Настольная книга успешного психолога. Все, что нужно знать и уметь высококлассному специалисту. Экспресс-курс - Старшенбаум Геннадий Владимирович 9 стр.

В период спада корригируйте депресогенные установки клиента:

• мое настроение зависит от того, что думают обо мне другие;

• я не могу жить без близкого человека;

• ужасно быть неизвестным, посредственным;

• если я не достиг вершины, то потерпел провал;

• каждая ошибка подчеркивает мою глупость;

• люди лучше меня, их хорошее отношение надо заслуживать;

• если человек спорит со мной – то я ему не нравлюсь;

• если моя супруга (возлюбленная, родители, ребенок) не любит меня, значит, я ни к чему не годен;

• чтобы не быть несчастным, нужно, чтобы все и всегда меня любили за безотказность или уважали за мои успехи;

• я должен использовать каждый шанс для собственного продвижения и быть удачливым во всех начинаниях.

Не допускайте принятия клиентом важных решений в период депрессивного эпизода: например, переменить профессию, расторгнуть брак, планировать рождение ребенка и т. д. Никаких кардинальных изменений в установившихся привычках. Желательна относительная разгрузка в области личных и служебных контактов. Не напоминайте лишний раз о былых успехах и достижениях. Не поддерживайте в клиенте тенденции постоянно требовать от себя самообладания.

Не позволяйте себе при общении с клиентом падать духом, например, когда чувствуете, что клиент на все ваши усилия реагирует отрицательно, отвергает любые предложения. Не ослабляйте взаимоотношений и не обрывайте их, когда вербальный контакт застопоривается. Избегайте наигранной веселости, оживленности, пересказа сплетен, анекдотов. Избегайте выражений, которые могли бы заставить клиента улыбнуться, так как это может пробудить в нем чувство вины или боязнь осрамиться. Никаких упреков и замечаний. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и так называемых безобидных шуток. Помните, что в депрессивном состоянии клиент очень чувствителен и раним и во всем легко усматривает подтверждение того, что его считают никчемным, ни на что не способным.

Отличается крайней изменчивостью настроения, особенно в связи с характером взаимоотношений с другими людьми. Он легче приспосабливается к условиям, не требующим большого эмоционального напряжения. Он, как никто другой, тянется к искренним, благожелательным отношениям. Когда устанавливается хороший контакт, лабильный жаждет его надолго сохранить. Неприятности, даже мелкие, могут погрузить его в глубокое уныние. Отвержение близким человеком приводит к острой аффективной реакции, иногда – к суицидальной попытке.

Лабильному трудно выдержать энергичный напор гипертима, зато он легко находит общий язык с лабильным и особенно – с сочувствующим сенситивным. Охотно дает заботиться о себе психастенику, если тот не слишком контролирует его в обмен на свою опеку. Лабильный инстинктивно избегает шизоида, не способного понять и разделить его переживания. Параноидный отпугивает его своей целеустремленностью, готовностью приносить чувства в жертву интересам дела. Лабильный обычно избегает аффективно заряженного эпилептоида и не способных на дружбу истероида и неустойчивого. С конформным возможно сотрудничество по правилу «Делай не в службу, а в дружбу».

Работать с лабильным в принципе следует так же, как с циклотимом, но дополнительно надо помочь ему или улучшить конфликтные взаимоотношения, или заменить их другими.

Это впечатлительный, чрезмерно чувствительный и обидчивый человек. Его завышенные моральные требования к себе становятся фундаментом комплекса неполноценности, самоедства и стремления самоутвердиться именно в сфере своей слабости. Он очень привязчив и отвержение переживает так же остро, как лабильный, но еще более глубоко и долго. Под влиянием цепи неудач и разочарований, которые он переживает в себе, сенситив может неожиданно для окружающих совершить суицид.

Недоверчивая осторожность сенситива мешает ему сотрудничать с шумным, непредсказуемым гипертимом, а также циклотимом в фазе подъема. Впечатлительного, неуверенного сенситива быстро перенапрягает частая смена настроения лабильного с его повышенной потребностью в эмоциональной поддержке. Тревожная мнительность психастеника усиливает у сенситива его склонность к ожиданию неприятностей. С мечтательным и ранимым шизоидом может быть непонятная для окружающих нежная дружба. Уверенный в себе параноидный на первых порах подкупает сенситива своей основательностью. Однако первые же трения выявляют эгоцентризм и недружественность параноидного, что совершенно неприемлемо для мимозоподобного, чувствительного сенситива. Его хрупкая натура не выносит и тяжеловесного эпилептоида.

Артистичность истероида вначале привлекает богатую, художественную душу сенситива, но вскоре наступает разочарование: оба испытывают чувство обиды на партнера из-за недостаточного внимания к себе. Неустойчивый быстро утомляет сенситива своей примитивностью, навязчивой общительностью, отсутствием общих интересов. С конформным контакт затруднен из-за взаимной недоверчивости. По-настоящему способности сенситива разворачиваются в ситуации, стимулирующей чувство ответственности за себя и других, убеждающей в том, что он нужен другим.

Сенситивные клиенты нелегко идут на контакт, особенно если налаживать его слишком стремительно. Многие из них твердо убеждены в своих недостатках и соответственно – неприязни со стороны консультанта (так клиенты нередко расценивают даже его молчание). Клиенты с недоверием относятся к «незаслуженным» проявлениям симпатии консультанта и его похвале. Они мечутся между сильнейшей потребностью в привязанности к консультанту и паническим страхом пред отвержением. Результатом этого внутреннего конфликта может стать нарастание аутоагрессии. При работе с ней следует помнить о суицидальном риске и открыто исследовать его.

Поощряйте вскрытие и отреагирование враждебных чувств, которые оказываются позволенными с вами, в отличие от того, как это было с воспитателями. Поддерживайте у клиента проявления здорового эгоизма, соперничества, а иногда и оппозиции, интерперетируя их как победу над страхом и угодничеством. Планируйте и поощряйте конструктивные действия и взаимодействия с окружающими.

Важно признавать свои профессиональные ошибки, соглашаться с критикой клиента в свой адрес, чтобы помочь ему перейти из позиции «снизу» в положение «на равных». Готовность клиентов к самокритике следует использовать для развенчания их сурового Суперэго. Когнитивная перестройка включает в себя проверку обоснований самообвинения, введение объективных критериев определения вины и доказательства неправомерности приписывания всей вины себе одному. Прохождение завершающей фазы консультирования требует бережной работы со страхом разлуки, который связан у сенситивных личностей с детским переживанием отвержения или утраты. Следует также проследить, чтобы клиент не попал в психологическую зависимость от вас.

Характеризуется тревожной мнительностью, ожиданием несчастья, повышенным чувством ответственности за свой моральный облик и за благополучие близких, постоянным самоконтролем. Сочетаются нерешительность, рассуждательство вместо принятия и исполнения решения, с одной стороны, а с другой стороны – неспособность ждать, приводящая иногда к непродуманным поступкам. После такой неудачи осторожность и тревожная мнительность еще больше усиливаются.

Часто появляется перфекционизм и склонность откладывать действия, связанная с боязнью сделать что-нибудь плохо. Социальные поступки обычно педантичны, лишены эмоциональности и жестки, с акцентом на выполнение правильных задач, приписанных данной социальной ролью. В конфликты психастеник вступает редко, но сильно реагирует на любые нарушения порядка. На работе ведет себя как бюрократ, предъявляя окружающим много формальных требований.

Чрезмерная занятость работой и достижением результатов достигают у психастеников такой степени, что исключают возможность отдыха и дружеского общения. Крайняя деликатность сочетается у них с аффективной категоричностью в вопросах морали. Психастеники очень уважают авторитетных для них людей и жестко противостоят тем, кого не уважают. Они болезненно переживают свои малейшие этические промахи, но не принимают близко к сердцу страдания знакомых людей.

Психастеник стремится контролировать свои чувства и поведение партнера, в брак обычно вступает по расчету, долго сомневаясь, прежде чем решиться на него. Даже когда брак становится формальным и мучительным, психастеник предпочитает сохранять его, а не решиться на новый. Он пытается заменить взаимопонимание мелочной регламентацией семейной жизни, которая должна протекать строго по расписанию. Наиболее частой причиной конфликтов становится небрежное обращение партнера с вещами и деньгами. Так же экономно расходуется сексуальная энергия, в жестких рамках исполнения супружеского долга. Малейшие отклонения от установленного ритуала могут привести к сексуальной дисфункции, которая легко включает механизм тревожного ожидания неудачи.

Психастеника с его страхом ответственности нельзя ставить в условия конкуренции, очень осторожно поручать дела, где он будет отвечать за других. Ему больше подходит роль старательного исполнителя. Гипертим настораживает осторожного психастеника прежде всего своей неупорядоченностью и авантюризмом, хотя и привлекает тем, что охотно берет на себя ответственность. Повышенная требовательность психастеника мешает ему сотрудничать с циклотимом в фазе спада, зато за беспомощного лабильного он может взять на себя и официальную ответственность. Гиперсоциальность роднит психастеника с сенситивом, однако в критической ситуации они, к сожалению, начинают заражать друг друга паническим настроением. С людьми своего типа психастеник любит порассуждать, но сотрудничество затруднено из-за обоюдной нерешительности и тревожной мнительности, которые приводят к тому, что незначительное препятствие вырастает в общую проблему. Шизоид хорошо дополняет ортодоксального психастеника своими неожиданными идеями, но их отношения остаются формальными, чисто деловыми.

Трудолюбие и склонность к правдоискательству может объединить психастеника с параноидным, однако ранимому психастенику трудно переносить высокомерие и властность параноидного. С эпилептоидом быстро возникает конфликт из-за того, что оба неукоснительно придерживаются каждый своего стереотипа, порядка в делах. Истероид подкупает сухого, рационального психастеника своей живостью, активностью. Психастенику в этой паре выпадает вся черная, незаметная работа. Психастеник иногда упрекает партнера в эгоизме, но благородно несет свой крест дальше. Ленивый неустойчивый раздражает трудолюбивого психастеника, но неуверенность не позволяет психастенику заставить неустойчивого работать, так что единственный выход психастеник видит в том, чтобы сделать работу за неустойчивого. Нормативность конформного вполне устраивает гиперсоциального психастеника, но из-за недостатка инициативы им обоим нужен лидер или, по крайней мере, четкие инструкции.

Консультирование должно проводиться с учетом проблем, связанных с контролем, подчинением, интеллектуализацией, рационализацией и изоляцией аффекта. Приходится считаться со склонностью психастеников навязывать собственный план обследования и лечения. Нужно терпеливо выслушивать клиента, уважать его стремление к самостоятельности, занимать неконфликтную, гибкую, доброжелательную позицию, заменять моральную модель психологической. Не следует опережать возможности клиента в установлении близких эмоциональных отношений, это может привести к прекращению работы.

После включения у клиента эмоциональной реакции (любой модальности) обычно вскрывается страх неудачи и морального осуждения, и затем – страх отвержения, замаскированный преувеличенной сознательной потребностью в независимости. Далее происходит отреагирование клиентом этих страхов и разделение их консультантом.

Стоит обучить клиента навыкам релаксации, используя в качестве мотивации полезность этого метода для улучшения работоспособности и самочувствия. Надо подчеркнуть клиенту то положительное, что содержится в его мучительной самокритике (высокая требовательность к себе). В то же время ему полезно отказаться от идеи, что есть правильные и неправильные способы что-то делать, и что ошибка означает катастрофу.

Следует показать, что «абсолютные» стандарты очень редко совпадают, каждый человек имеет право жить по своему вкусу. Терпимое отношение и принятие точки зрения других людей выгоднее, чем постоянная требовательность, которая как раз и приводит к разрушению отношений и одиночеству. Некоторые особенности партнеров, которые клиент расценивает как недостатки, – разумная цена, которую можно заплатить, чтобы достичь близости и сохранить хорошие отношения.

Необходимо помочь клиенту признать право на ошибку. Добейтесь, чтобы он намеренно совершал по ошибке в день. Пусть ограничит время работы (не более 8 часов в день и не тогда, когда есть время для детей). Помогите ему снять с себя лишнюю ответственность, в том числе за относительно долгий период консультирования. Научите принимать безусловные положительные подкрепления.

Поскольку психастеники ценят точность, вникают в детали, не следует жалеть времени на систематизированные рациональные объяснения. Следует постоянно напоминать о необходимости как можно интенсивнее взаимодействовать с окружающей жизнью. Полезно поощрять живое фантазирование, развивать образное, эмоциональное начало с помощью приемов арт-терапии.

Нередко создает себе парадоксальную ситуацию: он стремится ограничить круг общения, но не может обеспечить необходимый в малой группе неформальный контакт. Разрешить это противоречие можно, лишь поручив шизоиду делать свое дело в одиночку. Шизоида одинаково утомляют и болтливый гипертим, и чувствительные циклотим, лабильный и сенситив. Ему легче переносить замкнутого психастеника, а интеллектуальное общение с шизоидом, увлеченным той же идеей, доставляет ему высшее наслаждение, уступающее лишь общению с компьютером. Тяжеловесная аффективность параноидного и эпилептоида подавляют шизоида, зато обманчивый блеск истероида может его вполне устроить. Бездуховность неустойчивого, равно как и догматизм конформного не находят отклика в богатой, творческой натуре шизоида.

Клиенты обычно обращаются с жалобами на снижение трудоспособности, упадок сил. Это означает для них опасность ослабить контроль за своими аутистическими границами, которые может теперь прорвать Другой – в том числе консультант, если обнаружит брешь в линии самообороны. Необходимо позволить клиенту самому контролировать дистанцию, чтобы уменьшить его тревогу поглощения Другим или растворения в Другом. Поспешные интерпретации профессионала служат для клиента сигналом к бегству.

Основные правила:

• Не принуждать, не заманивать и не обманывать, чтобы помочь клиенту стать более открытым.

• Стараться понять субъективное значение поведения клиента и его психические процессы.

• Использовать мимику и жесты, а также речь, показывая, что аффект клиента существует и воспринимается консультантом как важный.

• Проявлять интерес к внутриличностному и межличностному миру клиента, эмпатически вовлекаться в его переживания и давать знать об этом через подстройку, расспрос и терпение.

• Не скрывать своего недовольства пассивным поведением клиента.

• Помочь клиенту быть таким же внимательным к своим чувствам и потребностям, как к потребностям других.

Консультирование должно быть направлено на установление реалистических отношений с окружающим миром, на развитие чувства идентичности, отказ от потребности в симбиотических отношениях и от пассивных ожиданий найти всезнающий и всемогущий объект. Клиент на этом пути нуждается в теплом и бережном отношении консультанта. Не рассчитывая на взаимность, проявляйте к такому клиенту спокойный и благожелательный интерес. С пониманием отнеситесь к его страху перед сближением и попытайтесь найти причины его эксцентричного поведения.

Необходимо помочь клиенту:

• осознавать свои желания в соответствии со своими мнениями, убеждениями, мотивацией;

• осознавать свои эмоции, как негативные, так и позитивные, и открывать их в диалоге;

• почувствовать возможность установления отношений, в которых не отторгается его истинное Я и не отвергается он сам;

• начать проявлять интерес к чувствам других и их отношению к клиенту;

• преодолеть те фрустрирующие ограничения, которые всегда возникают при его связях с другим человеком.

Часто вступает в борьбу за лидерство с гипертимом, эпилептоидом, истероидом и своим типом – параноидным. Зато неустойчивый и конформный охотно подчиняются ему. Чувствительных лабильного и сенситива слишком ранит грубость параноидного, хотя они признают его лидерство и при достаточной лояльности параноидного готовы выполнять его волю. Психастеник уважает параноидного за его целеустремленность и трудолюбие, но боится его напора и не разделяет его нереалистического оптимизма. Параноидному редко удается заразить своими идеями скептически мыслящего шизоида, зато со своим типом может легко возникнуть союз на базе общего дела – однако лишь при условии четкого разделения на ведущего и ведомого.

Поведение консультанта включает уважительное и подчеркнуто профессиональное отношение к клиенту, открытость, постоянство, акцент на реальности, поддержку конструктивных сторон личности, исключает юмор в общении и попытки интерпретировать личностные защиты. Необходимо:

• Создать безопасную и надежную обстановку, ровную, без сюрпризов атмосферу; предоставить достаточно времени для формирования доверия.