружных половых органов.

2 столовые ложки измельченных корней залить стаканом кипятка, настаивать 6 часов, процедить. Использовать в качестве примочек и полосканий в течение суток.

БЕРЕЗА. Берут почки и листья: 1 столовая ложка сырья (почек или листьев) заливается 500 мл кипятка. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час. Использовать для промываний.