Послесловие
Вот мы и подошли к концу книги, которая представляет собой сборник полезных рекомендаций для женщин, планирующих стать матерями. Спасибо вам за то, что прочли ее!
Рассказать обо всем, что касается беременности, родов и послеродового периода, в одном небольшом издании невозможно: информации на эту тему столько, что хватит на целую библиотеку. Поэтому я поставила перед собой четкую цель – предоставить вам самую точную, современную и правдивую информацию, основанную не на теоретических гипотезах и предположениях, не на слухах и мифах, не на страхах и предостережениях, а на знании, которым располагает современное акушерство, на опыте многих поколений врачей и на последних медицинских достижениях. Наверняка вы заметили, что многое в этой книге отличается от того, что вам доводилось слышать от врачей, знакомых, подруг и читать в популярных источниках. Мне хотелось развеять как можно больше ложных представлений, которые укоренились в акушерстве и, к сожалению, распространяются людьми с медицинским образованием не реже, чем людьми без него.
В медицине мифы возникают очень быстро. Если их подхватывают сами врачи, а тем более активно муссируют пресса и телевидение, то вскоре отличить ложь от правды становится трудно. А с появлением Интернета распространение недостоверной информации приобрело и вовсе глобальные масштабы.
Не так давно я собирала материал для другой книги, посвященной слухам и мифам, которые связаны с отношениями между женщиной и мужчиной, в том числе с сексуальной стороной жизни. Действительно, многие утверждения на эту тему, считающиеся в современной литературе аксиомами, звучат весьма убедительно. Но всегда ли за ними стоит прочное научное обоснование? К своему изрядному удивлению, я выяснила, что отдельные якобы бесспорные утверждения, на которые ссылаются известные специалисты из разных областей, выросли из невинных шуток, которые никто не удосужился проверить и опровергнуть. Так, студенты одного вуза ради прикола разместили на виртуальном форуме вымышленные тезисы о влиянии секса на ряд органов человеческого тела. Эта шутка моментально распространилась по всевозможным каналам, и даже редакторы серьезных медицинских изданий не заметили подвоха.
Читая различные статьи и книги, выслушивая рекомендации своего врача, просматривая телепередачи, мы впитываем массу информации, которую считаем достоверной, ведь она получена из источников, которым мы доверяем. И очень плохо, если на поверку эта информация оказывается ложной, да к тому же вызывает ничем не обоснованные страхи и переживания.
Работая над этой книгой, я хотела предоставить вам как можно больше достоверных утверждений, доказанных авторитетными клиническими исследованиями. Если какой-либо факт или гипотеза не были научно подтверждены или же исследования на ту или иную тему не проводились, значит, в истинности утверждения можно и нужно сомневаться.
Каждый, кто выбрал профессию врача, должен оказывать людям только качественную помощь, а потому обязан ориентироваться исключительно на точные сведения. Тело человека невозможно заменить, как не получится заменить ту или иную часть тела, если врач поставит неверный диагноз и назначит неэффективное лечение. Когда же речь идет о беременности, мало кто задумывается над тем, что это состояние не одного, а сразу двух людей, каждого из которых нельзя заменить: женщины и развивающегося в ней ребенка. И чтобы женщина могла выносить этого ребенка, ей нужно создать максимально благоприятные условия. А стало быть, не должно быть места страхам, слухам, экспериментам, гаданиям, необоснованному лечению, волоките и т. п.
Беременность должна быть радостным периодом, во время которого вы готовитесь к долгожданной встрече с любимым малышом – будущим членом вашей семьи, неотъемлемой частицей вашей жизни на многие-многие годы. Радуйтесь, что вам выпала важная миссия – продолжить ваш род. Любите своего ребенка задолго до того, как он родится, и не подвергайте его лишнему стрессу – гоните страхи от себя подальше. Вы хозяйка своего тела, а поскольку в вашем теле временно поселился ребенок, то именно вы несете ответственность за его благополучие. Вы единственный барьер между окружающей средой, в том числе всеми остальными людьми, и малышом! Так не ослабляйте же этот барьер негативными мыслями и никому не позволяйте делать это.
Помните также, что все мы живем по законам матушки-природы. И многие из них неподвластны нашим желаниям, несмотря на то что люди провозгласили себя царями природы. Мы далеко не цари. Но природа никогда не идет против нас, если мы не идем против нее. Поэтому ее законы и механизмы направлены на то, чтобы обеспечить продолжение человеческого рода. Таким образом, любая женщина, у которой имеются нормально развитые репродуктивные органы, имеет шанс зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Медицина не стоит на месте, и со временем мы еще больше узнаем о беременности и ее осложнениях, о том, как их избежать и как родить здорового ребенка. Но наши бабушки и прабабушки могли бы позавидовать даже сегодняшнему уровню знаний и укорить нас в том, что мы создаем себе проблемы гораздо чаще, чем те появляются сами. И будут тысячу раз правы! Прочитав эту книгу, вы поймете, что многие ваши проблемы на самом деле таковыми не являются и что лишь страх и незнание превращают беременность в мучительный период жизни, когда для радости уже не остается времени и сил.
Хочу пожелать вам одного – благополучной беременности и легких родов!
И до встречи на страницах новых книг!
Благодарности
Создание книги тоже своего рода «беременность» – постоянная упорная работа, требующая немалого времени. Это зарождение и развитие идей, затем воплощенных на бумажных страницах. Это боль в спине, руках, глазах, когда забываешь об отдыхе, увлекаясь «вынашиванием дорогого дитяти». Это слезы и разочарование, особенно если из-за компьютерных вирусов часть проделанной работы исчезает безвозвратно. Поэтому впоследствии – уже после того как «беременность» благополучно завершилась – всегда приятно вспоминать людей, чьи поддержка и помощь помогли книге появиться на свет.
От всей души благодарю Юрия Быстрова, моего советника и наставника по многим вопросам, чуткого и мудрого критика. Благодаря ему родился большой международный публицистический проект «Елена-Сказка» и родится немало других проектов.
Искренне выражаю благодарность талантливой, трудолюбивой и неординарной Лейле Быстровой, менеджеру проекта «Елена-Сказка».
Сердечно благодарю Юлию Окульскую, главного редактора молдавского журнала о здоровье и здоровом образе жизни «Sanatate», за поддержку и многочисленные вопросы читателей журнала, которые очень помогли в создании этой книги.
Особую благодарность выражаю Марку Майорову, передовому врачу из Харькова, моему бесценному коллеге, за интересный материал по вопросам акушерства, отличное чувство юмора и шутки на тему беременности и здоровья женщин.
Неоценимую помощь и поддержку оказали мне врачи Грег Раян и Рори Виндрим, специалисты в области заболеваний матери и плода, профессора кафедры акушерства и гинекологии при Университете Торонто (Канада), с которыми я работаю и у которых многому учусь, за что очень им благодарна.
Благодарю Анатолия Клесова, уникального ученого, профессора Гарвардского и Московского государственного университетов, президента Российской академии ДНК-генеалогии, за поддержку и помощь в обсуждении вопросов биохимии и обмена гормонов в организме человека.
Персональную благодарность выражаю профессору Нику Фиску, ведущему международному исследователю в области акушерства, директору Научно-исследовательского центра Квинслендского университета (Австралия), за вдохновение, а также за интересные и актуальные данные о современном состоянии фармакологии в акушерстве.
Отдельную благодарность приношу Рус Гилберт, профессору клинической эпидемиологии, ведущему международному эксперту в вопросах распространения заболеваний, директору Центра детской эпидемиологии и биостатистики (Великобритания), за предоставление точных и современных данных о токсоплазмозе и других инфекционных заболеваниях, а также об их влиянии на беременность.
Я очень благодарна всем женщинам и мужчинам, с которыми общалась на тему здоровья, которым отвечала на вопросы, а также читателям, следившим за моими публикациями в журналах и Интернете.
Конечно, этой книги не было бы, если бы меня не поддержала моя любимая семья: муж Юрий и дети Юля и Александр. Я благодарна им за вдохновение и тепло, которые они мне дарили, и за терпение, которое они проявляли, когда я не могла уделить им должного внимания, потому что с головой уходила в работу.
Конечно, этой книги не было бы, если бы меня не поддержала моя любимая семья: муж Юрий и дети Юля и Александр. Я благодарна им за вдохновение и тепло, которые они мне дарили, и за терпение, которое они проявляли, когда я не могла уделить им должного внимания, потому что с головой уходила в работу.
Я благодарна друзьям и коллегам за поощрение в создании этого труда, за веру в меня и в то, что я делаю.
Список используемых сокращений
17-OHP – 17-оксипрогестерон
17-ОПГ – 17-гидроксипрогестерон, 17-оксипрогестерон
AFI – индекс амниотической жидкости (amniotic fluid index)
DHEA – дегидроэпиандростерон
DHEA-S – сульфат дегидроэпиандростерона
DHT – дигидротестостерон
HSV – Herpes simplexvirus, вирус простого герпеса
Ig – иммуноглобулины
IgG – иммуноглобулины класса G
IgM – иммуноглобулины класса М
MCV – средний корпускулярный объем
NST – нестрессовый тест
RDW – ширина распределения эритроцитов
Rh – резус-фактор
SHBG – глобулин, связывающий половые гормоны (sex-hormone binding globulin)
TTTS – синдромом перинатальной трансфузии (twin-to-twin transfusion syndrome)
uE3 – эстриол
А – андростендион
АКТГ – адренокортикотропный гормон, кортикотропин
АФП – альфа-фетопротеин
БПП – биофизический профиль плода
БПР (BPD) – бипариетальный размер головы
ВЗ – воротниковая зона
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВП – воротниковое пространство, шеечная прозрачность
ВПГ – вирус простого герпеса
ВПЧ – папиллома-вирус человека
г – грамм
ГТБ – гестационная трофобластическая болезнь
ГТТ – глюкозо-толерантный тест
ДлБ (FL) – длина бедра
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ИППП – инфекции, передающиеся половым путем
КТГ – кардиотокография
КТР (КТП, CRL) – копчико-теменной размер эмбриона/плода
л – литр
ЛГ – лютеинизирующий (лютеиновый) гормон
ЛЗР (OFD) – лобно-затылочный размер
мм рт. ст. – миллиметры ртутного столба (для показателей уровня кровяного давления)
МРИ – магнитно-резонансное исследование
ОГ (HC) – окружность головы
ОЖ (AC) – окружность живота
ПДР – предполагаемая дата родов
ПРО – преждевременный разрыв плодных оболочек
ПРО-НБ – преждевременный разрыв оболочек при недоношенной беременности
РАРР-Р – ассоциируемый с беременностью сывороточный белок А (pregnancy associated plasma protein A)
РНК – рибонуклеиновая кислота
РПК – ретроплацентарный комплекс
С – Цельсия (температура)
СВД (GS) – средний внутренний диаметр плодного яйца
см – сантиметр
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
СПКЯ – синдром поликистозных яичников
США – Соединенные Штаты Америки
Т – тестостерон
Т3 – трийодотиронин
Т4 – тироксин
ТОРЧ – токсоплазма, рубелла, герпес
ТСГ – тиреостимулирущий гормон
ТТГ – тиреотропный гормон
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ФФН – фетальный фибронектин
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека
ЦМВ – цитомегаловирус
ЧП – чрезвычайное происшествие
ВЭБ – вирусы Эпштейна – Барр
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение
Словарь
Аборт – прерывание беременности, искусственное или естественное (обычно до 20 недель беременности).
Абсцесс – гнойный процесс.
Агглютинация – склеивание.
Адаптация – привыкание.
Акне – угри, прыщи на коже.
Акушерство – наука о беременности и заболеваниях, связанных с беременностью.
Алиментарный – «через рот», пищевой.
Аменорея – отсутствие менструации.
Амниодренаж – удаление части околоплодных вод.
Амниоцентез – забор околоплодных вод.
Андрогены – мужские половые гормоны.
Ановуляция – отсутствие менструации.
Антиандрогенный – подавляющий действие андрогенов.
Антибиотики – лекарственные вещества, подавляющие рост бактерий или убивающие их.
Антиген – инородное тело или вещество, в ответ на которые вырабатываются антитела.
Антиминералокортикоидный – подавляющий действие минералокортикоидов.
Антитела – иммуноглобулины, особый вид белка, участвующий в защитной реакции организма.
Антиэстрогенный – подавляющий действие эстрогенов.
Анус – заднепроходное отверстие.
Апоптоз – программированная клеточная гибель.
Асфиксия – удушье.
Атипичный – нетипичный.
Атрезия – регрессия.
Атрофия – обратное развитие, исчезновение.
Бактерицидный – убивающий бактерии.
Биопсия – взятие тканей для исследования.
Биоптированный участок – участок ткани, взятый на гистологическое исследование.
Брадикардия – замедленное сердцебиение.
Васкуляризация – кровеносные сосуды.
Везикулы – пузырьки.
Гаметы – первичные половые клетки.
Гемодинамика – состояние циркуляции крови.
Гестация – беременность.
Гинекологический – связанный с женскими вопросами, женский.
Гиперплазия – разрастание клеток, тканей.
Гипертония – повышенное кровяное давление.
Гипоксия – кислородное голодание.
Гипофиз – часть мозга, которая является центральным органом эндокринной системы, вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию.
Гирсутизм – повышенный рост волос на теле.
Гистология – наука о строении клеток и тканей человека.
Глюкокортикоиды – гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников или синтетически.
Гонады – половые органы.
Дефекация – выведение каловых масс.
Дискомфорт – неудобство.
Дисфункция – нарушение функции.
Дифференциация – разграничение, разновидность, отличие.
Дифференцировать – различать, отличать.
Иммунная система – защитная система.
Иммуноглобулины – антитела.
Иммунологический – защитный.
Имплантация – внедрение, врастание во что-то.
Инвазивный – распространяющийся, связанный с проникновением.
Инвазия – проникновение.
Индукция – вызов.
Инсульт – повреждение кровоснабжения мозговой ткани.
Истмус – перешеек.
Капилляры – мелкие кровеносные сосуды.
Кариотип – набор хромосом в ядре клетки.
Кариотипирование – определение набора хромосом.
Коитус – сношение.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки и влагалища под увеличением.
Концепция – зачатие.
Лактация – выработка молочными железами молока.
Лапароскопия – операция с применением лапароскопа.
Лапаротомия – операция с разрезом всех слоев передней стенки живота.
Лейкоциты – белые кровяные тельца.
Лимфоциты – разновидность лейкоцитов.
Любрикант – увлажнитель.
Мастит – воспаление молочной железы.
Медитация – разновидность упражнений и молитвы.
Метастазы – очаги злокачественной опухоли за пределами органа, в котором возникла опухоль.
Микрофлора – совокупность микроорганизмов, живущих в определенной среде.
Некроз – омертвление.
Неоплазия – рост клеток и тканей, выходящий за пределы нормы, новообразование.
Овуляторный – связанный с овуляцией.
Овуляция – созревание яйцеклетки и ее выход в брюшную полость из фолликула.
Онкодиспансер – больница, в которой проходят диагностику и лечение люди со злокачественными заболеваниями.
Онкологический – злокачественный, раковый.
Ооцит – яйцеклетка.
Пандемия – распространение заболевания на разные континенты.
Патанатомия – наука о строении органов, пораженных заболеванием.
Патологический – нездоровый, вне нормы.
Перинатология – наука о плоде и первых неделях жизни новорожденного.