Известно, что в Древнем Египте ценилось стройное женское тело. И египетские красавицы тоже вели войну с лишними килограммами, большей частью с помощью массажа и растираний. Также достоверно известно, что нередко женщины прибегали к отварам ядовитых трав и кореньев. Регулярное применение таких «эликсиров для похудения» действительно делало тело худым, но вряд ли здоровым.
Действительно, ожирение превращается в настоящую проблему, когда вес значительно превышает норму. Причиной ожирения после 40 лет чаще всего бывает нарушение обменных процессов в организме. Основная часть питательных веществ, которые поступают с пищей, откладывается в виде жира. После 40 лет энергозатраты организма, как правило, уменьшаются, также снижается интенсивность обмена веществ.
Любая форма ожирения излечима, если создать организму условия, в которых он расходует больше энергии, чем потребляет с пищей. Понятно, что это непростая задача, и люди порой годами борются с лишними килограммами.
Чаще всего ожирение возникает по причине переедания или неправильного питания, но оно может развиться и вследствие нарушения контроля расхода энергии. Что за процессы происходят в организме, когда мы вдруг резко начинаем полнеть? Известно, что ожирение – это гипоталамо-гипофизарное заболевание, и ведущую роль в его патогенезе играют всевозможные гипоталамические нарушения. Они обуславливают гормональные нарушения и поведенческие пищевые реакции. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы повышается: увеличивается скорость вырабатывания кортизола, ускоряется его метаболизм. Нарушаются секреторные функции гонадотропинов, уменьшается секреция соматотропного гормона, который обладает липолитическим действием. Заметно сокращается выработка половых стероидов, появляется гиперинсулинемия. Кроме этого, происходит нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, падает чувствительность периферических тканей к ним.
Все формы ожирения выражены одним признаком: избыточной массой тела. Существует степени ожирения, а также 2 стадии болезни: стабильная и прогрессирующая. I степень характеризуется тем, что масса тела превышает идеальную не более чем на 30%. При II степени превышение составляет от 30 до 40%, а при III – от 50 до 99%. При IV степени вес тела превышает норму на 100% и более.
Люди, страдающие I и II степенью ожирения, редко обращаются к врачу, но уже при III степени у человека появляются такие симптомы, как ухудшение настроения, слабость, сонливость, раздражительность, нервозность, горечь во рту, тошнота, отеки ног, одышка, боль в позвоночнике и суставах. Больные гипоталамическим ожирением часто жалуются на повышенный аппетит, особенно после обеда, на беспокоящее чувство голода ночью и постоянную жажду. У женщин развиваются нарушения менструального цикла, гирсутизм, бесплодие, у мужчин начинаются проблемы с потенцией. Происходят при ожирении и изменения кожного покрова: гиперпигментация локтей, шеи, мест трения, трофические нарушения состояния кожи, маленькие розовые стрии на плечах, животе, бедрах, подмышечных впадинах. Электроэнцефалографическое обследование таких больных выявляет негативные изменения диэнцефальных структур мозга.
Многие люди, столкнувшись с проблемой лишнего веса, исключают из своего рациона хлеб. Однако диетологи считают, что хлеб очень полезен, и не стоит совсем от него отказываться. Лучше всего употреблять в пищу хлеб, выпеченный из муки грубого помола, или хлеб с отрубями, поскольку в таких изделиях много растительного белка, кальция, железа, магния, калия, витаминов группы В.
Но с проблемой лишнего веса можно и нужно бороться, поскольку запущенное ожирение ведет к серьезным болезням. Лечение должно быть комплексным, оно должно включать диетотерапию и физические методы (спортивные нагрузки). Диетологи обычно рекомендуют низкокалорийную сбалансированную диету, которая подразумевает снижение жиров и углеводов. При достаточном содержании белков, витаминов и минеральных веществ в рационе количество потребляемых животных жиров можно свести к минимуму. Также специалисты рекомендуют продукты с высоким содержанием клетчатки, поскольку они способствуют быстрому утолению чувства голода и ускоряют прохождение пищевых масс через кишечник.
Питание больных ожирением должно быть дробным, то есть принимать пищу нужно понемногу 5-6 раз в сутки. Кроме этого, необходимо устраивать разгрузочные дни. Полезны и систематические физические упражнения, массаж и душ. Если дело дошло до IV степени ожирения, то порой помогает лишь хирургическое вмешательство. Очень часто лечение ожирения сочетается с психотерапией. В большинстве случаев заболевание лечится долго и требует от пациентов терпения, выдержки и силы воли. Нередко у таких людей случаются нервные срывы и депрессии, именно для поддержания подобных больных и требуется помощь психотерапевта.
По статистике, в России проблема ожирения начинает приобретать серьезные масштабы. Среди женщин в возрасте старше 40 лет 60% страдают избыточной массой тела, среди мужчин – 50%. Ожирение является одним из факторов риска возникновения онкологических заболеваний и сексуальных расстройств: простатита, бесплодия, импотенции. Психоэмоциональные проблемы при ожирении появляются как у женщин, так и мужчин. В первую очередь происходит нарушение половых функций. Большей частью это вызывается эмоциональными и психическими факторами, а вовсе не снижением либидо.
Одно из заболеваний, распространенных у россиян старше 40 лет, – это рассеянный склероз. Если раньше эта болезнь ассоциировалась лишь исключительно с достаточно пожилыми людьми, то теперь склероз «молодеет». Первые симптомы заболевания начинают проявляться в 35—40 лет. Обычно сначала людей не очень беспокоит «незначительная» забывчивость. Сегодня человек забыл давно знакомый телефонный номер или название населенного пункта, в который необходимо отправить факс, а завтра, выходя с работы, он пытается вспомнить, на какой же стоянке оставил свой автомобиль. Действительно, болезнь начинает прогрессировать.
До 30 лет человек получает и воспринимает громадное количество как профессиональной, так и общей информации, и успешно «переваривает» ее. А насыщенная событиями жизнь практически не дает задуматься о таких мелочах, как небольшая забывчивость. Однако после 40 лет люди начинают задумываться и волноваться по поводу таких провалов в памяти. Врачи, как правило, не только не успокаивают, а наоборот, пугают. Ведь чаще всего ставится диагноз «склероз в начальной стадии». Говоря по-другому, начинается возрастная деградация мозга, которая обычно ведет к утрате быстрой способности к усвоению больших объемов информации. Считается, что женщины чаще мужчин страдают рассеянным склерозом.
Да уж, прогноз нерадостный: после 40 лет сосуды становятся хрупкими, теряют эластичность, в них накапливается известь. Ситуация особенно неблагоприятна, если затронуты основные сосуды мозга, сердца, почек. Сердце также начинает «барахлить», оно бьется неритмично, с перебоями, иногда случаются и обмороки. Все эти признаки, несомненно, свидетельствуют о развивающемся склерозе.
Американские исследователи приводят неутешительные данные: в развитых странах все большему количеству молодых людей в возрасте 20—30 лет ставят страшный диагноз «склероз». Как считают ученые, причина такой печальной статистики заключается в образе жизни, далеком от стандартов здорового. Молодые люди мало двигаются, много времени проводят за компьютером, питаются нездоровой пищей, злоупотребляют алкоголем и никотином.
На начальной стадии склероза человек еще не осознает, в чем причина периодического недомогания. А проявляются они в виде раздражительности, рассеянности, быстрой утомляемости, слабости в конце дня, эмоциональной неустойчивости. Затем начинает ухудшаться память и внимание, человек с трудом переключается с одного вида деятельности на другой. По причине ухудшения внимания он периодически допускает ошибки, скорость работы снижается.
Дальше – больше: если склероз поражает ноги, то появляется перемежающаяся хромота, а при сгибании в коленях слышится хруст. При таких симптомах специалисты советуют принимать соляные ванны. Также следует организовать правильный режим питания, труда и отдыха. В рационе не должно быть продуктов, содержащих щавелевую и мочевую кислоту. Как можно меньше следует употреблять какао, шоколада, черного чая, шпината, щавеля, шпрот, сардин, всех видов мяса, алкогольных напитков, а также табака. А вот молочные продукты, наоборот, должны быть на столе постоянно. Принесут пользу фрукты, овощи, крупы, яйца, сыр, хлеб, пророщенные зерна злаков. Употребление соли следует ограничить, также не стоит чрезмерно физически напрягаться и волноваться.
Довольно часто склероз сопряжен с общим заболеванием сосудов. К сожалению, после 40 лет у многих ранее здоровых людей кровеносная система начинает давать сбои. Причины могут быть разными: гипертоническая болезнь, аневризма головного мозга, атеросклероз, болезни крови, ревматизм. Заболевания сосудов чреваты опасными последствиями: ишемическим и геморрагическим инсультом, кровоизлиянием в мозг. Сначала у человека появляются предвестники нарастающей опасности: тяжесть и шум в голове, головокружение, головная боль, слабость в верхних или нижних конечностях, внезапно возникающая общая слабость.
Довольно часто склероз сопряжен с общим заболеванием сосудов. К сожалению, после 40 лет у многих ранее здоровых людей кровеносная система начинает давать сбои. Причины могут быть разными: гипертоническая болезнь, аневризма головного мозга, атеросклероз, болезни крови, ревматизм. Заболевания сосудов чреваты опасными последствиями: ишемическим и геморрагическим инсультом, кровоизлиянием в мозг. Сначала у человека появляются предвестники нарастающей опасности: тяжесть и шум в голове, головокружение, головная боль, слабость в верхних или нижних конечностях, внезапно возникающая общая слабость.
Недаром врачи и специалисты предупреждают, что образ жизни городского человека предоставляет весь набор факторов, ведущих к заболеваниям сосудов. В первую очередь это неправильное питание, перегруженное белками и жирами, затем малоподвижный образ жизни и постоянные стрессы. Все это ведет к атеросклерозу, закупорке и сужению артерий, нарушению венозного оттока. Что, в свою очередь, чревато патологическим расширением и тромбозом вен.
Несмотря на то что большинство людей прекрасно информировано о том, как можно избежать множества опасных болезней, мало кто задумывается о профилактике. Да и образ жизни современного человека далек от идеального. Сейчас все больше людей 40-50-летнего возраста обращаются к сосудистым хирургам с такими симптомами, как боли в животе неясного происхождения, боли в нижних конечностях при ходьбе, а также с нарушениями мозгового кровообращения и тяжелыми формами гипертонии. Также много пациентов с такими заболеваниями, как тромбофлебит, варикозное расширение вен, слоновость и отеки конечностей. Причина этих болезней в недостаточном оттоке лимфы и венозной крови в органах.
По статистике, наибольший риск пострадать от инфаркта – у людей холерического темперамента. У таких людей очень часто «подскакивает» давление, они нередко впадают в аффективное состояние. Еще в древности люди знали, что спокойствие духа продлевает жизнь. Также нередко жертвами инфаркта становятся люди, регулярно испытывающие на работе стресс и нервные перегрузки.
Не только в России, но и в большинстве стран мира от ишемической болезни и инфаркта погибает едва ли не больше людей, чем от онкологических заболеваний. Инфаркт миокарда – это тяжелейшее проявление ишемической болезни сердца. Миокардом называется очень важная мышца сердца. К ней поступает кровь по артериям, которые называются коронарными.
Беда случается, когда одну из артерий закупоривает тромб (кровяной сгусток). В результате часть сердца, которую питает этот сосуд, остается без крови, а следовательно, и без кислорода. Без кислорода клетки миокарда могут продержаться не более 30 мин, а далее наступает их гибель – инфаркт. В ткани сердца появляется участок омертвения. На этом месте образуется рубец.
В последние годы все больше людей, едва перешагнув 30-летний порог, попадают в больницы с этим печальным диагнозом. Большинство пациентов этого возраста – мужчины. У женщин сосуды защищены от атеросклероза половыми гормонами (эстрогенами). Однако после 50 лет (с наступлением климакса) у женщин это заболевание встречается чаще.
Итак, обстоятельства жизни и атеросклероз являются основными факторами, которые могут спровоцировать инфаркт. Стоит рассмотреть основные факторы риска, которые со временем могут вылиться в эту серьезную болезнь:
• наследственность – если у кого-то из прямых родственников был инфаркт или мозговой инсульт (стоит обратить особенное внимание, если болезнь началась у них до 50 лет);
• избыточная масса тела;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• высокое содержание холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление.
Если хотя бы один из этих факторов присутствует, стоит особенно внимательно отнестись к своему здоровью, поскольку существует риск «познакомиться» с инфарктом. Как правило, с возрастом эти факторы начинают присоединяться к уже имеющимся, поэтому и вероятность заболеть увеличивается в геометрической прогрессии. Считается, что если процесс облысения у мужчины начался достаточно рано (до 45 лет), это тоже может послужить настораживающим фактором, поскольку облысение начинается, когда повышается уровень андрогенов в организме. При гормональных колебаниях у такого человека начинает подниматься артериальное давление и повышается уровень холестерина в организме.
Кстати, инфаркт очень редко случается во время интенсивной эмоциональной или физической нагрузки. Чаще всего он начинается, казалось бы, безо всякой видимой причины, нередко даже во сне. По статистике, в большинстве случаев начало инфаркта приходится на ранее утро. Обычно инфаркты разделяются на крупноочаговые, когда некроз захватывает всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговые. Первые считаются более опасными, особенно если это относится к инфаркту передней стенки миокарда. Впрочем, даже при мелкоочаговом инфаркте боковой или задней стенки рубец на сердечной мышце сохраняется на всю жизнь.
Первым симптомом, позволяющим предположить инфаркт, обычно является сильная боль в середине грудной клетки. Даже в состоянии покоя боль не отпускает человека – жжет, давит, сжимает, иногда отдает в спину, плечо, руку, шею. Если принятые друг за другом в течение 7 мин 3 таблетки нитроглицерина не снимают болевых ощущений, лучше вызывать скорую помощь. Начало инфаркта также может проявится в затрудненном дыхании, рвоте, неприятных ощущениях в животе, потере сознания. У людей, больных сахарным диабетом, нередко наблюдается безболевая форма инфаркта.
Обычно даже при малейшем подозрении на инфаркт врачи направляют пациента в реанимационное отделение больницы. Чем раньше человеку будет оказана помощь, тем лучше. Специальные препараты эффективны в течение первых часов болезни, когда можно растворить опасный тромб и восстановить кровоток в жизненно важной артерии. Кроме того, врачи предотвращают появление новых тромбов, используя для этого лекарства, приостанавливающие свертывание крови. Самым надежным препаратом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Нередко в лечении также применяют бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в кислороде.
В недалеком прошлом человек, перенесший инфаркт, должен был лежать в постели несколько недель не вставая. Сегодня благодаря более совершенным препаратам срок постельного режима для пациентов значительно сократился. Но 3-4 дня полежать в постели все же следует. Присмотр врачей в первые дни после инфаркта необходим. Постепенно человеку разрешается сидеть, потом вставать и ходить. Процесс реабилитации после инфаркта у каждого проходит индивидуально, но обычно восстановление организма растягивается на несколько месяцев. Это серьезное заболевание заставляет человека пересмотреть свой образ жизни, а возможно, и что-то кардинально в нем изменить.
Также врачи не без основания считают бичом современного общества такое опасное заболевание, как сахарный диабет. Эта болезнь довольно часто встречается у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. По статистике, на сегодняшний день 6% россиян больны сахарным диабетом, и каждые 10 лет их число удваивается. Сахарный диабет не всегда удается диагностировать на ранней стадии болезни.
Сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, связанная с недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы). Заболевание проявляется в сильнейших нарушениях углеводного, жирового и белкового обменов. Медицине известны 2 основные формы сахарного диабета: инсулинозависимая и инсулиннезависимая. Первая форма этого заболевания провоцируется генетической предрасположенностью к нему человека, поэтому нередко инсулинозависимым диабетом страдают и молодые люди.
А вот пациенты, имеющие диабет 2-го типа (инсулинонезависимый), как правило, являются уже зрелыми людьми. Причинами этой формы диабета чаще всего являются ожирение, нередко связанное с перееданием, заболевания щитовидной железы, патология гипофиза, коры надпочечников, наследственная предрасположенность. Иногда сахарный диабет проявляется как осложнение при вирусных заболеваниях, например при гриппе, гепатите, инфекционном герпесе и т. д. Также он может возникнуть при гипертонической и желчнокаменной болезни, панкреатите, при нарушениях деятельности поджелудочной железы.
Когда количество инсулина в крови угрожающе снижается, незамедлительно начинают проявляться нарушения углеводного, белкового и жирового обмена. Усиливается распад и снижается образование жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению количества кетоновых тел в крови. Это вызывает сдвиг кислотно-щелочного баланса. Повышенная экскреция ионов натрия, магния и калия с мочой нарушает деятельность почек. Начинается усиленный синтез холестерина. А синтез белка снижается, как и синтез антител, что ведет к снижению сопротивляемости инфекциям. Организм больного начинает терять много жидкости, что приводит к обезвоживанию.