В трех его отсеках могли бы одновременно лечиться человек сто, не меньше. Сейчас же здесь были развернуты четыре койки в хирургии и четыре — в отделении интенсивной терапии, так теперь именуют реанимацию. Впрочем, койками они считались скорее по привычке. В реальности же имелись многофункциональные медицинские кровати, не только насквозь механизированные, но даже автоматизированные: в той же, по-русски говоря, реанимации каждая из них была снабжена современнейшей системой мониторинга пациента. Такую недавно прикупил для их института Леонид Михайлович — так он чуть не помер от счастья, когда наладчики сдали запущенный агрегат!
Пиф наморщил лоб, вспоминая, что отслеживает эта штуковина. Дыхание, давление, температура, двенадцать отведений для электрокардиограммы и еще куча параметров с самых разных датчиков. Результаты обсчитываются мощным встроенным компьютером, так что на широкий двадцатиоднодюймовый монитор выволакивается вся гемодинамика, рассчитывается оптимальная схема введения лекарств. Компьютер же управляет через подключаемые специальные порты аппаратами искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательным аппаратом и многим другим.
Все, что происходит с больным, не только мониторится в реальном времени, но и хранится потом в памяти в течение аж целых трех месяцев.
Эх, вот где бы поработать!
Пиф испытывал стойкое отвращение к большой хирургии, хотя Балтер довольно высоко оценивал его способности в этой области. А вот интенсивная терапия, выхаживание — это был его конек и его хлеб.
Между тем довольный произведенным впечатлением губернатор уже тянул его дальше, в следующий отсек. Там было все для спасения отравленных, включая крутой японский диализный аппарат и специальную систему водоподготовки. В диагностическом отделении Пиф обнаружил современный компактный компьютеризированный рентгеновский кабинет и две системы УЗИ, причем одну — экспертного уровня, с высоким разрешением, способную синтезировать трехмерные изображения. Там же располагалась мини-лаборатория, тоже очень современная.
Операционную он даже снял на камеру мобильника, чтобы послать Балтеру — вот какие у нас на островах происходят чудеса! Она также была напичкана электроникой: от наркозных аппаратов до лазерных скальпелей, от еще более серьезной системы мониторинга до дефибрилляторов, которых было даже два — большой стационарный шкаф и автономный чемодан, весом килограммов под десять.
Пиф снял крышку с алюминиевого чемодана и щелкнул тумблером включения. Информационный экран засветился, умный девайс начал сам себя тестировать. В итоге он оказался готов к работе, хоть и с наполовину разряженным аккумулятором. Впрочем, и этой половины хватило бы на двадцать-тридцать разрядов энергией в триста джоулей.
– Откуда здесь все это? — спросил Пиф, немного придя в себя.
– Правительство подарило, — похвастался Антонио. — Мы же — южный форпост цивилизации.
– А почему койки пустуют? Хилеры вытеснили врачей? — поинтересовался Светлов.
– Врачи сами себя вытеснили, — уже невесело ответил губернатор и почему-то укоризненно посмотрел на Августина. — Четвертого отучили — никто не вернулся на остров.
– Почему?
– В больших городах — больше денег и есть куда пойти вечером. Короче, на пятнадцать тысяч жителей — три фельдшера.
– Но я и фельдшеров не вижу. — Пиф искренне не понимал, как можно не захотеть работать на таком оборудовании.
– Они военные, служат на базах. В случае чего подлетают сюда на вертолете или приплывают на катере. Тяжелых больных возим в город, здесь двести километров.
– Тоже на катере?
– Зачем? У нас свой самолет.
Антонио вновь повеселел — все же радость от хвастовства органически присуща южным людям — и махнул рукой в сторону, откуда они пришли.
«Слона-то я и не приметил», — как в Бангкоке, подумал Пиф. Они чуть не вплотную прошли мимо одномоторной «Сессны-172» — амфибии, поставленной отдыхать в тень.
Губернатор закрыл ангар, и они двинулись в обратный путь. Пиф молчал, переваривая увиденное, а Антонио о чем-то — и довольно сердито — на пилипино переговаривался с сыном хилера. Тот отвечал так, будто оправдывался.
Вернулись к губернаторскому дому и ахнули: очередь жаждавших почти медицинской помощи не только не уменьшилась, но и увеличилась без малого вдвое. Люди стояли или сидели на корточках: пожилые, молодые, совсем дети.
Хилер на мгновение вышел на крыльцо дома, вытер голову услужливо поднесенным полотенцем, смоченным холодной водой.
– Устали? — сочувственно спросил Пиф.
– Устал, — честно ответил Николас и, помолчав, добавил: — Вот что, ребята, давайте помогайте. Многим и вы в состоянии помочь.
Пиф легко пропустил мимо сознания обидное «и вы». Он совсем был не прочь помочь. Но у него ж ни диплома, ни сертификатов! Как же быть, ведь он просто не имеет права заниматься врачебной практикой?
Начинающий доктор изложил свои сомнения вслух. Стоявший рядом губернатор рассмеялся:
– Ты знаешь, что должно быть написано в дипломе?
– Конечно, — растерялся Пиф.
– Вот и напиши. А я распишусь и печать поставлю.
– И он будет действителен? — усомнился будущий эскулап, иначе представлявший себе процесс легализации высшего медицинского образования.
– Не сомневайся, — веско припечатал Антонио. — Все, что я подписал, на острове действительно.
Николас быстро рассортировал больных.
Августину достались несколько простуженных — это в тропиках обычное явление, плюс жалующиеся на боли в сердце, животе, позвоночнике, ногах — короче, первичные больные врача-терапевта. После предварительного диагноза их нужно было отправить различным специалистам.
Пифагор же получил типичных хирургических. Трое — с нарывами, двое — с ужасным фурункулезом, еще двое предъявили такое, что юный доктор отложил решения об их лечении на потом.
Августин остался рядом с отцом, а Пиф повел своих пациентов к госпиталю. На этот раз его сопровождала Имельда, жена Антонио, с которой уже поработал хилер, смуглая, полная и веселая женщина.
– Не бойся, сынок, — обрадовала она Пифа. — Николас все равно не умеет вскрывать нарывы, — так что, кроме тебя, им никто не поможет.
– Как это, великий хилер — и не справится с фурункулом? — поразился Пиф.
– Ага, — весело рассмеялась Имельда. — Тромб у меня дважды вытаскивал, если б не он, давно померла бы, а занозу вытащить не сможет. И Августин тоже, хоть и диплом имеет. Настоящий, не от Антонио, — добавила она. И расхохоталась: — Юный Аугусто боится крови. Его мой муж постоянно стыдит, что тот по специальности не работает. Только все без толку.
– А кто ж у вас тут по занозам?
– Обычно я, — скромно ответила Имельда. — Я нигде не училась, но медицина мне всегда нравилась: уколы, клизмы, компрессы, перевязки…
«Медицина — это не только клизмы и компрессы», — мрачно подумал Пиф, однако присутствие веселой и знающей женщины придало уверенности и ему.
Как оказалось, это было важно, потому что Имельда отлично ориентировалась в госпитале, зная, где какие инструменты лежат и где какие препараты хранятся. Это пришлось очень кстати: вооружившись по последнему слову хирургической техники, Пиф легко и уверенно — сказалась школа Балтера — вскрыл нарывы, заодно вытащив у одного из больных «занозу», щепку длиной более пяти сантиметров (как он с ней ходил, испытывая чудовищную боль, Пиф даже не представлял). Так же быстро и точно он обошелся с предъявленными перезревшими фурункулами.
А вот два последних больных были ужасны.
У одного пожилого смуглокожего себуано (островитяне уже не казались Пифу на одно лицо) была совершенно черная и раздутая стопа правой ноги. Старику явно было больно, но он полностью сохранял спокойствие и хладнокровие. Второй, помоложе, выглядел еще страшнее. Болезнь нанесла удар не в ногу, а в лицо — точнее, в его левую половину, она была темно-бордовой, и щеку разнесло от виска до нижней челюсти.
Пиф немного сдрейфил, но все же взял себя в руки, решив начать со второго. Внимательно ощупал шейные и подчелюстные лимфоузлы пациента, стараясь по возможности не причинять боль. Ожидал чего угодно — опухоли, закупорки лимфопротоков… А обнаружил, внимательно осмотрев рот изнутри, банальнейший огромный гнойник, из которого слегка, буквально на миллиметр, торчала причина этого безобразия — небольшая рыбья кость.
Заставив беднягу максимально широко раскрыть рот и обезболив уколами новокаина, Пиф вытащил зазубренную кость и вычистил образовавшийся нарыв. Имельда бесстрашно подсвечивала операционное поле мощной переносной лампой.
Обработав рану асептическим раствором и антибиотиком, юный доктор организовал дренаж — слишком большой оказалась полость, чтоб ее можно было просто ушить. После чего передал страдальца, как и первых прооперированных, хирургической сестре.
Обработав рану асептическим раствором и антибиотиком, юный доктор организовал дренаж — слишком большой оказалась полость, чтоб ее можно было просто ушить. После чего передал страдальца, как и первых прооперированных, хирургической сестре.
От врачебного вмешательства практически всем больным на глазах полегчало: Имельда четко и аккуратно наложила повязки, заставила исцеленных выпить сильные антибиотики и отсыпала таблеток с собой, на курс, а мужику с рыбьей костью ввела антибиотик внутримышечно.
Оставался последний, с черной ногой.
Пиф боялся на него смотреть — гангрену он в Москве видел не раз. Только в Москве были сотни дипломированных хирургов, а здесь — ни одного.
– Нужна ампутация, — без особой грусти сказала Имельда. Спросив о чем-то больного, добавила:
– Он согласен. Он все понимает.
– Но я не смогу! — ужаснулся Пиф. — Я еще даже не врач! Почему его не отвезти в город? Самолет же вон стоит!
– Старик не поедет, — ответила Имельда.
– Почему?
– Не хочет, — просто объяснила она. — Он и инсулин колоть не хочет.
– А откуда вы знаете, что у него диабет?
– Я заставила его пописать в термитник. Насекомые сразу сбежались к моче.
– А зачем писать в термитник, если есть глюкометр? (Пиф видел их на складе, штук двадцать, и несколько больших упаковок тест-полосок.)
– Затем, что у вас свои методы, а у меня — свои. — Имельда, похоже, обиделась, но ненадолго — через несколько секунд она уже вновь широко улыбалась: — Доктор, вы такой умный, такой умелый! Вы посмотрите, как они на вас смотрят!
Прооперированные действительно взирали на своего спасителя с нескрываемым восхищением. Пиф от этих слов слегка разомлел, но решил не поддаваться грубой лести.
– Вот останетесь у нас — мы будем счастливы. И нам не надо будет писать в термитник, чтоб узнать уровень сахара в крови, — закончила медсестра.
Хитрая Имельда! Вот куда она клонит!
Впрочем, Пифу и самому уже хотелось здесь остаться, но мысль о необходимой деду ампутации — а, похоже, хирург на острове был только один — не давала покоя.
– Вы ничего не теряете, — как будто читая мысли, сказала медсестра. — Он все равно умрет.
– Он и без гангрены умрет, если не будет контролировать сахар.
– Он будет контролировать, — обрадованно сообщила Имельда, почирикав с пациентом. — Если вы возьметесь за его ногу, он обещает пользоваться глюкометром и ходить на инъекции инсулина.
Вот же черт!
Пиф не знал, что ответить. И оперировать нельзя, и не оперировать тоже нельзя: еще немного — и только стопой уже не отделаться. А все из-за того, что упрямый дед не хочет никуда лететь!
Пиф еще боялся, но где-то внутри уже знал, что в такой ситуации придется все делать своими руками. Надо будет только тщательно подготовиться, благо на острове Нандао Интернет работал отлично. Даже доктор Балтер мог присутствовать на операции почти очно, поскольку операционная была оборудована и видеоконференционной техникой.
«Ладно», — решил Пиф. Завтра он лично разберется с мини-лабораторией и наркозным аппаратом (к счастью, опыт и тут имеется — Дима Светлов всегда был любознательным студентом). Кстати, Леонид Михайлович рассказывал про проводниковую анестезию нижних конечностей: несколько уколов в пах и в ягодицу делали ногу полностью бесчувственной. Годится ли такая методика для ампутации? Все это следовало узнать в ближайшее время.
– Хорошо, кладем его в госпиталь и готовим к операции, — сказал Пиф.
– Есть, мой командир! — залихватски отрапортовала толстенькая и полуседая Имельда, лихо поднеся ладонь к виску. — Вы лучший доктор из всех, кого я видела!
И хоть Пиф прекрасно понимал, что видела Имельда немногих докторов, эти слова были необыкновенно приятны. Так же, как и влюбленные взгляды исцеленных страдальцев, которые они то и дело бросали на доктора, сопровождая того к вилле губернатора. Действительно, всем, кроме оставшегося в госпитале старика, стало лучше. Даже ужасная щека багроволицего мужика стала почти нормального объема и гораздо более спокойного цвета.
Николас и Августин тоже закончили свою работу. Они сидели на террасе и пили чай. Пиф присоединился к коллегам — теперь можно было сказать и так — с приятным ощущением полностью выполненного долга.
День клонился к финишу. Жара спала. Барометр предсказывал шторм, но пока все было тихо и мирно. Реально как в раю.
Дети залезли в большой бассейн перед виллой и что-то там весело орали.
– Мой сынуля! — показал Антонио на веселого крепкого пацана лет семи. — Теперь его до ночи из воды не вытащить.
Влажный и гладкий, шустрый мальчишка был похож на вкусную живую шоколадку. Пиф недоверчиво глянул на Имельду.
– Мой, мой! Не сомневайся! — захохотала она. — Я не только занозы вытаскивать умею!
Антонио улыбнулся и обнял жену за плечи. Здесь было хорошо.
Перед уходом — губернатор велел Пифу ехать отдыхать — ему сделали лестное предложение.
Стать главврачом госпиталя острова Нандао. Или министром здравоохранения. Если и этого недостаточно — можно записать Пифа вице-губернатором по социальным вопросам.
Как Пиф захочет, так губернатор и напишет. А как губернатор напишет — так и будет. Зарплата не бог весть — тысяча двести долларов в месяц, но и расходов особых не предвидится: дом, тот самый, на горе — бесплатно, еда — бесплатно, электричество, телефон, Интернет — бесплатно, полеты в город тоже бесплатно.
Плюс — любовь и уважение местных жителей. Лишь бы Великий Пиф остался врачевать в здешних краях.
Пифу было чертовски приятно все это слышать. Да и фантастикой происходящее совсем уже не казалось. Где, как не на острове, торчащем посреди огромного теплого океана, спрятаться им с Дуняшей от дружной и длиннорукой семейки Кураевых? К тому же здесь не только медициной можно заниматься, но и бизнесом Богданова — как оказалось, вовсе не насквозь криминальным, а лишь максимум использующим лазейки в законодательстве. Так почему бы и нет?
Однако ответа Пиф не дал. Без Дуняши ему здесь делать нечего, а Дуняшин ответ он пока не знает. Но скоро узнает: Богданов через несколько дней отправит Пифа за сынишкой в Москву. Вот пацан обрадуется, сменив постылую школу на настоящий остров!
Впрочем, предстояла еще ампутация черной ноги старого филиппинца. Но и это уже не так пугало: все равно деваться некуда, да и технически ампутация не должна быть сложной, руку-то Пиф набил. А выхаживать он умеет, как никто другой, раз сам Балтер охотно пользуется его навыками.
Короче, ехал Пиф на свою будущую виллу — глаза смыкались от усталости, однако внутри царило ощущение будущего счастья.
…Разбудили его жестко, если не сказать грубо.
За окном бушевала буря — на остров наконец пришли первые юго-западные муссоны.
Сверкали молнии, гремел гром — надо быть таким уставшим, как Пиф, чтобы спокойно спать под эту какофонию. Ливень обрушился на джунгли, дом и лужайку сплошной стеной.
В его комнату вошли два вооруженных человека. Они резко включили верхний свет и что-то громко ему говорили. Впрочем, понятно что — один протягивал ему джинсы, второй — рубаху.
Первая мысль — налет исламистов. Пиф уже прочитал и про террористов из «Абу Сайяф», и про деятелей Исламского фронта моро, действовали они не так далеко от них. Кроме того, наверное, и громовые раскаты еще сработали.
Он действительно испугался, мгновенно оделся и пошел было к выходу. Потом встал как вкопанный — а как же Богдановы? Больного нельзя оставлять без медика. Спросил своих сопровождающих, помогая себе жестами. С английским у них было неважно, зато оказалось хорошо с мимикой: парой выразительных гримас объяснили, что нужно идти, куда сказали, и быстро. Пиф заупрямился, он не мог бросить беспомощного пациента.
Ситуацию разрешила женщина, выполнявшая на вилле роль сестры-хозяйки. Ее пиджин-инглиш был сносен.
Оказалось, внизу случилась беда. В бассейн попала молния. Сразу несколько пострадавших. Надо торопиться.
Пиф вскочил в автобус, и тот на бешеной скорости помчался по лесному серпантину вниз. Деревья в свете фар сливались в черную стену.
На месте увидел страшную картину. На террасе губернаторского дома, где днем вели прием больных, а потом пили чай, лежали четыре полуобнаженных тела, освещенные фарами двух джипов и поисковым прожектором.
Дождь хлестал по-прежнему, но выскочившая навстречу Пифу Имельда потоков воды, казалось, не замечала.
– Доктор, помогите! Мой мальчик умирает!
Николас, внешне спокойный и мрачный, довольно умело делал непрямой массаж сердца одному из пострадавших. Еще несколько человек, в том числе парень в военной форме, также проводили реанимационные мероприятия с пораженными. Все делали правильно: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Впрочем, активно занимались только двумя, третьему явно становилось лучше, он даже пытался приподняться, поддерживаемый спасателем. Четвертый лежал чуть поодаль.