Таким образом, при оплате медицинских услуг туристу не надо иметь ни наличных, ни банковского счета – все расходы автоматически ложатся на страховую компанию. Наличные нужны только при покупке лекарств по рецепту. Необходимо сохранить чек, по которому на родине страховщик вернет клиенту все потраченные деньги.
Итак, страховые компании обещают своим клиентам полную защиту при возникновении чрезвычайных обстоятельств. Но когда наступает реальный страховой случай, возникает много оговорок, согласно которым компании отказываются оплачивать предъявляемые счета.
Некоторые туристические фирмы пытаются сэкономить на страховке. Для этого они предлагают клиенту медицинское страхование, включающее набор услуг лишь по оказанию первой медицинской помощи. Если такие условия туриста не устраивают, он может отказаться от этой страховки и попытаться оформить медицинский полис самостоятельно, обратившись в другую страховую компанию. В этом случае страховка обойдется дороже, но в договор будут включены дополнительные условия страхования.
...Страховая компания, в которой приобретается страховка, должна иметь хорошую репутацию, чтобы в посольстве приняли ее полис.
Страховой полис
Страховой полис внешне похож на авиабилет и обычно состоит из трех частей: обложки, нескольких самокопирующихся бланков с реквизитами полиса и правил страхования.
На внешней стороне обложки находятся логотип и название страховой компании, а на первой странице указывается номер телефона сервисной компании (ассистанс), по которому следует звонить при наступлении страхового случая. Именно сервисная компания, согласно договору со страховщиком, в случае заболевания клиента должна будет заниматься поиском врача, урегулированием вопросов оплаты с больницами и т. п. Она не является страховой компанией, и ее сотрудники действуют строго по правилам страхования, оговоренным в страховке.
В страховом полисе может быть указано несколько телефонных номеров в разных странах или городах. Если турист во время страхового случая находится в другой стране, не оговоренной в медицинском полисе (например, проездом), ему следует звонить по московскому номеру. Если в полисе указывается только один телефон, все звонки следует делать по нему.
На самокопирующихся бланках полиса находятся реквизиты:
? номер полиса;
? фамилия и имя застрахованного;
? дата рождения застрахованного;
? срок действия полиса;
? страховая сумма;
? зона действия полиса (не всегда);
? вид (категория) полиса (не всегда);
? страховая премия.
Срок действия полиса является очень важным пунктом в договоре. Страхование может быть долгосрочным и краткосрочным. От этого зависит используемый для расчета стоимости страховки тариф. Краткосрочное страхование подразумевает пребывание за границей определенное количество дней, которое точно указывается в полисе датами прибытия и отъезда. Страховой суммой называют максимальную денежную сумму, которую страховая компания обязуется выплатить при наступлении страхового случая. В некоторых случаях эта сумма может быть ограничена. Например, если общая страховая сумма равна 50 тыс. долларов, на лечение будет выделено не более 20 тыс. долларов, на стоматологию не более 300 долларов, а на посмертную репатриацию – не более 5 тыс. долларов. Все эти ограничения обычно оговариваются как в самом бланке, так и в тексте правил страхования мелким шрифтом.
При долгосрочном страховании можно застраховаться, например, на 60 дней. Это означает, что в течение года с этой страховкой можно совершить несколько поездок за границу, но общее время пребывания за рубежом не должно превышать 60 дней.
...Размер страховой суммы колеблется от 10 тыс. до 50 тыс. долларов. При оформлении визы в Германию, Францию, Испанию, Италию, Австрию или Швейцарию необходима страховка не менее чем на 30 тыс. долларов, а при выезде в страны Прибалтики – не менее чем на 12 тыс. долларов. При получении визы в Израиль ограничений по страховой сумме нет.
Зона действия полиса определяет перечень стран, на территории которых действует медицинский полис. От зоны действия зависит стоимость полиса. Так, например, в США лечение обходится намного дороже, чем в Египте, поэтому и цена страховки будет больше.
Зона действия обозначается буквой (А, В, С и т. д.), а перечень стран, входящих в ту или иную зону, указан в тексте правил страхования.
Буквами также обозначаются страховые программы обслуживания клиентов. Чаще всего таких программ четыре, и они обозначаются буквами А, В, С и D. Каждая программа включает в себя комплекс страховых услуг.
Вариант А: доставка пострадавшего в лечебное учреждение и медицинские расходы при несчастном случае или внезапном заболевании.
...Вариант В: услуги, перечисленные в варианте А, плюс оплата визита родственников к застрахованному и оказание стоматологической помощи (только при возникновении острой или обусловленной травмой при несчастном случае боли).
Вариант С: все перечисленные выше услуги плюс юридическая (возможность связаться с адвокатом) и административная (возвращение неправильно отправленного багажа, оформление новых документов взамен утерянных и т. д.) помощь.
Вариант D: помимо всего перечисленного, услуги при поломке личного автотранспорта или болезни водителя.
Стоимость полиса зависит не только от страны пребывания, но и от страховой суммы, программы страхования и длительности поездки. Чем короче туристическая поездка, тем выше стоимость страховки.
Для пожилых людей страховка стоит дороже, поскольку риск заболевания у них возрастает. Людям старше 65 лет страховка обходится вдвое дороже, а после 70 лет не страхуют вообще или устанавливают тройной тариф.
Страховка на детей дешевле на 10–50%, но некоторые компании отказываются страховать детей до 2 лет.
В некоторых случаях существуют скидки. Например, тем, кто ездит группой, может быть предоставлена скидка от 5 до 25%. Однако в одних страховых компаниях группа начинается от 6 человек, а в других – от 10 или 15.
Для некоторых стран – таких, как США, Япония или Канада, – действует коэффициент, повышающий тарифы и достигающий 1,8.
Вид (категория) полиса обозначает дополнительные услуги, оговоренные в полисе (юридическую помощь, страхование багажа, ответственности и т. д.), или расширенное покрытие (занятия опасными и экстремальными видами спорта и т. п.).
...Чтобы во время страхового случая не возникло проблем с выбиванием страховки, рекомендуется попросить сотрудника турагентства оформить расширенное покрытие на тот экстремальный вид спорта, которым турист собирается заниматься за границей. В противном случае трудно будет доказать, что тот или иной вид спорта является экстремальным. Если в агентстве отказываются это сделать, можно купить такую страховку отдельно.
Страховая премия – это стоимость страховки.
Самокопирующийся бланк – это сам полис. Его нельзя никому отдавать, а в случае необходимости следует снять ксерокопию.
При изучении правил страхования рекомендуется обратить внимание на такие пункты, как возмещение расходов на телефонные переговоры, затраты на медикаменты и особенно на перечень документов, которые необходимо собрать для получения страховой выплаты.
В тексте полиса много непонятных терминов, и некоторые из них приведены ниже.
...В тексте полиса много непонятных терминов, и некоторые из них приведены ниже.
...Франшиза
Это та часть затрат на лечение, которую турист оплачивает сам. Франшиза бывает условной и безусловной. При условной франшизе турист оплачивает лечение только в том случае, если его стоимость не превышает определенной суммы; при безусловной франшизе турист в любом случае платит оговоренную сумму за свое лечение, а все сверх этой суммы оплачивает страховая компания. Очень редко, но все же бывают случаи, когда благодаря франшизе турист не платит ничего.
Франшиза обычно применяется на массовых направлениях, чтобы туристы не обращались к врачам с таким легким недомоганием, как насморк или диарея.
Исключения из правил страхования
Это случаи, при возникновении которых страховая компания не обязана оплачивать лечение клиента. Таких исключений очень много, и они подробно описаны в правилах страхования. Стоит внимательно изучить все эти пункты, чтобы при наступлении страховой ситуации не попасть впросак.
Медицинская репатриация
Это организация перевозки тяжело больного клиента до места жительства (если это позволяет состояние его здоровья) за счет страховой компании. Репатриация может происходить на обычном рейсовом или, что случается очень редко, на специализированном санитарном самолете. Больной перевозится в сопровождении врача.
...Медицинская репатриация проводится в том случае, если лечение на месте обойдется намного дороже, чем перевозка клиента домой, а также если страховая сумма на медицинские расходы может быть исчерпана до окончания лечения.
Страховые случаи
В туризме страховыми случаями, которые подпадают под действие страховки, являются:
? необходимость получения платной медицинской помощи в результате несчастного случая, возникновения острого или внезапного обострения хронического заболевания, что может привести к расстройству здоровья застрахованного лица или его смерти;
? непредвиденная, внезапная, непреднамеренная и не зависящая от воли туриста утрата трудоспособности в результате несчастного случая;
? утеря багажа, документов, средств существования не по вине застрахованного;
? расходы, вызванные возникновением общегражданской или автогражданской ответственности;
? отказ от использования льготного авиабилета из-за болезни, несчастного случая или смерти застрахованного, его родных или близких;
? невозможность совершить запланированную туристическую поездку по причине несчастного случая, возникновения острого заболевания или смерти близких или родственников застрахованного, а также в результате повреждения его недвижимого имущества в крупных размерах и противоправных действий третьих лиц;
? затраты туристических организаций, вызванные отказом туриста от выполнения договорных обязательств при оказании ему туристических услуг;
...? невыполнение или неполное выполнение договорных обязательств туристических организаций перед туристами (профессиональная ответственность).
Страховыми случаями могут также быть любые события, оговоренные в правилах страхования, которые привели к непредвиденным и непреднамеренным расходам застрахованных лиц – туристов или туристических фирм.
Виды страхования
Существуют различные виды страхования. Турист может застраховать не только свои здоровье и жизнь, но также багаж, автомобиль (если он путешествует на нем), ценные вещи и т. д.
Медицинское страхование
Обычно медицинский страховой полис покупается вместе с путевкой. Медицинский полис называется страховкой на случай непредвиденных обстоятельств и связанных с ними медицинских расходов. Этот вид страхования является обязательным при получении визы.
В зависимости от тяжести заболевания застрахованному туристу будут обеспечены вызов местной скорой помощи, обезболивание, госпитализация, хирургические манипуляции и оплата лекарств, выписанных лечащим врачом.
Медицинский страховой полис бывает двух видов:
? разовый полис страхования выезжающих за рубеж;
? бизнес-карта (многократный годовой полис страхования выезжающих за рубеж).
Бизнес-карту выгодно приобретать тем, кто часто бывает за границей. Этот полис предоставляет страховую защиту на неограниченное количество поездок в течение одного года. Бизнес-карта действительна во всех странах в течение первых 90 дней каждой поездки, включая и Прибалтику (кроме России и стран бывшего СССР).
...Разовый полис страхования выезжающих за рубеж выгоднее приобретать тем, кто редко ездит за границу или выезжает на срок больше 3 месяцев и находится там непрерывно. Разовый полис предоставляет страховую защиту только на одну поездку, длительность которой может быть от 1 дня до 1 года. Полис действует в любой выбранной стране.
Согласно правилам, оговоренным в медицинском полисе, страховая компания должна покрывать следующие расходы:
? на медицинскую помощь при заболевании или несчастном случае;
? на экстренную стоматологическую помощь;
? на транспортировку при заболевании или несчастном случае к месту лечения или из лечебного учреждения до места постоянного проживания туриста (при необходимости в сопровождении медицинского персонала);
? на репатриацию на родину при заболевании или несчастном случае;
? на репатриацию останков и связанные с этим ритуальные услуги;
? на передачу срочных сообщений;
? на приезд родственника;
? на досрочное возвращение;
? на пересылку лекарств.
Медицинское страхование выезжающих в экзотические страны
Медицинский полис особенно необходим туристам, выезжающим в какую-нибудь экзотическую страну. Очень часто оттуда люди привозят, помимо сувениров, желудочные расстройства, пищевые отравления и гепатит.
Лидерами по желудочно-кишечным заболеваниям являются такие экзотические, как Арабские Эмираты, Индия, Мадагаскар и Бали. Причиной заболевания туристов становятся экзотическая местная кухня, не всегда чистая вода и акклиматизация. Все это приводит к расстройству желудка у каждого третьего российского туриста.
Кроме того, в азиатских и африканских странах есть множество экзотических болезней, представляющих угрозу для туристов. В связи с этим необходимо заранее позаботиться о вакцинации. О том, какие необходимо сделать прививки, должны рассказать в посольстве той страны, куда турист намерен отправится отдыхать.
Как уже было сказано, страховые компании не занимаются оформлением международной карты вакцинации, а также некоторые болезни (например, желтая лихорадка) не включаются в медицинскую страховку, поэтому делать прививки нужно самостоятельно. В противном случае турист подвергнется иммунизации на пограничных постах в странах третьего мира.
...Для российских туристов опасным может стать отдых в любой из жарких стран. Так, отправляясь после долгой российской зимы на майские праздники в Турцию или Египет, туристы тут же устремляются на пляж загорать. Однако ослабленный организм не успевает акклиматизироваться. Это, несмотря на окружающую жару, может привести к простуде. Трагически такой отдых может закончиться для тех, у кого слабое сердце.
...