• кровотечение из прямой кишки (обычно просто мазки крови на туалетной бумаге, но может быть и хуже);
• боль во время опорожнения кишечника.
Несколько способов облегчить себе жизнь.
• Побольше пейте и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Помните, что если у вас в пище много клетчатки, вам нужно и больше жидкости, чтобы с ней справиться.
• Старайтесь подолгу не стоять.
• Спите на боку, а не на спине, чтобы не было давления на кишечник.
• Старайтесь побольше двигаться, ходьба и плавание не дают крови застаиваться.
• Каждый день делайте специальные упражнения для мышц тазового дна, тогда они будут в хорошем тонусе и в рабочем состоянии.
• Ходите в туалет, как только понадобится, не ждите. Не сидите на унитазе подолгу, поскольку из-за этого узлы могут выпасть.
Обязательно расскажите о своей проблеме врачу.
В аптеках продают различные мази, которые обезболивают область ануса и способствую уменьшению узлов. Уточните в аннотации лекарства, можно ли его использовать беременным.
Что можно купить в аптеках?
• Мягкие успокоительные мази (аллантоин, оксид цинка, гамамелис, перуанский бальзам) снимают раздражение.
• Анестетические препараты (содержат лидокаин, бензокаин, прамокаин) облегчают боль, зуд и жжение. Однако применять их можно только в течение нескольких дней, иначе может возникнуть сенсибилизация.
• Кортикостероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и, следовательно, облегчают боль, однако о возможности их применения обязательно посоветуйтесь с врачом.
• Если диета, содержащая много клетчатки и жидкости, не помогает, врач, возможно, предложит вам принимать заменители клетчатки – препараты, увеличивающие объем кишечных масс, например отруби, целлюлозу или другие средства.
• Если геморрой по-прежнему мучает вас, поговорите с врачом, нельзя ли вам принимать легкое слабительное.
• Некоторым женщинам помогают гомеопатические препараты и травы.
Можете также:
• полежать в теплой ванне – это снимает зуд;
• приложить холодный компресс. Заверните лед в тряпочку и приложите к анусу на 10 минут;
• приложить тряпочку, смоченную настойкой гамамелиса (бутылочку с настойкой держите в холодильнике, чтобы она была холодной);
• попытаться опорожнять кишечник, приподняв колени выше тазобедренных суставов (например, подложите под ноги по стопке книг);
• очищать анус не бумагой, а мягкими влажными салфетками с экстрактами лекарственных трав (если нет возможности после опорожнения кишечника сразу подмыться);
• попробовать лечиться картошкой. Вырежьте себе «свечку» из сырой картофелины и поставьте на 20 минут. Может, звучит и странно, но многие женщины спаслись именно таким способом.
Если узел выпал, можно осторожно вправить его пальцем, только ноготь при этом должен быть коротким и чистым. Полежите в ванне, а потом аккуратно протолкните узел на место. Этот фокус проходит только с маленькими узелками, зато вам сразу станет легче.
Обычно после родов геморрой проходит.
Мне стало трудно опорожнять кишечник, да и происходит это раз в несколько дней. Подскажите, как можно предотвратить запоры? Можно ли использовать какие-то лекарства?
Запоры во время беременности – обычное явление, так как гормоны беременности расслабляют брюшные мышцы и замедляют перистальтику (активность кишечника). На работу кишечника влияет и давление матки, а если вам приходится принимать препараты железа, они тоже способствуют запорам. Некоторые женщины отмечают, что на возникновение запоров влияет стресс, а иногда запоры возникают и от пищевой аллергии.
Обычно повышенная предрасположенность к запорам наблюдается у женщин, которые и раньше этим страдали, а также у тех, кто пренебрегает гимнастикой. Все люди опорожняют кишечник с разной частотой, и если с вами это происходит редко, это необязательно означает, что у вас запор. Симптомы запоров следующие:
• вы опорожняете кишечник раз в несколько дней;
• у вас вздувается живот, вас пучит;
• вам трудно опорожнять кишечник;
• у вас очень твердый кал, который выходит с трудом;
• вы чувствуете, что наружу выходят не все каловые массы;
• у вас бывает анальное кровотечение.
Для того чтобы предотвратить запоры:
• Ешьте побольше клетчатки в виде фруктов, овощей, зернового хлеба, соков с мякотью. Клетчатка необходима для правильной работы кишечника, но постарайтесь не есть слишком много отрубей. Отруби содержат особые вещества – фитаты, которые раздражают кишечник и только усугубляют проблему. В вашем рационе должны быть овес, бурый рис, бобы, чечевица, финики, сливы, курага, чернослив, всевозможные овощи. Только не забывайте, что клетчатка, отруби и крупы требуют большого количества воды, от которой они разбухают в кишечнике. Если вы едите отруби, а воды пьете мало, запор станет только сильнее.
• Избегайте продуктов с низким содержанием клетчатки – желе, мороженого, выпечки из пшеничной муки высшего сорта. Уменьшите в рационе количество мяса, исключите алкоголь, кофе, газированные напитки.
• Пейте побольше жидкости – 8-10 стаканов в день.
• Не забывайте о физической активности, которая стимулирует работу кишечника, – это ходьба, плавание. Для регулярной работы кишечника нужно упражняться по полчаса в день.
• Избегайте утренней спешки: выпейте не спеша натощак стакан воды или чашку чаю и подождите, чтобы организм успел отреагировать. Многим женщинам помогает прием столовой ложки растительного масла с утра натощак.
Если у вас запор, можно сделать легкий массаж живота по часовой стрелке или выпивать стакан сливового сока ежедневно. Некоторым женщинам помогают акупунктура и гомеопатия.
Если эти меры не помогли, поговорите с врачом о слабительных. Может, вам стоит попринимать слабительные-стимуляторы. Если вы будете покупать их в аптеке без рецепта, обязательно уточните, можно ли их беременным.
У меня увеличились выделения из влагалища. Не опасно ли это для ребенка?
У большинства женщин выделения из влагалища (бели) усиливаются, особенно во второй половине беременности. Так что это явление нормальное, и не стоит по этому поводу волноваться.
Для предупреждения инфекции следует придерживаться некоторых правил.
• Отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище.
• Следует содержать промежность в чистоте, мыть область вульвы с мылом, а затем хорошо споласкивать в направлении спереди назад.
• Носить хлопчатобумажное белье и избегать тесной одежды: джинсов, колготок и спортивных брюк. Не носить тесные трусики и трусики-танга.
• Избегать таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом, пена для ванн, духи.
• Не применять орошений, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом.
• Придерживаться соответствующей диеты, которая позволяет избежать применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы. Стараться ежедневно употреблять в пищу йогурт, содержащий живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).
Если выделения имеют желтовато-зеленоватую окраску, или белые и творожистые, или густые и сероватые, имеют неприятный запах и им сопутствуют жжение, зуд, покраснение и болезненность, то это признаки заражения вагинальной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Инфекция требует лечения, потому что может представлять угрозу для плода (см. гл. 9).
Периодически я чувствую тяжесть в ногах, вены на них набухают и болят. Неужели это варикозное расширение вен? Что мне делать, чтобы не запустить состояние ног?
Из-за гормона прогестерона стенки кровеносных сосудов размягчаются и становятся вялыми. К тому же кровообращение у вас усиливается, и все это вместе приводит к появлению варикозных вен. Особенно страдают ноги, потому что матка растет и давит на все вены таза и на полую вену. Эта крупная вена, расположенная с правой стороны тела, принимает кровь из ног, органов таза и брюшной полости. Из-за давления матки отток крови замедляется, и кровь застаивается в длинных венах в ногах.
О том, что у вас варикозные вены, вы узнаете, когда заметите набухшие вены на ногах. Часто ноги при этом «горят» или чешутся. Возможно, вы чувствуете тяжесть в ногах и замечаете отеки. Очень редко случается так, что в вене образуется тромб, – тогда на поверхности вены появляется покраснение, этот участок становится чувствительным, при этом поднимается температура, усиливается боль в ноге, учащается сердцебиение. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.
Беременные женщины склонны к варикозу именно из-за специфических изменений в организме, однако некоторых эта проблема минует, а другие сталкиваются с варикозом уже на ранних сроках. Предрасположены к нему те, у кого уже до беременности был варикоз, у кого это заболевание наследственное, у кого лишний вес и у кого стоячая работа.
К счастью, можно принять меры, чтобы варикозные вены у вас так и не появились, а если они уже есть – чтобы варикоз не усилился.
• Регулярно делайте гимнастику. Самое хорошее – это ходьба, она разминает мышцы, которые окружают вены в ногах.
• Старайтесь не стоять подолгу. Если у вас такая работа, что походить не удается, почаще разминайтесь прямо на месте. Например, встаньте на всю ступню, потом поднимитесь на цыпочки и снова опуститесь. Повторяйте упражнение каждый час по нескольку раз. Попробуйте также постоять на одной ноге, а второй ступней повращать.
• Сидите, приподняв ноги. Когда смотрите телевизор, кладите ноги на диван, на работе ставьте под ноги скамеечку, а в обеденный перерыв старайтесь отдыхать, приподняв ноги (например, подставив под них еще один стул).
• По возможности спите на левом боку. Это уменьшает давление на полую вену. Можно подложить под спину подушку, чтобы спать было удобнее.
• Носите профилактические антиварикозные колготки – они продаются в аптеках.
Выглядят они, конечно, не блестяще, но зато помогут вам предотвратить появление варикозных вен. С вечера приготовьте их себе и положите поближе, чтобы можно было одеться, не вставая с постели. Тогда кровь не будет застаиваться в ногах.
• Старайтесь не сидеть, скрестив ноги, а также на коленях, опершись всем весом на икры. Положение на коленях очень помогает облегчить схватки, но если у вас варикоз, подложите между бедрами и икрами подушку.
• Постарайтесь не слишком быстро набирать вес: варикоз от этого усиливается.
• Не поднимайте тяжестей и избегайте усилий во время испражнения.
Если варикоз у вас не слишком сильный, во время беременности его лечить не будут. Иногда после родов варикоз проходит, но не всегда, и тогда его нужно лечить инъекциями или даже хирургически.
Многие женщины прибегают к нетрадиционной медицине. Против варикозных вен помогают растительные средства – эскузан и рутин. Если хотите попробовать эти средства, обсудите это с вашим врачом.
Меня стали мучить кровотечения из носа. Не опасно ли это? Как мне действовать, если у меня идет носом кровь?
Как правило, кровотечения из носа кажутся со стороны гораздо более сильными и опасными, чем есть на самом деле. Во время беременности они связаны с увеличением объема крови в организме, а также с тем, что гормоны беременности сделали сосуды более хрупкими. К тому же маленькие кровеносные сосуды в носу могут пересыхать, особенно зимой, и внезапно лопаться. Обычно это кровеносные сосуды в носовой перегородке.
Итак, если у вас пошла кровь носом:
• Несколько минут посидите. Не ложитесь. Если голова будет выше уровня сердца, кровотечение уменьшается.
• Сожмите нос прямо под переносицей, там, где кончается носовая кость и начинается перегородка, чтобы пережать сосуды. Легонько нажмите на нос по направлению к лицу. Держать его так придется 4–5 минут – это достаточно долго (смотрите на часы!), зато кровь свернется и кровотечение остановится.
• Не откидывайте голову назад, чтобы не проглотить кровь: от этого вас может затошнить.
Если вы отпустили нос и кровотечение возобновилось, снова сожмите его – уже на 10 минут.
Также может помочь прикладывание льда. Заверните в тряпочку, например, пакет замороженных овощей, и пусть кто-нибудь держит все это у вас на переносице, пока вы зажимаете нос. Можно не прикладывать лед, а, зажав нос, рассасывать ледяной кубик.
Обычно носовое кровотечение в конце концов останавливается, но если оно не ослабевает, нужно обратиться к врачу. Сильное кровотечение может быть связано с внезапным повышением артериального давления. Тогда вам точно необходима срочная медицинская помощь.
Чтобы избежать кровотечений, нужно:
• осторожно сморкаться;
• пить побольше жидкости, чтобы исключить обезвоживание;
• не курить и не находиться в задымленной атмосфере;
• чихать с открытым ртом; если вы стараетесь подавить чихание, сжав губы, давление в носу повышается, и слабые сосуды могут лопнуть.
Если в носу у вас периодически пересыхает, сделайте ватный фитилек и смажьте нос изнутри вазелином или облепиховым маслом. Только делайте это аккуратно, не запихивайте фитилек слишком далеко и слишком резко. Если вы работаете в комнате с кондиционером, поставьте у отопительного прибора емкость с водой, чтобы повысить влажность.
Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина К, так как его недостаток вызывает кровотечения. Некоторым женщинам помогают дополнительные дозы витамина С, который укрепляет сосуды.
Если носовые кровотечения у вас случаются часто и простые меры первой помощи оказываются неэффективными, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Что делать, чтобы избавиться от болей в спине и пояснице?
Гормоны беременности размягчают ваши связки, а вся тяжесть матки приходится на несколько больших связок, которые прикреплены к задней части таза.
Многие беременные женщины любят стоять, выпятив живот вперед и упираясь руками в поясницу, потому что она у них болит. Но от такой позы станет только хуже! Так вы натягиваете связки, прикрепленные к задней части таза, и в пояснице возникает тупая боль.
Избавиться от нее обычно удается, если следить за осанкой и делать простые упражнения. Возможно, врач посоветует вам носить дородовый бандаж, который поддержит спину. Очень помогает теплая ванна.
Хорошо помогает курс массажа, с его помощью удастся расслабить мышцы и снять боль.
Проблемы с болями в спине и пояснице можно предотвратить, для этого:
• Регулярно делайте упражнения для спины. Они есть в йоге и входят во все комплексы гимнастики для беременных. Если вы занимаетесь плаванием, постарайтесь не плавать брасом, чтобы не перенапрягать поясницу.
• Купите себе гимнастический мяч и сидите на нем по вечерам. Если вы будете качаться на нем, пока смотрите телевизор, это укрепит мышцы спины.
• Не поднимайте тяжести.
• Если вы работаете за компьютером и вообще у вас сидячая работа, подберите кресло так, чтобы оно было нужной высоты и хорошо поддерживало поясницу. Не забывайте регулярно вставать и двигаться.
• Носите туфли на низком каблуке. Оставьте шпильки для того, чтобы эффектно появиться на каком-либо важном для вас мероприятии, а потом незаметно скиньте их и наденьте что-нибудь более удобное.
• Не поднимайте высоко руки, вешая белье или картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины.
• Старайтесь долго не стоять. Для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.
• Попробуйте спать на жестком матрасе (только не перегибайте палку). Это уменьшит боли в спине. Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.
У меня появились головные боли. Не опасно ли это? Порекомендуйте, как с ними бороться.
У некоторых во время беременности голова болит чаще, и, наоборот, у тех, кто раньше страдал мигренями, может с беременностью все пройти. Это объясняется перепадами уровня гормонов и тем, что вы больше устаете, нервничаете или иначе питаетесь.
Обычно мы все просто глотаем обезболивающее. Но во время беременности таблеткам приходится искать замену.
Вот, к примеру, другие способы борьбы с головной болью.
• На работе почаще делайте перерывы. Выйдете на свежий воздух, подальше от шума или компьютерного монитора.
• Поспите или просто прилягте минут на двадцать.
• Помогает холодный компресс: смочите тряпочку холодной водой и приложите ко лбу или сзади к шее.
• Разомните шею и плечи или попросите мужа сделать это. Постойте под душем и вымойте голову. При этом как следует помассируйте кожу головы с шампунем, и вам станет легче.
• Перекусите. Иногда голова начинает болеть оттого, что в крови упал уровень сахара, и тогда чашка сладкого чая просто творит чудеса.
• Пейте побольше воды. Головная боль может начаться от обезвоживания. Пейте воду все время, даже если не чувствуете жажды.
• Избегайте шума, громкой музыки, шумных ресторанов, толпы. Дома сделайте тише звук телефона, уменьшите звук телевизора и радио.
• Почаще делайте гимнастику. Голова болит обычно у тех, кто не любит физкультуру. В обеденный перерыв старайтесь прогуляться пешком и не упускайте возможности поплавать.
Но иногда головная боль может быть очень грозным симптомом (см. гл. 9).
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас головная боль:
• чаще чем 2–3 раза в неделю;
• не дает вам спать;
• не ослабевает и не снимается никакими методами;
• сопровождается «мушками» и «искрами» в глазах и затуманиванием зрения.