Резкое изменение ритма питания – например, однократный прием пищи в течение суток – вызывает заметный сдвиг суточных ритмов.
У людей, получавших пищу только один раз в день, английский хронобиолог Н. Миллз наблюдал изменение ритма температуры тела и выведение электролитов с мочой.
Существует суточный ритм выделения пищеварительных соков и активности ферментов пищеварительного тракта.
Итальянские исследователи через каждые два часа брали у больных с фистулой желудка его содержимое для анализа кислотности. Максимальная кислотность была отмечена около 19 часов. Хотя у здорового человека пик кислотности желудочного сока может быть в другое время суток – предположительно в середине дня, – о существовании этого ритма можно говорить с полной уверенностью. Тем более что японские ученые М. Суда и Х. Накагава наблюдали очень четкий суточный ритм пищеварительных ферментов в экспериментах на животных.
Таким образом, организм нуждается в поступлении пищевых веществ в определенном ритме. Этот ритм не является выработанным условным рефлексом на время питания или привычкой к приему пищи в определенные часы, а диктуется внутренними потребностями организма.
Профессор Университета Миннесоты (США) Франц Халберг заявил: «Человек – это не только то, «что он ест», но и «когда он ест». Есть оптимальное время для приема пищи – время, когда съеденные продукты усваиваются более полно и лучше обеспечивают потребность организма в пластических, энергетических и регуляторных ингредиентах.
Доктор Р. Гэтти из Нью-Йоркского университета рекомендует лицам, опасающимся излишней полноты, принимать пищу в основном в первой половине дня. Им установлено, что при потреблении рациона небольшой калорийности – всего 2000 ккал за один прием – в 7 часов утра – наблюдается потеря веса, а в 17.30 – напротив, его увеличение.
Безусловно, однократный прием пищи нефизиологичен и служил исследователям лишь моделью для доказательства связи питания и биологических ритмов организма.
Зарубежным врачам специально подобранным режимом питания удалось добиться лучшего эффекта при химиотерапии рака и других злокачественных новообразований. При этом правильный ритм питания обеспечивает большую устойчивость организма к лекарственным средствам, а потому и их лучшую переносимость.
Отечественные диетологи разработали рациональные режимы питания для разных групп людей: для рабочих, занятых в разных отраслях промышленности, для лиц, занимающихся сельскохозяйственным трудом, для спортсменов, людей умственного труда, детей, подростков, пожилых людей и др. Они убедительно доказали необходимость увеличения кратности приемов пищи, так как только в этом случае возможно полноценное усвоение различных веществ, полученных в следующие один за другим приемы пищи.
Французские врачи заметили, что образование «желчных камней» более вероятно у тех людей, которые питаются нерегулярно. После ночного голода выделяется желчь, а завтрак как бы заставляет выбрасывать содержимое желчного пузыря в кишечник. Именно поэтому уменьшается возможность длительного застоя желчи, а следовательно, снижается и риск возникновения нерастворимых образований в желчном пузыре – желчных камней. Если же человек регулярно не завтракает и пища в желудок не поступает до обеда, то создаются все условия для образования этих камней.
Несмотря на обилие идей в науке о питании, вопросы индивидуального подхода к организации режима питания до последнего времени оставались недостаточно разработанными.
Существуют ли индивидуальные варианты ритма питания?
У представителей различных возрастно-социальных групп (рабочие, служащие, студенты, юные спортсмены) был изучен ритм работоспособности. Из них были выделены люди, предпочитавшие работать утром и вечером, а также аритмики. Затем было установлено время завтрака, обеда, ужина, дополнительных приемов пищи, проверены состояние их здоровья и социально-бытовые условия. Кроме того, интересен такой вопрос: насколько реальные часы приема пищи соответствуют времени потребности в ней организма? Насколько в зависимости от этого были плотными те или иные приемы пищи?
Предположения о связи ритма питания с ритмом физиологических функций оправдались. У лиц «утренней» группы потребность в завтраке ощущалась на протяжении первого часа после пробуждения. У лиц «вечернего» типа, как правило, рано утром аппетит отсутствовал. Потребность в еде они начинают чувствовать только через полтора часа после пробуждения. «Совы» ограничиваются стаканом чая или кофе, бутербродом, в то время как «жаворонки» предпочитают на завтрак горячее блюдо. Если люди «вечернего» типа могут встать позже, то они также не отказываются от более плотного завтрака.
Это связано с тем, что совпадение потребности в завтраке и времени реального завтрака улучшает работу пищеварительного аппарата. У представителей «утреннего» типа это бывает часто, а у «вечерних» – иногда. По данным исследований, разным оказалось и время обеда, и время ужина. Люди «вечернего» типа кушали всегда позже, чем представители других биоритмических групп. Итак, они завтракают рано – через 40 минут после пробуждения, так же как и «утренние», а ужинают поздно. Время от первого приема пищи до последнего у них оказывается в среднем на 1–2,5 часа больше, чем у «жаворонков».
Следовательно, ритмом потребности в еде «заведует» организм, поэтому «самые точные часы – желудок». Но организация режима питания зависит от конкретной жизненной ситуации, или, говоря языком ученых, от микросоциальных факторов. Так, рабочие и служащие встают раньше, чем студенты и юные спортсмены, поэтому и завтракают они раньше. В каждой из обследованных групп играют роль дополнительные факторы – например, время, которое человек затрачивает на дорогу на работу или учебу. Те студенты, кому хватает для этого 30 минут, завтракают после 8.00. Те, кому на дорогу требуется от 30 минут до часа, завтракают, как правило, между 7.00 и 8.00 утра.
А вот на время обеда, к сожалению, наиболее существенное влияние оказывает столовая. А именно, удобно ли она расположена? Можно ли в ней быстро пообедать? Каков выбор еды?
Как показало специальное исследование, в тех вузах, где питание студентов организовано хорошо, студенты чаще пользуются столовой и обедают между 13 и 15 часами. Те, кто не обедает в столовой, предпочитая домашнюю еду, обедают уже после 15 часов.
А как обстоят дела при врачебном осмотре? На боли в животе, изжогу, отрыжку и другие явления, которые врачи называют диспепсическими, значительно чаще жалуются лица, нарушающие режим питания. Также чаще страдают и те, кто завтракает раньше 7 часов, а ужинает позже 21 часа. Примечательно, что, когда люди осознают необходимость обращать внимание на то, что и когда они едят, состояние их заметно улучшается.
По-видимому, синхронизация ритма потребностей в питании с ритмом реальных приемов пищи обусловливает лучшее усвоение пищевых продуктов. Не случайно у студентов «утреннего» типа толщина жировой складки на груди, по которой врачи судят о питании человека, больше, чем у лиц «вечерней» группы.
Таким образом, ритм работоспособности и ритм питания являются важнейшими компонентами циркадианной системы ритмов у человека. Поэтому для достижения высокой производительности труда и сохранения здоровья необходимо учитывать ритм работоспособности и потребности в пище.
Рекомендации по организации питания
Прислушивайтесь к первым сигналам, которые подает желудок. Тогда организм не будет работать с перегрузкой, а пищевые вещества лучше усвоятся. «Работайте и ешьте, когда вам хочется!» – следуйте этому совету, и вы сумеете убедиться в его рациональности.
Вкусный горячий завтрак необходим лицам не только «утреннего» типа, но и «вечернего» – он поможет проснуться и избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При питании в ночное время необходимо учесть следующее:
• энергетическая ценность отдельных приемов пищи не должна превышать 20–25 % общей суточной калорийности питания;
• для приема пищи необходим специальный перерыв;
• ограничьте потребление животных жиров, в том числе сливочного масла, но включайте в пищевой рацион умеренное количество растительного масла и белков животного происхождения;
• широко используйте в питании овощи, фрукты, молочные продукты, яйца, натуральные соки. Такая диета в значительной степени улучшает внутреннюю среду организма и создает необходимые предпосылки для эффективной работы ночью.
Десинхроноз
Десинхроноз внешний и внутренний
На тридцати промышленных предприятиях Западного Берлина было проведено специальное исследование, которое установило, что только 19 % из 103 435 обследованных соответствуют требованиям, предъявляемым к работникам сменных предприятий. У людей, работающих в три смены, обнаруживаются те же признаки поломки биологических часов, что и у космонавтов, летчиков и мореплавателей, но не столь ярко выраженные. Эти нарушения назвали десинхронозом.
Десинхроноз внешний и внутренний
На тридцати промышленных предприятиях Западного Берлина было проведено специальное исследование, которое установило, что только 19 % из 103 435 обследованных соответствуют требованиям, предъявляемым к работникам сменных предприятий. У людей, работающих в три смены, обнаруживаются те же признаки поломки биологических часов, что и у космонавтов, летчиков и мореплавателей, но не столь ярко выраженные. Эти нарушения назвали десинхронозом.
Отечественный исследователь Б. С. Алякринский различает два вида десинхроноза. При десинхронозе внешнем указатели или датчики времени не соответствуют фазе биологических ритмов организма, и он наблюдается при быстрой смене часовых поясов. При этом привычное время сна и бодрствования запаздывает при перелете на запад и наступает раньше обычного при перелете на восток. Организм не может сразу перестроиться в соответствии с этим внезапным сдвигом. Его органы и системы изменяются с разной скоростью, поэтому время полного приспособления к новым временным условиям может варьировать весьма существенно. В среднем оно составляет несколько недель, однако глубинные функции организма продолжают настраиваться на новый лад достаточно долго. Иногда это длится даже несколько месяцев.
В течение нескольких месяцев студентка, приехавшая учиться в Москву с далекого острова Диксон, не могла адаптироваться к московскому времени. Все это время ее биологические часы были синхронизированы со временем острова Диксон. У девушки нарушился суточный ритм сна и бодрствования, изменился менструальный цикл, деформировались естественные ритмы самочувствия, активности и настроения, существенно снизилась работоспособность. Случаи длительной адаптации к новым временным условиям нередко отмечаются и у спортсменов. Длительность переходного периода индивидуальна, ее предлагают даже использовать как критерий устойчивости механизмов регуляции физиологических функций.
Почему же перестройка происходит так длительно? По-видимому, как показал английский хронобиолог Н. Миллз, ритмы после сдвига фаз адаптируются, как правило, за счет прогрессирующего запаздывания ритмов даже в тех случаях, когда сдвиг произошел в сторону опережения. Возможно, поэтому легче переносится полет в западном направлении, чем в восточном, хотя единого мнения по этому вопросу нет.
Какой интервал между датчиками времени и ритмами организма вызывает десинхроноз? Еще недавно считали, что для этого необходим сдвиг времени на 4–5 часов. Однако последние данные свидетельствуют о том, что достаточно всего двух часов для появления отклонений в функциональном состоянии организма.
Помимо внешнего десинхроноза различают десинхроноз внутренний. Его сущность заключается в нарушении естественных взаимоотношений циркадианных ритмов различных органов и систем. Он может иметь непостоянный характер и возникать в тех случаях, когда человек не придерживается правильного режима труда и отдыха, при сдвиге сна на непривычные часы суток и т. п. Внутренний десинхроноз появляется достаточно легко, но избавиться от него трудно. Так, у одной обследованной больной, отмечавшей плохое самочувствие по утрам и улучшение состояния к вечеру, в утренние часы выявлено расхождение соотношений ритмов сердечно-сосудистой системы, в частности частоты пульса и температуры тела. Повышение температуры тела, начинающееся в ранние утренние часы, не сопровождалось синхронным увеличением частоты пульса и переносилось тяжело.
Особенно часто исследователи наблюдают появление внутреннего десинхроноза при выполнении работ с большим нервным напряжением. Так, у студентов в период экзаменационных сессий нередко повышается температура и артериальное давление, а также учащается пульс в поздние вечерние часы до величин, характерных для дневного времени. Сами по себе цифры этих показателей невелики, но то, что они обнаруживаются в необычное время, расценивается уже как признак утомления, наступившего в результате чрезмерной учебной нагрузки и недостаточного отдыха.
Десинхроноз – болезнь путешественников и бизнесменов
Первым человеком, остро почувствовавшим поломку биологических часов, был американский летчик Вилли Пост, совершивший в 1931 г. облет земного шара за восемь дней. Его биологические часы вынуждены были на протяжении всего полета приспосабливаться к местному времени. В итоге – бессонница, усталость, плохое самочувствие… В 1938 г. менее выраженные, но сходные проявления описал в немецком медицинском еженедельнике японский исследователь Нохара после 12-дневного путешествия по Транссибирской железной дороге.
Путешественник из американского городка Уэйсека был первым человеком, который прошел пешком весь экватор (сухопутную его часть). Он преодолел 23 300 км, пересек 4 континента, побывал в 13 странах и износил за это время 21 пару башмаков.
И, вероятно, лишь пешеходные «прогулки» по земному шару, подобные той, которую в течение 4 лет 3 месяцев и 16 дней совершил уроженец американского городка Уэйсека (штат Миннесота, США) Д. Канст, позволяют избежать этой модной сейчас болезни.
Но в такие путешествия пускаются лишь одни чудаки или искатели приключений, погнавшиеся за возможностью быть упомянутыми в знаменитой Книге рекордов Гиннесса. Все нормальные люди преодолевают большие расстояния на самолете, и все без исключения испытывают поломку биологических часов. Теперь это называется болезнью.
Ею, как правило, заболевают те, чья жизнь связана с частой сменой часовых поясов. Как показали результаты специальных исследований, ею страдает 78 % экипажей трансмеридианальных авиалиний. Сущность болезни хорошо отражает ее название – десинхроноз, т. е. рассогласование ритмов в организме или их разлад. Раскрыть причины этой болезни и искать пути ее лечения, диагностики и профилактики пришлось хронобиологам.
Выбирая предстоящий маршрут для отдыха, воспользуйтесь советом: отдыхать лучше с опережением сезона, чем с отставанием. Так, в сентябре лучше ехать не на юг, так как в октябре вы вернетесь сразу из лета в глубокую осень, а на север. Южные маршруты лучше оставлять для весны и лета. Для современного человека всегда хорошо отдыхать в своей полосе, особенно это справедливо для жителей средней полосы.
Чаще всего эта болезнь возникает при быстром перелете в широтном направлении. Какие факторы действуют на человека в этих условиях?
Временной сдвиг, перемена климата, напряжение в процессе полета, которое физиологи называют «полетным стрессом», и многое другое.
Понадобилось немало времени, чтобы выяснить, что существенная роль принадлежит временному сдвигу. Связано это с тем, что возможности организма определяет прежде всего фаза суточного ритма. Так, период высоких функциональных возможностей совпадает с необходимостью действовать, а ночью для восстановительных процессов нужен низкий уровень функций. И чем лучше синхронизирован организм с естественными ритмами, в частности с суточным, тем сложнее приспособление к ритмам других периодов, резко отличающихся от суточного. Увеличение адаптационных или приспособительных возможностей в чем-то одном привело к потере их в другом.
Целесообразный биологический феномен становится реакцией полома там, где происходят резкие изменения привычного ритма. Не случайно особые трудности испытывали космонавты, когда их режим труда и отдыха в полете отличался от земных суток.
Десинхронизация ритмов физиологических функций
Нарушения биологических ритмов могут обусловливаться не только внешними влияниями, но и расстройствами тех или других органов. Причины дизритмии, или нарушения ритма физиологических функций, чрезвычайно разнообразны, однако неспецифические изменения суточного ритма столь часто сопровождают патологические и предпатологические состояния, что десинхронизации ритмов физиологических функций врачи придают диагностическое значение.
Изучая суточный ритм у школьников, врач Н. Г. Дьячкова обнаружила у здоровых детей нормальный ритм физиологических функций, а у имеющих отклонения в состоянии здоровья – хронические тонзиллиты, тонзиллогенную интоксикацию, туберкулезную интоксикацию, частые респираторные заболевания, – показатели ритма были изменены вплоть до полной инверсии ритма во время бодрствования.
На основании многолетних исследований один из западных хронобиологов Рутгер Вевер пришел к выводу, что изучение возможных признаков разлада биологических ритмов совершенно необходимо для правильной диагностики и лечения различных заболеваний. Он наблюдал развитие внутреннего десинхроноза у каждого третьего человека, обследованного им в так называемых постоянных условиях. А ведь эти условия практически постоянно отмечаются в высоких широтах в Арктике и Антарктике. Более того, внутренний десинхроноз Р. Вевер диагностировал и в обычных условиях у здоровых людей с повышенной возбудимостью нервной системы. Но если у молодых людей эти нарушения имели преходящий, транзиторный характер, то у пожилых или больных людей расстройства биологических ритмов могут стать стойкими и даже усугубить течение основного заболевания.