Нельзя рассматривать коррекцию позвоночника без участия рычагов тела, к которым относятся пояс верхних и нижних конечностей, как коррекцию!
Силе рук и вообще их влиянию на коррекцию позвоночника ортопеды, так получается, не придают никакого значения. Существует несколько десятков упражнений (прежде всего на МТБ), позволяющих осуществлять декомпрессионную разгрузку позвоночника, по оси вперед и вверх. Это рычаги верхней части туловища от рук до таза. Надо сказать, что основные мышцы спины крепятся в области таза, к крестцово-подвздошной связке. Но огромное значение имеет и рычаг нижней половины туловища – от таза до пяток – это пояс нижних конечностей. То есть таз – «5-я точка» – как бы разделяет тело на два равных по своему значению рычага, дополняющих друг друга и отдельно друг от друга специалистами по современной кинезитерапии при коррекции позвоночника не рассматриваемых. Причем рычаг пояса нижних конечностей даже более весом функционально, так как именно он выравнивает таз с помощью специальных упражнений. К основным корригирующим позвоночник упражнениям относится жим ногами под углом 45–50°, лежа на спине (рис. 85 а, б).
Рис. 85
Рис. 86
И по задней поверхности тела – тяги ногами, лежа на животе. Руки фиксируют тело за ручки тренажера выше головы (рис. 86 а, б). То есть тело при выполнении этого упражнения растягивается. И этот нижний рычаг туловища имеет много вариантов при коррекции позвоночника.
Заниматься упражнениями необходимо постоянно!
У детей со сколиозом ноги, как правило, слабые или ригидные, что функционально ухудшает эластичность позвоночника. Как ребенку бегать, прыгать, если ноги не помогают позвоночнику? А если в этот позвоночник вставить еще и металлическую конструкцию, удерживаемую на позвонках с помощью ввинченных поперечно шурупов?..
Таким образом, нельзя рассматривать коррекцию позвоночника без участия рычагов тела, к которым относятся пояс верхних и нижних конечностей, как коррекцию! Пусть это будет моим мнением, ибо несогласных с такой позицией достаточно! Я считаю искусственное выпрямление позвоночника с помощью локально прикрученных корректоров бессмысленным и вредным не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Особенно тяжело смотреть на детей, не достигших 16–18 лет, уже имеющих подобную металлическую конструкцию, которая не дает организму (и телу) полноценно расти и развиваться. Природу не обманешь! В итоге тело «скручивает» в свободных от такой конструкции отделах позвоночника. И теми же ортопедами ставится вопрос о «необходимости» установки дополнительных корректоров – выше или ниже уже поставленных – от шеи до таза. Поставили бы себе, чтобы лучше думалось…
В Средневековье была казнь – человека сажали на кол. В наше время эту казнь «заменяет» металлический корректор на позвоночник.
Конечно, хочется быть стройным и красивым. Но ребенок не понимает, какую цену он заплатит за временное выравнивание позвоночного столба хирургическим путем. Надо объяснить, и, если нужно, показать тех, кто перенес подобную операцию. В ортопедической медицине принято считать, что сколиоз 3—4-й степени необходимо оперировать?..
Они, ортопеды, просто не хотят признавать тяжелые последствия подобной коррекции, которые ждут ребенка (подростка, молодого человека, девушки), ибо ничего другого не умеют. На человека смотрят как на болванку, к которой можно что-то привинчивать, отрезать. В то же время, естественная физическая коррекция с помощью декомпрессионных антигравитационных тренажеров МТБ (более 60 упражнений, корригирующих позвоночник) позволяет исправить многие упущения физического развития в детстве, помочь подростку со сколиозом стать гибким, сильным, уверенным в себе. Упражнениями на МТБ можно заниматься с ребенком с 5–6 лет! Надо понять, что заниматься упражнениями необходимо постоянно! Эти занятия входят необходимым компонентом в образ жизни! А что в этом плохого? Это лучше, чем сидеть в Интернете часами, тупея от игр и теряя связь с реальной жизнью. Этим, к сожалению, страдает огромное количество нынешней молодежи! Но если есть цель и задача физического и духовного саморазвития и самосовершенствования и этому подчинена жизнь – разве это плохо? Такие девушки со сколиозом благополучно выходят замуж, рожают здоровых детей и воспитывают их правильно, с первого дня жизни.
Выбирайте – добровольная пассивная инвалидность или здоровая жизнь, но в борьбе?!
Вопрос: Ну, а если все же поставили металлическую конструкцию? Можно с ней заниматься кинезитерапией? Есть ли гарантия сохранения некоей произошедшей коррекции в случае снятия металлической конструкции?
Ответ: Я часто слышу такие вопросы. Первое – заниматься просто необходимо, хотя бы с целью адаптации организма к этой металлической конструкции и какой-то компенсации. Это позволяет восстанавливать нормальное кровообращение и микроциркуляцию в мышцах позвоночника. Я отношу это к гиперкомпенсации – то есть к очень тяжелой работе на тренажерах. Но именно такое отношение к себе не позволит развалиться самому позвоночнику. Надо понимать, что изолированно прикрепленные друг к другу металлической конструкцией позвонки полноценно не двигаются, а ведь анатомически – это шарниры! Значит, постепенно атрофируются глубокие околопозвоночные мышцы, которые, собственно, и питают и «кормят» позвонки, поставляя в них микроэлементы (кальций, воду, кровь) и выводя отработанное.
Изначально стопы человека не были предназначены для ношения обуви, так как прекрасно адаптировались к неровностям рельефа, обеспечивая максимальный контакт с почвой.
С металлической системой они не работают! Они атрофируются вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами и капиллярами, проходящими в мышцах… Поэтому только собственная работа на уровне гиперкомпенсации позволит с помощью других (соседних) мышц частично восполнить эту недостаточность! Лень? Мне трудно комментировать лень… Я знаю, что те, кто пришел в наш центр с подобными «корригирующими» конструкциями, ощущают резко возросшую функциональность, новые горизонты и возможности в жизни! Очень часто в результате подобной работы металлическая конструкция разбалтывается, пластины ломаются, и ее снимают. Но работа продолжается! Шрамы, правда, во всю спину остаются… Но надо жить!
Вопросы:
– Плоскостопие. Нужно ли носить стельки? Какие делать упражнения?
– Можно ли остановить подагру? (74 года, мужчина)
– Как лечить артроз голеностопа?
– Сильная боль в пятках. Трудно ходить. Рентген показал шпоры. Что делать для одоления данной проблемы?
– У меня «Hallux valgus», что могли бы посоветовать?
– Боль в одной стопе при очень длительном хождении.
Ответ: Строение стопы и голеностопного сустава похоже на строение кисти. В норме стопа должна быть так же подвижна, как и кисть, благодаря 27 костям, 106 связкам, 19 суставам и мышцам, ее составляющим. Но в жизни человек крайне небрежно относится к стопе. Особенно это относится к женщинам, которые носят подолгу слишком узкие туфли и обувь на высоких каблуках. Изначально стопы человека не были предназначены для ношения обуви, так как прекрасно адаптировались к неровностям рельефа, обеспечивая максимальный контакт с почвой. Городской житель всегда ходит в обуви по ровной твердой поверхности, поэтому все элементы стопы – суставы, связки и мышцы – лишены необходимости адаптироваться к особенностям плоской опоры, и мышцы стопы постепенно атрофируются.
Плоская, ригидная стопа (я такую называю – сапог) – это расплата человека за прогресс. Расплата особенно для тех, кто забыл, что стопа несет на себе вес тела. Это, пожалуй, главная рессора тела, обеспечивающая пружинящую походку.
Подошвенный свод представляет собой треугольник, поскольку здесь имеются три арки и три опоры, состоящие из мышц и связок подошвы, сгибателей и разгибателей голеностопа и пальцев стопы (рис. 87).
Рис. 87
В процессе ходьбы каждый шаг представляет для стопы нагрузку и воздействует на свод подошвы, выполняющий функцию эластического или рессорного амортизатора.
Этим и продиктованы следующие рекомендации.
Чтобы избежать применения в обуви ортопедической стельки, способствующей атрофии мышц подошвы, необходимо:
1) ходить босиком по камням разной формы, по песку, по траве всегда, когда для этого предоставляется возможность (рис. 88);
2) ходить по наклонной плоскости, по склону («в гору») – терренкур (рис. 89);
1) ходить босиком по камням разной формы, по песку, по траве всегда, когда для этого предоставляется возможность (рис. 88);
2) ходить по наклонной плоскости, по склону («в гору») – терренкур (рис. 89);
3) выполнять упражнения, тренирующие мышцы и связки стопы, простейшим из которых является подъем на носки и опускание пятки, стоя на краю ступеньки;
Рис. 88
Рис. 89
4) ходить в специальной обуви, подошва которой представляет «пресс-папье», перекатывающуюся с пятки на носок. Такую обувь можно найти в спортивном магазине в отделении «Обувь».
В случае деформации стопы, когда большой палец смещает промежуточные пальцы и даже располагается над вторым пальцем – «hallux valgus», коррекция возможна только хирургическим путем.
Это касается и артроза большого пальца. И наконец: женщины, которые много ходят на высоких каблуках, должны выполнять профилактический самомассаж стопы до и после надевания обуви (рис. 90).
Рис. 90
Придя домой, следует опускать стопы на несколько секунд в тазик с ледяной водой или подставлять их под струю холодной воды с последующим растиранием стоп жестким полотенцем.
Что касается артроза голеностопного сустава, то при деформирующем артрозе, то есть деформации, отеке и невозможности вращать стопой, следует обратиться к хирургам.
При артрите голеностопного сустава, когда есть боль и хромота при ходьбе, отечность, но сустав вращается, и на рентгеновском снимке суставная щель просматривается, выполняйте упражнения (см. выше) и обязательно делайте ледяные ванночки на несколько (5—10) секунд (!), а не минут.
Наберитесь терпения. Первые дни (недели) упражнения выполняются через болевые ощущения, которые прекрасно снимаются теми же холодными ванночками или струей холодной воды из крана.
Пяточные шпоры, подагра – это уже обменные болезни, или, как говорят в народе, отложение солей. Научитесь пить (см. вопросы о воде).
И если пяточные шпоры можно преодолевать: ходьба, ходьба и еще раз ходьба по камням, по росе, по воде, по песку (см. выше); то подагра – это уже необратимые обменные изменения организма (и не только в стопе), выбраться из которых достаточно сложно.
Рекомендации.
Избегать соленые, копченые и жареные продукты. Забыть про алкоголь и курение.
Пища простая, белково-овощная с обильным употреблением воды. Баня, сауна, периодическое (раз в неделю) 24-часовое голодание и, безусловно, упражнения для стопы и для ног в целом (самое простое – приседать, держась за неподвижную опору по 10–20 раз сериями от 5 до 50 в день, ежедневно). См. книгу «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?».
Вопрос: Как избежать появления плоскостопия у ребенка пяти лет?
Ответ: При слабых мышцах подошвы, то есть в тех случаях, когда ребенок мало двигается, бегает и прыгает, не ходит босиком по земле, а также по воде, по росе, по камням, мышцы подошвы не развиваются. Именно подошва является основной рессорой всего туловища, которая держит его вес, заодно преодолевая гравитационное поле земли. Ребенку где-то до 6–8 месяцев необходимо делать массаж подошвы. Как только он начал двигаться, надо создавать ему условия для того, чтобы он начал прыгать в домашнем детском уголке, на батуте, взявшись руками за кольца или трапецию (рис. 91). Детям обычно очень нравится прыгать. То есть прыжковая программа для детей в возрасте до 2–3 лет должна включать в себя прыжки на маленьких батутах, бег босиком по песку, по камням, что способствует достаточно хорошему развитию мышц подошвы, предотвращая плоскостопие.
Рис. 91
Рис. 92
Плоскостопие, чтобы вы понимали, это недостаточное развитие продольно-поперечных мышц стопы, которые как раз и должны создавать арку и своды стопы (рис. 92). Надо стараться, чтобы ребенок и на носочках ходил, и на пяточках ходил. Я отрицательно отношусь к ортопедической обуви с жесткой подошвой. Считается, что она способствует развитию стопы. Я же считаю, что она фиксирует стопу и не дает развиваться ее мышцам. Конечно, лучшая профилактика – это хождение босиком столько, сколько можно. На пляже по камням, в деревне. Пусть ребенок бегает, пусть у него раздражаются мышцы стопы. Они же сокращаются при беге по камням. Значит, развиваются. И это является лучшей профилактикой плоскостопия.
Лучшая профилактика – это хождение босиком.
В условиях города необходимо хотя бы дома ходить босиком и заниматься на домашнем тренажере. А ноги можно и помыть, если кого-то смущают грязные ноги ребенка. Если ребенок замерзнет, стопа покраснеет, а если ребенок стал икать и стопы стали очень холодными, тогда, конечно, надо надеть на ноги сухие носочки, какую-то обувь на несколько минут. Как только ноги согреются, он сам скинет эту «одежду» с ног. У меня дети никогда не носили тапочки и обувь дома, все это разбрасывалось, выбрасывалось, и для них наиболее естественно было ходить босиком. И второе – надо приучать детей после босоногой беготни по дому ополаскивать ноги перед сном холодной водой. Ну, и третье – массаж. Очень хорошо, чтобы ребенок катал босой ногой мячики типа теннисного и всякие другие подходящие для этого предметы: круглые палки, массажеры и т. п.
До 8—10 лет профилактика плоскостопия должна являться одним из главных направлений в физическом воспитании ребенка.
Носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, – значит ухудшать общее состояние вплоть до невозможности передвижения.
Можно смело говорить, что до 8—10 лет профилактика плоскостопия должна являться одним из главных направлений в физическом воспитании ребенка. И прыжки через скакалку, бег, подвижные игры – это необходимый арсенал такого воспитания. Плоскостопие влияет именно на формирование суставов. В будущем – это артрозы колена, это боли в спине, это головные боли.
Вопрос: Возможно ли исправить плоскостопие в зрелом возрасте?
Ответ: Плоскостопие в зрелом возрасте исправить нельзя, так как стопа уже сформирована, разве что с помощью хирургической коррекции (реконструкции), но восстановить относительную силу мышц стопы, которая будет компенсировать это плоскостопие, то есть избавиться при помощи этих упражнений от болей в суставах, в спине вполне возможно. Не вижу никаких проблем, если человек хочет добиться подобного результата. Носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, – значит ухудшать общее состояние вплоть до невозможности передвижения.
Глава VII «Сердечные» вопросы
Давление. Операция на сердце и сосудах. Одышка. Противопоказания для «сердечников»
Вопрос: Почему при малейшей нагрузке (я хожу в вашу клинику) поднимается вечером давление, учащается сердцебиение, кружится голова и появляется тошнота?
Ответ: Путь к любому выздоровлению лежит через обострение имеющихся заболеваний. В данном случае в центр человек пришел, ослабленный соматически – слабые органы, системы, сердце, гипертоническая болезнь, которая, кстати, многими кардиологами считается противопоказанием для занятий на тренажерах. Но те же кардиологи забывают или не знают о роли периферического сердца, которым являются мышцы туловища и нижних конечностей, выполняющих насосную функцию. То есть именно эти мышцы помогают перекачивать кровь от нижних конечностей к сердцу, тем самым заботясь о доставке к последнему кислорода (профилактика ишемической болезни). Но люди, приходящие на лечение в Центр кинезитерапии с болью в спине, имеющие как сопутствующие заболевания ишемическую болезнь, гипертоническую болезнь, конечно, прежде всего боятся слова «нагрузка» и тренажер воспринимают как нечто такое, что перегружает их. Во всяком случае, так интерпретируют действия тренажеров многие врачи, не понимающие правил динамической анатомии и функциональной физиологии, то есть врачи, не понимающие кинезитерапию, для которых сам тренажер – это некая страшилка. Лично я знаю очень мало врачей, которые поддерживают свое физическое здоровье с помощью тренажеров. Во всяком случае, за все 30 лет я встретил немного врачей других специальностей, занимающихся на тренажерах. Ведь тренажеры при правильном использовании, напротив, помогают мышцам перекачивать кровь в сердце с периферии, и одновременная нагрузка на весь организм в кинезитерапии не дается. Тренажеры помогают сделать то, что должен делать человек, но самостоятельно сделать не может. Он давно не делал упражнений.
Самая страшная «нагрузка» для человека – это ослабленное детренированное тело, которое ему трудно обслуживать собственными мышцами.