Учащение мочеиспускания может также возникнуть по причине застойных явлений в области малого таза вследствие опущения внутренних органов (желудка, кишечника). Помимо учащенного диуреза в таких случаях нередко наблюдается геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки), что само по себе указывает на застой в органах малого таза. Обычно частое, а также непроизвольное мочеиспускание, сопровождающее кашель, чихание, подъем тяжестей, неловкие движения встречается у людей пожилого возраста. Особенно оно беспокоит их по ночам. Опущение желудка, кишечника (тонкого и толстого) оказывает давление на нижележащие органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку, у женщин матку, у мужчин простату). Причиной опущения внутренних органов, как правило, является подъем тяжестей (одномоментный, или длительное ношение, к примеру, сумок с продуктами, чемоданов, маленьких детей, передвижение мебели и т. д.). К сожалению, такому важному диагнозу, как птоз (опущение) органов в современной медицине не уделяется должного внимания. А коль скоро врач не знает диагноза, он не будет знать и методов лечения. Как сказано в трактате «Чжуд-Ши»: «Лекарь, не знающий методов лечения, похож на стреляющего в темноте: его средства лечения не попадут в болезнь» (Тантра Объяснений).
...Нужно помнить, что свойства мочи определяются, в частности, характером принятой пациентом пищи и питья. Так, острая, жареная пища активизирует печень и придает моче признаки увеличения Желчи, а иньские продукты питания – признаки увеличения Ветра и Слизи. Существуют правила относительно того, как пациент должен вести себя и от каких продуктов питания ему следует воздержаться накануне диагностики по моче. Лучшее время для исследования мочи – раннее утро. Вечером, накануне проведения диагностики пациент не должен пить много чая, употреблять грубую и «холодную» (иньскую) пищу (сырые овощи, фрукты, много белковых продуктов), продукты из холодильника, кисломолочные продукты, алкоголь, продукты, содержащие пищевые красители, а также непривычную пищу.
При диагностике врач исследует мочу в четыре этапа: когда она горячая (цвет, испарение, запах, пена, осадок), после прекращения испарения (пленка, осадок), остывшую (происходящие изменения) и после сливания из посуды (осадок).
В норме моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет, обладает испарением средней интенсивности и длительности, ее пузыри имеют средний размер. По мере остывания на моче появляется пленка, похожая на ту пленку, «какая бывает летом на поверхности небольших водоемов, не колышимых ветром» («Вайдурья-онбо»). После прекращения испарения, по мере остывания мочи эта пленка собирается в виде бляшек по краям сосуда. Полностью остывшая моча здорового человека должна быть прозрачной.
Интенсивный желтый цвет мочи, сильный запах и испарение, мелкая, желтая и быстро исчезающая пена свидетельствуют о возмущении конституции Желчь. Если моча совершенно прозрачная с голубоватым оттенком, практически без запаха, с обильной и крупной, голубоватой пеной – это признак возмущения Ветра, а если она белесая, со слабым запахом, белой, слизистой и стойкой пеной – значит, произошло возмущение конституции Слизь.
Сильное и долгое испарение мочи, интенсивный запах и желтый или красноватый цвет, мелкие, желтые и быстро исчезающие пузыри , толстая пленка после остывания и густой осадок – это признаки болезней «жара».
Слабое испарение и запах (или отсутствие запаха), голубоватый или белесый цвет, крупные пузыри, тонкие пленка и осадок после остывания – признаки болезней «холода».
Слабое и долгое испарение – признак застарелого и скрытого «жара». Слабое и недолгое испарение – признак одновременного расстройства конституций Ветер и Слизь.
При возмущении Ветра вкус мочи сладкий, при возмущении Желчи – горький, при возмущении Слизи – кислый, при сильном жаре – соленый.
Вкус мочи зависит также от характера питания. Если человек конституции Слизь потребляет большое количество пищи сладкого вкуса (например, мяса) и сладостей, то моча будет иметь кислый вкус. Если человек много ест соленого, моча будет соленой.
При сахарном диабете моча сладкая. В древнем тибетском трактате об этом сказано так «Моча становится мутной, и к тому месту, где больной помочился, слетаются пчелы».
Если от смазывания кожи мочой она становится грубее – имеет место расстройство Ветра, если краснеет – расстройство Желчи, если быстро сохнет – жар, если становится мягче – расстройство Слизи.
При смешении «жара» и «холода» моча различается в зависимости от характера заболевания, при этом испарение может то усиливаться, то ослабевать. Если она имеет голубоватый или белесый цвет, с густым осадком, то болезнь можно принять за «холод», в то время как это «жар». Если цвет мочи красный или желтый, а осадок мелкий, то это признак болезни «холода», которая проявляется как «жар».
При скрытом «жаре» цвет мочи красновато-желтый, осадок крупный, и изменения в ней происходят после остывания.
Если моча имеет признаки «жара», но пена отсутствует, это означает, что «жар» ушел вглубь, а если моча имеет признаки «холода» при отсутствии пены – «холод» распространился по всему телу.
При помешивании мочи палочкой на ней появляется пена. Если пена красная – значит, имеется болезнь крови, если стойкая и состоит из прочно соединенных пузырей – болезнь «холода», если пена имеет радужный отлив – отравление.
Изменения мочи наблюдаются во время ее остывания. Например, она сначала мутная, а после остывания становится прозрачной. В норме момент исчезновения пара должен совпадать с моментом изменений. При болезнях «жара» изменения в моче происходят до ее остывания и начинаются с глубины до верха, а при болезнях «холода» – после ее остывания и происходят сверху в глубину.
Следует обратить также внимание на запах мочи. Так, если моча пахнет пищей, это служит признаком несварения, причем запах зависит от продукта несварения. Если моча пахнет горелым мясом, это свидетельствует о болезни Желчи, запах крови – о болезни крови, запах свиного мозга – о серьезном кожном заболевании, а запах свиного жира – о расстройстве всех трех конституций: Ветер, Слизь, Желчь.
Многое может сказать и осадок мочи. «Осадок мочи, поскольку он связан с кровью и желчью, ясно скажет, что находится в них – жар или холод, словно купец, сообщающий о состоянии дел в торговле» («Чжуд-Ши», Дополнительная Тантра). При расстройстве Желчи и «увеличении плохой крови» осадок будет густым. Если осадок похож на облака – это признак болезни легких, если похож на песок – болезни почек, если похож на гной – признак гнойных болезней. Если осадок имеет черный цвет, произошло отравление ядом.
Имеет значение также место, где собирается осадок. Если он собирается в верхней части посуды, это говорит о болезни верхней части тела, если в средней части – средней части тела (например, печени), если в нижней части – нижней части тела (например, мочеполовой сферы).
В случае близкой смерти больного у него наблюдается «моча смерти», внешний вид и свойства которой зависят от причины, вызвавшей это состояние. Если причиной являются болезни «жара», то моча имеет цвет крови с запахом гнилой кожи, и после выпадения осадка изменения ее цвета и запаха не происходит; если это болезни «холода» – моча голубоватая, без запаха и испарения, после выпадения осадка не изменяется. Если моча одновременно голубоватая и черная и разделяется на прозрачную и мутную части, то пациент умирает от болезни Ветра, если она красно-желтая, мутная – от болезни Желчи, если белесая, похожая на скисшее молоко, а осадок разделяется на прозрачную и мутную части – то он умирает от болезни Слизи. При близкой смерти от болезни крови моча имеет красный цвет, а от отравления ядом – черный.
Многое может сказать и осадок мочи. «Осадок мочи, поскольку он связан с кровью и желчью, ясно скажет, что находится в них – жар или холод, словно купец, сообщающий о состоянии дел в торговле» («Чжуд-Ши», Дополнительная Тантра). При расстройстве Желчи и «увеличении плохой крови» осадок будет густым. Если осадок похож на облака – это признак болезни легких, если похож на песок – болезни почек, если похож на гной – признак гнойных болезней. Если осадок имеет черный цвет, произошло отравление ядом.
Имеет значение также место, где собирается осадок. Если он собирается в верхней части посуды, это говорит о болезни верхней части тела, если в средней части – средней части тела (например, печени), если в нижней части – нижней части тела (например, мочеполовой сферы).
В случае близкой смерти больного у него наблюдается «моча смерти», внешний вид и свойства которой зависят от причины, вызвавшей это состояние. Если причиной являются болезни «жара», то моча имеет цвет крови с запахом гнилой кожи, и после выпадения осадка изменения ее цвета и запаха не происходит; если это болезни «холода» – моча голубоватая, без запаха и испарения, после выпадения осадка не изменяется. Если моча одновременно голубоватая и черная и разделяется на прозрачную и мутную части, то пациент умирает от болезни Ветра, если она красно-желтая, мутная – от болезни Желчи, если белесая, похожая на скисшее молоко, а осадок разделяется на прозрачную и мутную части – то он умирает от болезни Слизи. При близкой смерти от болезни крови моча имеет красный цвет, а от отравления ядом – черный.
Появление крови при мочеиспускании является серьезным симптомом, требующим тщательной диагностики.
...Следует сказать несколько слов о возможных ошибках при диагностике по моче. Так, при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта и отечных болезнях моча одинакового коричневого цвета, но в первом случае она более мутная и имеет густой запах.
При пустом «жаре» и «жаре» крови моча имеет красный цвет, но в первом случае она чистая, с крупными пузырями, мелким осадком и без запаха, а во втором случае – мутная, с мелкими пузырями и густым запахом.
Также красной моча бывает при «жаре» почек, «жаре» печени и «жаре» поджелудочной железы. Но при «жаре» почек на дне посуды собирается мелкий красный осадок и присутствует запах крови, при «жаре» печени моча мутная, а при «жаре» поджелудочной железы – немного мутная.
Лучшую гарантию от ошибок дает сопоставление диагностических данных, полученных при исследовании мочи с другими данными опроса, осмотра и пульсовой диагностики.
В трактате «Чжуд-Ши» сказано, что болезни плотных органов легче распознаются по пульсу, а болезни полых органов – по моче. О приближении смерти лучше скажет пульс, а разница между «холодом» и «жаром» лучше распознается по моче. «Поэтому знатоки пусть осматривают мочу как следует» (Дополнительная Тантра).
Кал
Другим немаловажным объектом изучения при диагностике является кал пациента. Его свойства указывают, в первую очередь, на характер пищеварения и функции органов желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкий и толстый кишечник), а также печени и поджелудочной железы, принимающих участие в переваривании пищи, поскольку полупереваренная пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, где подвергается воздействию желчи, вырабатываемой печенью, и секрета поджелудочной железы. При этом желудочный сок имеет кислую среду, а желчь и ферменты поджелудочной железы – щелочную.
От функции печени (конституция Желчь) зависит окрашивание кала. Именно желчь окрашивает не только кожу человека, но также и мочу и кал в обычные цвета: мочу – в соломенно-желтый, а кал – в светло-коричневый. При усиленной работе печени (Ян-возмущение) кал имеет более интенсивный цвет, а при снижении ее функции (Иньсостояние) он становится белесым.
У детей кал более светлый, нежели у взрослых. Это объясняется характером питания (молочная пища) и принадлежностью к конституции Слизи, которая соответствует детскому возрасту. По мере роста ребенка и его взросления, с переходом на мясную пищу и увеличением конституции Желчь (соответствует зрелому возрасту), кал становится более темным по цвету.
В норме кал имеет оформленный вид, цвет от светлого до темно-коричневого, опорожнение кишечника происходит один-два раза в сутки, и дефекация вызывает у человека чувство удовлетворения. Если дефекация не приносит удовлетворения, происходит задержка стула или его учащение – это свидетельствует о нарушении функций внутренних органов, болезни которых, как мы уже говорили, разделяются тибетской медициной на болезни «жара» и болезни «холода».
Так, при избыточной выработке печенью желчи и нарушении ее нормального поступления в двенадцатиперстную кишку желчь попадает в тонкий кишечник, вызывая его «жар». В традиции тибетской медицины это называется «попаданием желчи в полые органы». Заболевание может протекать по типу холецистопанкреатита, холецистита, язвенной болезни и т. д. Внешние симптомы могут быть как общими, характерными для возмущения конституции Желчь вообще, так и специфическими, указывающими на заболевание кишечника. Характерным признаком является нарушение стула в виде профузного поноса с желчью – стул при этом становится кашецеобразным, приобретает зеленоватый цвет (из-за присутствия желчи), кислый, зловонный запах и вызывает жжение в заднем проходе из-за того, что желчь (сильная щелочь) разъедает слизистую анального отверстия.
Другая причина «жара» – пищевые отравления и инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).
При «жаре» в тонком кишечнике происходят частые поносы неоформленным стулом с элементами непереваренной пищи. Сопутствующие симптомы «жара» тонкого кишечника: ощущение жара и тяжести в области живота, сухость во рту, появляется неприятный запах изо рта, возможна склонность к отрыжкам, икоте. Кожа на руках может при этом растрескиваться, на пятках становится грубой. Язык темно-красный с желтой полосой. Человек испытывает режущего характера боли в животе (с локализацией в области пупка), теряет вес.
...