Разработка новых лекарств от лабораторного открытия до создания общедоступного лекарства в наши дни занимает 10–15 лет испытаний. И они идут полным ходом в самых разных направлениях. Так, сегодня в мире активно исследуется целебный потенциал стволовых клеток пуповинной крови, необходимый для расширения области их применения.
Специалисты уже научились выращивать в лабораторных условиях почти идентичную копию эмбриональных стволовых клеток – индуцированные плюрипотентные (т. е. универсальные). Правда, эти клетки пока еще действуют слабее оригинала.
Например, стромальные стволовые клетки, помимо костных, формируют частицы других твердых органов – сердца и легких, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Другое подразделение стволовых структур, дающее начало всем клеткам крови, называется гемопоэтическим. На сегодняшний день оно особенно широко представлено в медицинской практике. По новым данным, гемопоэтическая часть клеток представляет собой сложную неоднородную популяцию с разными свойствами. И, что немаловажно, при эмиграции они сохраняют приверженность к заложенной в них, унаследованной программе. Экспериментаторам удалось даже лишь из одной гемопоэтической стволовой клетки восстановить почти всю уничтоженную систему кроветворения у мыши.
Биотехнологические компании заняты поисками новых подходов к клеточной терапии. И все больше появляется сенсационных открытий в области применения клеточных технологий. Рассеянный склероз, ишемия сердца, цирроз, травмы спинного мозга, тяжелые генетические, иммунологические, гематологические заболевания, лейкозы и лимфомы сдаются под действием клеточных армий. Ликвидируются или значительно облегчаются тяжелые последствия инсульта, сахарного диабета, энцефалопатии, поствоспалительных и дегенеративных состояний органов и систем организма и других болезней.
Хотите напечатать нос или что-нибудь другое?
Попробуйте представить себе, что при необходимости, вам нужный орган напечатают (!) на специальном принтере, где вместо чернил используются живые клетки и вещества – факторы роста. Биологи из американского Университета Миссури использовали «чернила» из микросфер (шариков), каждая из которых содержала от 10 до 40 тысяч клеток того или иного органа. Трехмерная печать производилась на специальную подложку, содержащую коллаген. Приземлившись на подложку, микросферы лопались, высвобождая клетки, которые тут же начинали размножаться и, образуя межклеточные соединения, сливались в трехмерную структуру. Затем подложку убирали, а клетки разных типов при правильно выбранном соотношении распределялись так, как было характерно для этого органа, т. е. процесс полностью повторял эмбриональное развитие данного органа.
Исследование показало, что полученные методом печати органы очень похожи по структуре и функциональным свойствам на природные.
Метод, когда создаются не отдельные ткани, а непосредственно органы и тканевые конструкции, т. е. биопринтинг добрался и до России. На прошедшей в Москве в конце 2014 года Международной конференции по биопринтингу и биофабрикации резидент биомедицинского кластера инновационного центра «Сколково» – компания «3D Биопринтинг Солюшенс» – представила первый в России биопринтер, предназначенный для печати органов человека. Во всем мире работают только три подобных (наш стал четвертым), и лишь порядка 20 компаний занимаются их производством и продажей.
Предполагается, что к 2030 году лабораторные разработки перейдут на индустриальные рельсы. И на рынке появятся сложные органы.
Технология трехмерной биопечати принесет настоящий прорыв в трансплантологию и регенеративную медицину. Мы стоим на пороге революционного переворота в медицине антистарения.
Ритм – режиссер жизни (Хронотерапия)
Активно развивающееся в последние годы молодое направление в медицинской науке – хронотерапия, что в переводе с греческого означает «лечение временем», пока еще мало кому известно.
Человек – часть природы, и его внутренние биологические часы тесно связаны со сменой дня и ночи, с циклами окружающей среды и вселенной, задающими ритм жизни всему живому.
Соответствующие вращению земли суточные или циркадные ритмы – важнейшие биоритмы существования человека.
Внутренние биологические часы
Все в нашем организме – от крови с изменяющейся концентрацией железа, гормонов и клеток, борющихся с инфекциями, до температуры тела, частоты сердечных сокращений и давления имеет свои собственные ритмы в несколько секунд, дней, месяцев и даже лет.
В определенном ритме меняются почти 500 физиологических функций в организме человека.
Например, ночью самая низкая температура тела. Она повышается к утру, достигая максимума к 18 часам. Рост температуры тела повторяют показатели многих систем организма – пульс, артериальное давление, дыхание. В синхронизации ритмов природа достигла удивительного совершенства. К моменту пробуждения, как бы предвосхищая возрастающую потребность организма, в крови накапливается адреналин, который учащает пульс и повышает давление. Концентрация биологически активных веществ облегчает пробуждение и приводит в готовность механизмы бодрствования.
Природа выработала даже специальный гормон, управляющий нашими ритмами – мелатонин, концентрация которого в организме достигает максимума с полуночи до 5 утра.
Научные исследования показали, что биологические ритмы могут влиять на подверженность заболеваниям, реакцию организма на лечение, работоспособность людей при различных физических и умственных нагрузках.
Колебания в функциях человеческого тела бывают очень велики и существенны. Неспособность их учитывать нередко приводит к ошибкам в диагностике и лечении болезней.
Циклические состояния, свойственные здоровому организму, часто искажаются при болезни. Давно отмечено, что ночью утяжеляются многие недуги, учащаются приступы бронхиальной астмы, стенокардии, случается инфаркт, инсульт. Возможности адаптации, приспособляемость к изменчивым условиям внешней среды у человека с возрастом снижаются. Пенсионерам трудно приноравливаться к новой обстановке, проблемам быта, ухудшениям здоровья, потере трудовой занятости.
По мнению ученых, одним из факторов старения является десинхроноз – расстройство заданных нам природой ритмов.
Когда ритмы тела дезорганизованы, его функциональные способности нарушаются. Доказано, что расстройство биоритмов чревато ожирением, диабетом, не говоря об ускорении общего старения организма. А десинхроноз случается не только при нарушении режима труда, но и при полетах с пересечением часовых поясов, сдвигах в распорядке сна или еды, в самом начале болезни и пребывания в обстановке яркого ночного освещения. Эти обстоятельства особенно важны для уже немолодых людей. Недаром два условия – умеренность и аккуратность признаны нормой жизни для старшего поколения.
Привычный уклад жизни с четким режимом дня без физических и психических перегрузок – основа стабильного состояния пожилых людей.
Синхронизированные с циклами окружающей среды внутренние ритмы организма позволяют телу функционировать подобно отлаженной машине. Простейшее «лекарство» – ложиться спать (желательно не позднее 22 часов) и вставать в одно и то же время. При соблюдении режима срабатывает рефлекс и отпадет необходимость в снотворных. Еда – тоже «по часам» – 3–4 раза в день и без излишеств, что обеспечивает качественное пищеварение. Вечерняя трапеза должна составлять 10–15 % от общего рациона, утренняя – 30 %. Секреторная активность желудка и пищеварительных желез ночью равна нулю, система желудочно-кишечного тракта ночью отдыхает, поэтому перегружать ее поздним обильным ужином не стоит. Кстати, ученые установили, что меньше всего побочных эффектов вызывают лекарства, введенные в организм пациента ночью. Это связано с тем, что все системы организма находятся в расслабленном состоянии и меньше сопротивляются действию медикаментозных средств.
Физическая активность на протяжении всей жизни, конечно, нужна, но необходимо учитывать букет своих болячек.
Кроме этого, следует оберегать себя от эмоциональных встрясок, не расстраиваясь по пустякам, избегая ссор и переживания обид.
Впрочем, все эти банальные истины давно известны. Только почему-то вместо того, чтобы следовать правилам здорового образа жизни и обходиться без лекарств, мы предпочитаем глотать горстями таблетки.
Умеете ли вы принимать лекарства?
К сожалению, в течение всего двадцатого века медицина ориентировалась на массовое применение сильных фармацевтических препаратов. Особенности биологических циклов при назначении лечения врачи не учитывали. Результатом такого одностороннего подхода стало появление терапевтической инфекции, т. е. распространение заболеваний, спровоцированных приемом лекарств. Лишь к концу XX века, зародившаяся в 60-е годы хронотерапия смогла изменить представления врачей об эффективности традиционных методов лечения. Было доказано, что наша восприимчивость к лекарствам и методам лечения может отличаться радикально. Если координация циркадных систем нарушается, риск развития рака, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний увеличивается. Если вводить препарат в соответствии с суточными биоритмами, т. е. когда требующий лечения орган нуждается в максимальной поддержке, эффективность врачевания повышается, негативные побочные явления уменьшаются.
Умеете ли вы принимать лекарства?
К сожалению, в течение всего двадцатого века медицина ориентировалась на массовое применение сильных фармацевтических препаратов. Особенности биологических циклов при назначении лечения врачи не учитывали. Результатом такого одностороннего подхода стало появление терапевтической инфекции, т. е. распространение заболеваний, спровоцированных приемом лекарств. Лишь к концу XX века, зародившаяся в 60-е годы хронотерапия смогла изменить представления врачей об эффективности традиционных методов лечения. Было доказано, что наша восприимчивость к лекарствам и методам лечения может отличаться радикально. Если координация циркадных систем нарушается, риск развития рака, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний увеличивается. Если вводить препарат в соответствии с суточными биоритмами, т. е. когда требующий лечения орган нуждается в максимальной поддержке, эффективность врачевания повышается, негативные побочные явления уменьшаются.
Методика хронотерапии заключается в том, что лекарства нужно принимать в определенное, связанное с биоритмом, время.
Сейчас выпускаются препараты с пролонгированным – отсроченным действием. Исследования показали: если давление на рассвете у сердечников подскакивает на 20–30 пунктов, то его реально снизить в 2 раза с помощью новых форм медикаментов. Эти лекарства покрыты специальной медленно растворимой оболочкой. Поэтому принятая перед сном таблетка начнет работать только через несколько часов – как раз к утру, когда действующее вещество поступит в кровь. Выбор времени приема лекарства, назначение особых форм с пролонгированным или отсроченным действием не только усиливает эффект, но и позволяет снизить дозу, смягчить или исключить побочные явления.
Теперь знающие врачи время приема нужного средства подбирают исходя из специфики биоритмов, характерных для определенного недуга, или же индивидуально, исходя из оптимальности применения для конкретного больного.
Обильное пичканье препаратами бесполезно и даже вредно, если не совпадает по времени с готовностью определенных рецепторов организма принять эти таблетки.
Увлеченность самолечением, а значит, самоназначением медикаментов, весьма распространенное явление благодаря безудержной рекламе, а также наличием на каждом углу аптек. Да и что это за врач, рассуждают многие пациенты, если во время приема не выпишет рецепт? Недаром участились случаи возникновения болезней от лекарств, что теперь тоже вынуждена учитывать медицина.
При условии, что выбран нужный момент, даже меньшая доза препарата, принятого вместо обычных трех один раз в день, окажется более эффективной. Именно поэтому прежняя стандартная схема лечения – «одна таблетка три раза в день» устарела.
У хворей – свое расписание
Аллергикам, как и сердечникам, следует учитывать «ночной характер» болезни и антигистаминные препараты употреблять перед сном. К ночи в организме максимальная концентрация гистамина, а пик приступов подстерегает больных на рассвете – около 4 часов утра. Дыхательные пути в это время особенно уязвимы из-за совпадения сразу нескольких циркадных ритмов. Спазму гладкой мускулатуры бронхов сопутствует снижение выработки противоастматического гормона надпочечников – кортизола и уровня адреналина. Чувствительность к аллергенам ночью повышается. Принятая вечером антигистаминная таблетка спустя 12 часов достигает максимума воздействия.
У больных язвой часто возникают резкие боли ночью, когда наступает (в отличие от здоровых людей) пик выработки соляной кислоты. Если вечером принимать уменьшающие секрецию соляной кислоты так называемые ингибиторы протонной помпы (омез, лансопразол и др.), то можно обойтись всего одной таблеткой в сутки.
У одних гипертоников самые высокие цифры давления бывают днем, у других – ночью. Значит, первым надо пить лекарство утром, а вторым – на ночь. Тогда последним, вероятно, удастся предотвратить возможный так называемый «полуночный инсульт», инфаркт, возникающий в 3–5 утра, или утреннюю головную боль.
При ишемии основные препараты назначают на утреннее время, поскольку приступы стенокардии провоцируются дневной физической нагрузкой в период бодрствования.
При ревматоидном артрите боль обычно усиливается вечером, поэтому лекарство следует употребить в обед, если приступ случается ночью, – то около 19 часов. Нестероидные противовоспалительные препараты в два раза эффективнее, если их использовать по крайней мере за 2 часа до болевого пика. К тому же их побочные эффекты – раздражение желудка, головная боль и тревожность существенно смягчаются.
К сожалению, далеко не все врачи пока еще готовы наблюдать за своими подопечными, чтобы отследить реакцию на лечение, выявить ритм колебания болезни и уточнить назначение.
Проще, увы, выписать лишнюю таблетку. Да и сами пациенты, особенно пожилые люди, предпочитают принимать лекарства впрок, для профилактики. Пьют ноотропил, пирацетам, курантил, церебролизин, хотя диагноз атеросклероз им еще не поставлен. И полагают, что отравились, когда в итоге возникает кровотечение, острая язва желудка или печеночная кома. Побочные действия принятого, скажем, Тромбо АССа или аспирина такие пациенты не учитывают. Поэтому во избежание возможных лекарственных передозировок из-за надежд на «химию» стоит чаще обращаться к фитотерапии.
Сезонный конфликт
Сезонные колебания свойственны не только природе, но и здоровью человека. Межсезонье – трудное время для перестройки организма, когда неустойчивое равновесие свойственно не только погоде, но и слаженной работе внутренних органов. В этот период пожилым следует более внимательно относиться к своему самочувствию. Дело не только в мелочах, чтобы в непогоду, скажем, теплее одеваться. Некоторые недуги довольно часто привязаны к смене времен года. Например, желательно готовиться заранее к ожидаемому весенне-осеннему обострению язвенной болезни желудка. Особенно чувствительный конфликт со временем испытывает сердечно-сосудистая система.
Башкирские ученые из мединститута, наблюдавшие группу больных ишемией, установили, что обострение происходит в октябре – декабре, в период самой неустойчивой погоды с перепадами давления.
Чтобы не хвататься каждый раз за лекарства, можно воспользоваться целебной силой растений. Успокоительные травы валерианы, пустырника, сушеницы, тимьяна хорошо известны в народной медицине.
Например, для снятия спазмов сосудов, когда болит голова, 1 чайную ложку мяты и столько же таволги или мелиссы добавьте в заварку и пейте как обычный чай.
Человек должен сам уметь распознавать свой ритм, учиться внимательно слушать собственный организм и жить в единстве с заложенными в нем природой внутренними часами.
Важно научиться дисциплине по приему лекарств. Например, утром не следует принимать мочегонные средства, поскольку в это время выделительная система почек работает в полную силу. Препараты для восстановления почек лучшее отложить до вечера, когда они будут наиболее эффективны. Антибиотики и цитостатики (противоопухолевые препараты), как и любые ядовитые средства ночью, во время восстановления организма, принесут больше вреда, чем пользы. Эти препараты предпочтительнее принимать утром и в первую половину дня. Тогда же наступает и лучшее время для активного усвоения жиров в желудочно-кишечном тракте. Поэтому жирорастворимые витамины (А, D, E и К), и полезные растительные масла также правильнее использовать по утрам.
Тепловые физиопроцедуры целесообразнее проводить вечером, а холодные – утром. Грязелечение по утрам может привести к обострению хронических заболеваний.
Здоровый образ жизни, четкий режим дня определяют самочувствие, работоспособность и долголетие любого из людей.
Учитесь саморегуляции (Психологический тренинг)
Нестабильность современной жизни держит человека в постоянном напряжении и ожидании возможного кризиса, катастроф, личных неудач. В таком состоянии неустойчивого положения коренятся причины множества болезней.
По данным Всемирной организации здравоохранения уже давно признано, что 30 % заболеваний сегодня имеют психогенный характер.
Если вы не верите в выздоровление или подавлены неприятностями, то такой настрой прямо и непосредственно влияет на ваше здоровье. Между тем природа одарила нас системой самооздоровления – естественным процессом, который включается автоматически при любых сбоях в организме. Еще Гиппократ, известный всем благодаря предостережению «не навреди», завещал нам не менее важный совет: «Уважай целительную силу природы!»