В настоящее время в больницах широко практикуют переливание крови. Еще со времен Второй мировой войны в больших городах создаются банки крови, в которых рассортированные по группам запасы крови хранятся при низкой температуре. В некоторых больницах имеются картотеки доноров для скорой помощи. Кроме банков крови сейчас создаются банки плазмы. Так как плазма – это то, что остается при удалении из крови телец А и В, то ее можно использовать для переливания пациенту с любой группой крови.
Еще одним показателем состава крови является резус-фактор, который бывает положительный или отрицательный. Нельзя переливать кровь с одним резус-фактором пациенту с другим. Кроме того, отрицательный резус-фактор – серьезный сигнал для женщины, желающей иметь ребенка. Ей необходима консультация врача до беременности.
Грыжа
Грыжа – это выпадение части кишечника или другого внутреннего органа из брюшной полости через естественные или искусственно образовавшиеся в стенке этой полости отверстия. При грыже не наблюдается прободения или разрыва ткани.
Определенные части мышечной стенки брюшной полости укреплены хуже, чем другие. Одно слабое место – в паху, другое – в области пупка. Грыжа может быть вызвана любой из многих возможных причин: в результате поднятия тяжести или из-за того, что ткани недостаточно зажили после хирургической операции; мышцы могут быть слабыми и от рождения.
Самая простая форма грыжи у младенцев бывает, когда пупочное кольцо не закрывается дольше обычного. Когда по какой-то причине возникает напряжение, например из-за работы кишечника или плача с надрывом, часть кишечника или другого органа брюшной полости может переместиться в это кольцо. Это состояние, известное как «пупочная грыжа», можно узнать по выступающему пупку или иногда мягкой выпуклости в этой области. В этом случае ребенка надо показать врачу.
Доктора часто рекомендуют при пупочной грыже использование эластичных бинтов в качестве подпруг. Эти бинты не сдвигаются и меньше раздражают кожу. Пупочная грыжа часто проходит, когда младенцу исполняется три-четыре месяца. Если к шести месяцам не наблюдается заметных изменений, лучше прекратить использование подпруг. Выпуклость в области пупка, может быть, и не очень красива, но нет причин для особого беспокойства: за год-два она обычно проходит. При очень большой грыже врачи рекомендуют операцию.
Проход через мышечную стенку кишечника вдоль паха называется паховым каналом. Даже во время кашлевого толчка часть кишечника может переместиться в этот проход, вызывая паховую грыжу. Это чаще случается у мальчиков, чем у девочек Для профилактики осложнений паховой грыжи, особенно ее ущемления, врачи обычно рекомендуют оперативное вмешательство.
Паховая грыжа может перейти в ущемленную, когда часть кишечника, находящаяся в паховом канале, перекручивается и перекрывает свой собственный канал. Основными симптомами ущемления паховой грыжи являются боль, рвота, задержка испражнений и газов, а иногда и мочеиспускания. Почти всегда необходима экстренная операция.
У новорожденных довольно часто встречается диафрагмальная грыжа, когда желудок и другие органы брюшной полости перемещаются в легкие через отверстие в диафрагме. Это может быть устранено хирургическим путем.
Д
Дальнозоркость
При нормальном зрении лучи света, входящие в глаз, фокусируются в сетчатке – части глаза, которая дает визуальное изображение в мозг.
При дальнозоркости, которая очень распространена, лучи фокусируются за сетчаткой. Поэтому глаз должен приспособиться и к дальнему, и к близкому изображению. Обычно глаза могут до некоторой степени компенсировать дальнозоркость. Однако в некоторых случаях она создает глазу напряжение, особенно при длительном чтении, или может привести к косоглазию. Очки иногда необходимы не для ясного изображения, а для снятия глазного напряжения и головных болей, а также чтобы избежать косоглазия.
Дальтонизм
Дальтонизм – один из видов расстройства цветового зрения, неспособность различать некоторые цвета, в основном красный и зеленый. Различие в этих цветах определяется по интенсивности окраски.
Дальтонизм – одна из двадцати наследственных болезней, вызываемых генами Х-хромосом. Наследственность проявляется через поколение; у больного мужчины рождается здоровая дочь, у которой может родиться больной мальчик.
Дальтонизм поражает главным образом мужчин. Это болезнь 1/12 части всех мужчин-европейцев и белых североамериканцев. В два раза меньше она распространена среди мужчин-негров и еще меньше – среди мужчин-индейцев.
Нарушение цветового зрения редко передается по женской линии, не передается от мужчины к сыну, если его жена имеет нормальное зрение. Если же женщина поражена этой болезнью, ее сыновья и половина ее внуков-мальчиков также будут иметь этот дефект.
Детские инфекционные заболевания
Детские инфекционные заболевания общеизвестны, и медицина разработала меры их предотвращения. Так, с некоторыми из них покончено благодаря своевременной вакцинации. Имеются также средства, смягчающие течение болезни.
Медики продолжают исследования для совершенствования методов иммунизации и лечения этих болезней. Отдельные новые лекарства оказываются весьма эффективными.
Если ребенок все же заболел, строго выполняйте предписания врача, потому что опасна не только сама болезнь, но и возможные осложнения. К тому же болезнь может поразить и других членов семьи.
Жизненный опыт показывает, что весьма полезно записывать ход течения болезни ребенка.
Дефекты развития зубов
Ортодонтия – это раздел стоматологии, изучающий лечение аномалий развития и деформации зубов, таких, как кривизна или неправильность расположения. Родители обычно приводят ребенка к врачу-ортодонту в том случае, когда налицо какая-то деформация – например, выступающие вперед зубы. Но стоматолог может назначить лечение задолго до того, как появятся очевидные признаки. Он может прогнозировать, что наблюдаемый им рост зубов у ребенка может в дальнейшем повлиять на форму лица, или он может считать, что неправильный прикус – смыкание зубов верхней и нижней челюстей – влияет на эффективность жевания или рост зубов, или что неправильное их расположение скажется на дикции. В наше время все больше сторонников находит точка зрения, что правильный рост и функционирование зубов помогают продлить их жизнь и сохранить нижние ткани (альвеолы и кость).
Ортодонтические методы лечения могут включать упражнения для рта, использование ортопедических скоб, а иногда даже оперативное вмешательство. В зависимости от дефекта зубов лечение может быть кратким или длиться годами.
Дефекты речи
Неясная или запинающаяся речь, картавость, шепелявость и другие трудности речи часто встречаются между двумя и пятью годами, когда дети учатся говорить и выражать себя в словах В большинстве случаев это проходит, если жизнь ребенка протекает в здоровой, счастливой и спокойной обстановке.
Однако от 5 до 7 % детей не избавляются от своего дефекта речи. И только в небольшом числе случаев это связано с физическими причинами, например плохим слухом, «волчьей пастью», последствиями церебрального паралича или других серьезных заболеваний, перенесенных в младенчестве. Многие нарушения речи возникают, когда ребенок учится говорить. И если родители и воспитатели понимают, как лучше помочь ему в этом, многих дефектов речи можно избежать.
Для того чтобы произнести единственное слово, согласованно двигается почти сотня мышц. Эта мышечная активность в основном неосознанная. Ребенок не может исправить какую-то ошибку в произношении просто по указанию. Когда его прерывают, заставляют повторить слово, наказывают, стыдят, то тем самым делают его более неуверенным и беспокойным. Ровное, терпеливое исправление ребенка помогает ему осознанно произвести действия, которые улучшат его речь.
Дети учатся говорить, имитируя окружающих. Многие вырастают с неясной речью, гнусавым голосом или придыханием в результате подражания находившимся рядом с ними взрослым, которые страдали такими же дефектами. Родители помогут своим детям выработать ясную речь и приятный голос, разговаривая с ними четко, ровно и не торопясь.
Шепелявость и картавость являются обычно языком малышей, оставшимся с младенчества. Некоторые дети дольше осваивают определенные согласные звуки и заменяют их более легкими. Ребенок может также сюсюкать по другим причинам: с ним долго обращались как с малышом, умилялись его искаженным словам, или он ревнует к новорожденному брату или сестре. Когда ребенок с такой речью пойдет в школу, другие дети могут смеяться над ним. Поэтому еще до школы необходима консультация логопеда.
Шепелявость и картавость являются обычно языком малышей, оставшимся с младенчества. Некоторые дети дольше осваивают определенные согласные звуки и заменяют их более легкими. Ребенок может также сюсюкать по другим причинам: с ним долго обращались как с малышом, умилялись его искаженным словам, или он ревнует к новорожденному брату или сестре. Когда ребенок с такой речью пойдет в школу, другие дети могут смеяться над ним. Поэтому еще до школы необходима консультация логопеда.
Родители обычно не осознают, как часто они невнимательны к ребенку, пытающемуся что-то рассказать, как они прерывают его или заканчивают фразу за него. Малыш, который боится, что его не дослушают, раскритикуют или не одобрят то, что он собирается сказать, начинает запинаться. Ребенок может заикаться только из-за того, что не находит нужного слова или не может его произнести. В три-четыре года мысли и вопросы приходят быстрее, чем их можно выразить.
Ребенок иногда заикается, если, рассказывая что-то, боится, что будет за это наказан или огорчит мать, или его заставляют рассказать подробно о каком-то несчастном случае, сильно потрясшем его.
Иногда обнаруживается, что у заикающихся детей был несчастливый опыт, связанный с органами речи например, малыша силой кормили, наказывали за сосание пальца, шлепали по рту.
Некоторые эмоциональные ситуации, напрямую не связанные с речью или ее органами, могут также способствовать заиканию. Часто за заиканием ребенка кроется напряжение, беспокойство, слишком строгое или, наоборот, излишне опекающее отношение со стороны родителей. Беспокойство ребенка, неуверенного в отношениях между родителями, может проявиться в речевых трудностях.
Многие дети заикаются только в определенных ситуациях, например, когда их вызывают к доске, когда они говорят по телефону или с незнакомыми людьми. Ребенок может заикаться, говоря со взрослыми, или только с одним из родителей, или когда сердит. Другой, наоборот, может говорить гладко, только когда сердится.
Раннее заикание может со временем пройти, по мере того как ребенок будет свободно произносить больше слов. Родители должны стараться избегать причин, вызывающих у малыша напряженность, спешку, волнение, следить, чтобы он больше отдыхал и давал выход своей энергии. Они также могут проводить с ним больше времени, разговаривая о том, что его интересует, не подгоняя и не исправляя его речь. Ребенку необходимо чувствовать дружеское внимание родителей и знать, что у них есть время выслушать его, каким бы образом он ни высказался.
Если заикание закрепляется и становится устойчивым, разумно обратиться к специалисту. В ранней стадии заикания ребенок еще не осознает, что в его речи что-то не так, и, если это неведение продолжается, дефект, скорее всего, пройдет. Если же заикание становится хроническим, то рано или поздно другие заставят малыша осознать это, и он мимикой или другими жестами может помогать словам выходить. Эта стадия, называемая вторичным заиканием, намного сложнее поддается излечению.
Рекомендуется внимательно отнестись к выбору логопеда, при этом необходимо учитывать личность ребенка и причины его речевого недостатка.
Диабет
Диабет встречается у детей сравнительно редко. Предрасположенность к этой болезни является наследственной, и члены семьи больного диабетом должны находиться под постоянным медицинским контролем.
Основная причина диабета неизвестна. Болезнь заключается в том, что поджелудочная железа не вырабатывает в достаточном количестве гормон инсулин, необходимый для полного усвоения, или «сжигания», углеводов. Сахар накапливается в крови и выделяется с мочой, не снабдив организм энергией. Больной диабетом ребенок может быстро терять в весе. Часто при обращении к врачу именно по этой причине и обнаруживается диабет. Такими же характерными симптомами являются чрезмерная жажда и частое или обильное мочеиспускание, иногда ночное недержание мочи.
При первом подозрении на диабет желательна госпитализация, так как больному необходима и строгая диета, и контроль за дозой инсулиновых инъекций. Это также дает возможность родителям и ребенку привыкнуть к режиму, который им придется соблюдать дома в последующие годы.
Ограничения в питании сначала должны быть очень строгими, затем они несколько ослабляются. Инсулиновые инъекции останутся жизненной необходимостью. Больным диабетом нужны частые медицинские обследования, так как потребность организма в инсулине подвержена колебаниям. К примеру, когда болезнь обнаружена впервые, нужда в нем высока, затем она снижается по мере регулирования дозы и далее снова может возрасти. В подростковый период почти всегда оказывается необходимым увеличение дозы.
Соблюдение режима требует от родителей сочувствия, заботы и даже изобретательности. Это помогает ребенку, находящему такую поддержку, в конце концов понять природу своей болезни и необходимость соблюдения определенных требований.
Родителям подростков нужно контролировать получение инсулина и правильное питание вне дома. Если родители чувствуют, что не могут проконтролировать режим больного ребенка, необходимо обратиться за компетентным советом.
Безусловно, близким больно сознавать, что у их ребенка в общем неизлечимая болезнь. Однако с введением инсулиновой терапии ребенок, страдающий диабетом, может рассчитывать на такую же полноценную жизнь, как и другие дети. Конечно, какое-то время он будет нуждаться в особой заботе, режиме и уходе и должен будет развить сильную самодисциплину, но его жизнь может быть достаточно полноценной.
Диарея (понос)
Необычное увеличение количества испражнений, особенно если они жидкие, известно как диарея, или понос. Понос, являясь скорее симптомом какого-то нарушения в организме, чем собственно болезнью, указывает в большинстве случаев на инфекцию в кишечнике. Иногда он может быть вызван аллергией или стрессом.
Сильный понос обычно сопровождается жаром и рвотой; в стуле могут появиться кровь и слизь. В этом случае ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, а иногда – в госпитализации.
Соблюдение чистоты, употребление только кипяченой питьевой воды, правильная обработка продуктов питания, защита от инфекций – все эти меры являются гарантией от детской диареи.
Даже при легком поносе, вызванном приемом лекарства или новой пищи, нужно вызвать врача. Если ребенок принимает какие-то лекарства, разводить их нужно кипяченой водой, а из рациона должна быть исключена твердая пища. При усилении поноса ребенку следует давать только кипяченую воду или слабый подслащенный чай. Хотя понос у более старших детей не столь опасен, как у малышей, он также может причинять беспокойство. Его может вызывать как кишечная или другая инфекция, например простуда, так и недоброкачественная пища. Диарея также может быть симптомом серьезной болезни, поэтому в таких случаях лучше обращаться к врачу.
Если приступы поноса короткие и легкие, без жара, они, вероятно, вызваны волнением. Если мальчик мучается от поноса перед выпускными экзаменами или классной вечеринкой, возможно, это проявление его страха соревнования. Он боится не сдать экзамены или волнуется, что у него еще нет необходимой легкости в общении с девочками. Эти легкие поносы являются временными и не должны вызывать особой тревоги.
Е
Если ребенок подавился
Если младенец подавился кусочком пищи, косточкой или еще чем-то, его надо взять за ноги, подержать головой вниз и резко ударить по спине. Ребенка постарше надо попросить наклониться как можно сильнее и потом тоже постучать ему по спине.
Если это не помогло и ребенок начинает синеть из-за затрудненного дыхания, нужна срочная помощь врача Важно не упустить время.
Никогда не пытайтесь достать предмет из гортани или дыхательных путей пальцем или каким-либо инструментом.
З
Заболевания горла (фарингиты)
Заболевания горла, время от времени случающиеся в детстве, обычно не означают ничего серьезного и проходят от аспирина и хорошего ночного сна. Однако если у ребенка высокая температура и сильная боль, длящаяся больше суток, это может быть признаком инфекции, поэтому вызовите врача.
Частые заболевания горла говорят о наличии инфекции в миндалинах, и врач может порекомендовать их удаление.
Закупорка слезного канала
Иногда к моменту рождения ребенка нижняя часть слезно-носового канала остается закрытой пленкой. По этой причине слезы не стекают через слезные протоки в полость носа. Это случается не так уж редко и может затронуть только один глаз. В результате в глазу появляется инфекция, в углу глаза и по краям век скапливается слизь. Иногда от этого слипаются и покрываются корочками ресницы.