• Старайтесь двигаться плавно. Если вам нужно поднять с пола что-либо, сделайте это, осторожно присев. Поставьте в прихожей маленькую скамеечку, на которой вы сможете удобно устроиться, надевая обувь.
• Для лечения изжоги используют различные лекарственные средства, в частности антациды.
ВАЖНО!
Обратитесь к врачу для того, чтобы он назначил лекарства для нормализации кислотности, подходящие именно вам.
Запоры
Эта проблема знакома половине женщин в положении. Запоры возникают нередко с 17-й по 36-ю неделю беременности.
ВАЖНО!
Будьте внимательны, запоры у беременных могут привести к появлению трещин заднего прохода, геморроя.
Жалобы:
♦ Стул происходит 3 раза в неделю и реже.
♦ Появляется чувство неполного опорожнения кишечника.
♦ Кал плотный, сухой.
♦ Запоры сопровождаются метеоризмом (повышенным газообразованием в кишечнике), чувством тяжести и болью в животе.
♦ Длительные запоры могут вызвать чувство вялости и усталости.
♦ Боль может возникать без причины или после волнения, физической нагрузки. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ноги, половые органы. Запоры могут усилить такие явления, как изжога, повышение артериального давления.
Что следует предпринять:
• Ешьте продукты с большим содержанием фибрина: сырые и слегка отварные овощи и фрукты без кожицы, каши (овсяную, гречневую, пшеничную, ячневую), фасоль, горох, изюм, чернослив, курагу, абрикосы, фиги.
• Добавьте в свой ежедневный рацион столовую ложку пшеничных отрубей.
• Между приемами пищи можно выпить стаканчик компота из чернослива или съесть несколько ягод, предварительно заваренных кипятком и настоянных в посуде с крышкой.
• К чаю вместо конфет возьмите несколько ягод инжира или кураги. Эти фрукты послабляют сильнее, чем чернослив.
• Прекрасно действуют блюда из свеклы: сельдь под шубой, салат, который можно заправить растительным маслом и добавить тертый чеснок и соленый огурец.
• На ночь выпейте треть стакана свежеотжатого свекольного сока.
Кроме послабления, вы получите витамины и полный набор необходимых минеральных веществ и микроэлементов.
• Залейте вечером 1–2 ч. ложки льняного семени 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Утром добавьте тертое яблоко или морковку, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу. Ешьте натощак по 1–2 ст. ложке.
• Натощак полезно выпить стакан свежего сока из апельсина, винограда, яблок или грейпфрута.
ВАЖНО!
Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белый хлеб, мучные и слизистые супы, манную кашу, чернику, бруснику.
• Способствуют опорожнению кишечника кисломолочные биопродукты, особенно бифипростокваша, а также живые биойогурты и обычный кефир. Эти продукты наведут порядок в системе отделения желчи, повысят эффективность всасывания и усвоения полезных элементов пищи, предупредят дисбактериоз.
• Если вам назначены препараты железа, то принимайте их после еды.
• Ходите в туалет при первом же позыве.
• Появлению запоров часто способствует сидячий образ жизни. Поэтому старайтесь больше двигаться. Совершайте ежедневные прогулки хотя бы по 20–30 минут. Если много времени проводить без движения, кровь будет застаиваться в органах брюшной полости, и кишечник будет замедлять продвижение своего содержимого по пищеварительному тракту. Посещайте бассейн (предварительно посоветуйтесь со своим врачом). Делайте гимнастику для беременных.
• Узнайте у врача, нет ли у вас дисбактериоза. Возможно, он пропишет вам препараты, содержащие полезные бактерии, которые восстановят естественный баланс кишечной микрофлоры.
ВАЖНО!
Прежде чем принимать слабительные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременным противопоказаны слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника, так как эти лекарства могут спровоцировать прерывание беременности.
Геморрой
К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности и родов. Геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто. В это время происходит нарушение венозного оттока, а при наличии геморроидальных узлов они начинают прогрессировать. Поэтому, чтобы не было дальнейшего ухудшения их состояния (тромбофлебит, кровотечения), надо обязательно проводить медикаментозное лечение и регулировать питание, не допуская запоров.
Жалобы:
♦ Выделяют 4 стадии заболевания:
1 стадия (бессимптомный геморрой)
• Никак себя не проявляет. При обследовании видны геморроидальные узлы.
2 стадия
• Наблюдаются небольшие, болезненные при ощупывании, узлы. Внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно.
• Больная испытывает зуд, дискомфорт в области заднего прохода.
• Опорожнение кишечника болезненно, часто появляется небольшое количество крови на каловых массах и туалетной бумаге.
3 стадия
• Выпадают внутренние геморроидальные узлы. Их приходится вправлять в прямую кишку вручную. С развитием заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются и снова выпадают наружу.
• Ходьба и сидение становятся очень болезненными.
• При дефекации будущая мама испытывает сильную боль.
4 стадия (самая опасная)
• Выпавшие геморроидальные узлы, которые невозможно вправить.
• Тромбы в узлах.
• Сильные боли в области заднего прохода.
• Массивные кровотечения.
Что следует предпринять:
ВАЖНО!
Нельзя заниматься самолечением. Не следует самостоятельно принимать даже травяные таблетки, так как к ним можно привыкнуть и естественный тонус кишечника будет нарушен. Будьте осторожными также с клизмами и свечами. Их тоже лучше не ставить самостоятельно, даже если раньше вы практиковали очищение организма подобным образом. Обратитесь за помощью к проктологу или хирургу. В зависимости от стадии геморроя, особенности течения заболевания врач-проктолог (специалист по лечению заболеваний прямой кишки) назначит лечение, которое подходит именно вам.
В первой стадии заболевания бывает достаточно выполнять следующие правила:
♦ Откажитесь от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, чаще меняйте положение тела, каждый час делайте перерывы продолжительностью не менее 5 минут, в течение которых выполняйте легкие физические упражнения. Например, стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода (сделайте 20 напряжений и расслаблений). Мягкий стул или кресло замените полужестким или жестким.
♦ Правильно питайтесь, чтобы избежать запоров. Ешьте больше овощей и фруктов. Употребляйте нефильтрованное растительное масло, пейте достаточно жидкости. Ешьте 5–6 раз в день, употребляйте достаточное количество воды (до 1,5–2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Добавляйте в свой рацион чернослив. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. Избегайте жирного мяса и продуктов, которые вызывают газообразование (горох).
ВАЖНО!
При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда, так как эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять и жирную пищу. Она замедляет прохождение пищи по кишечнику, тем самым создавая предпосылки для развития запора.
♦ Пейте специальный чай от геморроя. Готовят его так: смешайте по 15 г коры конского каштана, дуба, семян тмина, итальянского укропа, сушеных ягод можжевельника и 25 г коры крушины. Чайную ложку смеси залейте 1 стаканом крутого кипятка, настаивайте 5–7 минут, охладите, процедите. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
♦ Ежедневно делайте местную ванночку с настоем ромашки. Залейте 4 ст. ложки травы 1 литром холодной воды, доведите до кипения, остудите и процедите.
♦ Пытайтесь не очень напрягаться при опорожнении прямой кишки. Попробуйте изменить позу, подняв колени или наклоняясь. Также не сидите слишком долго: это провоцирует развитие геморроидальных кризов.
♦ После каждой дефекации необходимо проводить наружный туалет прохладной водой, а при выраженном геморрое лучше совсем отказаться от туалетной бумаги.
♦ Можете прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
♦ 2–3 раза в день лежите на спине с приподнятым положением таза на небольшой подушке в течение 15 минут.
♦ Помните о физической активности. Дело в том, что пешие прогулки и активный образ жизни стимулируют перистальтику кишечника и его своевременное опорожнение.
ВАЖНО!
Если у вас воспаление, то необходимо сразу же обратиться к проктологу. Сильную боль терпеть нельзя. Если ситуация не острая, врач пропишет мазь и свечи, в состав которых входят укрепитель сосудистой стенки и разжижитель крови.
• Женщинам со второй и третьей стадией болезни помимо соблюдения правил профилактики врач назначит специальные лекарственные препараты, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав.
ВАЖНО!
Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и такая домашняя работа, как длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры.
• Во время беременности стараются применять местное лечение. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и уменьшает негативное влияние лечения на плод. Действие этих средств направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.
ВАЖНО!
Местные препараты для лечения геморроя могут вызвать аллергические реакции.
• Различные лекарства для местного лечения геморроя выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или масел добавляют местные анестезирующие препараты (анестезин, бензокаин, новокаин). С целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла.
Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Если вы вынули свечу из холодильника, подержите ее 2–3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Вводите ее в положении лежа на боку. Не проталкивайте свечу в ампулу прямой кишки, а удерживайте 1–2 минуты в анальном канале. Так она растворится, и ее введение будет более комфортно.
• Мазь обычно используют при наружном геморрое. Ее наносят тонким слоем после гигиенического душа 3–4 раза в сутки.
ВАЖНО!
Свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): анузол, беллатаминал, противопоказаны беременным женщинам, так как могут спровоцировать угрозу прерывания беременности!
• При четвертой стадии болезни необходима экстренная госпитализация!!!
Токсикоз второй половины беременности (гестоз)
ВАЖНО!
Токсикоз второй половины беременности гораздо опаснее, чем токсикоз, который возникает в начале беременности, так как в результате него поражаются почки.
По законам развития вторая половина беременности не должна сопровождаться токсикозом.
Профилактика
Для того чтобы избежать гестоза, следует правильно питаться, строго следить за своим весом и выполнять рекомендации врача, который вас наблюдает.
Жалобы:
♦ постоянная тошнота и рвота;
♦ появляются отеки, белок в моче;
♦ прибавка в весе составляет более 400 г в неделю;
♦ артериальное давление выше, чем 130/100.
Чем выраженнее эти симптомы, тем тяжелее состояние беременной женщины. Если вовремя их не прекратить, то все может закончиться плачевно.
Что следует предпринять:
• Употребляйте в пищу ягоды брусники, а настой из ее листьев принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Листья капусты устранят отеки. Для этого оберните щиколотки вареными и охлажденными листьями.
• При повышенном давлении в случае гестоза также могут помочь ягоды или сок черноплодной рябины. Принимайте в течение месяца по 100 г ягод или по 50 мл сока 3 раза в день за полчаса до еды.
ВАЖНО!
Регулярно посещайте врача. Если гинеколог заметит начальную стадию гестоза, вам будет предложено лечение в стационаре.
Анемия
Анемия (малокровие) – одно из самых распространенных заболеваний беременных. Она возникает, когда падает уровень гемоглобина в эритроцитах или когда количество красных кровяных клеток ниже нормального уровня. При снижении количества эритроцитов в крови их становится недостаточно для того, чтобы доставлялось необходимое для организма количество кислорода. Дело в том, что в химическую формулу белка гемоглобина – главного составляющего красных кровяных телец (эритроцитов), входит железо. А его основная функция в организме – перенос кислорода и участие в окислительно-восстановительных процессах.
ВАЖНО!
Анемия – серьезное заболевание, которое требует лечения.
Жалобы
Нормальным уровнем гемоглобина у беременной женщины является 110–140 г/л. Различают 3 степени тяжести анемии:
♦ легкая степень: гемоглобин – 110—90 г/л;
♦ средняя степень: гемоглобин – 90–70 г/л;
♦ тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л.
Легкое течение болезни:
• объективными признаками малокровия являются только лабораторные показатели.
Средняя степень тяжести анемии:
• ощущение слабости;
• шум в ушах;
• сердцебиение;
• головокружение;
• усталость даже при небольшой физической нагрузке;
• беспричинные головные боли;
• кожа становится сухой, бледной, на ней появляются трещины, особенно в углах рта, можно увидеть легкую желтизну рук;
• ногти уплощаются и становятся вогнутыми и ломкими;
• волосы также становятся сухими, ломкими, сильно выпадают.
Опасность анемии во время беременности
Анемия осложняет течение беременности, родов, влияет на развитие плода. Нередко к ней присоединяется токсикоз второй половины беременности (появляются отеки, повышается артериальное давление), увеличивается риск преждевременных родов и плацентарной недостаточности, когда плацента не обеспечивает потребность плода в кислороде и питательных веществах. Это опасно для ребенка. Его внутриутробное развитие может задержаться. В результате ребенок может родиться незрелым, с низким весом и впоследствии будет более восприимчив к инфекциям.
Анемия у матери оказывает неблагоприятное влияние и на развитие ребенка после рождения. Такие дети отстают от сверстников в массе тела, росте, у них чаще наблюдаются различные инфекционные заболевания и железодефицитная анемия.
Что необходимо предпринять
Лечат анемию с помощью диеты, витаминов и препаратов железа.
• Питание должно содержать достаточное количество белка и железа. В пище железо присутствует в двух формах: гемовое (связанное с белком) и негемовое (в виде минеральных солей). Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения: мясо, яйца и рыба. Кишечником всасывается около 20–30 % содержащегося в пище гемового железа. Причем другие продукты оказывают малое влияние на его всасываемость в кишечнике.
Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Его много в свежей зелени, сухофруктах, черном хлебе, гречневой и овсяной крупе, шиповнике, смородине, гранатах, абрикосах, кураге, яблоках. Только 5—10 % способно всосаться в кишечнике. Кроме того, на этот процесс влияют одновременно съеденные продукты. Железо из пищи гораздо лучше усваивается с витамином С. Поэтому овощи и фрукты, богатые им, тоже должны постоянно присутствовать на столе. А вот чай, кофе, шоколад, пшеничная мука, сгущенное молоко, сыр, щавель, ревень, шпинат уменьшают всасывание железа.
Имейте в виду, что недостаточно есть продукты, богатые железом. Без медикаментов они не могут восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (6 мг в сутки).
ВАЖНО!
Препараты железа нужно принимать только по назначению врача и под его контролем.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала такие рекомендации по лечению и профилактике железодефицитной анемии во время беременности:
• Все будущие мамы с начала беременности (или не позднее 3-го месяца) и до родов должны получать 60 мг элементарного железа и 400 мг фолиевой кислоты в сутки для профилактики анемии.