Способность кожи противостоять микробной инвазии снижается при травматизации кожи. Бактерицидные свойства кожи также снижаются по причинам загрязнения кожи, при переохлаждении, переутомлении организма и даже (вот незадача!) недостаточности половых желез.
У больных кожными заболеваниями и у детей бактерицидность также понижена. Скорее всего по этой причине «детям» до 18 лет татуировку делать не рекомендуют.
♦ Иммунная защита. Кожа играет важную роль в процессах иммунитета. Иммунные нарушения вызывают патогенетические отклонения при различных её заболеваниях.
Рецепторная функция кожи
Рецепторная функция кожи осуществляется многочисленными нервными рецепторами, воспринимающими болевое, тактильное (осязание, давление, вибрация) и температурное (воздействием тепла и холода) раздражение.
Кожа – огромное рецепторное поле, функционально связанное через чувствительные нервы с центральной и вегетативной нервной системой и постоянно реагирующее на различные раздражения, поступающие из окружающей среды, центральной нервной системы и внутренних органов.
Нервные окончания рассредоточены неравномерно по всему кожному покрову и совмещают в себе различные функции, по типу которых делятся на:
1) механорецепторы;
2) терморецепторы;
3) болевые рецепторы, которые отвечают только на стимуляцию, превышающую пороговую: механическую, термическую или химическую.
Прикосновение воспринимается располагающимися в коже механорецепторами. Среди них выделяют: на коже, покрытой волосами, – рецепторы волосяных фолликулов; на коже, лишенной волос (ладони и подошвы), – располагающиеся в верхней части дермы быстрореагирующие тельца Мейснера и медленно реагирующие диски Меркеля.
Терморецепторами воспринимаются тепло и холод. В дерме и подкожной жировой клетчатке тепловыми рецепторами, или терморецепторами, называются тельца Руффини.
Рецепторы холода активируются при температуре примерно на 1 – 20 °C ниже нормальной температуры кожи, равной в среднем + 34 °C.
Тепловые – при температуре от + 35 °C и выше.
Тепловая боль – температурное воздействие порогом выше + 45 °C – воспринимается не через тепловые рецепторы, а через ноцицепторы.
Ноцицепторы воспринимают боль, зуд и воздействия, способные повредить ткань. Ноцицепторы делят на механические, температурные и полимодальные (реагирующие одновременно на вредные механические, тепловые и химические воздействия).
Как раз механические ноцицепторы воспринимают уколы острыми предметами, в случае татуирования – иглами.
Они же реагируют на короткую точечную, поверхностную и локальную боли, переходящие в медленную боль, или диффузное жжение.
Ещё одно ощущение ноцицепторов – видоизменённое ощущение боли: зуд, который провоцируется воздействием некоторых экзогенных и эндогеннных факторов. Зуд возникает только в коже и слизистых оболочках и отсутствует во внутренних органах.
Терморегуляция
Терморегуляция – это поглощение и выделение кожей тепла.
При повышении температуры внешней среды, окружающей организм, увеличивается объём протекающей по сосудам крови, они расширяются, и теплоотдача усиливается.
При понижении температуры внешней среды сосуды сужаются, и теплоотдача также снижается, так как кровь большей частью оттекает к внутренним органам.
Резорбционная функция кожи
Резорбционная функция кожи – это способность поглощать различные вещества, наносимые на её поверхность, например, компоненты косметических или лечебных кремов, мазей, гелей.
Некоторые химические вещества с малыми размерами молекул тоже могут проникать внутрь через волосяные фолликулы и выводные протоки сальных и потовых желез.
Но сама кожа лишь в незначительной степени проницаема для химических веществ. Иные вещества проникают в кожу через относительно непроницаемый роговой слой и остаются в нем определённое время.
Такой путь проникновения называется трансдермальным.
Как защитный барьер организма кожа достаточно сильно сопротивляется этому проникновению: при нанесении увлажняющего косметического крема впитывается очень небольшая его часть. Частично он остается на поверхности эпидермиса, а более 50 % крема просто испаряется.
Степень иммунитета кожи различается в десятки тысяч раз для водои жирорастворимых химических веществ. И зависит она от участка кожи, толщины рогового слоя, наличия или отсутствия липидной смазки кожи и ее состава.
На проницаемость влияет также состав химического вещества. Лучше проникают через кожу жиры и растворенные в них вещества.
Проницаемость кожи резко повышается при уменьшении количества липидов на её поверхности. Допустим, при её обработке органическими растворителями (ацетоном, спиртом и т.д.). Даже при контакте с водой, когда смывается часть липидной мантии, проницаемость увеличивается.
При развитии воспалений, заболеваний кожи, например – дерматозов, также увеличивается проницаемость рогового слоя.
Эти свойства кожи активно используются при применении некоторых лекарственных препаратов для доставки их непосредственно к поражённому органу.
Обменная функция кожи
Обменная функция кожи состоит из секреторной и экскреторной (удаление продуктов жизнедеятельности) функций, которые сочетаются, а также дыхательной функции.
Обмен веществ в коже – белков, жиров, минеральных веществ, витаминов и воды – осуществляется со скоростью, практически равной скорости обмена веществ в печени и мышцах организма. А накопление и отдача воды происходят быстрее и легче, чем в других органах.
Секреторная функция кожи
Секреторная функция кожи – это выделение кожного сала сальными и потовыми железами. Кожное сало – жировое вещество сложного состава полужидкой консистенции. В его состав входят свободные и связанные жирные кислоты, глицерин, свободный холестерин, углеводы в небольших количествах, азотистые и фосфорные соединения.
Кожное сало, как уже говорилось, имеет стерилизующее действие. Смешиваясь на поверхности с потом, образует тонкую водно-жировую плёнку (водно-липидную мантию), которая поддерживает в норме физиологическое состояние кожи.
Экскреторная функция
Экскреторная функция кожи также осуществляется за счет секреции потовых и сальных желез. Они выделяют органические и неорганические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы и воду.
Ежедневно через кожу с потом выводится около 600 мл воды, а также минеральные соли, ароматические соединения, белковые вещества и жиры.
Эпидермис насыщается водой, так же как и другими питательными веществами, поддерживающими его жизнедеятельность, не из внешней среды, а из дермы.
Постоянно присутствующий на поверхности эпидермиса водно-липидный слой, тоже выполняющий защитную функцию, удерживает воду снаружи.
При расстройстве или хронической недостаточности функций почек и печени увеличивается выведение через кожу веществ, обычно удаляемых с мочой (ацетона, желчных пигментов и т.д.).
Дыхательная функция
Дыхательная функция кожи – это поглощение кислорода из воздуха и выделение углекислого газа. Кожное дыхание усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеварении, развитии островоспалительных процессов в коже. Оно взаимосвязано с окислительно-восстановительными процессами и контролируется ферментами, а также деятельностью потовых желез.
Последствия нанесения татуировки
Некоторые авторы в своих работах утверждают, что татуированная кожа теряет способность к теплообмену и становится холодной даже при очень высокой температуре.
Также утверждается, что прекращаются и другие обменные функции, и забитые татуировкой площади перестают потеть. Одновременно усиливается потоотделение на других – нетатуированных – площадях.
Странное дело, но я никогда не интересовался у татуированных персон, так ли это на самом деле.
Сомневаюсь в полной дисфункции кожного покрова, но наверняка работа его ухудшается. И, в конце концов, страдает не только кожа.
Сомневаюсь в полной дисфункции кожного покрова, но наверняка работа его ухудшается. И, в конце концов, страдает не только кожа.
Механические повреждения автомобильной эмали влекут за собой коррозию металла и его разрушение. Что уж говорить о нежном человеческом организме?
Образование тканей. Реакция кожи на проникновение инфекции
Адгезия
Адгезия клеток (прилипание) – слипание их друг с другом и внеклеточным матриксом, формирующим ткани. Структура ткани поддерживается путём селективной адгезии, когда клетки-предшественники удерживают возле себя вновь появившиеся клетки-потомки в определённой последовательности и соблюдая установленную форму.
Механизмом миграции клеток к месту назначения является отложение адгезивных молекул, которые задают нужное направление миграции клеток. Так создаются ткани организма, при этом структура вновь создаваемых тканей напоминает или точно воспроизводит исходную ткань. А нервные клетки, отделяясь от нервной трубки (с образованием новых тканей) и мигрируя в новые районы, могут создавать не только нервные окончания, но и новые формы – ткани периферической нервной системы.
Микробная адгезия – прилипание бактерий к клеткам организмахозяина, развитие инфекции.
Чтобы вызвать болезнь, вирус, бактерия или микроб должны быть способны прилипнуть к поверхности хотя бы одной какой-то ткани восприимчивого организма-хозяина. В основном патогенные микроорганизмы удаляются из потенциальных мест инфекции «очистительными» механизмами нормальной жизнедеятельности организма. Из верхних дыхательных путей, например, микробы могут проглатываться и, в конце концов, разрушаться кислотой желудочного сока; из мочевых путей они могут вымываться с мочой.
Когда патогены (болезнетворные вирусы, бактерии, микробы) проникают через эпителиальные барьеры (в нашем случае это проникновение пигмента вместе с татуировочными иглами), и образуется локальный очаг инфекции, тут же мобилизуются защитные противоинфекционные механизмы, действующие в местах роста патогенов.
Тучные клетки
Тучные клетки концентрируются главным образом в областях наиболее вероятной встречи с патогенами внешней среды: в подслизистой ткани дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, в соединительной ткани вдоль кровеносных сосудов.
Тучные клетки активируются в результате прикрепления вируса, бактерии, микроба к клеточной поверхности. После этого тучные клетки начинают выделять содержимое своих гранул, что является началом воспалительной реакции.
Эти клетки представляют собой достаточно крупные клеточные образования, заполненные цитоплазматическими гранулами. Секретируемые из гранул вещества являются причиной локального увеличения кровотока и проницаемости сосудов. Это немедленно приводит к накоплению жидкости в окружающей ткани и выходу клеток крови, таких как полиморфноядерные лейкоциты17. В коже это проявляется в виде покраснения и зуда. Активированные тучные клетки синтезируют и секретируют вещества, продлевающие воспалительную реакцию, что способствует фиксации микроба, вируса или бактерии в местах их проникновения. Воспалительная реакция с участием тучных клеток может быть реакцией аллергического типа или реакцией сдерживания проникновения болезнетворных микроорганизмов во внутренние области тела.
Антитела
Антитела – это крупные гликопротеины, которые содержатся в крови и тканевой жидкости и появляются в сыворотке иммунизированного человека в результате реакции организма на введение в него антигенов (микроорганизмов, паразитов, токсинов, низкомолекулярных соединений и т.д.).
Контакт организма с антигеном вызывает усиленный синтез антител в клетках иммунной системы. У организма человека существует огромное разнообразие антигенов, различных по структуре и по специфичности. Антитело связывается с антигеном – болезнетворным микроорганизмом, вызвавшим его образование. В результате чего включается цепь реакций иммунной системы организма, инактивирующая, или удаляющая, чужеродные вещества Этот процесс называется фагоцитозом.
Фагоцитоз. Почему краска остаётся в коже навсегда
Фагоцитоз (phagos – «пожирающий», kytos – «клетка») – фактор защиты организма, проявляющийся при проникновении в него болезнетворных микроорганизмов. Фагоцитоз – это поглощение и переваривание клетками-фагоцитами (макрофагами и микрофагами) бактерий, вирусов, отмирающих клеток организма, чужеродных клеток, а также инертных частиц, к которым относятся частицы, входящие в состав красящего татуировочного пигмента.
В нашем организме существуют два типа лейкоцитов, осуществляющих фагоцитоз: макрофаги и микрофаги (нейтрофилы – полиморфно-ядерные лейкоциты), которые защищают организм от инфекции, поглощая вторгшиеся микроорганизмы.
Макрофаги
Моноциты – отдельная группа лейкоцитов, составляющая 4 – 8 % от всех лейкоцитов крови. Образуясь в костном мозге и обладая самой высокой способностью к фагоцитозу, они дозревают, циркулируя в крови вместе с другими лейкоцитами. Процесс дозревания происходит в течение нескольких суток, после чего моноциты мигрируют в ткани. Выходя из кровяного русла, эти клетки и становятся макрофагами. Продолжительность жизни моноцитов-макрофагов – от нескольких месяцев до нескольких лет.
В тканях они растут и, достигнув зрелости, превращаются в неподвижные клетки – гистоциты (тканевые макрофаги). Вблизи очага воспаления, вызванного инфекцией, они размножаются делением. А вокруг инородных тел, которые не могут быть разрушены, гистоциты образуют целый отграничивающий вал. Макрофаги также задействованы в утилизации старых эритроцитов, поврежденных клеток и клеточных обломков.
Микрофаги (нейтрофилы, или полиморфно-ядерные лейкоциты)
Нейтрофилы составляют 93 – 96 % всех лейкоцитов. Они гораздо меньше по размерам моноцитов-макрофагов, а продолжительность их жизни составляет двое-трое суток. В основном нейтрофилы ведут борьбу с бактериальными инфекциями и играют ключевую роль в обеспечении врождённого иммунитета.
Основная функция нейтрофилов – борьба с гноеродными (пиогенными) бактериями. В отличие от моноцитов микрофаги остаются по большей части в крови, кроме случаев их перемещения в очаги острого воспаления, где они создают иммунный барьер, противостоя инфекции. Время их пребывания в крови составляет в среднем шесть – восемь часов, после этого нейтрофилы мигрируют в слизистые оболочки.
При острых инфекциях число нейтрофилов быстро увеличивается. Их способность получать энергию в анаэробных, то есть бескислородных, условиях позволяет им существовать в отёчных, воспалённых и плохо снабжаемых кровью тканях, к коим они и следуют.
Нейтрофилы поглощают и переваривают (фагоцитируют) бактерии и продукты распада тканей, разрушая их своими выделениями-секретами – ферментами деградации, или окисляют то, что не могут поглотить.
Выделяемые при распаде нейтрофилов ферменты вызывают формирование абсцесса – гнойного очага.
Гной и состоит в основной массе из нейтрофилов и продуктов их деятельности. Нехватка нейтрофилов в организме приводит к хроническим инфекциям.
Механизм миграции фагоцитов к очагу воспаления
Неактивные нейтрофилы, циркулирующие в крови, имеют вид шарообразных неделящихся клеток размером около 7 мкм. Получив определённый сигнал об инфекции тканей, находящиеся в близлежащих кровяных сосудах нейтрофилы тут же меняют форму. На их поверхности появляются ассиметричные выросты – псевдоподии, с помощью которых нейтрофилы перемещаются к воспалённым тканям, используя их как ножки или щупальца. Этими выростами нейтрофилы зацепляются за стенки сосудов и плотно присоединяются к ним. Затем они протискиваются сквозь эти стенки, в щели между волокнами, формирующими сосудистую стенку. Щели эти в несколько раз уже их собственного диаметра. В основном процесс выхода из сосудов нейтрофилов происходит в посткапиллярных венулах.
Механизм фагоцитоза
Клетки иммунной системы, как уже говорилось ранее, вырабатывают антитела, циркулирующие в крови. Антитела связываются с поверхностью чужеродного микроорганизма и образуют оболочку, которая затем узнается рецепторами фагоцитов.