Современные родители включаются в обучение своих будущих новорожденных через игры, используя, например, массирование пальцами, легкие постукивания, которые называются «игры в толчки» (Spelt D., 1948; Steinton M. C., 1985; De Carr R., Lehrer M., 1992). Такое обучение в пренатальном периоде стимулирует и усиливает моторные способности, зрительные навыки и уровень интеллекта, эмоциональное проявление и раннюю речь в последующие годы. Пренатально стимулированные дети в возрасте трех лет показали уровень интеллекта выше на 38 %, памяти – на 47 %, рассудочной деятельности – на 81 %, социальный интеллект в два раза выше по сравнению с детьми, с которыми в пренатальном периоде матери не занимались (Батуев А. С., 2000). Мать может научить ребенка хорошо контролировать себя, быть эмоционально устойчивым, если во время беременности она сама быстро справляется с негативными или чрезмерно сильными эмоциями. При этом резкое учащение ее пульса до 130–140 уд/мин не должно продолжаться долго при стрессе или конфликте (Подобед Н. Д., 2001). Организм матери рассматривается как стимульная среда, поэтому большая роль в пренатальном воспитании отводится матери, ее материнское чувство определяет развитие личности ребенка.
Э. Берн утверждает, что не только родители и прародители оказывают влияние на жизнь детей, но и сама ситуация зачатия оказывает сильное влияние на будущую судьбу ребенка. Эта судьба начинается с момента заключения родителями брака. Автор выделяет несколько путей развития судьбы (табл. 2.4).
Таблица 2.4
Пути развития судьбы ребенка
Встречаются негативные ситуации обстоятельств зачатия: случайность, насилие, обман, хитрость и пр. Большое значение имеет характер планирования ребенка:
– хладнокровное, педантичное;
– темпераментное, с обсуждением и разговорами;
– молчаливое страстное согласие;
– попытки избавиться от плода.
Психолог при беседе с женщиной должен деликатно выяснить перечисленные позиции, так как имеющиеся факторы воздействуют на развитие еще не рожденного ребенка. Это поможет психологу освободить сознание женщины отпережитых негативных воспоминаний, переоценить прожитое. Также поможет более четко составить картину беременности на данный момент, составить план мероприятий на коррекцию психологических состояний беременной для организации позитивного влияния на развитие будущего ребенка.
Вопросы для самоконтроля
11. Какие сегодня существуют подходы к восприятию беременности и внутриутробного развития младенца?
12. Какую роль играет рождение ребенка с психоаналитической позиции?
13. В чем разница взглядов З. Фрейда и Д. Пайнза на беременность?
14. В чем суть акмеологической позиции на беременность?
15. Что такое психологический компонент гестационной доминанты?
16. Сравните известные вам классификации переживания беременности.
17. Раскройте негативные последствия стресса беременной для ребенка.
18. Как влияет стресс беременных на детей разного пола?
19. В чем проявляется влияние родительских установок до рождения ребенка на его дальнейшую судьбу?
10. Докажите, что пренатальное воспитание необходимо.
Литература
Аммон Г. Психосоматическая терапия. – СПб.: Речь, 2000. – 238 с.
Батуев А. С. Возникновение психики в дородовой период: краткий обзор современных исследований // Психологический журнал. – 2000. – № 6. – С. 51–56.
Батуев А. С. Манифест пренатальной психологии // Человек. – 2007. – № 6. – С. 179–181.
Батуев А. С. Предпосылки дородовой психологии // Дефектология. – 2008. – № 2. – С. 4–7.
Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы / под ред. М. С. Мацковского. – М.: Прогресс, 1988. – 400 с.
Боровикова Н. В. Психологические аспекты трансформации концепции беременной женщины. Я-концепции беременной женщины // Перинатальная психология в родовспоможении: материалы конференции. – СПб.: Изд-во Академии медико-социального управления, 1998. – 59 с.
Вуль Ф. Р., Прядко Н. Г. Психосуггестивная программа для плода и беременной // Вестн. гипнологии и психотерапии. – 1992. – № 2. – С. 64–65.
Выготский Л. С. Лекции по психологии. – СПб.: Союз, 1997. – 165 с.
Гегель Г. Энциклопедия философских наук: в 3 т. – М.: Мысль, 1971. – Т. 3: Философия духа. – 471 с.
Дольто Ф. На стороне ребенка. – СПб.: Петербург. XXI век, 1997. – 96 с.
Захаров А. И. Ребенок до рождения. – СПб.: СОЮЗ, 1998. – 376 с.
Кинтария П. Я. Изучение // Акушерство и гинекология. – 1984. – № 3. – С. 67–68.
Коваленко-Маджуга Н. П. Перинатальная психология. – СПб.: Медицинская пресса, 2001. – 214 с.
Кочнева М. А. Особенности и роль психических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности и родов: автореф. дис… канд. мед. наук – М., 1992, 20 с.
Мещерякова С. Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. – 2000. – № 6. – С. 18–27.
Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной: Психоаналитический подход. – СПб.: ВЕИП, 1997. – 198 с.
Подобед Н. Д. Внутриутробное воспитание плода. Вариант лекции-беседы с беременными как методический материал для инструкторов // Перинатальная психология и акушерство. – Волгоград, 2001. – С. 30–33.
Резников А. Г. Пренатальный стресс и нейроэндокринная патология / под общ. ред. член-корр. НАН и АМН Украины А. Г. Резникова. – Черновцы: Медакадемiя, 2004. – 351 с.
Тхостов А. Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002. – 287 с.
Сидоров П. И., Толстов В. Г., Толстов В. В. Основы перинатальной психологии и психотерапии. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2006. – 507 с.
Филиппова Г. Г. Психология материнства. – М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2002. – 234 с.
Фрейд З. Теория и практика детского психоанализа. – М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. – 284 с.
Чемберлен Д. Младенцы о насилии // Феномен насилия (от домашнего до глобального): взгляд с позиции пренатальной и перинатальной психологии и медицины / под ред. Г. И. Брехмана, П. Г. Федор-Фрайберга. – СПб., 2005.
Braselton T. V., Cramer B. G. The Earliest Relationship. – N. Y.: Addison-Wisley Publishing Co, 1990.
De Carr R., Lehrer M. The prenatal classroom: A parent’s guide for teaching your baby in the womb. – Atlanta: Humanics Publishing Group, 1992.
Spelt D. The Conditioning of the Human Fetus in Ute-ro // J. Exp. Psychol. – 1948. – V. 38. – P. 338–346.
Steinton M. C. The Fetus: A Growing Member of the Family // Family Relations. – 1985. – V. 34. – P. 321–326.
Глава 3. Послеродовой период. Симбиоз «мать – дитя»
3.1. Развитие психологических функций новорожденного
Л. С. Выготский уделял большое внимание психическому развитию ребенка как процессу, характеризующемуся единством материальной и психической сторон, единством общественного и личного при восхождении ребенка по ступеням развития. Как известно, он выделил 5 скачков («кризисов»), первый из которых – кризис новорожденного. Младенец оказывается в новой для него социальной действительности, отличной от внутриутробного нахождения, и остается оторванным от своего изначального «основного источника развития» – матери.
Не случайно наиболее разработанной в прошлом, наиболее последовательной и методологически состоятельной частью рефлексологии является рефлексология младенческого возраста. Лучшие исследования психологии поведения относятся к раннему детскому возрасту и к элементарным инстинктивно-эмоциональным реакциям ребенка.
До середины прошлого века считалось, что новорожденные не способны к организованному произвольному поведению. Нередко внутренний мир младенца характеризовали как поток неоформленных зрительных и звуковых впечатлений. Существовало мнение, что у детей до года вообще не задействованы высшие мозговые центры или что новорожденные способны различать только свет и тень, но не воспринимают предметов или организованного фона. Поведение ребенка в первые недели жизни трактовали как полностью рефлекторное. Проведенные впоследствии эксперименты показали, насколько недооценивались возможности новорожденных. В настоящее время установлено, что они способны к организованным, предсказуемым реакциям и более сложной психической деятельности, чем было принято считать. Младенцы с рождения имеют собственные предпочтения и обладают поразительной способностью к научению. Первый месяц после рождения – особенный период в жизни ребенка. Его выделяют из периода младенчества, поскольку именно за это время новорожденный должен приспособиться к внешней среде, это время не только адаптации после родов и перестройки жизненно важных функций ребенка – дыхания, кровообращения, пищеварения и терморегуляции – это период, когда устанавливаются ритмы жизни и находится баланс между недостатком и избытком стимуляции из довольно изменчивой внешней среды.
К моменту рождения ребенок имеет достаточно развитой сенсорный аппарат для восприятия внешнего мира.
Восприятие (или перцепция) – это активный процесс интерпретирования сенсорной информации. Так, зрительное восприятие не сводится к простому ощущению, а включает и осмысление того, что человек видит. Когда младенец поворачивает голову, чтобы посмотреть именно на этот, а не на какой-либо другой предмет, или занимает положение, из которого лучше всего видно что-то конкретное, он тем самым демонстрирует определенную перцептивную компетентность. В противоположность восприятию существует ощущение – простая регистрация стимула органом чувств, тоже доступное младенцу.
Новые технологии оказывают исследователям неоценимую помощь: сегодня стало возможным измерять основные физиологические реакции ребенка на специфическую стимуляцию. Деятельность сердца, волновая активность головного мозга и электрическая проводимость кожи дают полезную информацию о том, что воспринимают и как много понимают младенцы. Другим источником информации для исследователей является предельно точная запись движений младенца, например запись движений глаз или предметно-манипулятивной деятельности. Благодаря таким методикам исследования показано, что сенсорные и перцептивные возможности новорожденных заметно увеличиваются в течение первых шести месяцев жизни.
Развитие психических познавательных процессов связано с развитием анализаторов. Рассмотрим их функции у новорожденных.
Зрительный анализатор. Здоровый ребенок рождается с полным набором структур зрительного анализатора. Однако большинство этих структур еще незрелы, поэтому им требуется несколько месяцев, прежде чем они достигнут полной работоспособности. Новорожденные способны управлять движениями глаз и могут следить за объектом, который движется в поле их зрения, например за лицом врача или источником света. Оптимально фокусировать взгляд они способны в очень узком диапазоне – от 17,8 до 25,4 см, объекты, находящиеся за пределами этого расстояния, кажутся им размытыми. То есть они практически не видят того, что находится у противоположной стены комнаты. Новорожденные способны зрительно воспринимать свое окружение (избирательно наблюдают за происходящим), предпочитают смотреть на сложные узоры, рассматривая края и контуры объектов. Новорожденные исключительно восприимчивы к человеческому лицу, рано начинают распознавать лицо матери и имитировать лицевую экспрессию взрослых.
Зрительная чувствительность и предпочтения новорожденных зависят от уровня активации младенца. Исследования зрительных предпочтений лучше всего проводить, когда ребенок бодр, внимателен и не голоден. Новорожденные после кормления – при прочих равных условиях – следят за зрительными стимулами типа мелькающих вспышек света почти в два раза дольше, чем до кормления. Способность пристально смотреть на знакомые объекты (лицо отца или матери) и способность подражать лицевой экспрессии взрослых являются важными факторами развития и сохранения эмоциональных уз между младенцем и родителями. Новорожденный, который с интересом изучает лицо матери и успокаивается на руках отца, дает возможность родителям почувствовать свою успешность.
Новорожденные способны воспринимать яркие, насыщенные цвета, наподобие желтого, оранжевого, красного, зеленого и бирюзового, но в первые два месяца дети предпочитают черно-белые изображения цветным, вероятно, из-за большей контрастности. Это свидетельствует о развитии зрительного восприятия.
С самого рождения младенцы предпочитают рассматривать новые и относительно сложные «картины», объекты и лица людей. Новорожденные прослеживают взором контуры лица, а к двум месяцам они начинают фиксировать взгляд на глазах. Дети в возрасте шести недель по пространственным признакам определяют потенциальные опасности и защищаются от них. Младенцы пытаются уклониться, зажмуриться или как-то еще избежать столкновения с объектом, который надвигается прямо на них.
В итоге можно выделить следующие особенности зрительного анализатора новорожденного:
1) фокусирование взора в узком диапазоне;
2) слежение за объектом;
3) восприятие лица человека;
4) пристальное рассматривание;
5) предпочтение черно-белых изображений.
Слуховой анализатор. Анатомические структуры слухового анализатора достаточно хорошо развиты при рождении. Следует учитывать, что в первые несколько дней после появления на свет в полости среднего уха новорожденного находится избыточное количество околоплодной жидкости, поэтому ребенок слышит звуки приглушенно, пока не произойдет ее реабсорбция. Кроме того, структуры мозга, отвечающие за передачу и переработку слуховой информации, недостаточно развиты, поэтому новорожденные вздрагивают от громких звуков и поворачивают голову на звук голоса. При звучании колыбельных песен новорожденные успокаиваются и засыпают, а в ответ на писк и свист возбуждаются. Несмотря на эти ограничения, новорожденные способны реагировать на широкий диапазон звуков. Уже на первом месяце жизни они особенно чувствительны к звукам речи и среди прочих звуков отдают предпочтение человеческому голосу. Например, новорожденный предпочитает слышать исполнение песни женским голосом в отличие от слушания той же мелодии, сыгранной на музыкальном инструменте. Младенцы также способны к локализации источника звука. Уже в первые дни жизни они поворачивают голову на звук или голос. На звуки средней громкости реагируют изменением частоты сердечных сокращений и дыхания.
Младенцы реагируют на звук и изменением поведения: звуки могут их успокаивать или возбуждать. Низкочастотные или ритмично повторяющиеся звуки обычно успокаивают младенцев; громкие, неожиданно раздавшиеся или высокочастотные вызывают беспокойство. Поворачивая голову на звук, младенцы также демонстрируют свою способность локализовать источник звука. Эти и другие поведенческие реакции говорят о том, что слуховое восприятие младенцев в первые недели жизни уже развито достаточно хорошо, хотя фактически мозговые структуры слухового анализатора продолжают развиваться у ребенка до двухлетнего возраста.
Важной особенностью слуха младенцев является их врожденная способность дифференцировать речевые и неречевые звуки. Уже на первом месяце младенцы могут обнаруживать тонкие различия звуков речи, например в таких словах, как «кит» и «кот». Очевидно, что чувствительность младенцев к речевым звукам помогает им научиться говорить. Эта чувствительность и способность узнавать знакомые голоса способствует укреплению привязанности младенцев к родителям и воспитателям.
В итоге можно выделить следующие особенности свойств слухового анализатора новорожденного:
1) реакция на звук голоса;
2) дифференциация речевых звуков;
3) восприятие широкого диапазона звуков;
4) успокаивающее действие низкочастотных звуков;
5) возбуждающее действие высокочастотных звуков.
Вкусовой и обонятельный анализаторы. Новорожденные различают сладкое, соленое, кислое и горькое, что ясно видно по их лицевым реакциям, различным для каждой из этих вкусовых групп. Новорожденные также реагируют на сильные запахи, а некоторые приятные ароматы, такие как запахи, исходящие от матери, привлекают их. Шестидневный ребенок уже способен отличить запах своей матери от запаха другой женщины. Он реагирует не только на запах молока и груди, но и на запах тела и, естественно, отдает предпочтение знакомым запахам.
Осязательный анализатор. Реакция на прикосновение формируется у ребенка на 7-й неделе внутриутробного развития, поэтому тактильные ощущения хорошо развиты у недоношенных детей. Тактильная стимуляция недоношенного ребенка в кювезе помогает регулировать его дыхание и другие физиологические процессы. Рефлекс «поиска груди» (в ответ на поглаживание щеки) является одним из наиболее стабильных даже у недоношенных детей. Часто достаточно просто подержать новорожденного за ручки или ножки, чтобы он успокоился.
Также хорошо развито у новорожденных чувство боли. Естественные болеутоляющие вещества и гормоны стресса, которые выделяет организм ребенка во время родов, прекращают действовать через несколько часов.
Психологи и нейробиологи активно занимаются изучением связей между сенсорным, перцептивным, двигательным опытом и развитием определенных зон головного мозга. Постнатальный рост мозга происходит не только за счет увеличения размеров нейронов, но и благодаря увеличению числа связей между ними. В первые месяцы происходит быстрое развитие первичных сенсорных и моторных зон мозга. Известно, что это совпадает по времени со столь же быстрым развитием перцептивных систем ребенка. Важную роль в раннем перцептивном развитии играет окружающая среда. Некоторые средовые факторы, такие как неполноценное питание, влияют на развитие способностей младенцев. Детям необходимо рациональное питание в первые два года жизни, неполноценное питание может надолго затормозить процессы роста, особенно процессы роста и созревания структур мозга и центральной нервной системы.