Ко мне снова пришли – на этот раз старенькая бабушка. Спросила, пойду ли я завтракать в столовую или мне принести в палату. В столовую идти не хотелось, попросила принести (раз предлагают – надо пользоваться), хотя ужасно неловко. Через несколько минут бабушка вернулась с омлетом в тарелке и чашкой чая. Конечно, все холодное и безвкусное. Но я отнеслась к этому философски. В конце концов, роддом – это не санаторий, а больница. За государственный счет тут разносолами угощать не будут. Жуй, что дают. Хочешь – ешь, а не хочешь – пусть родные в термосиках передают…
В половине десятого в коридорный гул вклинился грохот тележек, сопровождаемый звонким детским плачем – детишек повезли к мамочкам на завтрак. Меня трясло от волнения: первое кормление (не считая прикладывания к груди в родблоке) – это же настоящее событие!...…Мой ребенок, укутанный в роддомовский конверт, мирно спал. Бедняжка! Ох, и несладко же тебе пришлось. И как же мне тебя разбудить? Во сне-то ты точно есть не будешь.
– Эй, Даша, ку-ку. Просыпайся! – я легонько потрясла дочку.
Никакой реакции. Как спал ребенок, так и спит. Ладно, подождем медсестру – она обещала прийти и показать, как кормить. Авось, не забудет про меня. Не забыла – пришла.
Я приняла единственно возможную для себя позу для кормления – лежа на боку (сидеть-то из-за швов нельзя).
– Может, пусть отсыпается? – робко кивнула я на дочку.
– Нет, нет и нет. Будить и кормить! Чего ценным каплям молозива пропадать. Смотрите. Чтобы разбудить малыша, нужно его подергать за щечку.
На этот маневр Даша не среагировала.
– Если не получается – тогда за ушко. И сильнее, сильнее.
Даша недовольно открыла глазки.
– А теперь быстренько открываем ротик, – медсестра надавила пальцем на детский подбородок, – и запихиваем, запихиваем сисю. Вот так. Подложите руку ПОД грудь, так удобнее. Придерживайте ее снизу. И не надо пальцами ничего сдавливать – молочные протоки передавите. Следите, чтобы во рту был не только сосок, но и ареола. Я скоро приду! – резюмировала моя спасительница и вышла.
Первые кормления: тренируем правильный захват
Стоит ли говорить, что первые кормления – самые важные? Тут надо сразу научиться правильно давать грудь. А для этого нужна правильная поза.
1. Попробуем для начала лечь (например, на левый бок). Левая рука согнута в локте, кисть ПОД левой грудью (кормить мы собираемся именно ей), наверху только большой палец (таким образом, вся кисть образует форму буквы С) – причем подальше от ареолы.
2. Кладем малыша себе под бочок, но не нависаем над ним. Прижимаем к себе, животик к животику: мы на боку, и он на боку (а НЕ на спинке, под спинку ему можно положить валик из пеленки или одеяльца, чтобы он не заваливался назад). Голова и туловище ребенка находятся на одной линии. Наш сосок «смотрит» на его носик. Можно слегка поводить соском по детской щечке, чтобы малыш знал, куда ему тянуться.
3. Чтобы взять грудь правильно, малыш должен широко открыть рот. Для этого можно чуть-чуть помочь ему своим мизинцем, слегка надавив на подбородок или нижнюю губку. А потом быстро «насадить» кроху на грудь.
4. Захват груди малышом осуществляется снизу , то есть сначала в ротик попадает нижняя часть ареолы, потом сосок и уже затем верхняя часть ареолы (причем нижней части во рту больше, чем верхней). Посмотрите внимательно на картинки.
5. При правильном захвате во рту малыша оказывается почти вся ареола (минимум 2 сантиметра от соска), его губки вывернуты. Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты , а не втянуты, ушки двигаются , челюсти ритмично работают – он не сосет, а как бы «доит». Не слышно никаких чмокающих и чавкающих звуков. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь, видно, как малыш глотает. Если захват оказался неправильным (например, во рту только сосок), надо ТУТ ЖЕ высвободить грудь (надавив мизинцем в угол ротика) и повторить процедуру снова – чтобы захват был правильным.
Если на промежности нет швов, можно попробовать кормить сидя – в позе «колыбелька» (традиционная поза для кормления, когда малыш лежит, например, на левой согнутой маминой руке и собирается есть из левой груди). В данном случае грудь поддерживает мамина правая рука: кисть опять-таки под грудью, наверху только большой палец. Однако для первых кормлений эта поза неидеальна, поскольку не дает возможности управлять головкой малыша. Поэтому пробуем другой вариант: пристраиваем малыша к левой груди, но держим его ПРАВОЙ рукой ( поза «перевернутая колыбелька» ). Нашу левую грудь в данном случае поддерживает левая рука. Это очень удобно, особенно если подложить под ребенка подушку. (Соответственно, если малыш лежит у правой груди, его держит ЛЕВАЯ мамина рука, а правая «руководит» грудью.)
Совсем скоро вы освоите все возможные позы для кормления (см. ниже), выберете ту, которая подходит именно вам. Но сейчас самое главное – чтобы малыш научился правильно захватывать грудь. Правильный захват нужен для того, чтобы а) малыш полноценно питался, эффективно высасывал молоко и прибавлял в весе, б) маме было не больно, и не появлялись трещины, в) грудь получала стимуляцию, и молоко продолжало вырабатываться.
…Даша почмокала пару раз и снова заснула. Как я ни старалась повторить процедуру сначала, мне это не удалось. Стало понятно, что научиться кормить «на раз» не выйдет. Придется попыхтеть, прежде чем получится что-то путное. Лежать вместе с собственным ребенком, чувствовать его тепло, легкое дыхание, разглядывать и обнимать его – это, конечно, великое счастье. Казалось, ничего в жизни больше не нужно, только лежать вот так рядышком и любоваться.
...Идиллию нарушил приход медсестры.
– Ну, как, получилось?
– Да что-то не очень. А можно мне ее оставить?
– Сейчас будет врачебный обход, процедуры, вам надо будет отлучаться. Давайте я вам ее оставлю после следующего кормления.
Детишек с грохотом увезли.
Чуть позже ко мне зашла врач моего послеродового отделения, обаятельная и улыбчивая. Она рассказала, что меня ждет: обработка промежности зеленкой дважды в день (это делает дежурная медсестра), уколы окситоцина в попу и физиотерапия для лучшего сокращения матки, на пятый день анализы, УЗИ, рентген, снятие швов. А на шестой – контрольный осмотр и домой.
– Мочевой пузырь надо опорожнять не реже, чем раз в три часа. Побольше лежи на животе, к матке прикладывай лед, он в холодильнике, – напутствовала врач [50] . – Сходить в туалет «по большому» желательно на тре тий день. От напряжения могут повредиться швы. Поэтому, если сильно захочется, возьми у сестер свечку с глицерином – тогда все выйдет мягко. Шов на промежности надо почаще «проветривать». После каждого похода в туалет обмывайся теплой водой. Следи внимательно, чтобы не было пульсирующей боли. Это признак инфицирования. Измеряй температуру дважды в день [51] . Но самое важное сейчас – сосредоточиться на груди. По неопытности на сосках могут появиться трещины, а через них прямая дорога инфекциям. Так что мой тебе совет – после каждого кормления мажь соски зеленкой. Это и заслон микробам, и профилактика молочницы у ребенка.
Я скривилась. Уродовать грудь двумя зелеными фингалами ужасно не хотелось. Я и так похожа на Бабу-Ягу, а с блямбами на сосках вообще превращусь в… ну, не знаю, в Кикимору болотную, например, она тоже зеленая.
– Когда придет молоко, – не обращая внимания на мою богатую мимику, продолжала врач, – надо сцедиться. Молокоотсос купила? Пусть родные принесут. У нас здесь есть электрический, но лучше своим. Ни в коем случае нельзя допустить застоев молока. Так что бди! [52]
Тот день вообще был богат на события: под руководством все той же детской медсестры я училась подмывать дочку и менять ей подгузник. Поначалу, конечно, брать малышку на руки было страшно: тельце махонькое, сковано мышечным тонусом (ручки прижаты к груди, ножки – к животу), головку надо поддерживать, кожица нежная, все такое хрупкое – как бы не навредить ненароком и все сделать правильно…
Тот день вообще был богат на события: под руководством все той же детской медсестры я училась подмывать дочку и менять ей подгузник. Поначалу, конечно, брать малышку на руки было страшно: тельце махонькое, сковано мышечным тонусом (ручки прижаты к груди, ножки – к животу), головку надо поддерживать, кожица нежная, все такое хрупкое – как бы не навредить ненароком и все сделать правильно…
А потом пришел муж. Я была просто счастлива видеть родное лицо, которое к тому же принесло мне долгожданные фен, дезодорант, шампунь, крем для лица, гель для душа и карандаш для глаз. После родов хотелось быть особенно красивой…
... ...День второй: озабоченность
Следующий день оказался не таким радостным, как предыдущий. Начались проблемы: грудь во время кормления стала болеть [53] , а на сосках проступили трещины. Какое пособие для молодых мам ни открой, везде написано, что трещины возникают из-за неправильного прикладывания к груди. Но как оно сразу может быть правильным? Если ты ни разу в своей жизни еще не кормила, ты вообще понятия не имеешь, каким боком ребенка к себе пристроить! Да и малыш с таким способом приема пищи сталкивается впервые. Откуда здесь взяться отработанным навыкам?
Врач, услышав жалобы на трещины и боль, чуть ли не за руку отвела меня к столику возле «поста» и ткнула в бутыль с зеленкой и облепиховое масло – мажь. Потом у педиатра нашелся пробничек мази Бепантен – она-то меня, в итоге, и спасла.
...Еще несколько правил кормления грудью:
1. Кормить не по часам, а по требованию [55] – при первой же поисковой активности, в том числе и ночью. Поисковую активность распознать несложно: малыш начинает ерзать, вертит головкой, открывает ротик, жадно ища мамину грудь. Не нужно ждать, пока он заплачет – даем грудь при первых же признаках беспокойства.
...2. Нужно ли ребенка будить, если он спит и кушать не просит? Здесь мнения расходятся. Оптимальный вариант: в первые дни и недели все же будить (или предлагать грудь спящему ребенку, когда он делает чмокающие движения во сне – вполне может получиться) через каждые 2 часа для налаживания лактации (ночью – минимум дважды с 3 до 8 часов утра).
3. Одно прикладывание (кормление) – одна грудь. Но это в первые дни. Когда придет молоко, делаем так: если ребенок сосал долго из одной груди – в следующий раз даем ему для кормления другую грудь. Если же малыш прикладывается ненадолго, тогда одну и ту же грудь предлагаем по несколько раз, например, в течение 2 – 3 часов.
4. Мамам с плоскими или втянутыми сосками нужно проявить настойчивость и отрабатывать-отрабатывать-отрабатывать с малышом правильный захват. Не докармливайте малышка смесями, не переживайте, что он страдает от голода. Учитесь вместе, и у вас все получится. Не сдавайтесь!
5. Пока нет молока, докорм смесью не нужен! [56] Бутылочки и пустышки отменяются. Совсем. Сосание искусственных заменителей маминого соска в большинстве случаев портит правильное прикладывание к груди. Более того, есть риск, что привыкнув к бутылочке, сосать из которой легче, малыш и вовсе не захочет больше трудиться над грудью и откажется от нее.
6. Если на сосках сильные трещины, можно попробовать сцедить молозиво (руками прямо в ложечку) и докормить им малыша – с этой же ложечки. Другой вариант – кормить через специальные силиконовые или латексные накладки , которые защищают воспаленные соски. Однако есть мнение, что силиконовые накладки учат неверному захвату и сосанию груди. Поэтому, когда сосок чуть заживет и мама попробует кормить уже без накладок, все вернется на круги своя – сосок снова будет травмирован. Выход: все-таки сцеживать молозиво в ложечку, давая «раненой» груди возможность восстановиться.
...7. После прихода молока число прикладываний к груди должно быть не меньше 8 (плюс, как уже говорилось, еще два с 3 до 8 часов утра).
8. Между кормлениями в бюстгальтер вставляются мягкие одноразовые (многоразовые) прокладки , впитывающие избыток молока и сохраняющие грудь сухой.
9. Уход за грудью: душ один раз в день, воздушные ванны, перед кормлением грудь с мылом не мыть! После кормления смазать сосок капельками молозива (молока) + Бепантен.
...День третий: паника
Третий день моего пребывания в роддоме выпал на субботу. Вокруг все как будто вымерло. И если бы не обход дежурного врача, я бы подумала, что нас тут бросили на произвол судьбы. Девчонки тихо шушукались в своих палатах, медсестру с «поста» было не видно-не слышно, и только грохот тележек с детишками периодически нарушал неуютную тишину, воцарившуюся в отделении.
Мое моральное состояние стало еще хуже. Трещины не заживали, грудь болела, дочка по-прежнему практически ничего не ела: довольствовалась мизерными граммами молозива.
– Ваша девочка недоедает и теряет в весе, – грозно сдвинув брови, сказала мне новая детская медсестра, и я чуть не расплакалась.
В мою палату принесли электронные весы, и я с замиранием сердца стала взвешивать дочку перед кормлением и после, чтобы знать, сколько она съела. Больше десяти граммов они, как правило, не показывали. Моя суета перешла в нервозность.
И совсем плохо мне стало, когда Даша начала плакать. Навзрыд. А я металась по палате и не могла понять, что ее беспокоит. От былого восторженного состояния не осталось и следа. На меня накатывали волны негативных эмоций. Я стала раздражительной, несдержанной, нервной. К вечеру немного упокоилась, и когда Даша опять заплакала, взяла ее на руки и стала ходить по палате, напевая детские песенки. А оказывается, я многие из них помню…