Основные мышцы спины называются по номеру позвонка, от которого они отходят или на который накладываются.
✓ Боль в спине зачастую вызвана повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц из-за тяжелой физической работы, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, неспособной расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах вызывает болевые ощущения. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы работа сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц, и боль проходит.
Мышцы, выпрямляющие туловище (крестцово-позвоночные мышцы), лежат по обе стороны позвоночного столба. Медиальные мышцы идут по позвоночному столбу с каждой стороны. Они формируются накладывающимися друг на друга группами мышц, «переплетенными» друг с другом, и охватывают от 5 до 15 или больше позвонков.
Мышцы таза
К широкой и выпуклой поверхности тазовой кости крепятся три основных группы мышц. Это спинные мышцы позвоночного столба, мышцы стенки живота и более высоких областей, а также нижележащие мышцы бедер и ягодиц.
Функции позвоночника
Позвоночник выполняет крайне важные для полноценной жизни функции:
1. Опорная функция. Позвоночник представляет собой гибкий стержень – опору для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной полостей, масса которых передается на тазовый пояс и ноги.
Позвоночник несет тело и удерживает равновесие – вся тяжесть перемещения вашего тела, а также любого груза, который вы переносите, лежит на нем.
Позвоночник можно назвать не только осью, но и фундаментом всего тела: на нем держатся голова, плечевой пояс (лопатки и ключицы), руки, ребра, органы брюшной и грудной полостей. И как от крепости фундамента зависит прочность здания, так и от состояния позвоночника зависит здоровье человека. Еще Гиппократ в древние времена учил, что все болезни человека связаны с позвоночником.
Опорную функцию часто берут на себя и другие элементы пассивной части позвоночника – диски и связки.
2. Защитная функция. Одной из главных функций позвоночника является защита спинного мозга – скопление нервных клеток и волокон, которые управляют движением и деятельностью внутренних органов. Соединение всех позвонков формирует позвоночный канал, в полости которого расположен спинной мозг, он окружен тремя оболочками и укреплен связками. Особенное строение позвонков обеспечивает защитную функцию позвоночника для спинного мозга и корней спинномозговых нервов. Осуществляется защита от внешних ударов, механических повреждений, неблагоприятных факторов внешней среды. От спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна, окончания которых отвечают за работу всех органов в организме человека.
Образно говоря, каждый позвоночный сегмент несет ответственность за работу определенного органа. Если нарушается защитная функция позвоночника, нарушается проведение нервного импульса к клеткам и тканям различных органов, что приводит к нарушению их функциональной работы и организма в целом, вследствие чего наступает болезнь.
3. Амортизационная функция. Позвоночник – гибкий стержень, и именно он обеспечивает подвижность и маневренность, поэтому должен быть гибким, эластичным, чтобы выполнять повороты, наклоны, изгибы, уменьшать сотрясения при ходьбе.
Сила тяжести нашего тела действует по направлению к земле, а в ответ мы испытываем противоположное давление – силу реакции опоры. В состоянии покоя сила тяжести и сила реакции опоры уравновешены, а вот с увеличением давления тела на опору при беге, прыжках, соскоках, бросках и ударных движениях реакция опоры тоже увеличивается. Тело человека при этом испытывает как бы ударную волну снизу, и ее в первую очередь принимают на себя ноги и поясница.
Долгие годы ученые изучали уникальные свойства «оси тела», и современным медикам и специалистам теперь достоверно известно: ведущая роль в правильном функционировании позвоночника принадлежит активной части – мышцам, именно они определяют нормальную работу позвоночного столба. Чем лучше их состояние, тем легче позвоночник справляется с нагрузками, и наоборот: при слабых или перетренированных мышцах нагрузки сразу же ложатся на пассивные элементы позвоночника, приводя к различным заболеваниям.
☛ Это важно знать!
С помощью связок и мышц позвоночник поддерживает в определенном положении все внутренние органы. Поэтому болезнь позвоночника способна стать толчком к хроническим заболеваниям других органов.
4. Двигательная функция. Движения позвоночника осуществляются в межпозвонковых суставах, в каждом из них движение очень ограниченно. Большое количество этих суставов (их около пятидесяти) дает возможность позвоночному столбу совершать движения по большим дугам. Увеличению подвижности часто помогает эластичность дисков и связок.
Причины болезней позвоночника
1. Неразвитые мышцы. Первая и самая главная причина возникновения болезней позвоночника – это отсутствие активности. Ведь, согласитесь, далеко не все люди в настоящее время регулярно занимаются специальными упражнениями для развития и укрепления позвоночника.
Вялые мышцы спины и не только (но и живота, ягодиц, бедер) – гарантия сутулости и искривлений позвоночника и, как следствие, болей. А обездвиженный позвоночник постепенно опутывается соединительной тканью, уменьшается суставная щель, и через некоторое время хрящи теряют способность к обеспечению взаимного скольжения. Что в крайних случаях приводит к срастанию костей. Боль может возникать как в результате того, что на какой-либо из нервных отростков оказывается давление, так и из-за болей в самих мышцах. Вдобавок при неразвитых мышцах смещаются внутренние органы, статика тела нарушается, и позвоночник выгибается в поясничном отделе.
2. Возрастные изменения.
☛ Это важно знать!
Межпозвоночные диски – самое слабое место спины. Со временем они изнашиваются, легко подвергаются перегрузкам, и потому очень уязвимы.
3. Перенапряжение отдельных групп позвонков. Третья причина того, что мы вынуждены заниматься лечением позвоночника – это перегрузки. В этом виноват или наш чрезмерный энтузиазм (часто люди перетруждаются на самых первых спортивных тренировках), или простое незнание того, какое количество нагрузок может выдержать тело человека без получения ущерба. Такой чрезмерный энтузиазм становится причиной повреждения позвонков.
Знаете ли вы, что…
…у женщин, подолгу и постоянно носящих обувь на высоком каблуке, перегружены задние отделы межпозвонковых дисков, что чревато развитием остеохондроза.
4. Однообразие движений. Четвертая причина, которая может заставить человека заняться лечением позвоночника – это однообразие движений. Этой причине почему-то уделяется очень мало внимания. А ведь именно при длительной статичной позе тела позвоночник испытывает огромное напряжение. Это может привести к хроническим заболеваниям спины и суставов.
Если вы весь день просидели за компьютером в офисе, а потом пришли домой и удобно устроились еще на пару часов в мягком кресле – это совсем не значит, что, сидя в этом кресле, вы даете отдохнуть своему позвоночнику.
Скорее наоборот, это можно назвать перегрузкой позвоночника. Ведь постоянное, малозаметное, но однообразное воздействие на позвоночник приносит вред. Поэтому при назначении лечения позвоночника специалисты рекомендуют большое внимание обращать на правильную нагрузку на спину.
5. Воспалительные процессы и нарушение обмена веществ. Заболевания позвоночника могут быть вызваны воспалительными процессами и нарушением обмена веществ.
✓ Некоторые исследователи полагают, что помимо механического фактора в происхождении остеохондроза большую роль играет и нарушение обменных процессов, в частности недостаток в организме витамина С. Даже в здоровом организме межпозвонковые диски плохо «питаются», так как лишены собственных сосудов.
✓ Некоторые исследователи полагают, что помимо механического фактора в происхождении остеохондроза большую роль играет и нарушение обменных процессов, в частности недостаток в организме витамина С. Даже в здоровом организме межпозвонковые диски плохо «питаются», так как лишены собственных сосудов.
6. Психологическая боль. Иногда боль в пояснице или шейном отделе может быть отголоском психологической боли человека.
7. Болезни внутренних органов. Боль в позвоночнике может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Например, боли в пояснице могут возникнуть в связи с неправильным положением матки.
☛ Это важно знать!
Простой тест, позволяющий определить источник боли, – положить тепло на больное место. Если боль в спине проходит, вероятнее всего, дело в позвоночнике, если нет – боль вызвана другой причиной.
Диагностика болезней позвоночника
Как узнать, что нужно идти к врачу
Позвоночник – это та основа, на которой держится весь организм. Вы только представьте, какая участь ожидает здание, фундамент которого начинает разрушаться? Правильно, здание тоже может рухнуть. Но в случае с позвоночником у нас есть возможность найти причину, и отвести беду.
Не секрет, что большинство болей, возникающих в нашем организме, вызваны проблемами с позвоночником. Однако не стоит лезть в спасительную аптечку за дозой обезболивающего или разогревать больное место мазью или грелкой. Эффект может быть временным или вовсе противоположным. Ведь происхождение боли не всегда можно определить «на глаз».
Прежде всего постарайтесь выяснить источник боли. Ведь список заболеваний позвоночника насчитывает не один десяток названий.
✓ Родимые пятна на нашем теле зачастую служат конкретным диагностическим признаком. Обилие родинок на теле, особенно выступающих или напоминающих грибы (на ножке) говорит о заболевании соединительной ткани – нейрофиброматозе. Эти «родинки» способны разрастаться и на нервных стволах, и на слизистых оболочках в форме полипов.
✓ Если вы обнаружите на спине, в области позвоночники ограниченные участки слегка усиленной пигментации кожи (так называемые «кофейные пятна») – это тоже тревожный сигнал: в 99 % случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причем как раз в месте расположения пигментации.
Чаще всего для определения проблемы, достаточно лишь посмотреть на себя в зеркало… Да-да, именно в зеркало. В нем вы сможете увидеть на одном ли уровне у вас плечи, не наклонена ли голова вбок, ровные ли коленки. Если позвать близкого человека, то при осмотре он поможет вам сравнить положение лопаток, локтей, подколенных складок и лодыжек. Симметричны они или нет. При осмотре сбоку мысленно провести вертикальную линию, проходящую через мочку уха, плечевой сустав, локоть, бедро и лодыжку. Если линия отклоняется – значит, есть проблемы. Такая простая диагностика позволит помочь решить вам, нужно ли идти к врачу, или пока стоит повременить.
Но стоит ли ждать, что все рассосется и вылечится само? Есть статистика, и данные ее неутешительны.
☛ Это важно знать!
К 30 годам практически каждый человек хоть однажды испытывал боль в спине. Однако еще страшнее то, что у 80 % взрослого населения нашей планеты болезнь позвоночника необратима, то есть дегенеративна, говоря языком медицины. Подобные заболевания в большинстве своем полностью не лечатся.
Правильный диагноз сможет поставить только специалист. В зависимости от выраженности клинических проявлений, врач будет назначать те или иные методы диагностики. Обследования при этом выбираются индивидуально, и на выбор будут влиять не только степень поражения позвоночника, но и сопутствующие неврологические и ортопедические нарушения. Причем эти обследования обладают различной степенью информативности, а порой и дополняют друг друга.
Изначально врачом проводится обычный осмотр пациента. Внешних признаков может быть достаточно, чтобы поставить диагноз, не прибегая к серьезным обследованиям, а для уточнения диагноза будет достаточно использование рентгена. Но так бывает не всегда, часто могут потребоваться более точные исследования.
Основные клинические синдромы болезней позвоночника
Поражение различных участков позвоночника сопровождается своими характерными признаками проявления, или так называемыми клиническими синдромами. Основные клинические синдромы при заболеваниях позвоночника можно описать следующим образом.
✓ Возможно, у вас бывали боли в левой стороне груди. Скорее всего, вы не сомневались, что это сердечные боли. Не всегда! Чтобы разобраться, важно прислушаться к своим ощущениям. Если в груди колет при глубоком дыхании или при резких поворотах, то проблема наверняка в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Нужно обязательно показаться врачу, чтобы убедиться, что у вас нет остеохондроза или сколиоза. Если же область сердца начинает ныть при переедании или, наоборот, на голодный желудок, покажитесь гастроэнтерологу.
Корешковые синдромы
Являются наиболее характерными проявлениями радикулита. Свое название получили из-за того, что проявляются при воспалении корешков спинно-мозговых нервов. Наиболее часто встречается одно– или двусторонний болевой синдром в одном двигательном сегменте позвоночника. Поражения двух или более сегментов позвоночника главным образом возникают в результате того, что воспалительный процесс распространяется на смежные межпозвонковые диски, а также окружающие их связки и суставные сумки.
Корешковые синдромы характеризуются обширными зонами болей и расстройств чувствительности, а также двигательными нарушениями. Представляют собой основу связанных с нарушениями в позвоночнике заболеваний. При тяжелом и длительном течении болезни могут привести к нарушению нервного и мышечного тонуса (нарушение кровообращения, кожной чувствительности, атрофия мышц в зонах с пораженными спинно-мозговыми нервами). Могут появляться боли во внутренних органах.
✓ Люмбаго (поясничный прострел) – это острая боль в области поясницы, часто является первым симптомом дискогенного заболевания. Она возникает внезапно, чаще всего из-за неловкого, плохо скоординированного движения, переохлаждения или незначительной травмы. Боль интенсивная, часто пронизывающая, сверлящая, жгучая, сопровождается эмоциональными и вегетативными компонентами. Нередко она симметричная, распространяется в нижние отделы поясничной области, усиливается при движении, так что больной вынужден застыть в положении, в котором его застала боль. Чтобы переменить положение тела, например, встать с кровати, больные принимают щадящие позы. Важнейший и постоянный признак люмбаго – тоническое напряжение поясничных мышц. Сгибание туловища становится невозможным (симптом «доски»).
Кардиалгический синдром
Обусловлен болями в межлопаточной области и плечевом поясе. Боли появляются одновременно с болями в шейном или грудном отделе позвоночника и отдают в область сердца, могут возникать боли за грудиной, давящие боли между лопатками.
Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же они страдают некоторыми из многочисленных проявлений остеохондроза. Боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. Локализуется в позвоночнике.
После пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточном пространстве. Ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
При кардиалгическом синдроме серьезных отклонений на электрокардиограмме не наблюдается. По продолжительности боли составляют от 15–20 минут до нескольких часов. В отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином. Усиление боли в позвоночнике происходит при движениях и физической нагрузке.
Абдоминальный синдром
Проявляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Характеризуется приступообразными болями в подложечной области (в верхней части желудка) или в глубине живота. При этом боли не связаны с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.
При абдоминальном синдроме возможны боли в правом подреберье, обусловленные дискинезией желчного пузыря. Изредка появляются расстройства мочеиспускания и нарушение половых функций.