Правильно принимаем средства от боли в горле
К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться!
Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят бензокаин, диклонин и фенол. Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.
Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.
Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применяя сложносоставные препараты, шанс заполучить ее значительно выше.
Таблетки для рассасывания. Их существует несколько групп:
• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы (лизобакт, гексализ и пр.), – обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства (стрепфен и пр.) – вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты (имудон). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.
ВАЖНО!Когда болит горло, то больно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.
Надо ли сбивать температуру?
Повышение температуры тела выше нормы часто называют лихорадкой. У здоровых взрослых людей повышение температуры выше 37 °C не считается лихорадкой, пока она не поднимется выше 38 °C. Даже если ваша «нормальная» температура обычно ниже 37 °C, лихорадкой будет считаться только ее значение выше 38 °C.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ПРИЧИНЫ!
Очень часто люди принимают жаропонижающие средства даже при небольшом повышении температуры. Делать это категорически противопоказано! Не стоит путать грипп и ОРВИ. Незначительное повышение температуры при ОРВИ способствует повышению синтеза интерферона более чем в пять раз. Сбивая температуру, мы мешаем организму справиться с инфекцией. Температуру ниже 38 °C, при отсутствии особых состояний и заболеваний, сбивать не стоит.
Снижать температуру целесообразно, только если вы чувствуете себя слишком плохо или имеете какие-то осложнения, которые ухудшаются из-за лихорадки. Степень повышения температуры не так важна, как общее состояние.
Если при повышенной температуре тела вы можете идти на работу и функционировать (пусть даже медленнее), то, скорее всего, ничего серьезного нет. Тяжело больные люди с высокой температурой и выглядят больными, и чувствуют себя больными, и двигаются как больные. Одного взгляда на них достаточно, чтобы понять, что что-то не так.
Человек с повышенной температурой может испытывать жар или озноб. При этом вовсе не обязательно кутаться, чтобы «пропотеть» или охлаждаться. Руководствуйтесь здравым смыслом. Лягте, возьмите несколько одеял, чтобы можно было регулировать температуру в зависимости от ощущений. Если вам жарко, наденьте что-нибудь полегче, лучше из хлопчатобумажной ткани. Если вам холодно, оденьтесь теплее, чтобы побороть озноб.
Чтобы снизить температуру тела, приложите холод к тем местам, где вблизи поверхности кожи проходят крупные кровеносные сосуды, например, в районе подмышек, паха и задней части шеи, чтобы охладить циркулирующую кровь. Более щадящий метод: в 200 мл холодной воды растворите 1 ст. л. уксуса, смочите этим раствором хлопчатобумажную ткань и оботрите тело частично или целиком. Подобные обертывания можно делать даже детям.
Не голодайте. Ешьте часто и понемногу, чтобы обеспечивать потребности организма – при лихорадке метаболизм усиливается.
Пейте больше жидкости, чтобы избежать дегидратации, так как больной человек потеет и не всегда хочет есть и пить. Пейте теплые или холодные напитки: воду, фруктовые соки или чай. Если вы спите, пусть кто-нибудь следит, чтобы дать попить каждый раз, как просыпаетесь.
Температура обычно сильнее всего повышается во второй половине дня и вечером, а снижается утром.
Если на улице жарко и у вас нет кондиционера, обязательно снижайте температуру тела. Лихорадка при жаре́ может привести к перегреву.
Неотложная помощь при лихорадке необходима в следующих случаях:
• Сильная головная боль и тугоподвижность шеи, обычный свет вызывает боль в глазах.
• Сильная боль в животе или спине (сопровождающаяся или не сопровождающаяся тошнотой или рвотой).
• Изменение сознания при наличии лихорадки, так что человека сложно разбудить.
Обратитесь к врачу, если есть какие-либо вопросы относительно вашего состояния или:
• У вас одновременно поднялась температура и появились кожные высыпания.
• Лихорадка сохраняется более 3–4 дней.
• Температура поднялась слишком высоко – выше 39,5–40 °C.
• Меры самопомощи не помогают снизить температуру.
• У вас то поднимается, то снижается температура, а также наблюдаются ночные потения (т. е. вы просыпаетесь с мокрыми волосами, мокрой шеей или в мокрой пижаме).
Повышение температуры при бактериальной инфекции
Симптомы:
• резкое ухудшение состояния, буквально за несколько часов;
• выделяется один основной симптом, например боль в горле, или в животе, или в ухе;
• возможно, болеет также кто-нибудь из родственников.
Что нужно делать: принимать антибиотики по назначению врача.
Повышение температуры при вирусной инфекции
Симптомы:
• кроме гриппа, общее состояние ухудшается постепенно, в течение нескольких дней;
• боли в теле и голове;
• боль в горле;
• утомляемость.
Другие признаки: часто болеют и другие члены семьи.
Что нужно делать:
• Лечить вирусную инфекцию.
• Принимать нестероидные противовоспалительные средства безрецептурного отпуска для облегчения боли и лихорадки.
• Не принимать антибиотики.
СПРОСИТЕ ДОКТОРАВопрос. Правда ли, что чем выше температура, тем серьезнее заболевание?
Ответ. Не обязательно. У детей обычно температура поднимается чаще, даже при неосложненных заболеваниях. А у пожилых людей температура может не повышаться даже при серьезных инфекциях.
Вопрос. Действительно ли обтирания мокрой губкой и растирание спиртом помогают снизить температуру?
Ответ. Эти методы раньше были популярны, так как позволяли увеличить испарение влаги с кожи и снизить температуру тела. Но они могут оказаться некомфортными и вызывать озноб. Сегодня специалисты не советуют использовать холодную воду и спирт для снижения температуры.
Вопрос. Правда ли, что не следует лечить лихорадку аспирином?
Ответ. У детей действительно не следует. У некоторых детей лечение вирусных инфекций аспирином может привести к развитию редкого состояния, называемого синдромом Рейса. Для здоровых взрослых людей аспирин – нормальный выбор, только если конкретно эта вирусная инфекция – не грипп. Токсическое действие вирусов гриппа в сочетании с аспирином может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям.
Мнение экспертаТепловой удар и перегрев тоже могут вызвать повышение температуры тела, но это не считается лихорадкой. Перегрев, по существу, является тяжелой формой дегидратации (достаточное потребление жидкости помогает телу регулировать температуру), когда человек долго находится в слишком жарких условиях. Тепловой удар происходит, когда организм теряет способность регулировать температуру вообще. Поэтому при этих состояниях препараты от лихорадки не помогут. Необходимо снизить температуру окружающей среды (перенести пострадавшего в тень или кондиционированное помещение), на голову положить лед, завернутый в ткань, тело обтереть холодным полотенцем.
Сейчас на смену ртутным градусникам приходят электронные. Их плюс в отсутствии ртути, их невозможно разбить, а следовательно, загрязнить помещение ртутью. Но, к сожалению, не все градусники одинаково точны. Так какой градусник выбрать?
Ртутные градусники самые точные, погрешность измерения составляет 0,1 °C.
Электронные градусники имеют бо́льшую погрешность измерения, к тому же при севшей батарее они могут «врать» на 1–5 °C! Лучше покупать электронные градусники проверенных производителей.
Инфракрасные градусники измеряют температуру в очень короткое время – за 5–10 секунд. Некоторые модели бесконтактны – ими легко измерить температуру у спящего человека или ребенка.
Правильно принимаем жаропонижающие средства
Существует три типа лекарств для борьбы с высокой температурой (они также являются анальгетиками – обезболивающими). Некоторые специалисты советуют чередовать препараты разных категорий для большей эффективности. Я рекомендую применять эти средства, чтобы снизить температуру, если она выше 38,5 °C, или же в исключительных случаях, когда лихорадка снижает вашу дееспособность.
Ацетаминофен (парацетамол). Ацетаминофен снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции головного мозга. Относительно безопасен в терапевтических дозах, эффективен при умеренной лихорадке.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Аспирин снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции головного мозга. Он вызывает расширение мелких кровеносных сосудов кожи и обладает дополнительным дезагрегантным эффектом (препятствует слипанию тромбоцитов). Обладает хорошим противовоспалительным действием, но повреждает слизистую желудка. Используется при любых инфекциях, кроме тех, что вызывают кровоизлияния (грипп). Принимается после еды. Существуют кишечнорастворимые формы; они менее опасны для желудка, но подействуют медленнее! Обратите внимание, что аспирин, использующийся для профилактики тромбозов, содержит 75–100 мг действующего вещества, а при лихорадке разовая доза – 300–500 мг.
Ибупрофен и напроксен. Ибупрофен и напроксен также являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВП). Эти лекарства влияют на синтез простагландинов, в результате которого образуются химические субстанции, вызывающие воспаление и лихорадку. Обладают хорошим профилем безопасности, существуют лекарственные формы для детей.
Не следует принимать жаропонижающие средства в следующих случаях:
• При непереносимости одного из ингредиентов многокомпонентного препарата.
• Если вы выпиваете три или более порции алкоголя в день или у вас есть заболевание печени, то перед приемом жаропонижающих средств проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы хотите снизить температуру тела пострадавшего от перегрева – не используйте лекарства от лихорадки, они не помогут.
• Если лихорадка сопровождается другими симптомами, для лечения которых вы принимаете другие лекарственные препараты, внимательно прочтите этикетки, чтобы избежать передозировки ацетаминофена.
Главное – обязательно соблюдайте рекомендованные дозировки.
ВАЖНО!Если у вас повысилась температура без ухудшения общего состояния и нет симптомов инфекционного заражения, проконсультируйтесь с врачом. Выбирая лекарство для лечения лихорадки и других симптомов, внимательно читайте этикетки.
Большинство комбинированных препаратов для лечения простуды-гриппа-синусита содержат ингредиент для снижения температуры. Чтобы избежать передозировки, не принимайте отдельно ацетаминофен (парацетамол), аспирин или ибупрофен, если они уже входят в состав комбинированного препарата, который вы выбрали. Всегда придерживайтесь рекомендованных дозировок.
Проблемы с животом
Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.
Боль в животе требует вызова «Скорой помощи» в следующих случаях:
• Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
• Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
• Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела – 38,5 °C или выше.
• Сильная боль сопровождается потерей сознания.
• Сильная боль в животе у беременной женщины.
• Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
• Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови или темный дегтеобразный стул.
• Рвота кровью.
• Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильной дегидратацией.
Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:
• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать «Скорую»;
• боль появляется и проходит предсказуемым образом;
• боль как-то связана с приемом пищи;
• боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
• боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
• боль не прекращается более трех дней.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В ЖИВОТЕ КЛИЗМАМИ ИЛИ СЛАБИТЕЛЬНЫМИ, ЕСЛИ ВЫ НЕ УВЕРЕНЫ В ПРИЧИНЕ.
Если у вас настолько сильная боль в животе, что эти строки кто-то зачитывает вслух, срочно звоните в «Скорую» – 03!
Если вы читаете это сами и выбираете, что делать, то лучше проконсультироваться с врачом.
Женщине при этом нужно решить, целесообразнее обращаться к лечащему врачу или к гинекологу.
Диагностика зависит от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.
В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет – также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило «неотложки» гласит: «Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное».)
Еще один важный аспект боли в животе – возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.
Для диагностики очень важна интенсивность боли, но болевая чувствительность у разных людей разная. Вот вопросы, которые вам могут задать, поэтому обдумайте ответы на них заранее.
• Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
• Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой? Боль как началась, так и не проходила или то возникает, то проходит? Резкая сильная боль редко бывает постоянной.
• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли, подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?
Далее я предлагаю вам познакомиться с болевыми проявлениями наиболее распространенных заболеваний.