• Инулин способствует укреплению иммунитета, и организм становится более устойчивым к инфекциям.
• Им питаются полезные бифидобактерии, но не просто питаются, а вытесняют патогенные бактерии.
• Инулин помогает организму лучше усваивать магний и кальций, поступающие с пищей. Благодаря инулину кальций усваивается на 30 % лучше.
• Инулин повышает чувство сытости, а значит, способствует потреблению пищи в меньших количествах.
• Инулин – хороший защитник от сальмонеллы, стафилококка, и энтерококка.
• Инулин обладает свойством усиления обмена веществ.
• Инулин обладает противовоспалительным, антисклеротическим, сосудорасширяющим действиями.
• Инулин предотвращает образование тромбов, способствует снижению кровяного давления.
Для больных диабетом инулин – средство снижения уровня сахара в крови, улучшения углеводного и липидного метаболизма. Инулин снижает только повышенный уровень глюкозы в крови и не влияет на нормальную гликемию.
• Инулин улучшает усвояемость организмом цинка и меди, которые не только обеспечивают окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, регулирует снабжение кислородом клеток, но и обладают гипогликемическим эффектом.
• Инулин улучшает усвоение магния, который входит в состав или влияет на активность более 300 ферментов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы и уровень жиров в крови.
• Инулин обладает выраженным желчегонным действием.
Хлебная единица
При диабете количественный состав углеводов учитывается особенно строго. Поэтому для больных диабетом I типа диетологами разработана их мера в хлебных единицах.
Одна хлебная единица (1 ХЕ) – количество продукта, в котором содержится 10–12 г углеводов. Такое количество содержится, например, в:
♦ 20–25 г хлеба,
♦ 2 ст. л. любой каши,
♦ 100 г большинства натуральных соков,
♦ 200 г (1 стакане) молока, кефира, сливок, кваса.
1 ХЕ повышает сахар в крови на 1,5–2 ммоль/литр.
Существуют таблицы хлебных единиц, где указывается продукт, его название, количество на 1 ХЕ, вес (объем) на 1 ХЕ.
Впрочем, при диабете II типа обычно этой таблицей не пользуются. Вместо этого используют приблизительный перечень овощей, фруктов, разбитый на три группы в зависимости от количества углеводов, которые в них имеются (см. рис. 4):
Рис. 4. Сколько каких овощей и фруктов можно есть диабетику
• I группа – менее 6 г углеводов в 100 граммах продукта;
• II группа – от 6 до 10 г;
• III группа – более 10 г углеводов.
2.2. Витамины. Маленькие да удаленькие при диабете
Количественная потребность их по сравнению с основными пищевыми веществами мала, но значение для жизнедеятельности трудно переоценить, потому что они – необходимость № 1. Недаром их имя происходит от латинского «жизнь».
Нетрудно догадаться, о чем идет речь. О витаминах, конечно.
При недостатке витаминов мы плохо видим, еще хуже слышим, возникает кариес, воспаляются десны, болят печень, желудок, сердце и т. д.
Полезные вещества при недостатке витаминов не усваиваются организмом, в результате замедляется рост и восстановление клеток и тканей.
Многие витамины входят в состав коферментов – веществ, составляющих ферменты с молекулой белка. А ферменты, как известно, играя роль катализаторов, способствуют не только расщеплению, распаду, но и воссозданию, синтезу более сложных веществ.
Преувеличить значение витаминов в профилактике и лечении диабета просто невозможно.
В своей работе, прежде чем включить то или иное блюдо в диету, я внимательно изучила состав продуктов с точки зрения присутствия тех или иных витаминов и их взаимосовместимости.
Витамины делятся на две группы – водорастворимые и жирорастворимые.
Водорастворимые витамины
Водорастворимые витамины, как понятно из названия, растворяются в воде. Именно поэтому очень вредно есть всухомятку – без достаточного количества жидкости витамины этой группы плохо усваиваются и просто выводятся из организма. В этой группе много витаминов. В таблице 5 я показываю те из них, которые в первую очередь необходимы диабетикам.
Таблица 5. Водорастворимые витамины, жизненно необходимые при диабете
Жирорастворимые витамины
Жирорастворимые витамины тоже необходимы каждому человеку. Но особенно важно поддерживать правильный баланс витаминов ослабленным и больным людям, в том числе и диабетикам. Для усвоения этих витаминов нужно присутствие в еде различных жиров.
Если люди «садятся» на экзотические диеты (при которых содержание жиров в пище становится ниже 10 %) или принимают некоторые виды лекарств (особенно препараты для похудения), возможность для организма усвоить эти витамины резко снижается, иногда до нуля. Итог – не только обострение имеющихся болезней, но и развитие тех, о которых раньше вы и не слышали. Для диабетика это означает существенное ухудшение состояния, а «благодаря» развитию на диабетическом фоне сопутствующих заболеваний может привести и к преждевременной смерти.
Характеристика важных для диабетика жирорастворимых витаминов представлена в табл. 6.
Постарайтесь организовать свое питание таким образом, чтобы все эти витамины обязательно присутствовали в вашем рационе – это нужно не только с точки зрения диабета, но и для профилактики и снижения тяжести сопутствующих диабету болезней. Как вы могли заметить из этих двух таблиц – полезных с точки зрения витаминов для диабетика продуктов очень много – из них можно делать множество вкуснейших блюд!
В литературе часто можно встретить обозначение мг % или г %. Ничего пугающего и «медицинского» в этом нет – так обозначают как раз такие данные, как приведены в таблицах 4–6:
мг % – это количество миллиграммов указанного вещества (например, витаминов) в 100 г продукта,
г % – количество граммов указанного вещества (например, жиров) в 100 г продукта.
Таблица 6. Жирорастворимые витамины, жизненно необходимые при диабете
Квазивитамины
Про витамины и их необходимость знают все. Время от времени все они или по отдельности, выдвигаются на пьедестал почета, и тогда держись: их польза и необходимость ни у кого не будут вызывать сомнения. Витаминов надо мало, и отсчитывают их в мг. Так было до недавнего времени. Но вот технический прогресс, кроме космических кораблей, создал приборы, позволяющие исследовать вещества с невероятно малой концентрацией. Но их роль для здоровья и просто жизни человека огромна. Назвали их квазивитаминами.
Толковый словарь понятие «квази» презентует как «мнимый, ложный, ненастоящий». Действительно, некоторые из группы квазивитаминов являются аминокислотами, другие похожи на витамины. Квазивитаминов в настоящее время насчитывают десять: карнитин, коэнзимы (А, Q), биофлавины и другие.
Для профилактики и лечения диабета наибольшую роль играют кофермент Q10, карнитин, липоевая кислота.
Карнитин (витамин BT) – аминокислота, играющая одну из определяющих ролей в жировом обмене веществ – именно она отвечает за перемещение жирных кислот в митохондриях.
Мышцы, включая сердечную, нормально работают только при наличии в крови необходимого количества карнитина. Он вырабатывается организмом и получается из пищи, синтезируясь в печени и почках из незаменимых аминокислот лизина и метионина с участием витаминов С, В6, РР. Эти аминокислоты есть только в продуктах животного происхождения. Это еще один увесистый камешек в огород строгих вегетарианцев.
Липоевая кислота (тиоктовая кислота) относится к жирорастворимым кислотам.
Это квазивитаминное вещество, участвующее в процессе выработки энергии, антиоксидант, который усиливает активность других антиоксидантов – витаминов С и Е.
Липоевая кислота извлекается организмом из продуктов животного (печень, почки, сердце) и растительного происхождения (шпинат, капуста белокочанная и брокколи, помидоры). В липоевой кислоте присутствует антиоксидант сера. Использование продуктов, содержащих серу (чеснок, зеленый лук, кресс-салат, редис, репа, редька, хрен, горчица), позволяет липоевой кислоте синтезироваться микроорганизмами в кишечнике человека.
Использование продуктов и препаратов, содержащих липоевую кислоту, положительно влияет на нормализацию уровня сахара в крови при диабете, диабетической полинейропатии, а также действует оздоровляющее на больных при некоторых заболеваниях печени и отравлениях токсическими веществами.
Кофермент (коэнзим) Q10 был открыт Фредериком Крейном (США) в 1957 г.
Q10 – витаминоподобное вещество небелковой природы, которое необходимо для того, чтобы ферменты, участвующие в выработке энергии клетки, работали как надо.
Q10 – участник окисления жирных кислот и синтеза энергии в митохондрии клеток. Он подавляет, в частности, перекисное окисление в мембранах клеток, защищает молекулы ДНК от окислительного процесса. Одним словом, Q10 мощный антиоксидант. Q10 помогает защищать иммунитет, полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, миокардитах, обменных заболеваниях, диабете.
На основе Q10 производятся многие БАДы, которые производители рекомендуют употреблять при диабете. Насколько они полезны, определить сложно, вероятно, однозначного ответа, ввиду сложности и недостаточной изученности проблемы, быть не может. Что же касается Q10, то этот кофермент содержится практически во всех живых клетках организма. Большая часть Q10 синтезируется печенью, а также в незначительных количествах (около 15 мг) поступает с пищей. Q10 есть в мясе, свежих фруктах, овощах, яйцах. В молодости организм вырабатывает до 300 мг этого вещества.
Известный специалист по медицинской химии утверждает, что болезни начинают угрожать человеку, когда содержание коэнзима Q10 в его внутренних органах падает до 75 % от нормы, а если его всего 25 % – то это уже смерть. Так что же это такое, коэнзим Q10? Ведь за доказательство его необходимости организму Питер Митчелл в 1978 году получил Нобелевскую премию.
Особенно необходим Q10 для пожилых людей. Количество кофермента, как и многие другие радости, снижается с возрастом. К сожалению, с возрастом не снижается вес: он растет и доставляет не только эстетическое неудобство, но и влияет отрицательно на функционирование всех систем организма.
Дозу Q10 определяет врач. Американцы любят все большое. И дозы Q10 тоже. Многие отечественные специалисты относятся скептически к повышенным дозировкам. Учитывая, что Q10 не токсичен и не обладает выраженным побочным действием, надо внимательно отнестись к количеству использованного кофермента: нежелательное воздействие от больших доз не сказывается сразу. Американская рекомендация для поддержания оптимального здоровья людям старше 40 лет – 100 мг.
Российские специалисты ограничиваются средней цифрой 30 мг, а если больше, то строго по рекомендации врача. Считается, что добавка дает положительный результат после длительного, систематического применения. Для больных диабетом, по мнению специалистов, наиболее полезна комбинация коэнзима Q10 с витамином Е в пропорции 6:1.
2.3. Белки, жиры, минералы
Белковый баланс
Белки – главная составляющая часть живого вещества и материальная основа процессов жизнедеятельности живых организмов.
В начале XIX века химики присвоили им гордое имя протеины (от греческого первый, главный). Первым среди лучших быть всем приятно, а белкам особенно – они заслужили.
Являясь главными, они и отвечают за самое важное, а именно – за обменную функцию организма, а также за способность к росту и, конечно, мышлению.
Все типы белков, а их более 100, состоят из 20 аминокислот. Одиннадцать из них могут создаваться в тканях человека из других соединений. Их называют заменимыми – аланин, аргинин, аспарагин, аспартат (аспарагиновая кислота), глицин (гликокол), глутамат (глутаминовая кислота), глутамин, пролин, серин, тирозин, цистин).
Девять аминокислот (валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, фенилаланин, триптофан) являются незаменимыми. То есть они поступают в организм только с пищей.
Основным источником незаменимых аминокислот являются белки мяса, рыбы, яиц, молока, бобовых. Эталоном полноценного белка является материнское молоко.
Хорошо усваиваются организмом белки яиц (на 92–100 %), молока (на 83 %), говядины (75 %).
Хуже обстоит дело с растительными белками. В них баланс незаменимых кислот хуже, чем у животных белков. Например, чтобы получить 70 г полноценных белков, нужно 210 г белков пшеницы, 140 г риса. И эта тенденция прослеживается во всех зерновых продуктах.
Обычная норма белка – 1 г на 1 кг веса. При диабете дневная норма белков составляет 1,2 г на один килограмм веса. Из них 30–40 % – растительные белки.
Сейчас много говорят о белковой диете. Она предусматривает значительное увеличение белковой пищи. Есть и противники этой теории. Они яростно выступают против животных белков и доказывают, что только растительные белки спасут человечество и от ожирения, и от диабета, и от других напастей. Мой опыт, основанный на исследованиях ученых и собственной практике, позволил сделать вывод: и избыток, и недостаток белковой пищи вредны для организма. Нужен баланс.
Считаю, что при диабете готовить пищу с использованием животных белков надо не менее 2 раз в день. При этом не стоит думать, какие это белки. Просто возьмите мясо и постарайтесь приготовить вкусное блюдо. Но едите-то вы не 2 раза в день. Не забывайте включать в рацион и бобовые. Без молочных продуктов тоже лучше не обходиться.
Для полноценного питания, обеспечивающего нормализацию сахара в крови, пища должна выдерживать предусмотренный диетой № 9 баланс животных и растительных белков.
Жиры. Держите дистанцию
Жиры – источник энергии. При окислении 1 г жиров выделяется 9 ккал, то есть в 2 раза больше, чем белками и углеводами.
Энергия – это важно. Но в сферу интересов жиров входит не только энергия. Они участвуют в обновлении клеточных оболочек и внутриклеточных образований, а также во многих обменных процессах, в том числе в обмене холестерина. Жиры бывают растительными и животными.
Растительные жиры любят диетологи за то, что в них много полиненасыщенных жирных кислот и они лучше усваиваются организмом. Немаловажным фактором также является и отсутствие в них холестерина, который частенько считают причиной многих, особенно сердечно-сосудистых, болезней и пугают им всех, как больных, так и здоровых.
А что касается холестерина, то его отсутствие в растительных жирах не избавило от атеросклероза тех, кто не ел мяса. Более того, в крови многих вегетарианцев холестерина полным-полно. Ведь он поступает не только с пищей, но и вырабатывается организмом. Нарушение же этого процесса и дает приверженцам растительной пищи «лишний» холестерин.
Сопоставляя жиры, полученные из семян и плодов растений, я выяснила, что использование семян более предпочтительно. Дело в том, что масло, полученное из семян растений (кунжутное, подсолнечное, рапсовое и др.), содержит большое количество незаменимых кислот, в частности линолевую и линоленовую, чего не скажешь о масле, полученном из плодов растений, например оливковом, где высоконасыщенных жирных кислот всего 8 г %, тогда как в подсолнечном их 60 г %.
Кстати, и поэтому тоже использование подсолнечного нерафинированного, недезодорированного масла холодного отжима, равно как и кунжутного (43 г %) и соевого (35 г %) в рационе диеты № 9 крайне важно, так как они активизируют обмен жиров, а для тех, кто борется с холестерином, выводят его излишки.
Растительные жиры поступают на наш стол из магазина в виде рафинированных и нерафинированных. Нерафинированные жиры сохраняют все ценные вещества, содержащиеся в исходном продукте (семенах, плодах). В рафинированных, то есть очищенных, выхолощено все полезное и оставлена только их способность обжаривать продукты. В результате многократной обработки с использованием веществ, полезными которые не назовешь, в рафинированном масле может содержаться до 25 % токсических транс-жиров.
И еще. Растительные жиры усваиваются лучше из продукта, в котором они непосредственно содержатся, чем те, которые «выдавлены» и поступают в пищу в виде чистого масла. Ученые утверждают, что значительное количество таких жиров вообще не усваивается и удаляется из организма естественным путем.
Тем не менее, концентрированные растительные жиры следует употреблять в пищу, например при приготовлении салатов из овощей. В этом случае растительное масло помогает усваивать жирорастворимые витамины и др. полезные вещества, находящиеся в овощах.