Если при нажиме тремя пальцами характер пульсации пустой и невозможно точно определить ее местонахождение – это признак расстройства ветра. О расстройстве желчи говорит тонкая и частая, доносящаяся словно издалека пульсация. Заглубленная, при нажиме уходящая вглубь пульсация говорит о расстройстве слизи.
Хороший целитель может поставить точный диагноз по одному лишь пульсу, без осмотра мочи и опроса. Но, как правило, целители все-таки не пренебрегают ни осмотром, ни опросом.
Где нужно прощупывать пульс?
Где нужно прощупывать пульс, теоретически знают, наверно, все. Но далеко не все делают это правильно на практике. Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания большого пальца. Пульс проверяется тремя пальцами – указательным, средним и безымянным. Поместите все три пальца на запястье на одной линии, слегка надавите ими ниже косточки и ощутите толчки пульса. Если процедура выполняется правильно, пульсовую волну почувствует подушечка каждого пальца. Затем немного уменьшите давление пальцев на артерию. Замечаете, что движение ударов изменилось?
Проверьте пульс на одном запястье, а потом сделайте то же самое на другом. Никогда не ограничивайтесь только одним запястьем, потому что показания пульса на правой и левой руках бывают неодинаковыми.Определите свой темперамент
Определять по пульсу темперамент лучше практически здоровым людям. Для этого необходимо как можно точнее померить пульс. Придется посчитать не только количество ударов в минуту, но и их качество – силу, слабость, регулярность. К исследованию лучше приступать утром, после отправления естественных потребностей, до завтрака. Убедитесь, что находитесь в спокойном состоянии. Записав необходимые данные, вы сможете охарактеризовать свой темперамент по таблице:
Специфические пульсы
Пульс в ощущении напоминает ту ткань, состояние которой он отражает. Так, при камнях в желчном пузыре, пульс желчного пузыря будет твердым, неровным и при внимательном его прослушивании можно ощутить твердые включения, подобные камням. Например, если печень увеличена и отечна, пульс меридиана Печени будет мягким, отечным, если в печени имеются склеротические изменения, соответствующие стадии сухости – пульс будет неровным, шероховатым, сухим. На стадии холода он будет твердым, жестким. Чем более шероховатый и неровный пульс, тем более длительно существует заболевание и тем менее эластичны ткани органа, тем более они склеротически изменены. Гладкий пульс будет говорить о более ранних стадиях заболевания, когда органические нарушения еще не успели развиться.
При воспалительной реакции в каком-либо органе, при наличии температурной реакции всего организма, пульсы во всех позициях будут мягкими, как бы воспаленно-измененными, но пульс больного органа в наибольшей степени будет отражать воспаление. Например, у пациента с острым пиелонефритом пульс меридиана почек избыточный, мягкий, пастозный. В этом случае все остальные пульсы будут иметь этот же оттенок, но в меньшей степени.
Можно выделить такие специфические характеристики пульса.
Высота пульса . Высокий – избыток энергии; низкий – выраженная слабость, недостаток энергии.
Ширина пульса . Широкий – отечность, гематома, расширение; узкий – судороги, спазмы, тики, раздражение, боль.
Эластичность . Жесткий – выраженный спазм до стриктуры, мягкий – атония, недостаток тонуса.
Скорость . Частый – лихорадка, возбуждение; редкий, медленный – недостаток Ян, упадок сил.
Форма . Изменчивая амплитуда – недостаточность прибытия энергии; изменчивая волна – большая слабость, тяжелая недостаточность.
Сила . Бьющий упруго – достаточная жизненная энергия; бьющий чрезмерно – сильное нервное напряжение; бьющий мягко – пустота энергии и крови, слабая жизненная сила.
Удар . Большой приход – полнота здоровой энергии; большой уход – ее пустота.
Определить по пульсу конкретное заболевание требует от врача большого опыта и тренированной чувствительности пальцев, но существуют пульсы более простые в диагностике, т. к. имеют очень характерные свойства:
• В позиции желудка пульс поверхностный и мягкий, напоминающий рыхлую влажную промокательную бумагу, указывает на гипертрофический гастрит .
• При язвенной болезни в позиции желудка или тонкой кишки на фоне жесткого, шероховатого пульса ощущается точечный укол в палец.
• При раке пульс жесткий, твердый, на подушечке пальца возникает ощущение острия лезвия.
• Пищевое отравление выявляется по нечеткому ускользающему и играющему под пальцем пульсу.
• Резко закручивающийся, как гребень широкой и плоской волны, пульс указывает на глисты .
• Пульс, сопровождающий острую боль – жесткий, напоминающий тонкую проволоку, или струну, бьет коротко.
• При спазмах пульс жесткий, напряженный, тонкий.
• Беременность можно определить по роеобразному и выпуклому пульсу, как кипящая вода.
• Частый и мягкий пульс говорит об общем недомогании и воспалительном процессе в организме.
• При атеросклерозе ощущается глухой и бугристый пульс. Он указывает на атеросклеротические изменения в сосудах соответствующего органа.
• Устойчиво вялое состояние всех пульсов указывает на хроническое, глубокое расстройство регуляторных процессов и недостаток энергии в организме.
• Поверхностный и напряженный пульс в позиции желудка – поджелудочной железы может говорить о гайморите , ухудшающемся от холода и головных болях по утрам.
• Избыточный, сильный и поверхностный пульс в какой-либо позиции говорит об избытке энергии в этом органе, глубокий и слабый – о недостатке.
Виды пульса при различных заболеваниях
Какие состояния могут привести к исчезновению пульса или невозможности его определить? Трудно найти пульс при травме или состоянии шока, будь то физическая или психическая травма , падение , испуг , обморок .
Другим примером состояний, когда пульс перестает прощупываться, может быть холера , сопровождающаяся крайним обезвоживанием организма. При переломе кости, когда кровь поступает в зону повреждения, пульс также становится трудно определимым.
Ослабление пульса возникает при гриппе , который сопровождается обильным потоотделением. Кроме того, влияние на пульс, ослабляя его, оказывают гипотермия (переохлаждение), интенсивные занятия сексом и значительная кровопотеря. Прогнозируя течение заболевания, необходимо учитывать данные пульса. Наиболее серьезным признаком неблагополучной для здоровья прикованного к постели пациента ситуации является пульс, который определяется лишь третью дистального изгиба подушечки указательного пальца.
Регулярно аритмичный пульс (когда наблюдается выпадение каждого пятого, шестого или седьмого удара) характерен для экстрасистолии (нарушение сердечного ритма в результате преждевременного или неполного сокращения желудочков).
Когда в пульсовом толчке определяется маленькая впадинка, это является признаком аортального стеноза .
В случае диабетической комы пульс будет медленный, равномерный, глубокий и определяется одним пальцем.
В состоянии печеночной прекомы пациент возбужден, буен, говорит бессмысленно и бессвязно, что является результатом воздействия токсинов, проникающих в кровь из печени на центральную нервную систему. При развитии печеночной комы больного очень трудно вывести из этого состояния. В этом состоянии отмечается прыгающий и скачущий пульс, а пациент находится в абсолютно бессознательном состоянии и не реагирует даже на болевые раздражители.
Причина уремической комы – высокий уровень мочевины в крови. При этом токсины, не выводимые почками из организма, накапливаются в легких и мозгу, что приводит к выраженной одышке. Пульс, характерный для подобного состояния, аритмичный.
При коме в результате менингита будет ощущаться крайне слабый пульс.
Временное учащение пульса бывает при возбуждении, тревоге, печали и гневе.
Частый пульс будет определяться постоянно при токсическом зобе . Другими патологическими состояниями, вызывающими учащения пульса, являются лихорадка и токсинемия .
Прогноз считается неблагоприятным, если определяется смещение пульса под каждым из трех пальпирующих пальцев (указательным, средним и безымянным).
Медленное биение пульса, перемежающееся с полным отсутствием пульсовых толчков ( полная поперечная блокада сердца ), прогнозирует летальный исход.Характеристики пульса, указывающие на неблагоприятный исход болезни :
• О приближении смерти также говорит глубоко расположенный и крайне ослабленный пульс.
• Смертельный исход предвещает прохладный, слабый, похожий на мягкую нить пульс, отражающий слабость сердечной деятельности и слабость тонуса сосудистой стенки .
• Медленный, холодный и глубокий пульс говорит о токсинемии при тифе . В случае, если пациент в течение месяца при этом диагнозе страдает от лихорадки, то его состояние безнадежно.
• Очень высокая частота.
• Твердость пульса (определение пульса возможно лишь между ударами, например, при артериосклерозе ).
• Высокое напряжение (при гипертонии ).
• Очень холодный на ощупь пульс (практически неощущаемый), который указывает на нарушение функций миокарда в стадии декомпенсации и вазомоторный парез, т. е. частичный паралич сосудов двигательного центра. Прогноз в этом случае самый плохой.
• Крайняя степень замедления пульса (как результат полной поперечной блокады ).
• Резкое снижение амплитуды пульса (при дегидратации ).
• Крайняя степень аритмичности (при множественных экстрасистолах ).
• Смещение пульса с места его обычного определения.
• Выраженность пульса ниже порога восприятия («отсутствие» пульса).
• Нерегулярная аритмичность (при мерцании и трепетании предсердий ).
• Очень слабый пульс, ощущаемый только под указательным пальцем в месте определения пульсового толчка.Двадцать семь патологических пульсов
27 типов пульсов выделяются в пульсовой диагностике и классической акупунктуре как основные. Они оцениваются с позиций 8 синдромов: полноты – пустоты, жара – холода, поверхностного – внутреннего, Инь – Ян.
Это число основных патологических пульсов можно разделить на две группы – избыточные (Ян) – отражающие избыток энергии, и недостаточные (Инь) – отражающие недостаток энергии. Все остальные характеристики пульсов будут зависеть от Ци и отраслевых энергий в меридиане и их комбинаций. Чем мягче и шире пульс, будь он избыточным или недостаточным – тем больше «теплых» расширяющих отраслевых энергий в нем. Чем тверже, жестче, спазмированнее, чем более выражена шероховатость, тем больше «холодных» энергий в нем.
Выделяют также пульс беременных (беременности). Если пульс более выражен слева, чем справа, то вероятнее родится мальчик; если пульсация справа преобладает над левой – предполагается появление на свет девочки.
При исследовании пульса врач должен иметь ясное представление о режиме питания больного и его образе жизни, правильно выбирать зоны пульсовой диагностики, меру давления на сосуд и время суток для исследования. Для оценки состояния внутренних органов по пульсу необходимо также знать три нормальных состояния пульса (мужской, женский и смешанный), учитывать особенности пульса в течение суток, разные фазы лунного месяца и сезоны года, уметь сравнивать пульс здорового и больного человека. Овладение методами распознавания болезни по частным признакам пульса, определение прогноза жизни, выздоровления или осложнений по состоянию пульса требуют кропотливой работы врача.
Пульсы, которые проявляют полный расцвет начал Ци, называют янскими . К ним относятся поверхностный – фу, частый – шу, длинный – чжан, большой – хун, напряженный – цзинь, движущийся – дун, струнный – сань, полный – ши и др.
Пульсы, которые проявляют недостаточный расцвет Ци, называют иньскими . К ним относятся: глубокий – чэнь, редкий – чи, вяжущий – сэ, пустой – сюй, короткий – дуань, торопливый – гэ, слабый поверхностный – вэй, незаметный – гуань, слабый – жо и др.
1. Поверхностный пульс фу (янский) – наиболее распространенный тип пульса, обнаруживается осторожным легким надавливанием. Он характерен для здоровых людей в осенние месяцы. Когда поверхностный пульс обнаруживается после продолжительной болезни – это опасный симптом. Сильный поверхностный пульс характерен при простуде ; слабый – при малокровии . Замедленный поверхностный пульс характерен при апоплексии . Поверхностный пульс прощупывается при наличии симптомов патологиями меридиана сердца ( головные боли, головокружение ), меридиана желчного пузыря и меридиана перикарда.
2. Умеренно частый пульс шу (янский) характеризуется наличием шести пульсовых волн за цикл вдох-выдох, биение пульса слабое и поспешное; указывает на ослабление Инь и расцвет Ян, на состояние волнения и неуравновешенности психики. Сочетание пульсов фу и шу свидетельствует о наружном синдроме (синдром жары); учитываются и другие сочетания пульсов. Однако у подростков пульс шу является признаком здоровья. Умеренно частый пульс, как правило, появляется у людей с больными легкими осенью (при болезнях огня). Прощупывание этого пульса свидетельствует о синдроме жары в верхней части туловища ( болезни горла , кровохарканье , кашель , заболевания легких ). При лечении необходимо способствовать усилению Инь и ослаблению огня.
3. Полный пульс ши (янский) является большим и длинным (его длина превышает все точки пальпации), пульсация его сильная и плотная во всех трех этапах прохождения волны. Поскольку во внутренних органах накапливается «огонь», происходит усиленное наполнение артерий кровью, развиваются постоянный кашель, бред, тревожное состояние духа, психические нарушения, то все заболевания при этом пульсе относятся к синдрому Ян (синдрому жары).
4. Длинный пульс чжан (янский) напоминает ощущение движения пальцев по бамбуку; пульсовые волны длинны и очень стабильны, биение одновременно мягкое и струнное. Наличие у больного длинного пульса чжан свидетельствует о сильном жаре или эпилепсии («о переполнении артерий кровью»).
5. Большой пульс хун (янский) характеризуется исключительно большой пульсовой волной, приход ее пышный, уход слабый и длинный; в летнее время отличается высоким наполнением. У здорового человека такой пульс свидетельствует о расцвете жизненных сил и эластичности артерий. Появление большого пульса хун у больного свидетельствует о преобладании огня (расцвет Ян) в сердце или легких (при котором металл побежден первоэлементом огонь).
6. Напряженный пульс цзинь (янский) характеризуется сильной пульсацией. При прощупывании ощущается как бы туго натянутая веревка, очень сильным является одиночный удар до момента нарастания пульса. Сила пульса одинакова на обеих руках. Такой пульс указывает на простуду, бронхит, грипп, острые вирусные заболевания, ангигу и др.
7. Скрытый пульс лао (янский пульс в Инь) характеризуется полным, большим и длинным биением, струнным и глубоким, которое чувствуется при сильном наложении пальцев. Прощупывание у больного скрытого пульса лао может указывать на простудные заболевания с судорогами, расстройство кишечника, запор, грыжу , а также малокровие (истощение Инь).
8. Движущийся пульс дун (янский) характеризуется несколько торопливым биением и иногда как бы останавливается на мгновение, а затем снова бьется. Такой пульс чаще наблюдается у пожилых людей или у больных длительной тяжелой болезнью, поэтому является серьезным диагностическим признаком. Этот пульс характерен при болевых синдромах , судорогах конечностей , обильном потоотделении (преобладание Ян над Инь), различных заболеваниях желудка, кровеносных сосудов, нарушениях психики, состояниях тревоги .
9. Торопливый пульс цзу (янский) характеризуется четким ощущением прихода и ухода пульсовых волн после небольшого интервала, а также отсутствием закономерности в периодичности интервала и движения (интервал наблюдается и после разного числа пульсовых циклов). Этот пульс объясняется крайне сильным расцветом Ян и подавлением Инь, т. е. внутреннего огня во всех трех частях туловища. Заметное увеличение количества интервалов говорит об ухудшении состояния больного, об угрозе его жизни. Торопливый пульс указывает на синдром жары, причиной которого являются газ, кровь, мокрота, питье и пища. При пульсе цзу тело может покрываться пятнами, фурункулами , появляются симптомы отравления , кашель с обильной гнойной мокротой .
10. Глубокий пульс чэнь (иньский) прощупывается только при сильном нажатии пальцев. Характеризуется равномерным биением, может принимать характер пульсов фу, жуа и лао. Связан с легкими формами внутреннего синдрома Инь, а также с «накапливанием воды».