Как: вы можете выполнять упражнения по Кегелю в любой позиции. Сначала лягте на спину или на живот, как вам удобнее (лицом вниз удобнее всего, если вам была сделана эпизиотомия). Выполняйте также эти упражнения для мышц таза стоя, на корточках и сидя со скрещенными ногами у стены. Мышцы, над которыми вы работаете, те же, что задействуются, чтобы задержать мочеиспускание и во время полового акта. Напрягите свои мышцы и держите в таком положении примерно пять секунд. Сокращайте и расслабляйте эти мышцы пятьдесят раз в день или так часто, как будете вспоминать о них.
Упражнения для мышц таза (упражнения по Кегелю): положение со скрещенными ногами
Наклоны таза
Зачем: чтобы укрепить мышцы живота и мышцы нижней части спины, а также улучшить осанку. (Наклоны таза уменьшают изгиб в нижней части позвоночника и укрепляют мышцы нижней части спины, которые были подвержены большой нагрузке и растяжению вследствие наклоненного вперед положения вашего тяжелого живота.)
Как: лягте на спину в основное исходное положение, согните колени плотно сжатых ног и поставьте ступни горизонтально на пол. (Вы можете подложить под голову тонкую подушечку, но это не имеет значения.) Медленно сделайте глубокий вдох, дайте своему животу подняться, затем, на выдохе, сильно втяните живот и прижмите поясницу к полу. Задержитесь в этом положении на 5 секунд. Расслабьтесь и повторите 10–15 раз.
Наклоны таза: основное исходное положение
Подъем коленей к груди
Зачем: чтобы укрепить мышцы нижней части спины и мышцы бедра.
Как: начав с наклона таза в положении лежа на спине, медленно поднимайте одно колено к груди, возьмите колено руками и осторожно тяните к груди. Задержите на пять секунд, затем отпустите и расслабьте ногу. Проделайте это десять раз с каждой ногой. Снова поднимите одно колено к груди и на этот раз, удерживая его руками у груди, вытяните вторую ногу, чтобы она легла на пол. Задержите на пять секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите десять раз с каждой ногой. Постепенно перейдите к приведению к груди обоих колен: медленно поднимите одно колено к груди, затем второе. Притяните оба колена к груди руками. Задержите на пять секунд, затем отпустите колени и опустите каждую ногу по отдельности, медленно. Повторите десять раз.
Поднимание головы
Зачем: чтобы укрепить мышцы живота и улучшить осанку путем выпрямления спины.
Как: лягте на спину с согнутыми коленями (основное исходное положение). Вы можете выполнять поднимание головы одновременно с наклонами таза. Положите одну или обе руки себе на живот, чтобы не забывать держать позвоночник плотно прижатым к полу и избежать перегрузки мышц живота. (Если во время беременности и родов ваши мышцы живота сильно разошлись, в первые недели, выполняя упражнения на укрепление мышц живота, поддерживайте свои мышцы живота обеими руками.) Глубоко вдохните и на выдохе медленно поднимайте голову. Затем медленно опускайте голову, делая вдох. С каждым днем поднимайте голову все выше. Смотрите на потолок – тогда вы не будете прижимать подбородок к груди и не перенапряжете мышцы вследствие излишнего изгиба. По мере того как тонус ваших мышц живота будет повышаться в течение следующих одного-двух месяцев, снимите руки с живота и поднимайте их к потолку. Перейдите от поднимания головы к подниманию плеч и, наконец, к полностью вертикальному положению.
Поднимание головы: поддержка мышц живота
Сокращения мышц живота
Зачем: чтобы укрепить мышцы живота.
Как: это упражнение можно выполнять стоя, в положении сидя со скрещенными ногами или на четвереньках. Сделайте глубокий вдох, затем медленно выдыхайте, одновременно с силой втягивая мышцы живота, и задержите эти мышцы в напряженном положении на несколько секунд, прежде чем закончить выдох. (Обязательно держите спину прямо, не сутультесь.) Проделывайте это упражнение несколько раз каждый день.
Поднимание ног
Зачем: чтобы укрепить мышцы живота, нижней части спины и мышцы бедра.
Как: лягте на спину, согнув ноги в коленях. В согнутом положении поднимите одну ногу вверх, к груди, как в упражнении «Подъем коленей к груди», затем выпрямите ее, как можно ближе подведя ее к голове, держа при этом вторую ногу согнутой. Вы также можете попробовать поднимать и опускать по одной ноге в выпрямленном положении.
6 Уход за телом новорожденного
Период высокой зависимости, длящийся первые два года, зачастую утомителен, иногда забавен, но это, помимо прочего, еще и возможность узнать своего ребенка. В этой главе вы найдете практические советы по уходу за малышом. Наслаждайтесь!
Подгузники для вашего ребенка
В первые годы жизни ваш ребенок будет проводить большую часть времени в подгузниках, а вы будете проводить большую часть времени за их сменой. Вот как сделать все самое лучшее для попки своего ребенка и провести время с пользой.
Как переодевать с пользой
Будьте готовы к тому, что за период жизни до приучения к горшку вам придется поменять около пяти тысяч подгузников; эту совместную деятельность по частоте превосходит разве что кормление ребенка. Вместо того чтобы быть тягостной работой, выполняемой с неохотой и отвращением, смена подгузника может быть полноценным общением для вас и вашего ребенка.
Во время смены подгузника происходит больше, чем просто переход ребенка из мокрой одежды в сухую. Ребенок чувствует ваше прикосновение, слышит ваш голос, смотрит на ваше лицо и реагирует на вашу улыбку (а вы на его).
Еще до того, как приступить к задаче, установите с ребенком контакт. Фокусируйте внимание на ребенке, а не на работе. Пусть у вас будет в запасе несколько особых выражений лица, звуков или массажных движений специально для времени переодевания, чтобы ребенок мог ожидать больше, чем просто чистый подгузник, и обязательно передавайте эту практику переодевания каждому, кто будет заменять вас.
Предвкушайте смену подгузника как время для того, чтобы дать своему ребенку понять, что он особо дорог вам. Избегайте выражений отвращения при виде содержимого подгузника или относительно запаха (вот где дети, получающие грудное молоко, имеют преимущество – запах не такой неприятный!). Ваше лицо – зеркало для ребенка. Ребенок смотрится в вас и оценивает себя исходя из того, что он видит на вашем лице. Мы восклицаем, что нашли «сокровища», и придерживаемся восхищенных и любящих интонаций. Естественно, не каждая смена подгузника будет временем для волшебной игры. Иногда просто нужно быстренько переодеть ребенка.
Как выбрать подгузник и фиксирующий чехол
Выберете ли вы тканевые или одноразовые подгузники – вопрос удобства, цены и вашей экологической позиции. И, конечно же, важным фактором должна быть кожа вашего ребенка. На какой тип подгузника кожа вашего ребенка реагирует лучше всего? Многие родители используют оба типа: тканевые подгузники из стопроцентного хлопка дома и одноразовые подгузники на улице.
Однажды меня спросили, что я считаю самым большим прорывом в уходе за детьми в последние пять лет. Я ответил: «Отказ от булавок для подгузников». Как нередко коловший себе руки отец восьмерых детей, я не люблю булавки, а они не любят меня. Фиксирующие тканевые чехлы для подгузников с застежками-липучками снизили количество исколотых детей и родителей. Они великолепны! Поскольку они дышат, тканевые чехлы не вредят попке ребенка, в отличие от пластиковых штанишек, удерживающих влагу и вызывающих сыпь и опрелости.
Смена подгузников
Вот основной способ поменять ребенку подгузник. В зависимости от типа подгузников ваши действия могут меняться.
Подготовка ребенка
Переодевайте ребенка в теплом помещении, на надежной и мягкой поверхности.
Прежде чем начать, проверьте, все ли необходимое имеется под рукой. Вам понадобятся:
• чистые подгузники. Нет ничего более разочаровывающего, чем пустая упаковка от подгузников в то время, когда малыш уже раздет. Если вы пользуетесь тканевыми многоразовыми подгузниками, готовьте их заранее;
• фиксирующие водонепроницаемые чехлы, если вы используете тканевые подгузники;
• влажные салфетки. Для гигиены новорожденных девочек в первые недели используйте теплые влажные тканевые салфетки или смачивайте влажные салфетки теплой водой. В первое время пропитка влажных салфеток может вызывать раздражение вагины;
• фиксирующие водонепроницаемые чехлы, если вы используете тканевые подгузники;
• влажные салфетки. Для гигиены новорожденных девочек в первые недели используйте теплые влажные тканевые салфетки или смачивайте влажные салфетки теплой водой. В первое время пропитка влажных салфеток может вызывать раздражение вагины;
• крем под подгузник против сыпи и опрелостей. У многих детей сыпь возникает как реакция на подгузник. Для чувствительной кожи в первое время мы советуем использовать мазь против опрелостей. Затем можно использовать крем с оксидом цинка. Немного спустя вы сможете обходиться без крема большую часть времени, за исключением периодов обострений;
• пеленальная доска или полотенце, чтобы положить ребенка;
• чистое белье. Подгузники будут так или иначе подтекать. И случаться это будет чаще всего в тот момент, когда под рукой нет чистого комплекта одежды. Держите пару комплектов на пеленальном столике.
Лучше всего иметь столик для переодевания или специально отведенный для этой цели стол, на котором удобно расположено все необходимое.
Если ребенок склонен к сыпи или опрелостям, нанесите барьерный крем (см. «Раздражения от подгузников, или опрелости: как их предотвратить и лечить».).
Секреты, как сделать смену подгузника безопасной и забавной
• Всегда оставляйте на ребенке хотя бы одну руку: во время смены подгузника дети могут упасть со стола, особенно в возрасте 4–5 месяцев, когда они начинают переворачиваться. Пока вы отвернулись или пока ищете чистый подгузник, ребенку хватит и секунды, чтобы скатиться на пол. Пользуйтесь ремнем безопасности, но не надейтесь на него.
• Обращайтесь с булавками осторожно. Не оставляйте открытые булавки в пределах досягаемости ребенка. Не держите булавки во рту, поскольку ребенок может попытаться сымитировать эту опасную привычку. Чтобы булавки было легко хранить, втыкайте их в кусок мыла – тогда они и втыкаться в ткань будут лучше.
• Если вы не привыкли пеленать детей на столике, делайте это на полу – так безопасней всего.
• Меняйте подгузники чаще, особенно если у вашего ребенка имеется склонность к кожным раздражениям от подгузников.
• Будьте бдительны! Малыши любят пописать, когда их раздевают. Держите наготове дополнительный тканевый подгузник или полотенце на случай фонтана. Поверьте, это обязательно случится!
• Когда ребенок пройдет период «поел – покакал» (обычно по истечении первого месяца), меняйте ребенку подгузник (если он грязный или мокрый) непосредственно перед кормлением. Тогда после кормления ребенок сможет погрузиться в дремоту, и вам не придется тревожить его переодеванием.
• Будьте особенно аккуратны, если у ребенка болезненная сыпь или опрелость – это очень чувствительная зона. Или отмачивайте попку ребенка в тазике теплой воды, пока она не будет чистой, или прибегните к успокоительному теплу, прикладывая теплые компрессы из влажного полотенца, а затем насухо вытирайте кожу, сводя к минимуму трение, и щедро наносите защитный крем, осторожно размазывая его и не травмируя при этом кожу.
Как переодеть извивающегося ребенка
ПРИМЕЧАНИЕ ДОКТОРА БОБА. Переодевание маленького непоседы часто заканчивается затяжным состязанием по армрестлингу и полуголым ребенком. Родители часто спрашивают меня: «Почему мой двухгодовалый малыш больше не дает менять ему подгузники? Он пинается, кричит, и все это напоминает настоящую битву». Что ж, подрастая, дети именно так себя и ведут. Они естественно сопротивляются всему, что их ограничивает.
Тканевые подгузникиЕсли вы решили пользоваться тканевыми подгузниками, вот из чего вы можете выбрать:
Подгузник и защитный чехол. Самый недорогой вид тканевых подгузников. Предлагаются в форме треугольников, из которых складывается подгузник, или уже сложенными. Отдельно прилагается тканевый или пластиковый чехол, который, как и подгузник, можно стирать.
Все в одном. Комбинация тканевого подгузника и защитного чехла. Удобнее в использовании, но гораздо дороже.
Гибрид. Состоит из моющегося чехла и тканевой сменной вкладки. Преимущество этих подгузников в том, что они значительно меньше по размеру, чем одноразовые, следовательно, не занимают столько места в одежде. Кроме того, они моющиеся.
• Держите в запасе особое развлечение только для смены подгузника. Пойте песенку, которую вы приберегли специально для этого мероприятия. Когда ваш ребенок услышит эту песенку, он скорее всего успокоится и будет слушать.
• Попробуйте успокоить ребенка, взяв в рот (вашу третью руку) качающуюся игрушку; дайте ему схватить ее и поиграть с ней. Держите эту игрушку исключительно для времени переодевания и периодически меняйте ее.
• Привлеките его внимание к карусели, подвешенной над обычным местом переодевания.
• Ходите пальцами вверх-вниз по ножкам и животику ребенка, пока переодеваете его, напевая песенку. (Наши дети были от этого в восторге.)
• Пусть он «найдет» свой пупок, глаза, нос и т. д.
• Приберегите несколько особых, забавных выражений лица и неестественных голосов, чтобы поддерживать интерес ребенка во время переодевания, привлекая его внимание к вашему лицу и отвлекая от подмывания попки.
• Если ребенок извивается так, что на него не найти никакой управы, переодевайте его на полу – это самое безопасное место.
Проявляйте творчество в своем подходе к смене подгузника, особенно с ребенком постарше. Кусочек липкой ленты способен развлекать годовалого ребенка достаточно долго для того, чтобы успеть управиться с работой, пока вы оба обсуждаете этот липкий предмет. (Лента появляется только во время смены подгузника.) Некоторым годовалым детям нравится держать для вас наготове салфетку или подгузник. Поддерживайте диалог, чтобы малыш чувствовал: для вас главное, чтобы он и вы получили от этого особого времени удовольствие. Если вы настроены по отношению к смене подгузников негативно, ребенок будет настроен так же.
Уход за культей пуповины
Медсестра обычно снимает с пуповины ребенка пластмассовый зажим по истечении двадцати четырех часов после рождения. В первые несколько дней культя пуповины может быть вспухшей и напоминать желе. В течение следующих нескольких дней она начинает засыхать и сморщиваться и обычно отпадает через неделю или две. Десятилетиями врачи рекомендовали для предотвращения воспаления и ускорения процесса заживления обрабатывать область вокруг культи, заходя в углубление, ватной палочкой, обмакнув ее в спирт или тот антисептический раствор, который порекомендовал ваш врач, три раза в день.
Если из пупочной культи вашего ребенка выделяется гной и/или исходит все более неприятный запах, обратитесь к врачу, который, возможно, закапает раствор с нитратом серебра, чтобы культя лучше подсыхала. Легкий запах, исходящий от подсыхающей культи, – явление нормальное, но особенно резкий запах может быть указанием на то, что имеется воспаление и что самое время использовать антисептический раствор чаще. Если кожа вокруг подсыхающей культи выглядит нормально и не воспалена, обычно нет причин для беспокойства. Признаком инфекции, когда вы должны позвать врача, является красный, горячий, вздутый и болезненный участок размером с крупную монету вокруг основания пуповины.
Чтобы не раздражать пуповину, не закрывайте ее подгузником или пластиковыми штанишками и, если пользуетесь одноразовыми подгузниками, будьте особенно осторожны и отгибайте пластик подальше от области пуповины. Опасно или нет погружать ребенка в воду, пока не отпадет пуповина, спорный вопрос. Некоторые педиатры убеждены, что, если намочить пуповину, риск возникновения инфекции увеличивается; другие считают иначе. Если из основания пуповины течет гной, погружать ребенка в ванночку с водой опасно, поскольку бактерии попадут в воду и инфекция будет разнесена. В этом случае мойте ребенка губкой, пока пуповина не отпадет и пупочная ранка полностью не заживет.
Уход за ногтями
Некоторые новорожденные вступают в мир с такими длинными ногтями, что их приходится сразу же обрезать, чтобы они не поцарапали себе лицо. Готовьтесь к тому, что ногти вашего новорожденного будут расти очень быстро, и не бойтесь стричь их. Если вам страшно притронуться ножницами к ногтям своего ребенка, как и многим родителям, вот как облегчить процедуру:
• Стригите ногти на руках ребенка, пока он находится в состоянии глубокого сна, распознаваемом по следующему признаку: ручки и ножки ребенка безвольно падают в сторону, а ладони широко раскрываются.
• Используйте маленькие щипчики для ногтей, специально выпускаемые для новорожденных. Пользоваться ими гораздо проще и безопаснее, чем ножницами или щипчиками для взрослых, а тонкие, как бумага, ногти ребенка обрезаются без труда. Если вы не привыкли пользоваться щипчиками, используйте безопасные ножницы с тупыми кончиками, на случай если ребенок испугается, пока вы стрижете ему ногти, и дернется.