Троксевазин (Troxevazin).
Cиноним: Venoruton. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.
Применение: варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозные язвы, дерматиты, геморроидальные узлы. Вначале препарат назначают в/м или в/в (медленно) по 1 ампуле через день (5 инъекций), затем перорально по 2–3 капсулы в день во время еды в течение 2–3 недель.
Форма выпуска: капсулы по 0,3 № 50, таблетки форте 500 мг № 30, ампулы по 5 мл 10 %-ного раствора № 5, 2 %-ный гидрофильный гель по 40 г.
2. Гиполипидемические средства
Препараты этой группы используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена. К ним относятся препараты следующих групп:
1) анионообменные смолы, или секвестранты желчных кислот;
2) никотиновая кислота и некоторые ее производные;
3) фибраты (производные фибпроевой кислоты);
4) пробукол, ингибиторы фермента (ГМГ-КоА-редуктазы).
Холестирамин (Cholestyraminum).
При приеме внутрь не всасывается и в неизмененном виде выводится с калом.
Применение: зуд, вызванный застоем желчи (желчнокаменная болезнь, карцинома и др.), гиперхолестеринемия, отравления препаратами наперстянки. Внутрь назначают по 1 ч. л. 2 раза в день. Суточная доза может быть до 16 г (в 4 приема). Другие препараты можно принимать не менее чем через час.
Побочные действия: тошнота, рвота, понос или запоры. Необходимо контролировать протромбиновый индекс.
Форма выпуска: порошок во флаконах по 500 г.
Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum).
Применение: спазм сосудов, атеросклероз. Внутрь назначают по 0,05 г 2–3 раза в сутки, можно – до 0,1 г 2–3 раза. Парентерально: 1 %-ный раствор натрия никотината по 1 мл 1–2 раза в сутки (10–15 дней).
Побочные действия: покраснение лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, головокружение, приливы крови к голове, при длительном применении больших доз – жировая инфильтрация печени.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,05 № 50, ампулы по 1 мл 1 %-ного раствора № 10.
Мисклерон (Miscleron).
Синоним: Clofibrat.
Применение: атеросклероз и другие заболевания, сопровождающиеся гиперхолестеринемией. Внутрь принимают до еды по 2–3 капсулы 3 раза в день.
Побочные действия: диспепсия, сыпь, зуд.
Противопоказания: нарушения функции печени и почек, беременность.
Форма выпуска: капсулы по 0,25 № 50.
Пробукол (Probucol).
Снижает уровень общего холестерина за счет липопротеидов низкой плотности.
Показания: нарушения липидного обмена, связанные с повышением уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Внутрь назначают по 500 мг 2 раза в сутки во время еды. Курс лечения – 3 месяца.
Побочные действия: метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота.
Противопоказания: инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 50.
Ловастатин (Lovastatin).
Понижает содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, умеренно повышает содержание липидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием.
Применение: гиперлипопротеинемия, не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой. Внутрь принимают по 10–20 мг 1 раз в сутки – вечером после еды. Максимальная доза – 80 мг.
Побочные действия: диспепсия, заболевания печени, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,04 г № 30. Кроме того, в лечении атеросклероза применяются как дополнительные препараты менетол, липостабил, полиспонин, перибуспонин и др.
Список литературы
1. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум, 1993.
2. Кукес В. Г. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 1991.
3. Лазарева Д. Н. Действие лекарственных средств при патологических состояниях. М.: Медицина, 1990.
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 1991.
5. Лякин К. Н., Крылов Ю. Ф. Биотрансформация лекарственных веществ. М.: Медицина, 1981.
6. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В 2 т. Т. 1, 2. Харьков: Торсинг, 1998.
7. Отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях». Основные положения. Ост 91500.05.0007–2003 СПб., 2003.
8. Першин Г. Н., Гвоздева Е. И. Учебник фармакологии. М.: Медицина, 1967.