При открывании тюбика резкий запах (перца или горчицы), на вид это может быть белая, красная или розовая творожистая масса, напоминающая вазелин или косметический крем. Необходимо выдавить немного мази (с рисовое зернышко) и нанести себе в области тыльной стороны между фалангами пальцев или на внутреннюю поверхность лучезапястного сустава. После 10–20 с у вас появляется гиперемия (покраснение) и нестерпимое жжение. Не стоит поддаваться желанию тут же снять это раздражение водой, что особо нежелательно, лучше применить любое масло – вазелин или специальные мази от жжения и зуда («Фторокорд», «Оксикорд»).
Способ применения. Мази и растирки первой группы применяются при обострениях: миозитов, радикулитов, невралгиях, болезненности отдельных групп мышц, чувстве «неудобства» в отдельных суставах, уменьшении подвижности. В холодное время года, в ненастную погоду, при чувстве зябкости, озноба, при насморке, кашле, першении в горле, простудных явлениях, а также при лечении бронхиальной астмы, бронхите, остеохондрозах, люмбаго, прострелах.
Способ воздействия (методика). Вначале выполнить предварительный массаж на отдельных областях тела с учетом патологии или предстоящей физической нагрузки. В завершение сеанса массажа нанести незначительное количество (0,5–0,8 см) выдавленной из тюбика мази, растирки или геля. При этом необходимо достаточно тщательно растереть обрабатываемое место, а если вы находитесь в домашних условиях, то и зафиксировать шерстяным платком, шарфом или специально связанной из шерсти животного (собаки, кошки и др.) полоской ткани.
В некоторых случаях при занятиях спортом, с целью профилактики травматизма, болезненности, при прохладной погоде, без предварительного массажа на локализованное место тела наносят незначительное количество мази первой группы, что хорошо действует профилактически при выполнении физической нагрузки или при выступлениях на соревнованиях. При выполнении лечебного массажа данную группу мазей следует наносить на больное место на ночь, иногда несколько раз в день, но при этом перед каждым очередным сеансом предыдущую мазь нужно снимать. Необходимо отметить, что при нанесении мази или растирки на больное место пациент зачастую не чувствует жжения или болезненности. В этой ситуации не следует увеличивать дозировку, можно только навредить. По мере реабилитации у больного появляется нормальная чувствительность к действию мази. В этом можно убедиться, если слегка нанести мазь на здоровый участок кожи и сразу же получить предусмотренную ответную реакцию. Мазь или растирка действуют не только на отдельный участок тела, но и в целом на весь организм, что подтверждает стимулирование при усталости, подавленности, невозможности выполнить предстоящую работу. Мазь первой группы нельзя наносить на поврежденную поверхность кожи. При массировании детей дозировать осторожно, так как часто наблюдаются раздражения, высыпания, аллергические реакции.
Некоторые разновидности мазей и растирок I группы
«Финалгон» – наиболее эффективен «форте» или «залбе», но также выпускается в виде мази, помады или в жидком виде, обладая менее выраженным действием.
«Дольпик» – отличное действие и при детских болезнях.
«Слоан» – как мазь, так и жидкий – при кашле, предангинном состоянии, полоскание.
«Капсолин», «Капсодерм», «Капситрин», «Кам-фоцин», «Бомбенге», «Вирапин», «Випросал», «Випратокс», «Апизартрон», тигровая мазь, «Эфкамон», «Никофлекс», «Никодан», «Миотон», мазь Богомольца, которая используется как экзотерапевтическое средство, т. е. увеличивает жизненный потенциал, расширяя энергетические возможности всего организма.
«Сикстулан», «Спортовка», «Эмспома», «Алжипан», «Нео-капсидерм», спортивный крем, мази на основе пчелиного, змеиного яда, стручкового перца, «Гимнастогал» и многие другие, отвечающие показаниям и вышепредложенным способам определения группы мазей, растирок, втираний, растираний, локальных раздражителей.
При комплексном лечении различных заболеваний и предпатологических состояний, а также при профилактике и оздоровлении применение мазей, кремов, растирок первой группы обусловлено гиперемирую-щим, обезболивающим, анальгезирующим действием. Особо эффективно применение не только при хронических заболеваниях (тендовагинит, артроз, контрактура, бурсит, ушибы), но и при обострениях, болях в мышцах, радикулите, ишиасе, межреберной невралгии, артритах. Важно помнить, что при нарушениях целостности кожи применять мази этой группы нельзя.
II группа
Способ распознавания. Тюбики на вид ничем почти не отличаются от первой, но чаще белого цвета, на них могут быть изображения суставов (коленного, позвоночника, локтевого). Внутри тубы нет никаких приспособлений для растирания. При вскрывании тюбика запах значительно слабее, чем у первой группы, ближе к косметическим кремам. На вид содержимое тюбика напоминает белую или слегка розоватую творожистую массу. При нанесении на соответствующие области после 10–20 сек воздействия никаких жжений, раздражений, покраснения не наблюдается. При нанесении на кожу напоминает сливочное масло.
Способ применения. Мази, растирания второй группы используются при воздействии на суставные поверхности при артрозах, артритах, ушибах суставов, контрактурах, анкилозах, коксартрозах, болезненности сустава, чувстве ломоты, неудобства, растяжениях сумочно-связочного аппарата сустава, спондилезе, спондилоартрозе, вывихах, нарушениях в периартикулярной ткани, при ноющей боли в надкостнице, периостите, неровности надкостной ткани, болезненности при ее пальпации.
Способ применения (методика). Выдавить 1–2,5 см мази и выполнять массажные манипуляции непосредственно на нарушенном участке надкостницы, поврежденном суставе, растирая в течение 1015 мин в зависимости от показаний. Вначале мазь будет некоторое время находиться на массируемой поверхности, но затем быстро начнет впитываться в поверхностные слои кожи и полностью исчезнет. При обширности массажа, например на области позвоночника, мазь выдавливается в значительно большем объеме и длительность массирования увеличивается, что полностью зависит от обширности повреждения или болезненности. Мазь можно наносить несколько раз в день, постепенно подключая пассивные движения и растяжки, стретчинги, мануальные движения в суставах и позвоночнике.
Некоторые разновидности мазей, растирок, кремов II группы
«Мобилат», «Хирудоид», «Лазонил», «Гепароид», гепариновая мазь, «Лидокаин», «Дексаноргезик», «Гепатромбин», «Залбе», «Нифлурил». Необходимо отметить, что многие фирмы, как «Эмспома», «Крамер», «Сикстулан» и другие выпускают препарат под одним и тем же названием, но с определенной индикацией второй группы мазей, растирок.
Многие суставные патологии при 12-15-курсовом лечении сравнительно быстро реабилитируются. Иногда мази используются и в сочетании с первой или третьей группой.
III группа
Способ распознавания. Тюбики на вид чаще зеленого или синего цвета, на них могут быть изображены кровеносные сосуды верхних или нижних конечностей. Но самое отличительное – то, что на тюбике всегда присутствует обозначение «ГЕЛЬ», что четко отличает данную группу от предыдущих.
При открывании тюбика вы наблюдаете желатиноподобную бесцветную или зеленого оттенка массу, издающую запах ментола, на ощупь прохладную. При нанесении на кожу липкая, клейкая, трудно растираемая мазь, холодит, вязкая.
Способ применения. Данная группа мазей, растираний применяется при отеках, кровоизлияниях, гематомах, последствиях ушибов, растяжений, нарушениях целостности суставной поверхности (сумки) с кровоизлиянием, гемартрозом, или при чувстве тяжести в мьшцах, болезненности. Происходит противовоспалительное, сосудорасширяющее действие, при тромбофлебите вне обострения, лимфостазе, варикозном расширении вен, усталости в ногах.
Способ воздействия (методика). Определить место воздействия, затем выполнить предварительный массаж отсасывающего типа на вышележащем (вышерасположенном) участке тела. Далее, после выполненного массажа или самомассажа, на поврежденную область нанести тонкий слой мази третьей группы по периметру и непосредственно на локализации си-нюшности, тромба. Массировать 2–3 минуты, легко, нежно, сильно не надавливать. Мазь можно наносить как аппликацию, с фиксацией на 4–5 часов.
Некоторые разновидности мазей III группы
«Троксевазин»-гель, «Оспино»-гель, «Васкулярин»-гель, «Венорутон»-гель, «Репарил»-гель, «Реймон»-гель, «Гепатрамбин»-гель. Нужно заметить, что некоторые мази третьей группы имеют такие же названия, как и во второй, только с приставкой «гель», например: «Мобилат»-гель, «Хирудоид»-гель и т. п.
«Троксевазин»-гель, «Оспино»-гель, «Васкулярин»-гель, «Венорутон»-гель, «Репарил»-гель, «Реймон»-гель, «Гепатрамбин»-гель. Нужно заметить, что некоторые мази третьей группы имеют такие же названия, как и во второй, только с приставкой «гель», например: «Мобилат»-гель, «Хирудоид»-гель и т. п.
Мази и гели третьей группы оказывают противовоспалительное, охлаждающее действие, значительно улучшают микроциркуляцию в соответствующих тканях. Они также оказывают обезболивающее действие, что используется при устранении последствий ушибов, синюшности, отечности, которые обусловлены венозной недостаточностью кровообращения.
IV группа
Способ распознавания. Тубы, флаконы, баночки сравнительно большого размера, чаще зеленого или белого цвета. Внутри находится шпатель (узкая металлическая, пластмассовая или деревянная пластинка), а при открывании содержимое тубы черного цвета. Это лечебная грязь, помещенная в тубу.
Способ применения. Содержимое четвертой группы мазей используют при коксартрозах, контрактурах, разрастании костной ткани, костных мозолях, болезненности надкостницы, для устранения последствий переломов, сколиозах, остеохондрозах, остеодистрофиях, остеопорозах, костных шпорах, деформирующем артрозе.
Способ воздействия. Содержимое тубы выдавливают на заранее приготовленную повязку, салфетку и наносят тонким слоем с помощью шпателя. Далее фиксируют повязку на нарушенном участке тела больного на 4–6 часов. При повторной процедуре временной фактор увеличивают до 10-12-16 часов. При значительном улучшении состояния больного применяют лечебный массаж (точечный, сегментарный, периостальный, соединительнотканный, классический), дозируя методику по реабилитации. Можно подключить аппаратные виды воздействия (вибрационный, пневмо-, вибро-пневмо, вакуумный, гидро-, ультразвукововой, баромассаж с пассивными движениями). Процедуры проводить, учитывая возраст и индивидуальное состояние больного.
Некоторые разновидности мазей IV группы
«У»-паста, «Консолипласт» – содержащие грязи Германии, «Бишофит» – содержащий нефтепродукты из-под Волгограда, «Нафталан» – производимый в Азербайджане, а также различные гомеопатические мази, масла (облепихи, шиповника, пихты).
Все препараты четвертой группы применяют в форме аппликаций, прикладываний, фиксирущих повязок или обертываний пораженной области.
Методические указания по применению всех разновидностей мазей
Специалист по массажу, использующий разновидности мазей, растирок, гелей, кремов и т. д., всегда должен после процедуры тщательно вымыть руки с мылом. Следить за указаниями, имеющимися в инструкции по примененению той или иной мази, чтобы мазь не попадала на слизистые оболочки, глаза и т. д.
Быть очень осторожным при дозировании мазей на детях.
При первых же симптомах у больного – высыпаниях, чрезмерных раздражениях – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Помнить, что мази первой группы действуют несколько дней и при посещении душа, бани, ванны возникает значительное ощущение жжения, болезненности в области применения растирки.
При рациональном применении разновидностей мазей у больного терапевтический эффект наблюдается в значительно укороченные сроки.
Некоторые виды групп мазей можно, исходя из патологии, применять сочетанно. Данное комплексное использование повышает лечебный эффект.
Литература
Васичкин В. И, Высочин Ю. В. Влияние различных видов восстановительного массажа на функциональное состояние нервно-мышечной системы (по данным полиграфии) // Сб. науч. тр. по материалам мед. – биолог. исслед. «Совершенствование научных основ физического воспитания и спорта». – Л., 1977. С. 3–84.
Васичкин В. И. и др. К обоснованию применения сегментарного и точечного массажа в спорте. Сб. материалов Республиканской научно-практической конференции «Проблемы реабилитации в спорте». – Минск, 1977. С. 19–24.
Массаж в практике корабельного врача. – Калининград, Штаб Балтийского Флота, медицинская служба. 1985. С. 36.
Техника массажа. Справочное пособие. – Тюмень, 1992. С. 95.
Справочник по массажу. – СПб.; Медицина, 1990–1996. С.176.
Физиологические и гигиенические предпосылки ускоренного обучения // Сб. материалов научных работ конференции «Пути интенсификации, автоматизации обучения». – Л., 1982. С. 27–29.
Профилактика спортивного травматизма с помощью восстановительного массажа // Сб. материалов 1-го Всесоюзного съезда по врачебному контролю и ЛФК. – Киев, 1976. С. 176–177.
Лечебный и гигиенический массаж. Практическое руководство. – Минск, 1995, 1996. С. 264.
Методика лечебного массажа. – СПб., 1995. С. 125.
Вельховер Е. С., Никифоров В. Т. Основы клинической рефлексологии. – М., 1984.
Вельховер Е.С., Кушнир Г.В. Экстерорецепты кожи. – Кишинев: Штиинца, 1984.
Вельховер Е. С., Никифоров В. Г., Радыш Б. Б. Локаторы здоровья. – М.: Молодая гвардия, 1991.
Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа. – М.: Медицина, 1966.
Глезер О., Далихо В.А. Сегментарный массаж. – М.: Медицина, 1965.
Гойденков В. С., Норкина Т. Е. Метаморфозы целительной иглы. – М., 1987.
Дубровский В. И. Основы сегментарно-рефлекторного массажа. – М.: ФиС, 1982.
Применение сегментарно-рефлекторного массажа при повреждениях и заболеваниях у спортсменов. Методические рекомендации. – Фрунзе, 1983.
Ибрагимова В. С. Точка, точка, точка. – М.: Молодая гвардия, 1988.
Краткий конспект по сегментарному массажу. – Свердловск: ВОС, 1968.
Куничев Л. А. Лечебный массаж. – Л.: Медицина, 1985.
Кондрашов А. В. и др. Лечебный массаж. Учебное пособие. – Ростов-на-Дону, 1993.
Жулев Н.М. и др. Мануальная и рефлекторная терапия в вергеброневрологии. Руководство. – СПб., 1992.
Левит К. и др. Мануальная терапия. – М.: Медицина, 1993.
Штеренгерц А.Е, Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. – Киев: Здоровье, 1994.
Киров Г.А. Массаж для всех. – М.: Эльф-М, 1994. С. 95140.
Нордемар Р. Боль в спине. – М.: Медицина, 1991.
Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа. – Л.: Медицина, 1986.