Что делать в этих случаях? Использовать сразу все направления! Нормализуем питание, двигательную активность, приводим в порядок ГОЛОВУ. Скоро сама ситуация начинает нам показывать, насколько мы эффективны – комфортно, все нравится, тонус повысился, настроение повысилось, лишний аппетит не мучает, вес пошел вниз, наконец-то! значит, все подобрано правильно. Если же чувствуем где-то напряжение, усталость, настрой как-то не очень, значит переборщили, пережали, надо немного расслабиться, отойти назад… Ну и наконец, если что-то не получается, и вы не знаете, что вам делать, самое лучшее – обсудить ситуацию со мной – по электронке или в скайпе. Вы мой читатель. Уже не чужой человек. Мне хочется, чтобы у вас все получилось. Я вам помогу, вы потом еще кому-нибудь поможете… Плохо разве, если благодаря нашим с вами усилиям люди будут жить долго и счастливо?!
Худеем по биоритмам
Эта мысль у нас здесь уже звучала, однако давайте проговорим ее еще раз в максимально пользовательском ключе. Так мы получим еще один прием, который значительно облегчит и оптимизирует наши похудательные действия.
Дело в том, что мы не всегда одинаково хотим есть. Утром мы хотим есть меньше, вечером больше, в будни меньше, в выходные больше, в теплое время года меньше, в холодное больше. Это и есть так называемые биоритмы нашего питания и расхода энергии. Связаны они с тем, что в какие-то периоды у нас преобладают гормоны и ферменты, способствующие извлечению энергии из запасов (и тогда мы меньше хотим есть), а в какие-то преобладают прямо противоположные тенденции – энергия скорее помещается в запас, и тогда мы хотим есть снова и снова.
Тот же суточный биоритм. Уверен, вы встречали многих людей, которые вообще не завтракают, потому что не хотят. Но встречали ли вы хотя бы одного, кто не любил бы ужинать? Нет, конечно. Потому что вечерний тип питания (преимущественно вечерний), это наш видовой признак. Типичный, кстати, для собирателей, от которых мы собственно и произошли. Весь день племя бродит, собирает что-то, понемногу люди едят, не без этого, но основная трапеза ждет всех вечером в пещере у большого общего костра. Понятно, что во время поисков пищи преобладает система извлечения энергии из запасов (тонус – адреналин – расщепление гликогена и жиров), а вечером, когда все сели и уже вкушают соблазнительные запахи предстоящего пиршества, тонус снижается, включается инсулин – глюкоза и жирные кислоты перемещаются из крови в запасы – кровь «голодная» – человек готов к обильному приему пищи и пополнению запасов.
Рис 5. Попытки не есть «после шести» приводят к
Недельный биоритм – в выходные едим больше, в будни меньше. Причем, мы уже говорили, этого переедания в выходные вполне может быть достаточно, чтобы вес потихоньку рос. И это даже несмотря на то, что в остальные дни мы можем питаться скромно и умеренно.
Связан недельный биоритм с нашей животной природой – малоподвижность приводит к перееданию. Хочешь меньше есть – больше ходи, больше будь занят. И действительно, по себе замечал – поехал на дачу, вожусь в саду, копаю грядки – ем меньше, чем в будни. Никуда не поехал, дома сижу – ем больше. И ничего не могу с собой поделать.
Месячный биоритм. Многие молодые женщины замечают, что перед месячными есть им хочется больше, чем после их окончания. Часто такое переедание сопровождается снижением настроения, дискомфортом и тянущими болями в нижних отделах брюшной полости. Понятно, что если женщина будет соблюдать диету, то во вторую фазу цикла трудностей у нее будет побольше. Объяснить такую перемену отчасти можно гормональными причинами – во вторую фазу цикла необходимо подготовить организм к возможной беременности, поднакопить запасы. Этим и занят гормон прогестерон, один из эффектов которого – фиксация жира на бедрах, ягодицах и под кожей в нижних отделах живота. Формируется пояс, чтобы ребенку было теплей, и чтобы было откуда черпать питание на случай бескормицы.
Наконец, сезонный биоритм – весной и летом худеется гораздо легче, чем зимой и осенью. У этого биоритма тоже есть «гормональное» обоснование – весной более активен мелатонин, гормон эпифиза, а так же уже знакомый нам адреналин. Это гормоны возрождения, гормоны деятельности. Не случайно весной мы испытываем подъем, охотнее беремся за новые проекты. И мелатонин и, тем более адреналин прямо способствуют расходу жира из запасов. Осенью и тем более зимой ситуация противоположная – грустно, природа берет паузу, активность адреналина снижается, энергия в большей степени перемещается в запас, есть хочется снова и снова, вес растет…
Получается, что двигаться к цели нам надо то при попутном ветре, то при самом, что ни на есть встречном. То, будто сама природа стремится нам помочь, то, наоборот, делает все, чтобы нам помешать. Особенно заметно это становится при соблюдении разгрузочных дней – утром отлично, днем терпимо, а как вечер, так сплошные мучения, того и гляди – сорвешься!
Я долго искал решение данной проблемы – как сохранить похудательный тренд при таких прямо противоположных направлениях и нашего обмена веществ и, вообще, всех наших желаний. Оказалось, проблема решается довольно просто, если иметь под рукой не один похудательный режим, а два: собственно разгрузочный, и поддерживающий, не преследующий цели снижения веса, но и не позволяющий весу расти.
Например, для преодоления суточного биоритма достаточно заменить разгрузочные дни полуднями. В первую половину дня, когда жир и так хорошо расходуется и кормит наши мышцы, мы соблюдаем разгрузочный режим, а вечером поддерживающий – наши десять правил, которые мы будем подробно рассматривать уже очень скоро.
Эти же правила годятся, чтобы полностью исключить вероятность набора веса в выходные дни, в холодное время года, во вторую фазу цикла, и вообще всегда, когда мы более склонны к лишним килограммам – когда стресс, когда волнуемся, когда нам по тем или иным причинам вообще не до похудения.
Три шага к избавлению от последних сомнений
Шаг первый. Почему нет и не может быть хороших лекарств от лишних килограммов
Лишь в 2–3 % случаях причину лишнего веса удается связать с каким-то заболеванием, эндокринным, неврологическим или психическим. В остальных же 97–98 % случаев причина самая, что ни на есть нормальная – несколько большая жирность питания, относительная малоподвижность, психологические комплексы, тревожность, нарушенный сон…
Не добавляют оптимизма и многочисленные неудачные попытки ученых найти какие-то принципиальные отличия в поведении или в образе питания полных людей. Не удалось доказать, что они потребляют в среднем больше энергии или меньше ее тратят. Но если нарастание веса, это НОРМАЛЬНЫЙ процесс, который может включиться у каждого, попади он в определенные условия, то лекарств от этого дела не может быть ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ. В арсенале медицины не существует лекарств от НОРМАЛЬНЫХ процессов.
В настоящее время в лечебной практике используются лишь два лекарственных препарата, которые прошли всестороннюю проверку в плане эффективности у больных с ожирением. Одно из них называется сибутрамин, другое орлистат. Все остальные не являются лекарствами. Это биологически активные добавки к пище. Закон не требует исследовать их на лечебную эффективность. Они должны проходить лишь исследование на безопасность: отсутствие отравляющих веществ, тяжелых металлов, или болезнетворных бактерий. Если на добавке написано, что она снижает аппетит, или задерживает всасывание жиров, или делает еще что-то подобное, это не более, чем доброе пожелание производителя.
Исследованы только орлистат и сибутрамин. Скажем о них вкратце.
Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Задерживает всасывание жира в тонком кишечнике. Усиливает процентов на 15–20 эффект диеты. Без диеты не работает. Довольно неприятные побочные эффекты, по типу расстройства кишечника – учащенный жидкий и жирный стул, урчание в животе, недержание стула и так далее. Причем, все эти побочные эффекты связаны с механизмом действия. Жир, который не всосался в тонкой кишке (где и должен), перекочевывает в толстую, где его быть не должно. Возникает кишечное расстройство, которое тем более выражено, чем больше жира содержалось в пище.
Сибутрамин (Меридиа, Редуксин, Линдакса). Тоже дорогой препарат. Действует на пищевые центры в головном мозге, снижает аппетит. В результате этого улучшается соблюдение диеты и несколько ускоряется темп похудения. Тоже процентов на 15–20. Без диеты не работает.
Сибутрамин (Меридиа, Редуксин, Линдакса). Тоже дорогой препарат. Действует на пищевые центры в головном мозге, снижает аппетит. В результате этого улучшается соблюдение диеты и несколько ускоряется темп похудения. Тоже процентов на 15–20. Без диеты не работает.
Как и все препараты, влияющие на поведение человека, сибутрамин имеет побочные эффекты. Дело в том, что аппетит и пищевая мотивация, очень тесно переплетены с другими поведенческими реакциями и мотивами человека. Поэтому в принципе невозможно создать лекарство, которое бы избирательно снижало аппетит. Неизбежно одновременно будут наблюдаться те или иные нарушения поведения, появление раздражительности, снижение концентрации внимания и умственной производительности, снижение настроения вплоть до депрессии, нарушение сна, повышение артериального давления, и так далее. Препарат противопоказан пациентам с выраженной артериальной гипертонией, стенокардией и сахарным диабетом.
Аппетит, это, конечно же «пунктик» у очень многих полных людей. Именно с «неуемным», «волчьим» аппетитом они связывают свою проблему. Это очень распространенное мнение. Однако оно ошибочно. У подавляющего большинства (не меньше 98 %) аппетит совершенно нормален, как бы нам не думалось обратное. Проблемы с ним возникают когда человек пытается соблюдать слишком жесткую диету, или слишком резко изменить привычный ритм питания. Например, отказаться от ужинов. Гораздо правильнее в этой ситуации думать, что аппетит-то у него нормальный, а вот диета ненормальная, но никак не наоборот.
Но все меняется, когда человек начинает относиться к желанию есть не как к чему-то ужасному, с чем следует бороться, а как к совершенно нормальной и необходимой функции своего организма. Раз организм время от времени хочет есть, значит, он хочет жить!
И сибутрамин и орлистат не формируют у человека правильного образа питания. После отмены препаратов вес возвращается к исходному у большинства людей.
Может быть и это тоже аргумент? За последние десять лет практики я не назначил ни одной «похудательной» таблетки ни одному своему пациенту. Как-то мы с ними обошлись без лекарств!
Шаг второй. В диетах для похудения гораздо больше психологии чем диетологии
Известно, что диет для похудения придумано никак не меньше сотни. Радоваться по этому поводу не советую. Если хотя бы одна из них по-настоящему помогала худеть, не было бы никакой нужды во всех остальных. А так получается, что ни на одну положиться нельзя. Может поможет, а может и нет.
Такое возможно только при одном обстоятельстве. Дело, видимо, далеко не только в диете, в том или ином соотношении питательных веществ, степени дефицита калорий и прочих диетологических факторах, но и в нашем душевном настрое, готовности терпеть ограничения, в мотивации, другими словами, в на шей психологии.
Рис 6. «Посидев» на диете, человек рискует прибавить несколько новых килограммов. Вот как порой развиваются события.
И действительно, очень многие диеты с точки зрения диетолога, выглядят по меньшей мере странно и вызывают в лучшем случае улыбку, а в худшем ощущение ужаса. Никакого тебе баланса питательных веществ, сплошные проблемы – то дефицит белка, то витаминов, то пищевых волокон, то еще чего-то незаменимого… Но похудательная диета – это не только калории, БЖУ и прочее. Это еще и две-три «фенечки», заставляющие нас как-то по особому проникнуться надеждой – а вдруг!..
Вера порой творит чудеса. Если мы верим, что делаем что-то для себя важное, у нас улучшается настроение, повышается тонус, жировые запасы организма начинают расщепляться… Это наполняет нас сытостью и снижает потребность в еде, и мы легко можем соблюдать любую самую жесткую диету. Вообще, пытаться похудеть, не веря в эффективность выбранного метода, занятие бесполезное. Будут сомнения, мучения, шарахания из крайности в крайность, все будет, кроме снижения веса. И с этой точки зрения нет ничего странного в том, что большинство диет для похудения и не диетологические во все, а психологические. И их условно можно подразделить на несколько групп.
Первая группа. Диеты «стремные».
Любой диетолог скажет, что для успешного похудения необходимо есть поменьше жирного, сладкого, алкоголя. Это действительно так, но верить в это – ах, как не хочется. А вдруг, на самом деле, все наоборот?! И действительно в похудательной среде циркулируют диеты, построенные на принципах прямо противоположных рекомендуемым. Карамельная диета, шоколадная диета, винная диета и так далее. И, наверное, кому-то помогает. Скорее всего тем, кто с самого начала привык не доверять врачам. Мол, ничего-то эти врачи не знают…
Вторая группа. Диеты списочные
Вот едим мы все подряд и толстеем. А может быть что-то из нашей еды ну ни как нам не подходит, нарушает обмен веществ, приводит к полноте? Вот бы узнать, что нам на самом деле можно, а что нельзя! И обмен бы восстановили, и организм очистили, и похудели бы навсегда! Логично? Логично. Но, с точки зрения современной медицины, никакого научного обоснования такой порядок рассуждений не имеет. Мы всеядны, можем есть все, набор продуктов, приводящих к набору веса, у всех у нас один и тот же, и всем нам хорошо известный. В первую очередь это избыток все тех же жиров. Это так сказать с физиологической точки зрения. Но, с психологической точки зрения, очень хочется верить, что я один такой особенный и обмен веществ у меня особенный и еда мне, соответственно, нужна особенная. И как только я начну питаться правильно, все сразу восстановится, и я похудею. А раз есть спрос, значит будет и предложение. Диета по «гемокоду», по генокоду, по скорости оседания эритроцитов, по микрогемагглютинации, по радужке, по компьютеру «с электронными копиями продуктов». В результате обследования вам на руки дадут два списка: один зеленый – продукты вам разрешенные, другой красный – запрещенные. Все будет выглядеть очень научно, солидно, иной раз выяснится, что анализ будут делать в швейцарской клинике. Цель всех этих пассов и манипуляций – заставить вас поверить, что вы получили то, что надо. Теперь ваша задача – категорически исключить продукты и блюда из красного списка и сосредоточиться на зеленом. Причем, согласитесь, если вы действительно во все это верите, у вас с самого первого дня будет ощущение что вы себя лечите, исправляете свой обмен веществ.
Легко ли соблюдать подобные списочные диеты? На первый взгляд – да. Чем-то приходится пожертвовать, но остального-то можно сколько хочешь! Однако на деле оказывается, что «согрешить» сидя на такой списочной диете гораздо проще, чем кажется. Например, вам «нельзя» сою. А вы ее и не едите. Но сейчас соя входит и в майонез, и в колбасы, и в паштеты, и в кондитерские изделия, и даже в сметану. И далеко не всегда производитель честно во всем этом признается. Того гляди «оскоромишься»! Запрет помидор автоматически означает запрет соусов, кетчупа, лечо, салатов, щей и так далее. Свинина? Скажите «прощай» колбасе и всем мясным полуфабрикатам… Поэтому, если уж серьезно все эти списки соблюдать, количество пищи у вас серьезно поубавится. Отсюда и похудательный эффект. Ведь того, что можно, много не съешь: не хочется! А того, что хочется – нельзя: об мен веществ «нарушится»! И даже если тщательное соблюдение «своих» запретов ничего вам не дало (весить вы меньше не стали) и вы отправляетесь к авто рам списка за объяснениями, уверяю, им будет что ответить. А откуда вы знаете, что где-нибудь в ресторане, заказав говядину под грибным соусом, вы не получили в качестве довеска какой-нибудь уваренный до неузнаваемого состояния сельдерей или артишоки из вашего красного списка? Вот и не сработало. Теперь надо снова сдавать анализы и браться за соблюдение новых списков.
Третья группа. Диеты авторские.
Больше доверия вызывают диеты, разработанные известным человеком. Порой не обязательно врачом. Так широкую известность получила диета певицы Ларисы Долиной…
Чтобы стать автором диеты совсем не обязательно вообще быть живым человеком. Пример тому – Ким Протасов. Якобы врач, но на самом деле – персонаж, выдуманный журналистами. Отсутствие плоти никак не помешало доктору Киму разработать очень популярную диету, так называемую «протасов ку». Кстати, когда однажды меня попросили прокомментировать эту диету, а я сослался на то, что автора не существует в природе, в ответ мне было: «Ну и что? Диета-то работает!».
Так вот, работают все эти диеты благодаря великой вере в то, что они работают!
К этой группе мы можем также отнести и диету Аткинса, и кремлевскую диету, и диету Монтеньяка. Вера в эффект заставляет нас ограничивать питание в соответствии с прописью той или иной диеты. Отсюда снижение калорийности и похудательный эффект. При отсутствии же веры будут мучения и срыв или снижение суточного расхода энергии и отсутствие эффекта.