Симптомов пищевой аллергии много, но чаще всего первым откликается на аллергию желудочно-кишечный тракт, ведь он служит как бы входными воротами для чужеродных веществ. Возможны тошнота и рвота, дискомфорт в области живота, кишечные расстройства. Довольно часто поражается кожа: она краснеет, зудит, появляются обильные высыпания в виде крапивницы. Реже отмечаются острый насморк, приступообразное чихание, затрудненное дыхание, бронхиальная астма, мигрень.
Аллергическая реакция может развиваться уже через несколько минут после попадания в желудочно-кишечный тракт пищевого аллергена. Так, при аллергии к орехам рвота и внезапный понос возникают нередко уже через несколько минут после трапезы. Позже присоединяются и другие симптомы – крапивница, лихорадка. Впрочем, первые признаки порой появляются с запозданием: реакция на пищевой аллерген может оказаться замедленной.
...Аллергия на продукты питания встречается чаще, чем диагностируется врачами, так как за медицинской помощью обращаются не всегда и не сразу. Если признаки аллергии повторяются, то надо проанализировать свой рацион питания. Попробуйте вести диетический дневник:
• записывайте в нем все, что вы съели за день, причем не забудьте отметить количество съеденного и способ кулинарной обработки. В том же дневнике фиксируйте характер и время появления признаков аллергии (кожный зуд, крапивница, тошнота и т. п.). Изучив вместе с врачом диетический дневник хотя бы за 2–3 недели, можно будет в первом приближении определить продукты, которые вызывают аллергию.
Какие продукты способны вызвать столь нежелательную реакцию? В принципе любые (но, разумеется, не у всякого человека). Однако есть продукты относительно безопасные, аллергическая реакция на них – большая редкость. А чаще всего вызывают аллергию молоко, яйца рыба, земляника, яблоки, цитрусовые, орехи. Про такие продукты говорят, что им свойственна аллергическая потенция.
Рыба – продукт, часто вызывающий аллергию, причем нередко у жителей приморских районов и вообще прибрежных районов, словом, там, где она один из основных продуктов питания. Есть больные с высокой чувствительностью: они не переносят ни морскую, ни речную рыбу; у некоторых возникает удушье уже от рыбного запаха. В большинстве случаев аллергия к морской рыбе встречается чаще. Возможна аллергическая реакция на какой-то один, определенный вид рыбы. Кулинарная обработка рыбы практически не уменьшает вероятности аллергических реакций. Врачи нередко отмечают непереносимость креветок, раков, крабов и приготовленных из них продуктов (например, креветочного масла). Аллергические симптомы может вызывать также икра.
Несколько слов о лечении аллергии. Оно основано на том, что из рациона питания исключают продукт, вызвавший аллергию. Наблюдения, достоверно определяющие продукт-аллерген, должны быть подтверждены дважды (а по мнению некоторых диетологов, и трижды, для большей достоверности). Диету, в которой наложено вето на предполагаемую причину заболевания, называют элиминационной (eliminare по-латыни означает «изгонять»). При этом из лечебного питания исключают все блюда, в которые продукт-аллерген входит как составная часть.
Питание при малокровии
Еще в прошлом веке врачи обратили внимание на недуг, поражавший девушек и молодых женщин. Зеленовато-бледный цвет лица, слабость, головокружение, обмороки, плохой аппетит – таковы были признаки заболевания, приобретавшего характер чуть ли не эпидемии. Цвет лица и возраст пациенток дали основание назвать недуг «ранним хлорозом». Выдающиеся терапевты Г.А. Захарьин и С.П. Боткин оставили классическое описание болезни, известной также как «бледная немочь».
Ранний хлороз – это вариант железодефицитной анемии (малокровия), нередко возникающей на фоне роста организма при недостаточном поступлении железа с пищей. Развитию болезни способствуют малая физическая активность и недостаточное пребывание на воздухе, а лечат ее, во-первых, препаратами железа, во-вторых, диетой.
...При железодефицитной анемии уменьшается число эритроцитов в крови и падает гемоглобин. Причиной могут быть естественные для женщин потери крови, острые и хронические кровотечения (например, при геморрое), заболевания кишечника, затрудняющие всасывание железа, наконец, неправильный рацион, при котором с пищей поступает слишком мало железа или оно поступает в трудно-усваиваемой форме. Средняя суточная потребность в железе составляет для женщин 18 мг, а при беременности и грудном вскармливании она еще выше – соответственно 20 и 25 мг: увеличивается расход на рост плода и питание младенца (сравните: средняя суточная потребность железа для мужчин составляет всего лишь 10 мг). Из сказанного становится понятна роль железа для здоровья женщин.
Если длительное время питаться преимущественно растительными продуктами, однообразно, также можно прийти к железодефицитному состоянию. Заметим, что железо из растительных продуктов усваивается гораздо хуже, чем из животных продуктов. Поэтому длительная приверженность к строгому вегетарианству (с исключением из диеты всех животных продуктов) может привести к анемии.
Главный совет, касающийся питания, быть может, покажется вам повторяющимся и скучным, но в нем вся суть: питание должно быть разнообразным. В рацион необходимо включать и растительные, и животные продукты. Мясо, рыбу, яйца, творог – источники хорошо усваиваемого железа – надо есть повседневно. Фруктоза, содержащаяся в овощах, фруктах, соках, меде, создает благоприятные условия для усвоения железа, как и аскорбиновая кислота. Поэтому при диетотерапии железодефицитных состояний полезны разнообразные овощи, фрукты, ягоды, содержащие железо.
...Приведем данные о содержании железа в некоторых продуктах (мг на 100 г съедобной части):
Продукты, богатые железом: говяжья печень – 9; свиная печень – 12; легкое – 10,7; почки – 7,8; яичный порошок – 13; гречневая крупа – 3; хлопья «Геркулес» – 7,8: пшено – 7; фасоль – 12,4; какао-порошок – 11,7; морская капуста – 16; плоды шиповника – 11,5 (свежие) и 28 (сухие); черника – 7; пшеничные отруби – 17,3.
Продукты, содержащие от 2 до 6 мг железа: говядина, баранина, куриное мясо, вареная колбаса, лещ, сазан, скумбрия, куриные яйца, манная, овсяная, перловая крупы, хлеб, шоколад, айва, абрикосы, белые грибы, кизил, слива, персики, хурма, шпинат, щавель, яблоки.
Продукты, содержащие от 1 до 2 мг железа: свинина, телятина, цыплята, сардины, макароны, рис, ячневая крупа, арбуз, дыня, вишня, садовая земляника, черешня, капуста, зеленый лук, морковь, петрушка, редис, свекла, помидоры, укроп.
Еще раз напомним, что продукты животного происхождения – мясо, рыба, яйца, творог – главные источники хорошо усваиваемого организмом железа.
Диета и косметика
Как сохранить красоту
Косметика (от греческого kosmetike – искусство украшать) – учение о средствах и методах улучшения внешности человека.
Врачи-косметологи дают советы, направленные на поддержание в здоровом состоянии не только кожи, волос, ногтей, но и общего тонуса организма, настроения, которые в свою очередь зависят от состояния здоровья человека. Каждому из нас небезразлично, в каком состоянии у нас желудок, не беспокоят ли изжога, горечь во рту, регулярно ли функционирует кишечник и др.
Врачи называют кожу зеркалом здоровья. Действительно, кожа тесно связана через нервную, кровеносную и лимфатическую системы с различными органами и тканями нашего организма.
Благодаря защитной, теплорегулирующей, дыхательной функциям, кожа оказывает влияние на состояние внутренних органов. С другой стороны, состояние внутренних органов влияет на состояние кожи.
Потливость, зуд кожи, различные высыпания на ней могут быть связаны с нервной системой, стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями. Хронические заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ослабленной моторной функцией кишечника, приводящей к запорам, также влияют на кожу.
Поэтому забота о состоянии кожи не может сводиться только к чисто косметическим средствам; часто возникает необходимость в консультации специалиста-диетолога, рекомендации которого помогут сохранить здоровье и красоту.
София Вендровска, автор известной книги «100 минут для красоты и здоровья», пишет: «От состояния кишечника в прямой зависимости находится красота женщины… Многие женщины не знают о том, что внешность начинается с желудка, и ограничиваются искусственным цветом лица, накладывая слой пудры-тона, не всегда подходящего к коже крема… Цвет кожи зависит от присутствия в меню овощей, фруктов, минеральных солей».
Можно согласиться и с Францем Гуске, автором книги «Азбука косметики», который считает, что советы косметолога должны охватывать и вопросы диетического питания.
К наиболее распространенным заболеваниям, которые отрицательно влияют на состояние кожи и внешний вид человека, относятся заболевания желудочно-кишечного тракта и гиповитаминозы. Таким образом, с позиции диетолога косметика – это не только губная помада, пудреница и лосьоны, но и определенная диета.
Остановимся подробнее на роли некоторых витаминов в косметике.
Витамин А косметологи не без основания называют «витамином красоты». При его недостаточности кожа становится сухой, волосы сухими, ломкими, легко выпадают. Недостаточность витамина А установлена при ряде кожных заболеваний (угри, сухая себорея, себорейная плешивость и др.).
При недостаточности в рационе витамина С могут возникать сухость, шероховатость кожи, ее пигментирование.
Витамин В 1 не только оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, но и способствует устранению себореи, зуда кожи. При недостаточности витамина В2 появляется перхоть, волосы теряют блеск, выпадают, могут наблюдаться воспалительные процессы в области уголков рта, губ.
Витамин РР улучшает состояние кожи. При его недостаточности возможны сухость и огрубление кожи, нарушение пигментации. Пантотеновая кислота оказывает противовоспалительное действие, препятствует поседению и выпадению волос.
Многих волнует состояние волос, особенно тогда, когда они редеют и наступает угроза облысения (алопеция). Ю.К. Скрипкин и Б.М. Дацковский в своей брошюре «Болезни волос», выпущенной в 1989 году, рассказывают об одной из форм алопеции – энтеропатическом акродерматите . При этом недуге наблюдается расстройство кишечника, а механизм заболевания связан с нарушением обмена цинка (активатора ферментных систем) и патологией всасывания в кишечнике. В результате лечения волосы вырастают, если лечение было комплексным и включало применение препаратов цинка и средств, способствующих улучшению деятельности кишечника. Это один из примеров, свидетельствующих о том, что состояние волос тесно связано с общим состоянием здоровья и правильным питанием.
Остановимся на некоторых конкретных заболеваниях кожи, при которых косметолог или терапевт-диетолог посоветуют вам прежде всего соблюдать определенные диетические рекомендации.
...Например, при таком часто встречающемся заболевании кожи, как розовые угри (розацеа) , связанном с поражением сальных желез и сосудов кожи лица, необходимо ограничить в рационе поваренную соль, сахар и сладости, мучные изделия, уксус, перец, другие острые пряности. Не следует увлекаться крепким чаем и кофе. Полезны такие овощи и фрукты, как морковь, свекла, капуста, огурцы, петрушка, укроп, яблоки, слива, ягоды, разнообразные молочнокислые продукты, ржаной хлеб, отварные нежирные мясо и рыба. При розацеа, сопровождающемся резко выраженными воспалительными явлениями на коже лица, лечащий врач может порекомендовать однодневное голодание (один раз в неделю).
При заболевании, называемом «вульгарные угри» (акне вульгарис) , связанном с поражением сальных желез, часто наблюдаются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для его лечения необходима консультация терапевта-гастроэнтеролога.
Возникновению и упорному течению гнойничковых заболеваний кожи , фурункулеза может способствовать повышенное содержание сахара в крови. Поэтому каждый больной с таким заболеванием должен быть обследован с целью исключения сахарного диабета.
При сопутствующих заболеваниях печени и желчного пузыря исключают жареные блюда и наваристые мясные и рыбные бульоны, применяют настои и отвары лечебных трав, оказывающих желчегонное действие. При склонности к запорам проводится необходимая диетическая корректировка и назначаются лекарственные растения, способствующие регулярной работе кишечника.
Похудеть – помолодеть
Масса тела – один из показателей здоровья человека. Однако число полных людей постоянно увеличивается. Существует две главные причины этого явления: повышенное употребление высококалорийных продуктов и сниженная физическая активность.
Тем, кто хочет похудеть, следует прежде всего уменьшить калорийность рациона питания и повысить физическую активность. Физические нагрузки (утренняя зарядка, ходьба, плавание, бег, работа на садовом участке), дозированные с учетом тренированности человека, способствуют тому, что жировая клетчатка организма активно замещается мышечной тканью.
Отказаться от укоренившейся привычки обильно есть, повседневно ограничивать себя в еде, следить за калорийностью продуктов рациона нелегко. Успеха можно добиться только в том случае, если будет четко осознана необходимость похудеть, базирующаяся на том, что снижение массы тела улучшит состояние здоровья, увеличит продолжительность жизни (а это доказано как статистиками, так и геронтологами).
Можно твердо сказать, что главная роль в борьбе с полнотой и в профилактике тучности принадлежит не врачу, а тому человеку, которому нужно похудеть. Сила воли, внутренняя убежденность в необходимости соблюдения диетических рекомендаций и физической активности очень важны для эффективного снижения массы тела.
Сбросив лишнюю массу, мы почувствуем, что помолодели, стали подвижнее.
Сразу условимся: наши советы будут относиться к диетическому лечению лишь некоторых форм тучности, которые врачи издавна называли «ожирением от переедания» или «ожирением от лености». Мы не будем касаться тех форм ожирения, которые связаны в первую очередь с различными заболеваниями эндокринной системы.
Чтобы похудеть, необходимо:
• Уменьшать калорийность рациона питания за счет ограничения количества углеводов, особенно легкоусваиваемых (сахара, сладостей), и высококалорийных животных жиров (сала, сливочного масла, жирного мяса).
• Включать в рацион питания повышенное количество сырых овощей и фруктов (малокалорийных, но значительного объема, что создает ощущение сытости) и полностью исключать продукты и напитки, возбуждающие аппетит (специи, пряности, острые закуски).
...• Соблюдать режим питания и принцип его дробности. Существует мнение, будто, чтобы похудеть, нужно есть не только поменьше, но и пореже, например два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи приводят к сильному голоду, что в итоге является причиной переедания и отложения жира в организме. Человек за два приема съедает больше пищи, чем за пять, так как при чрезмерном голоде труднее контролировать свой аппетит. Поэтому полным людям рекомендуется частое дробное питание (4–5 раз в день). Есть надо в одно и то же время – так создается определенный ритм пищеварения. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна, поскольку прием пищи перед сном способствует увеличению массы тела.
Приведем советы по режиму питания, рекомендованные Салернским кодексом здоровья (XIV век):
«Ты за еду никогда не садись, не узнав, что желудок пуст и свободен от пищи, какую ты съел перед этим.
Ужин чрезмерный отнюдь не полезен для наших желудков, чтобы спокойно спалось, перед сном наедаться не надо.
Если ты хочешь здоровье вернуть и не ведать болезней, тягость забот отгони и считай недостойным сердиться, скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным бодрствовать после еды, полуденного сна избегая».
• Соблюдать необходимые способы кулинарной обработки. При склонности к полноте не следует готовить ароматных жареных блюд, наваристых бульонов, возбуждающих аппетит. Из этих же соображений ограничивают или даже исключают из рациона острые закуски, пряности, специи. Мясо и рыбу не жарят, а отваривают, готовят с уменьшенным количеством соли, без специй.