Вы можете попробовать также аудиозаписи в режиме безостановочного проигрывания. Составьте собственные сборники навевающих сон звуков и песен, которые действуют на вашего ребенка. Колыбельные в вашем исполнении возглавляют чарты.
В поисках лучшей музыки для сна помните, что спящие дети имеют своеобразные музыкальные вкусы. Выбирайте мелодии, которые и убаюкают вашего ребенка, и будут приятны для ваших ушей. Дети лучше всего засыпают под классическую музыку с постепенно ускоряющимся и замедляющимся темпом, например под музыку Равеля, Моцарта и Вивальди (а также Дворжака, Дебюсси, Баха и Гайдна). Дети предпочитают музыку простую и монотонную, например флейту и классическую гитару. Ураганный, с рваным ритмом, рок – проверенный способ разбудить ребенка посреди ночи. Музыкальные шкатулки или музыкальные карусели с колыбельными, к примеру, Брамса производят еще одни успокоительные звуки. Самым близким источником кассет для успокоения ребенка может оказаться ваш местный детский массажист.
Полный животик, но не слишком. Вы можете поддаться соблазну дать ребенку перед сном каши в надежде, что, если доверху набьете его на ночь, это позволит ему спать дольше. Исследования, в ходе которых было проведено сравнение детей, которым давали кашу перед сном, и детей, которым давали перед сном одно только молоко, показали, что ночью они просыпались совершенно одинаково. Но выбившимся из сил родителям стоит попробовать и это. Детям, чьи животики слишком пусты или слишком переполнены, труднее найти покой. Грудь или бутылочка с формулой «перед сном» – этого обычно оказывается достаточно, чтобы удовлетворить голод ребенка. Стакан молока, миска нарезанных ломтиками фруктов или питательное печенье перед сном хорошо подойдут для ребенка от года до двух.
Пункт третий: Сведите к минимуму причины, вызывающие ночные пробуждения
Хотя некоторое количество ночных пробуждений неизбежно и является результатом характера и этапа развития вашего ребенка, имеется немало нарушающих сон причин, контролировать которые вполне в вашей власти.
Физиологические причины
Боль при прорезывании зубов. Хотя вы еще, возможно, не можете нащупать зубы ребенка, дискомфорт от прорезывания зубов может начаться даже в трехмесячном возрасте и продолжаться еще долго, до появления коренных зубов, которые вырастают после двух лет. Мокрая простыня в кроватке под головкой ребенка, красноречивая сыпь от обильного слюнотечения на щеках и подбородке, припухшие и болезненные десны, а также небольшая лихорадка указывают на то, что виновником ночных пробуждений является боль от прорезывания зубов. Что предпринять? С разрешения своего врача давайте соответствующие дозы ацетаминофена непосредственно перед тем, как укачать ребенка перед ночным сном, а затем еще через четыре часа, если ребенок проснется.
Мокрые или грязные подгузники. Некоторых детей мокрые подгузники по ночам беспокоят; большинство – нет. Если ваш ребенок спит, невзирая на мокрые подгузники, нет нужды будить его, чтобы переодевать, – если только вам не приходится лечить сильный пеленочный дерматит. А вот ночные испражнения требуют смены подгузника. Вот секрет смены подгузников ночью: по возможности меняйте подгузник непосредственно перед кормлением, поскольку ребенок, скорее всего, уснет во время или после кормления. Однако некоторые находящиеся на грудном вскармливании дети пачкают подгузник во время или сразу после кормления, и после этого им снова требуется менять его. Если вы пользуетесь тканевыми подгузниками, надевайте на ребенка перед сном два или три подгузника вместе – это уменьшит ощущение сырости.
Раздражающее ночное белье. Некоторые дети не могут уснуть в синтетической одежде. Одна мать перебрала весь наш список причин ночных пробуждений и тут обнаружила, что у ее ребенка чувствительность к полиэстеровым ползункам. Как только она перешла на одежду из стопроцентного хлопка, ее ребенок стал спать лучше. Помимо беспокойства у некоторых детей отмечается аллергия в форме кожных высыпаний на новую одежду, моющие средства и кондиционеры для белья.
Голод. У маленьких детишек маленькие животики, размером примерно с их крошечные кулачки. Пищеварительная система младенца рассчитана на небольшие, частые кормления, поэтому будьте готовы к тому, что вашему малышу ночью будет требоваться кормление как минимум каждые три или четыре часа в первые несколько месяцев. Подрастая, дети зачастую так увлеченно играют, что забывают поесть. Чтобы они испытывали меньший голод по ночам, наполняйте их до отказа частыми дневными трапезами.
Забитый нос. В первые месяцы жизни детям для дыхания требуются чистые носовые ходы. Позднее они обретают способность альтернативно дышать ртом, если нос забит. Новорожденные ведут себя особенно беспокойно, если их носики заложены. Чтобы справиться с этой проблемой, сначала очистите воздух (см. «Причины, кроющиеся в окружающей среде» ниже).
Ребенку слишком жарко или слишком холодно. Беспокойный сон может быть признаком того, что ребенку слишком жарко или слишком холодно. (См. советы, как одевать своего ребенка на ночь.)
Причины, кроющиеся в окружающей среде
Перепады температуры и влажности. Обеспечьте в помещении температуру и относительную влажность, благотворно влияющие на сон. В первые недели жизни ребенка это означает, что температура и влажность должны быть постоянными.
Когда следует искать заболеваниеПричину ночных пробуждений следует искать в заболевании, если:
• ребенок просыпается с внезапной болью в животе, как при колике;
• всегда хорошо спавший ребенок внезапно начинает спать беспокойно;
• ребенок ни разу не спал хорошо с момента рождения;
• имеются другие признаки или симптомы заболевания;
• ребенок неутешно плачет;
• ваша интуиция подсказывает вам, что что-то не так;
• никакой другой причины не видно.
Раздражители в воздухе. Из-за имеющихся в окружающей среде раздражителей у ребенка может быть заложен нос, что заставляет ребенка просыпаться. Обычными примерами домашних раздражителей являются сигаретный дым, детские присыпки, испарения красок, парфюмерия, спреи для волос, перхоть животных (держите животных подальше от комнаты, в которой спит ребенок, если он страдает аллергией), комнатные растения, одежда (особенно шерстяная), мягкие игрушки, летящая с балдахина кроватки пыль, перьевые подушки, одеяла и мягкие игрушки, собирающие очесы и пыль. Если ваш ребенок постоянно просыпается с забитым носом, можно предположить, что в спальне имеются раздражители или аллергены.
Холодная постель. Положить теплого ребенка на холодную простыню – верный способ разбудить ребенка. Фланелевые простыни в холодную погоду, овечья шкурка или предварительное прогревание теплым телом обеспечат постели приятную теплоту.
Незнакомые звуки. Пугающий звук, особенно неожиданный, громкий, незнакомый шум, практически всегда будит спящего ребенка, в частности, если он имеет место во время быстрого сна или в период, когда ребенок легко может проснуться, при переходе от медленного сна к быстрому. Не думайте, что непременно нужно шикать на домочадцев и ходить на цыпочках вокруг глубоко спящего ребенка. На самом деле, постоянные, знакомые, напоминающие время пребывания в матке звуки могут даже убаюкивать ребенка. (См. «Звуки, под которые хорошо спится».)
Скрытые медицинские причины
Большинство детей просыпаются чаще во время болезни, хотя некоторые пользуются исцеляющими свойствами сна и во время болезни спят больше. Вот некоторые из наиболее часто встречающихся медицинских причин ночных пробуждений, а также некоторые скрытые причины внутреннего раздражения, которое может будить ребенка.
Простуда. Простуженный ребенок просыпается из-за того, что у него заложен нос и ему нечем дышать, а также из-за общего дискомфорта, возникающего при простудных заболеваниях. (См. общие советы по лечению простуды, особенно ночные средства.)
Воспаление уха. Воспаление уха является причиной ночных пробуждений, поскольку вызывает сильную боль. Подозрение падает на воспаление уха, если имеет место следующее:
• Ваш ребенок, который всегда спал хорошо, внезапно становится беспокойным, с трудом засыпает и часто просыпается.
• У ребенка простуда, и выделения из его носа превратились из прозрачных и водянистых в густые и желтые, а также простуда сопровождается желтыми выделениями из глаз ребенка.
Желудочно-пищеводный рефлюкс (гастроэзофагиальный рефлюкс).
Лихорадка. Многие болезнетворные микроорганизмы вызывают более высокую температуру ночью, чем днем. Если ребенок болеет и днем у него температуры почти нет, все же имеет смысл дать ему соответствующую дозу жаропонижающего препарата перед сном из опасений, что температура начнет повышаться ночью, даже если, когда ребенок ложится спать, температура у него нормальная. Обычно нет нужды будить спящего ребенка, чтобы померить у него температуру, – просто коснитесь рукой или губами его лба. Если только это не было прописано вашим врачом, как правило, не нужно будить спящего ребенка с высокой температурой, чтобы дать ему жаропонижающее.
• Ваш ребенок, который всегда спал хорошо, внезапно становится беспокойным, с трудом засыпает и часто просыпается.
• У ребенка простуда, и выделения из его носа превратились из прозрачных и водянистых в густые и желтые, а также простуда сопровождается желтыми выделениями из глаз ребенка.
Желудочно-пищеводный рефлюкс (гастроэзофагиальный рефлюкс).
Лихорадка. Многие болезнетворные микроорганизмы вызывают более высокую температуру ночью, чем днем. Если ребенок болеет и днем у него температуры почти нет, все же имеет смысл дать ему соответствующую дозу жаропонижающего препарата перед сном из опасений, что температура начнет повышаться ночью, даже если, когда ребенок ложится спать, температура у него нормальная. Обычно нет нужды будить спящего ребенка, чтобы померить у него температуру, – просто коснитесь рукой или губами его лба. Если только это не было прописано вашим врачом, как правило, не нужно будить спящего ребенка с высокой температурой, чтобы дать ему жаропонижающее.
Аллергии и вызываемые ими неприятные ощущения в животе. Недавно было обнаружено, что аллергии являются скрытыми причинами частых ночных пробуждений. Пищевые аллергии возглавляют список. Следует заподозрить аллергию на продукты питания или на коровье/козье молоко в следующих ситуациях:
• Большую часть ночи сон у ребенка беспокойный.
• Ребенок просыпается от внезапной, как при колике, боли, и вы чувствуете под своей ладонью напряженный, вспученный газами живот.
• У ребенка имеются другие симптомы аллергии: колики в течение дня, высыпания, заложенный нос.
Недавно было открыто, что грудной ребенок может иметь аллергию на коровье молоко, которое пьет мать, кормящая его грудью, отчего он может просыпаться по ночам чаще. (Если вы подозреваете аллергию на молоко или другие продукты питания, примените метод исключения из рациона.)
Гельминты (глисты). Обычные обитатели кишечника многих детей, глисты похожи на крошечные кусочки белой нити длиной примерно 8 мм и могут будить по ночам ребенка постарше. Вот как ведут себя эти маленькие паразиты в кишечнике ребенка, вызывая ночные пробуждения: беременная самка отправляется вниз по кишечнику и выходит из прямой кишки, чтобы отложить свои яйца, обычно по ночам. Эта деятельность вокруг анального отверстия вызывает сильный зуд, и часто ребенок просыпается, чтобы почесать осемененный участок вокруг анального отверстия, ягодиц и вагины. Эти яйца попадают под ногти и переносятся в рот ребенка, к другим детям или к другим проживающим в доме людям. Из проглоченных яиц в кишечнике вылупляются новые глисты, которые затем созревают, спариваются и повторяют репродуктивный цикл жизни.
Вот симптомы гельминтоза:
• зуд и расчесы вокруг анального отверстия вашего ребенка;
• вагинальное раздражение и/или частые воспаления мочевых путей у девочек;
• у других членов семьи выявлен гельминтоз;
• вы видели глистов.
Глисты могут не подавать никаких признаков или же могут быть причиной сильного дискомфорта, вызывая боль и зуд. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка глисты, но не можете подтвердить диагноз, вот способ определить это точно: в темноте раздвиньте ягодицы своего ребенка и посветите на анальное отверстие фонариком. Если увидите крошечные живые существа, не впадайте в панику. Для полуночного звонка своему врачу оснований нет: глисты могут подождать и до утра. Вы можете быть уверены, что они есть, но вам может никак не удаваться разглядеть их. Прикрепите кусок липкой ленты, липкой стороной вверх, на палочку от леденца или на шпатель и соберите яйца, прижав липкую сторону ленты ночью к анальному отверстию. Проверку с помощью липкой ленты можно провести и сразу же после того, как ребенок проснется, до подмывания или испражнения. Отнесите ленту своему врачу или в лабораторию, где ее изучат под микроскопом, установив, имеются ли яйца глистов, после чего может быть проведено адекватное лечение заболевания.
Воспаление мочевых путей. Каждый ребенок, страдающий частыми ночными пробуждениями, особенно если они сопровождаются замедленным ростом ребенка, рвотой и беспричинным повышением температуры, если ребенок недостаточно хорошо развивается, должен быть обследован с целью диагностики воспаления мочевых путей.
Верно, что ночные пробуждения сравнительно редко вызываются заболеваниями, однако вышеуказанные медицинские причины обязательно следует принимать во внимание. Мне довелось повидать немало детей, которых слишком поспешно сочли не приученными хорошо спать и которые стали жертвами не приносящего никакого успеха метода «пусть наплачется», у которых впоследствии было выявлено одно или несколько из перечисленных выше заболеваний; и как только причина была выявлена и проведено лечение, они перестали просыпаться по ночам. Как высокая температура и боль, ночные пробуждения должны восприниматься как симптом, требующий правильного диагноза и лечения.
Причины, связанные с развитием
Будьте готовы к тому, что ребенок, который раньше хорошо и крепко спал, начнет просыпаться по ночам при прохождении через основные вехи развития, т. е. когда он начнет самостоятельно сидеть, ползать и ходить. Вы можете быть призваны криком к кроватке ребенка, чтобы обнаружить, что он дополз до стенки кроватки, подтянулся вверх, но так и остался стоять, не зная, как спуститься вниз, или что ребенок ходит вокруг перил во сне. Иногда начинающий лунатик сидит, наполовину во сне, а затем заваливается на бок и резко просыпается.
Почему же случаются эти вызванные развитием ночные неприятности? Вероятно, ребенок видит некое подобие «снов» о своих дневных достижениях и пытается попрактиковаться ночью, частично находясь во сне. Три утра – не самое подходящее время демонстрировать свои новые навыки, и восторженной публики, как правило, не бывает. Если вы обнаружили, что ваш ребенок сидит в кроватке наполовину сонный и того гляди опрокинется, осторожно снова уложите его в его любимое положение для сна, прежде чем он совсем проснется. Если ребенок потерял ориентацию и перепугался, успокойте его и снова убаюкайте.
Боязнь разлуки является еще одной связанной с развитием причиной пробуждений. Ребенок в возрасте от восьми до двенадцати месяцев, который раньше спал так хорошо, теперь часто просыпается по ночам и чаще цепляется за вас днем. Мы считаем, что этот любопытный, связанный с развитием феномен имеет место потому, что тело ребенка теперь говорит ему, что у него есть возможность уйти прочь от мамы и папы, а вот его мозг говорит ему: «Тебе нужно оставаться с ними рядом». Естественное дневное цепляние переходит в потребность ночной близости, поскольку ребенок просыпается, чтобы убедиться в наличии связи с главной «базой».
Эмоциональные причины
Вам никогда не приходилось провести бессонную ночь вслед за полным стрессов днем? Детям приходится тоже. Если у вас с ребенком сильная взаимная привязанность и вообще все члены семьи очень близки, будьте готовы к нарушениям сна, когда эта гармония нарушается такими событиями, как разлука, развод, семейная ссора и госпитализация. Можете ожидать более частых ночных пробуждений, когда нарушен привычный для вашей семьи распорядок, например при переезде. Если днем вы слишком заняты, ребенок может просыпаться, чтобы поиграть с вами и получить ваше внимание ночью. Если у вас с ребенком очень крепкая привязанность, будьте готовы к тому, что ему будут передаваться ваши эмоции. Если вы встревожены, подавлены или сами то и дело просыпаетесь ночью, ждите таких же эмоциональных потрясений и нарушений сна у своего ребенка. Как сказала одна мать, ребенка которой мы наблюдаем: «Когда у меня выдается плохой день и я не нахожу покоя всю ночь, то же самое происходит и с моим ребенком. Когда я беру себя в руки и заставляю себя быть более спокойной в течение дня, мой малыш спит лучше».
Темперамент и сон
Вы среди других матерей, которые не преминут прихвастнуть, какой замечательный у них ребенок. Раздается непростой вопрос: «Твой ребенок спит всю ночь?» Не желая быть вычеркнутой из этого счастливого кружка полноценно отдыхающих мамочек, вы тихо бормочете: «Ну, почти…» Вам нужно, чтобы кто-то разделил с вами ваше несчастье, но все, что вы получили, это полная комната идеальных мамочек с идеальными, превосходно спящими детьми. Не теряйте больше сон из-за того, что дети у ваших подруг настолько хороши. То, как хорошо ребенок спит, не является мерой хорошего материнского ухода. Кроме того, скорее всего, они в любом случае преувеличивают замечательность своего ребенка по ночам. Две матери могут иметь один и тот же родительский подход, но у одной ребенок постоянно просыпается по ночам, а у другой нет. Возможно, вам повезло иметь ребенка с высокими требованиями (с которым вы встретитесь в следующей главе), дневной темперамент которого остается с ним и с вами также ночью. Нет двух детей, которые выглядели бы одинаково, ели бы одинаково или спали бы одинаково. Дети просыпаются из-за своего темперамента, а не из-за вашей родительской несостоятельности.