Питание при пневмониях - Илья Мельников

ПИТАНИЕ ПРИ ПНЕВМОНИЯХ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ И ЕГО ЦЕЛИ

Питание при пневмониях (остром воспалении легких) играет важную роль в лечении этой болезни. Зависит оно от общего состояния больного и стадии болезни (разгар болезни, период выздоровления). При постельном режиме и высокой температуре питание должно быть щадящим для органов сердечно-сосудистой, пищеварительных систем и для работы почек. Основная цель – поддержание общих сил организма, повышение его сопротивляемости, уменьшение интоксикации. В первые дни заболевания, когда температура может быть высокой, калорийность рациона снижают за счет ограничения углеводов, белков и жиров; количество поваренной соли снижают до 8 г. Увеличивают количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, и продуктов, богатых солями кальция. Благоприятное влияние оказывают продукты, которые содержат большое количество солей фосфора и марганца. Набор продуктов должен быть разнообразным, преобладать в нем должны легкоперевариваемые, не способствующие усиленному газообразованию, вздутию кишечника и запорам продукты. Включение продуктов, богатых витаминами группы В (мясо, рыба, дрожжи и др.), благоприятно сказывается на работу кишечника. Как источники легкоусвояемого белка и кальция особенно важны молочные продукты с обязательным включением кисломолочных напитков. Цельное молоко используют только в блюдах.

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА

Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде и на пару. Исключаются как холодные, так и очень горячие напитки и блюда, а также острые, соленые, маринованные продукты, острые приправы и соусы. Увеличивают количество свободной жидкости до 1,5–2 л в день за счет разбавления соков фруктов и ягод, отварах шиповника, чая с лимоном, морсов, киселей, компотов и др.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Пищу дают 5–6 раз в день небольшими порциями, преимущественно в жидком и хорошо измельченном состоянии, что способствует щажению органов пищеварения.

По мере выздоровления рацион питания расширяют, постепенно повышают калорийность до 2500–2800 ккал, увеличивая содержание белков до 130 г, жиров до 90 г и углеводов до 350 г. Рекомендуют блюда из мяса, рыбы, творога, яиц; дрожжи. Количество поваренной соли увеличивают до 12 г. Она необходима для выработки соляной кислоты в желудке. Поэтому разрешают сок квашеной капусты, вымоченная сельдь, которые одновременно способствуют повышению аппетита. Рекомендуется включать в меню продукты, которые стимулируют как выделение желудочного сока, так и выделительную функцию поджелудочной железы: фруктовые и овощные соки, клюквенный морс, отвар черной смородины, шиповника, ягоды, фрукты, желе, мясные бульоны, слизистые отвары из круп и пшеничных отрубей.

При плохом аппетите необходимы фруктовые и овощные соки, нежирные крепкие бульоны, умеренно соленые закуски (вымоченная сельдь, сыр, ветчина и др.), а при отсутствии противопоказаний – пряные овощи и пряности.

ПРИМЕРНЫЕ ОДНОДНЕВНЫЕ МЕНЮ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ

I. Первый завтрак: каша манная молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: яйцо всмятку 1 штука, отвар шиповника.

Обед: мясной бульон с яичными хлопьями, котлеты паровые, картофельное пюре, компот из яблок.

Полдник: яблоки печеные без сахара, дрожжевой напиток с сахаром.

Ужин: пюре из кураги, творог с молоком, чай с лимоном.

На ночь: молоко.

II. Первый завтрак: каша полувязкая овсяная молочная, чай с лимоном.

Второй завтрак: яйцо всмятку 1 штука, отвар шиповника.

Обед: суп протертый овощной на мясном бульоне (половина порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (половина порции), компот протертый.

Полдник: яблоко печеное.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре (половина порции), разбавленный фруктовый сок.

На ночь: кефир.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего сорта или 1-го сорта, подсушенный или сухари; сухое несдобное печенье и бисквит.

Супы: некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями; супы-пюре из мяса; слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, разрешенными овощами в виде пюре.

Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта. Мясо зачищают от жира, сухожилий, пленок, кожи (птица). В мелкорубленном виде: паровые блюда из говядины, кур, индеек; отварные – из телятины, цыплят, кроликов. Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые.

Блюда из рыбы: нежирные виды; кожу удаляют. Отварные, паровые в виде котлетной массы или куском.

Блюда из молока и молочных продуктов: кефир, простокваша и другие кисломолочные напитки; свежий творог и блюда из него (паста, суфле, пудинг, сырники паровые), сметана 10–20 % жирности; тертый сыр; молоко, сливки добавляют в блюда.

Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые, белковые омлеты.

Блюда из овощей: картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов; ранние кабачки и тыкву можно не протирать; спелые томаты.

Блюда из круп и макаронных изделий: протертые, хорошо разваренные полужидкие и полувязкие каши с добавлением бульона или молока, паровые пудинги и суфле из манной крупы, риса, молотой гречневой и геркулеса (или каши протирают); отварная вермишель.

Закуски: заливное из протертого мяса, из рыбы; икра; форшмак из вымоченной сельди.

Блюда из фруктов, ягод, сладкие блюда и сладости: в сыром виде очень спелые, мягкие фрукты, ягоды сладкие, кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки; пюре из сухофруктов; кисели, муссы, протертые компоты, желе; крем и кисель молочные; сахар, мед, варенье, джем, пастила, мармелад.

Соусы и пряности: белый соус на мясном бульоне, овощном отваре; молочный, сметанный, вегетарианский, кисло-сладкий, польский.

Напитки: чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком; разбавленные соки фруктов и ягод, овощей; отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, морсы.

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда; до 10–15 г рафинированного растительного масла в блюда.

ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА

Из рациона исключают: ржаной и любой свежий хлеб, сдобу, выпеченые изделия; жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена; жирные сорта мяса, утку, гуся, баранину, свинину, колбасу, консервы; жирные сорта рыбы, соленую, копченую рыбу, консервы; жирную сметану, сливки, острый, жирный сыр; пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, макароны; белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, бобовые, грибы; копчености, салаты из овощей, жирные и острые закуски; плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей, шоколад, пирожные; острые, жирные соусы, пряности; какао.

РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

ЗАКУСКИ, САЛАТЫ

Продукты: яблоки 50 г, помидоры 40 г, зелень петрушки 15 г, заменитель сахара 8 г, масло растительное 10 г.

Фрукты и овощи вымыть в проточной воде, яблоки натереть на крупной терке, помидоры нарезать небольшими дольками, зелень мелко нарубить и все осторожно перемешать, добавить заменитель сахара и растительное масло.

Продукты: свежие помидоры 100 г, растительное масло 5 г.

Подготовленные помидоры нарезать тонкими ломтиками, полить растительным маслом.

Продукты: свекла 90 г, сушеный чернослив 35 г, растительное масло 5 г, соль.

Свеклу сварить в кожуре, охладить, очистить, натереть на мелкой терке. Чернослив вымыть, положить в кастрюлю, обдать крутым кипятком, дать воде стечь, плотно закрыть крышкой, дать постоять один час, удалить косточки и мелко нарезать. Подготовленные свеклу и чернослив соединить, добавить растительное масло и осторожно перемешать.

Продукты: свекла 100 г, яблоки 70 г, лимонная кислота по вкусу.

Свеклу вымыть, сварить, охладить, нашинковать соломкой. Яблоки очистить, удалить сердцевину, нашинковать, соединить со свеклой, заправить лимонной кислотой, выложить в салатник горкой, украсить дольками яблок.

Продукты: 110 г моркови, 250 г консервированного горошка, 10 г петрушки, 30 г кефира или 6 г растительного масла.

Морковь натереть на мелкой терке, добавить горошек, мелко нарезанную зелень петрушки, заправить салат кефиром или растительным маслом.

Продукты: 200 г моркови, 1 яблоко.

Морковь вымыть, очистить, натереть на мелкой терке. Яблоко вымыть, натереть, затем смешать яблоки и морковь вместе.

Продукты: картофель 25 г, свекла 25 г, морковь 15 г, масло растительное 6 г.

Картофель, свеклу, морковь отварить и охладить, затем очистить и мелко нарезать. Подготовленные овощи соединить, добавить к ним растительное масло, посолить, перемешать.

Продукты: 250 г рыбы (треска, щука, судак, лещ), 200 г кореньев, соль, 6 г желатина.

Рыбу вымыть, очистить, разделать, отрезать голову, тщательно обмыть. Коренья вымыть, очистить, сполоснуть и вместе с головой рыбы залить водой, посолить, сварить бульон. В готовый отвар положить нарезанную рыбу, лавровый лист и варить до готовности (15–25 минут) на слабом огне. Когда рыба остынет, вынуть ее из отвара, положить на блюдо и украсить вареными овощами.

Отвар процедить, распустить в нем вымытый и намоченный предварительно желатин, приправить по вкусу. Приготовленным таким образом желе залить рыбу, разложенную на блюде, и поставить на холод.

Перед подачей побрызгать лимонным соком.

Продукты: филе сельди 80 г, белый хлеб 15 г, молоко 15 г, масло сливочное 6 г, яйцо 1/4 штуки.

Филе сельди вымочить в воде, пропустить через мясорубку, добавить замоченный в молоке и отжатый хлеб, мелконарубленные вареные яйца, масло и тщательно перемешать.

Продукты: 150 г говядины I или II сорта, зелень петрушки, соль.

Промытое мясо залить холодной водой, быстро вскипятить, а затем продолжать медленно варить. Когда мясо сварится, охладить его, нарезать ломтиками поперек волокон и украсить зеленью.

Продукты: 150 г курятины, 3 г желатина, яйцо и зелень для украшения.

Курицу сварить, разрезать на 4 части, и охладить в том же бульоне, в котором она варилась. Затем отделить мякоть от костей и разрезать ее на куски. Процедить бульон, добавить распущенный в горячем бульоне желатин и перемешать. Заправленным бульоном залить нарезанное и сложенное в блюдо мясо, украсить кружками крутого яйца, зеленью и дать застыть.

ПЕРВЫЕ БЛЮДА

Продукты: 100 г костей, 20 г кореньев, 600 г воды.

Мелко разрубленные кости залить водой и дать быстро закипеть. Затем варить 4 часа на медленном огне. За час до окончания варки добавить морковь, лук, сельдерей. Сваренный бульон процедить и употреблять для разных супов.

Продукты: 100 г костей, 60 г говядины, 20 г кореньев, 1/4 яичного белка, 650 г воды.

Мелко разрубленные кости залить холодной водой, дать быстро закипеть и, убавив огонь, варить 4 часа. Сваренный бульон осветлить следующим образом: взять мясной фарш, смешать с яичным белком и немного разбавить водой. Затем, положив все это в бульон, варить 1 час. Одновременно положить поджаренные без жира, но не подгорелые морковь, лук, сельдерей, петрушку. Сваренный бульон процедить через двойную марлю. Подавать прозрачным с разными добавками: рисом, клецками, вермишелью, овощами.

Продукты: 400 г бульона, 40 г риса.

Отварить рис в небольшом количестве воды. Воду слить, рис промыть кипяченой водой и дать ей стечь. Подавая к столу, рис положить в тарелку и залить бульоном, рецепт приготовления которого приведен выше.

Продукты: 450 г прозрачного бульона, 1 яйцо, 30 г молока, 5 г масла.

Рецепт приготовления бульона приведен выше.

Яйцо смешать с молоком, вылить в смазанную маслом кастрюльку, закрыть и сжарить омлет. Затем, обрезав омлет по краям, осторожно вынуть его, нарезать маленькими кусками, положить в тарелку и залить бульоном.

Продукты: 400 г бульона, 8 г сливочного масла, 250 г картофеля, 1/2 яйца, 20 г лука, зелень петрушки.

Мясо пропустить через мясорубку, добавить 10 г лука, яйцо, соль и хорошо перемешать. Скатать из мяса круглые фрикадельки и сварить их в бульоне. Остальной бульон вскипятить, положить в него картофель, мелко нарезанный и поджаренный на масле лук. Когда суп сварится, положить в него мясные фрикадельки и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Продукты: 300 г бульона, 30 г моркови, 10 г кореньев (петрушка, сельдерей), 120 г картофеля, 20 г лука, 20 г зеленого горошка, 15 г риса, 5 г яичного желтка, 15 г масла, 30 г батона.

Поджарить лук с небольшим количеством масла, добавить нарезанные овощи, залить бульоном и тушить, пока овощи не станут мягкими. Затем протереть через сито.

Отдельно сварить в бульоне рис, также протереть его через сито и смешать с протертыми овощами. Разбавить остальным бульоном, добавить яичный желток, подогреть, положить остальное масло и подать к столу с белыми сухарями.

Продукты: на 1 л: кости – голова, крупные кости 200 г, мясо рыбы 100 г, лук репчатый 20 г, корень петрушки 10 г, вода 1100 г.

Голову и кости промыть, разрубить, залить холодной водой, после закипания варить один час. Дать пене укрепиться и снять ее. После часового разваривания костей в кастрюлю добавить мясо рыбы и продолжать варить еще час. За полчаса до конца варки добавить в бульон лук, коренья и немного соли. Готовый бульон процедить, рыбу использовать для вторых блюд.

Продукты: 100 г яблок, 100 г смородины, 100 г слив, сахар, половина столовой ложки крахмала, 3 ложки сливок, апельсиновая корка.

Яблоки вымыть, разрезать на несколько долек, сливы вымыть, вынуть косточки, смородину вымыть, очистить. Сварить фрукты, положив их в кипящую воду, протереть через сито, вскипятить. Заварить картофельным крахмалом, разведенным в холодной воде, вливая в кипящий суп, снять с огня, заправить сахаром и апельсиновыми корочками по вкусу, прибавить сливки.

Для супа можно использовать яблоки, вишни, сливы, клубнику, землянику, чернику из расчета 100 г на порцию.

ВТОРЫЕ БЛЮДА

Продукты: мясо говядины II категории 110 г, соус бешамель 40 г, сливочное масло 4 г.

Мясо отварить и пропустить 2 раза через мясорубку. Затем добавить соус бешамель и хорошо растереть. Вместо соуса бешамель можно добавить мясной бульон. Пюре подавать со сливочным маслом.

Продукты: говядина II категории 110 г, молоко 25 г, яйцо 1/4 штуки, масло сливочное 3 г.

Мясо очистить от сухожилий и пленок, отварить, дважды пропустить через мясорубку. Приготовить молочный соус и, тщательно вымешивая, соединить с измельченным мясом. Яичный белок отделить от желтка, желток положить в мясо, добавить сливочное масло, перемешать. Взбитый белок постепенно ввести в мясное пюре. Размешать и положить в форму, смазанную маслом. Довести до готовности на водяной бане.

Продукты: мясо говядины 110 г, мука пшеничная 6 г, масло сливочное 6 г.

Мясо сварить, охладить, нарезать тонкими кусочками поперек волокон, приготовить молочный соус бешамель, залить им мясо, добавить немного соли и варить на медленном огне 1 час.

Продукты: говядина 200 г, сливочное масло 10 г, сметана 40 г, морковь 60 г.

Нежирную говядину отварить, охладить, нарезать тонкими удлиненными кусочками. Положить в глубокую сковороду, залить водой, добавить сваренную и протертую через сито морковь, тушить 10 минут. Затем добавить сметану, масло и подогреть.

Подавать с овощной или рисовой кашей.

Продукты: 210 г говядины, 17 г сливочного масла, ломтик лимона, зелень петрушки.

Очищенное мясо разрезать на нетолстые куски, отбить и варить на пару до размягчения. Перед подачей к столу на каждый бифштекс положить ломтик лимона, украшенный кружочком масла. Масло предварительно растереть с мелко нарубленной зеленью петрушки.

Продукты: 250 г курятины, 20 г черствого батона, 25 г молока, 13 г сливочного масла.

Снятое с костей мясо пропустить через мясорубку, добавить смоченную в молоке булку или батон, еще раз перемешать, положить немного масла, хорошо перемешать и разделать биточки. Варить на пару.

Подать с гарниром, политым сливочным маслом.

Продукты: 150 г говядины, 25 г риса, 15 г масла, 1/2 яйца.

Сварить отдельно нежирную говядину и рис. Пропустить все два раза через мясорубку. Добавить яичный желток, немного масла, ввести взбитый белок и перемешать. Выложить в посуду для запекания, накрыть и запекать.

Подавать с маслом или с белыи соусом.

Продукты: на 100 г: мясо 150 г, хлеб пшеничный 20 г, сухари пшеничные 6 г, масло сливочное 6 г, вода 30 г.

Мясо отделить от костей, сухожилий, пленок, нарезать мелкими кусочками и пропустить через мясорубку вместе с размоченным в воде и слегка отжатым хлебом. Мясной фарш посолить, хорошо выбить, постепенно добавляя одну столовую ложку холодной воды.

Из котлетной массы сделать котлеты и приготовить их в специальной кастрюле – пароварке. Если такой кастрюли нет, можно использовать сетку на ножках, которая кладется на дно кастрюли. Воду нужно наливать так, чтобы она была ниже сетки. С момента закипания воды до готовности котлет проходит 20 минут.