Диагностика
Большое значение имеет контакт с кошкой (у 95 % больных), наличие первичного аффекта (царапины) и появление регионарного лимфаденита (чаще через 2 недели) при отсутствии реакции других лимфатических узлов. Диагноз может быть подкреплен молекулярно-генетическим исследованием ДНК возбудителя из биоптата больного.
Необходимо отличать от кожно-бубонной формы туляремии, туберкулеза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, бактериальных лимфаденитов.
Прогноз благоприятный, смертельные исходы и повторное заболевание не описаны.
Лечение
Заболевание заканчивается в основном самопроизвольным излечением. Рекомендуется аспирация (удаление) гноя 20-миллилитровым шприцом при нагноении лимфатического узла.
Рекомендую вам лечить опухоли как гнойный процесс. Но антибиотики не эффективны. Местно можно прикладывать мазь Вишневского, отвар чистотела (1 ч. ложка сухого чистотела на 500 мл кипятка, кипятить 3 минуты). Выберите, что вам легче приготовить из нижеприведенных рецептов, и начинайте применять внутрь и наружно.
Обязательно добавьте иммуностимулирующие препараты растительного происхождения (один на выбор) – спиртовые настойки женьшеня, элеутерококка, корня сабельника, левзеи, аралии, софоры японской, золотого корня, золотого уса.
Начинать принимать внутрь с 1 капли в день (разводить в 1 ст. ложке воды), каждый день прибавлять по капле, довести до 15 капель в день, 7 дней пить по 15 капель в день, затем снижать по капле в день, довести до приема 7 капель, принимать по 7 капель 7 дней, затем снижать до капли; 7 дней – перерыв, затем курс начать сначала.
Капли выпивать утром натощак за 30 минут до еды.
Обязательно продолжайте очищение организма, и лямблии, если они есть, все «уйдут» при очищении.
Настоятельно рекомендую перед началом лечения сдать анализы крови на онкомаркеры, а затем проконсультироваться у онколога.
Народные рецепты при мастопатии
Настой бузины черной: плоды черной бузины промыть, подсушить и уложить в трехлитровую стеклянную посуду слоями вперемежку с сахаром (толщина слоя 1–2 см). Закрыть крышкой и поставить на открытом месте на сутки (но не на солнце), затем поместить в холодильник на восемь суток. Отжать, процедить и снова поместить в холодильник. Принимать утром и вечером по 1 дес. ложке с водой утром натощак, за час до обеда и за час до ужина (промежуток между утренним и вечерним приемами – 12 часов). Курс лечения – до выздоровления.
Настой цветков картофеля: 1 ч. ложку измельченных цветков картофеля залить стаканом кипятка. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды до полного излечения.
Настой лука: синий горький лук измельчить и поместить в литровую банку (в измельченном виде лука должно быть около половины банки). Затем залить доверху майским медом, поставить в темное прохладное место (можно в холодильник) и настаивать две недели. Процедить и принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой. Хранить в холодильнике. Пить до выздоровления.
Растения, используемые для приготовления мазей и масел для наружного применения при лечении мастопатии: борец ядовитый (цветки), болиголов пятнистый (семена), чемерица белая или зеленая (семена), донник лекарственный (цветки), лопух большой (цветки), льнянка обыкновенная (трава), окопник лекарственный (корень), чернокорень обыкновенный (корень), синяк обыкновенный, горечавка крупнолистная (корень).
Для приготовления мазей из ядовитых растений соотношение сырья и основы должно составлять от 1: 10 до 1: 20, из неядовитых – от 1: 5 до 1: 10. Масла обычно делают более концентрированными: соотношение при использовании ядовитых трав от 1: 5 до 1: 10, для обычных трав – от 1: 2 до 1: 3. Кроме того, нужно применять коэффициенты усушки растений. Указанные выше пропорции приведены для сухого сырья. Если используется свежее растение, то его обычно берут в 3 раза больше.
Мази и масла отличаются способностью образовывать на поверхности кожи тонкую пленку, создающую так называемый парниковый эффект, способствующий быстрому всасыванию лекарственных веществ. Мази обладают смягчающим эффектом, который выгодно проявляется при сухости кожи пациента.
Для приготовления крема (растения и их части, используемые для приготовления кремов, те же, что и для мазей и масел) на водяной бане одновременно плавят 25 г пчелиного воска, 25 г безводного ланолина, к которым по достижении ими жидкого состояния добавляют 100 мл подсолнечного масла, 25 мл глицерина, 75 мл воды и 10–50 г (в зависимости от ядовитости) сухого измельченного растительного сырья. Смесь выдерживается на водяной бане 3 часа. Затем, пока крем еще жидкий, его процеживают через несколько слоев марли и разливают в удобные емкости. Для увеличения срока хранения к остывшему крему добавляют несколько капель настойки стиракса бензойного.
Можно получить крем из уже имеющегося лекарственного масла. Для этого к расплавленным на водяной бане пчелиному воску и водному ланолину, взятым по 25 г, добавляют 100 мл масляного экстракта растения и 50 мл спиртовой настойки того же растения.
Чертополох шерстистый. Залить в термосе 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку сухих измельченных корней чертополоха, настоять 1–1,5 часа, процедить и пить настой по полстакана 3–4 раза в день за 15–20 минут до еды. Чертополох не только рассасывает опухоли молочных желез, он повышает тонус сосудов и кишечника, улучшает работу сердца.
Калина обыкновенная. Отжать сок из зрелых плодов калины, добавить к нему мед из расчета 3 ст. ложки меда на 1 стакан сока и пить по четверти стакана 2 раза в день через 1–2 часа после еды при опухолях молочной железы (старейшее средство русской народной медицины).
Календула с медом. Свежесорванные цветки и листья календулы растереть в ступке до получения однородной массы, добавить по вкусу мед и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца при опухоли грудных желез.
Пион уклоняющийся. В народе это растение называют марьин корень. Богатый химический состав корня, изученный фармацевтической наукой, позволил ему занять достойное место в ряду противоопухолевых средств. Применяется для лечения рака матки, шейки матки, желудка и эрозий желудочно-кишечного тракта. Спиртовая настойка из корней пиона оказывает успокаивающее действие, увеличивает продолжительность наркоза, обладает противосудорожным свойством. Приготовление: 1 ст. ложку мелко измельченных корней заливают 3 стаканами кипятка. Настаивают 30–40 минут в небольшой эмалированной кастрюле, закрыв ее крышкой и утеплив ватным одеялом, сложенным в несколько слоев. Процеживают и пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
Можно использовать аптечный спиртовой настой пиона уклоняющегося. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
Рецепты для наружного применения
1. Компресс из кашицы свеженатертой свеклы, корня окопника и меда. Все это наносится на капустный лист и затем на область грудной железы. Компресс оставляют на ночь.
2. Мазь из чистотела и календулы: 100 г цветков (ноготки лекарственные) и 50 г цветков и листьев чистотела мелко измельчить в порошок и тщательно смешать с 500 г растопленного нутряного свиного сала. Помешивая, довести до кипения, снять с огня и процедить через чистую льняную ткань. Готовую мазь охлаждают и хранят в холодильнике. Способ применения: наносят на чистую льняную ткань и делают аппликацию на 2–4 часа.
3. Днем (первые 10 дней) до момента грануляции раны носить «пластырь». Для этого взять кусочек детского мыла величиной с грецкий орех, измельчить, добавить нутряной овечий жир массой в два раза больше, растопить на медленном огне до тестообразного состояния, затем добавить четверть белка куриного яйца.
4. При неприятных ощущениях в области регионарных лимфатических узлов на область узла наложить минимум на 2 часа свежий творог и чередовать с лекарственной повязкой из мякоти тыквы (предварительно измельченную мякоть залить 50 мл молока, настоять 40 минут и процедить).
Процедуры, выполняемые на ночь
1-й вечер. На 30 минут наложить мешочек с полуразваренным ячменем.
2-й вечер. На 2 часа наложить лекарственную повязку – массу из запеченного репчатого лука, половины чайной ложки дегтя (из аптеки) и 20 измельченных плодов чернослива без косточек, некоторое количество муки (для устранения излишней влаги).
3-й вечер. Свежую белокочанную капусту мелко измельчить, добавить 15 измельченных плодов чернослива без косточек, варить в 150 мл свежего молока до загустения. Наложить на 4 часа.
4-й вечер. Мешочек заполнить тестом из ржаной муки, после того как тесто «подойдет», добавить 10 измельченных плодов чернослива без косточек.
Советы психолога
Настрои
В любой ситуации есть положительные моменты.
Никто ни в чем не виноват.
Я устраняю гнев и возмущение.
У меня есть терпение.
Письмо 8 Остеопороз. Расстройство менструальной функции у девочек-подростков
Уважаемая Ольга Ивановна!
Пишет Вам врач-педиатр. С 1983 года работаю участковым педиатром. Работу свою люблю, выбрала ее по призванию. Главным вижу в своей работе профилактику заболеваний, обучение родителей здоровому образу жизни. Постоянно использую в своей работе оздоровительные практики ведущих целителей. Последние 5 лет серьезно изучаю биоэнергетику человека, изучаю духовно-оздоровительные практики. За последние 2 месяца прочитала почти все Ваши книги. Очень много узнала впервые, полностью разделяю Ваше мнение об осторожности ортодоксальной медицины.
Как много у нас еще врачей, которые повторяют старые постулаты.
Расскажите, пожалуйста, что нового в лечении остеопороза. Ведь он так «помолодел» и часто встречается у детей.
Ответ
Коротко об остеопорозе[4]
Остеопороз – системное заболевание костной системы (рис. 1), которое характеризуется уменьшением костной массы и нарушением ее архитектоники, ведущими к повышению хрупкости костей. Остеопороз является серьезной проблемой современности. Его еще называют безмолвной эпидемией XX века, так как снижение костной массы часто диагностируется после возникновения переломов. В настоящее время по социально-экономической и медицинской значимости Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистой, онкологической патологии и сахарного диабета.
Рис. 1. Вид костной ткани: в норме (слева) и при остеопорозе (справа)
Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин. В структуре первичного остеопороза постменопаузальный остеопороз занимает 85 %. По данным Национального института здоровья США, ежегодно у женщин происходит 1,5 млн переломов, связанных с остеопорозом, из них 250 тыс. составляют переломы шейки бедра. По данным США, у женщин остеопоретические переломы выходят на первое место среди наиболее распространенных заболеваний.
В последние годы актуальность этой проблемы стала очевидной и для России. Так, по результатам эпидемиологических исследований, проведенных институтом ревматологии РАМН, в Москве частота остеопороза у женщин старше 50 лет по показателям одной точки составляет 21 %, двух точек – 34 %. Переломы позвоночника встречаются у 11,8 % женщин, страдающих остеопорозом. Также отмечается значительный медико-социальный ущерб от остеопороза. Так, в США последствия осложнений остеопороза обходятся в 8 млрд долларов, в Англии – 160 млн фунтов стерлингов в год.
Последствия осложнений остеопороза в ближайшие годы могут стать еще более катастрофическими. В итоговом документе по профилактике, диагностике и лечению остеопороза впервые с определенностью было заявлено, что остеопороз встречается во всех возрастных группах.
Причина развития остеопороза в детском возрасте до конца не выяснена. На развитие остеопороза большое влияние оказывают как генетические, так и внешнесредовые факторы: питание, курение, употребление алкоголя, недостаточная двигательная активность. За последнее десятилетие появились убедительные данные о том, что факторы риска остеопороза широко распространены в детском возрасте. В то же время клиническая значимость снижения минеральной плотности костного скелета у детей остается до конца не ясной. В России частота встречаемости пониженной минеральной плотности кости (по критериям ВОЗ – остеопения / остеопороз) у детей впервые изучена в НЦЗД РАМН. Есть исследования, свидетельствующие о том, что остеопороз взрослых имеет истоки в детском и подростковом возрасте. Популяционными исследованиями в Японии доказано, что возраст менархе (менструации) тесно связан с возрастом менопаузы. Так, в случаях становления менструации в 14 лет и старше развивается ранняя (с 45 лет) менопауза у всех женщин. То есть чем старше возраст менархе, тем выше риск развития постменопаузального остеопороза, который является серьезной проблемой женщин после 50–55 лет. Эти данные представляют большой практический интерес, потому что в последние 5 лет существенно (более 34 %) увеличилось число девочек-подростков с возрастом менархе 14 лет и старше.
Таблица 2[5]
Большинство работ посвящено изучению оценки минерализации костной ткани у девочек-подростков с нарушением менструальной функции на фоне глубоких эндокринных и органических поражений, сопровождающихся гипоэстрогенией. Практически нет работ по оценке состояния минерализации костной ткани у девочек с функциональными нарушениями менструальной функции. В то же время транзиторно возникающие гормональные сдвиги в случаях позднего наступления менархе также могут являться пусковым фактором в условиях сочетанного воздействия других факторов риска, нарушающих процессы естественного формирования костной ткани.
Еще не выработано эффективных и безопасных методов профилактики и коррекции нарушений формирования и минерализации костной ткани у девочек с нарушениями менструальной функции в пубертатном периоде. Все вышеизложенное определило цель настоящего исследования: оценить частоту снижения минеральной костной ткани у девочек-подростков с нарушениями менструальной функции и оценить эффективность использования современных и безопасных гомеопатических препаратов для их коррекции.
Материалы и методы
Всего обследовано 40 девочек в возрасте от 13 до 17 лет, которые поступали в консультативно-диагностический центр Научного центра здоровья детей РАМН для диспансеризации. Все подростки не отличались по социально-экономическому статусу семьи. Под наблюдение не брали детей с хроническими болезнями печени, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, синдромом мальабсорбции и другими соматическими заболеваниями, способными отрицательно влиять на кальцийфосфорный обмен, а также детей с патологией опорно-двигательного аппарата. Для достижения цели было сформировано 2 группы. В первую группу (15 человек) вошли девочки с нарушениями менструального цикла. Вторую группу составили практически здоровые девочки (25 человек). Средний возраст детей 1-й группы был 14,3 ± 0,54 года, в группе сравнения – 14,3 ± 0,68 года.
Половое развитие оценивалось с учетом стандартизованных таблиц Таннера для девочек, уточнялись возраст наступления менархе, характер становления и особенности менструального цикла. Учитывались такие патологические симптомы, как дисменорея, опсоменорея, аменорея, которые опосредованно отражают состояние эндокринного статуса девочек в период становления менструации. Эстрогенный статус оценивали по уровню эстрадиола в сыворотке крови на иммуноферментном анализаторе «АИФР-01 УНИПЛАН-М» (Россия). Результаты сравнивали с нормативами, прилагаемыми к тест-системам, учитывалась фаза менструального цикла.
Минерализация скелета определялась методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии поясничного отдела позвоночника (L2—L4) на остеоденситометре «DPX-MD+» фирмы «Лунар» (США).
Состояние минерализации оценивали по ВМС (содержание минерала в костной ткани), BMD (костная минеральная плотность) и Z-score (интегральный показатель, выражающийся в единицах стандартного отклонения – SD). В соответствии с критериями ВОЗ, нормальная минеральная плотность диагностировалась при Z-score >–1 SD, о снижении МПК (остеопении) говорили при Z score < –1 SD, об остеопорозе – при Z score < –2,5 SD.
Состояние костного моделирования оценивалась по уровню сывороточного остеокальцина на иммуноферментном анализаторе «АИФР-01 УНИПЛАН-М» (Россия). Результаты сравнивали с нормативами, прилагаемыми к тест-системам.
Результаты и их обсуждение
Из анамнеза установлено, что около половины детей первой группы имели отягощенный по заболеваемости анамнез (перенесли три и более инфекционных заболеваний до начала исследования – 58,3 %). В группе сравнения доля этих детей была существенно ниже – 24 %, р < 0,04. Установлено, что взятые под наблюдение девочки обеих групп имели высокий уровень соматической патологии, в среднем три заболевания на одного ребенка (структура заболеваний представлена в таблице 3). Из заболеваний у девочек доминировали хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, вегетососудистая дистония. Девочки основной группы в два раза больше болели хроническим гастродуоденитом (р < 0,01).