Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб 7 стр.

Показания: для предупреждения приступов стенокардии.

Противопоказания: см. нитроглицерин.

Применение: внутрь перед едой; проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Действие развивается в течение первого часа после приема и продолжается до 6 ч. и более. В легких случаях назначают по 2 таблетки по 0,0029 г (2,9 мг) 2–3 раза в течение суток; в более тяжелых случаях – по 1–2 таблетки по 0,0052 г (5,2 мг) 2–3 раза в сутки (не более 2 таблеток на прием и 6 таблеток в сутки).

Максимальная разовая доза при приеме таблеток по 2,9 мг составляет 11,6 мг, т. е. 4 таблетки, суточная доза – 12 таблеток (34,8 мг).

Форма выпуска: таблетки по 0,0029 и 0,0052 г (2,9 и 5,2 мг) в стеклянных банках по 50 штук.

Хранение: список Б.

Применяют в качестве пролонгированного препарата нитроглицерина как для профилактики, так и для купирования приступов стенокардии. Применяют пластинки тринитролонга путем аппликации на слизистую оболочку полости рта.

Форма выпуска: в упаковке по 10 и 50 пластинок.

Хранение: список Б.

Применяют для предупреждения приступов стенокардии при хронической коронарной недостаточности.

Форма выпуска: во флаконах по 25 таблеток.

Хранение: список Б.

Сустонит (Sustonit) – таблетки, содержащие по 2,6; 6,5 или 15 мг нитроглицерина. По составу и действию близок к сустаку, но уступает последнему по активности и должен применяться в больших дозах (в 1,2–1,4 раза).

Применяют, как и другие пролонгированные нитраты, для профилактики приступов стенокардии при хронической ИБС. Назначают внутрь перед едой. Таблетку проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Принимают обычно по 1–2 таблетки на прием 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – не более 2 таблеток по 6,5 мг или 5 таблеток по 2,6 мг; максимальная суточная доза – не более 6 таблеток по 6,5 мг.

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 таблеток.

Хранение: список Б.

Показания и противопоказания см. нитрогранулонг, сустак, нитронг.

Форма выпуска: во флаконах по 50 капсул.

Показания и противопоказания такие же, как для других пролонгированных препаратов нитроглицерина.

Применение: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта за щекой и держат, не проглатывая, до полного рассасывания. Действие проявляется через 3–5 мин. и продолжается 3–6 ч. Дозу подбирают индивидуально, обычно принимают по 1 таблетке, содержащей 2 мг, 3 раза в день.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.

Мазь относится к препаратам нитратов пролонгированного действия и обычно назначается как дополнительное средство в сочетании с перорально применяемыми нитратами для профилактики приступов стенокардии.

Дозу и частоту нанесения мази следует устанавливать индивидуально.

Форма выпуска: в тубах, содержащих по 45 г мази.

Аналогичные мази выпускаются за рубежом под названиями: «Миовин» («Myovin»), «Нитрол» (Unguentum «Nitrol»), «Нитробид» (Nitrobid) и др.

Другие препараты

Синонимы: Монизид, Monisid, Bonivix, Corangin, Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono-Mack, Olicard и др.

Показания: см. нитросорбит.

Противопоказания: см. нитроглицерин.

Применение: внутрь назначают по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза в день; при тяжелых состояниях – по 0,04 г (40 мг) 2–3 раза в день.

В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно или капельно из расчета 5–15 мкг/кг в минуту.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук, таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по 20 штук; 1 %-й раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаковке по 50 ампул.

Хранение: список Б.

Блокаторы кальциевых каналов

Синонимы: Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Фенигидин, Adalat, Adarat, Calcigard, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifacard, Nifelat, Procardia и др.

Показания: ИБС с приступами стенокардии, используется для снижения АД при различных видах гипертензии, включая почечную гипертензию. Применяют также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: тяжелые формы сердечной недостаточности, синдром слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Применение: назначается внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,01–0,03 г (10–30 мг) 3–4 раза в день (до 120 мг в сутки). Для купирования гипертонического криза (а иногда при приступах стенокардии) применяют препарат сублингвально. Таблетку (10 мг) помещают под язык. Для ускорения эффекта таблетку фенигидина разжевывают и держат, не проглатывая под языком.

NB! Необходима осторожность при назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие по 0,01 г (10 мг) препарата, в упаковке по 40 штук; коринфар, кордафен, нифекард – по 50 штук.

Хранение: список Б.

Синонимы: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Финоптин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil.

Показания: при хронической ИБС – для профилактики приступов стенокардии напряжения. В качестве антиаритмического средства – при предсердных аритмиях: при суправентрикулярной тахикардии, экстрасистолии. Рекомендуется также при артериальной гипертензии, но как антигипертензивное средство при тяжелой гипертензии более эффективен нифедипин.

Противопоказания: кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью.

Применение: при легких формах стенокардии назначают по 0,04–0,08 г (40–80 мг) 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,12–0,16 г (120–160 мг). Обычно суточная доза составляет 0,24–0,48 г (240–480 мг). Поддерживающую терапию проводят длительно.

Внутривенно для купирования пароксизма суправентрикулярной тахикардии вводят взрослым медленно 2–4 мл 0,25%го раствора (5–10 мг). Повторно для поддерживающей терапии вводят 1 раз в день капельно со скоростью 0,005 мг/кг в минуту, не ранее чем через 30 мин. после струйного введения. Раствор верапамила готовят разведением 2 мл 0,25 %-го раствора препарата (1 ампула) в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы.

Детям назначают препарат в меньших дозах: до 4 лет дают обычно внутрь по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза в день; до 14 лет – по 0,04 (40 мг) 2–3 раза в день. Внутривенно вводят в возрасте от 1 года до 5 лет по 0,002–0,003 г (2–3 мг), от 6 до 14 лет – по 0,025–0,05 г (2,5–5 мг).

Форма выпуска: таблетки по 0,04 г (40 мг); 0,08 г (80 мг) и 0,12 г (120 мг) в упаковке по 30 и 100 штук; 0,25 %-й раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковке по 5 ампул; таблетки пролонгированного действия по 0,2 г (200 мг) и 0,24 г (240 мг).

Хранение: список Б.

Разные антиангинальные средства

Синонимы: Кордарон, Пальпитин, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Cordaron, Cordinil, Palpitin, Sedacoron, Trangorex и др.

Показания: как антиангинальное средство: при хронической ИБС с синдромом стенокардии. Как антиаритмическое средство: при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (особенно связанной с синдромом Вольфа – Паркинсона – Уайта), синусовой тахикардии, предсердной экстрасистолии, трепетании предсердий, желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии. Высокая эффективность амиодарона служит основанием для длительного его применения у больных с желудочковыми тахиаритмиями с повышенным риском внезапной смерти.

Противопоказания: брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 в минуту, беременность и период кормления грудью.

Применение: при стенокардии назначают внутрь в виде таблеток, начиная с дозы 0,2 г 2–3 раза в день (во время или после еды); через 8–15 дней ее уменьшают до 0,2 г 1–2 раза в день.

Для купирования острых нарушений ритма препарат вводят внутривенно из расчета 5 мг/кг (вводят медленно в 250 мл 5%-го раствора глюкозы); при необходимости делают повторные инфузии через 24 ч.

Внутрь назначают, обычно начиная с 0,2 г (1 таблетка) 2–3 раза в день (0,4–0,6 г в сутки). Через 5–8–15 дней (в зависимости от эффекта) дозу уменьшают до 0,4–0,3 г в сутки, затем переходят на поддерживающую терапию – по 0,3–0,2 г (1,5–1 таблетка) в день (в 2 приема). Принимают препарат до еды.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 60 штук; 5 %-й раствор в ампулах по 3 мл (150 мг).

Хранение: список Б.

Сохраняет энергетический метаболизм клеток миокарда и обеспечивает их защиту при гипоксии или ишемии.

Действующее вещество: Триметазидин (Trimetazidine).

Синонимы: Ангиозил ретард, Антистен, Веро-Триметазидин, Депренорм, Кардитрим, Метагард, Предизин, Римекор, Тримектал, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Триметазидина дигидрохлорид.

Показания: стенокардия.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Применение: внутрь во время еды – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 20 мг триметазидина дигидрохлорида по 30 штук в блистере, в коробке 2 блистера.

Хранение: список Б.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические препараты прямого действия

Блокаторы натриевых каналов

Синонимы: Пролекофен, Fenopraine, Norfenon, Normoritmin, Prolekofen, Ritmonorm, Rythmonorm.

Показания: различные нарушения сердечного ритма. Применяют для купирования и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий, при синдроме Вольфа – Паркинсона– Уайта.

Противопоказания: острые нарушения мозгового кровообращения, гипотензия, выраженная почечная недостаточность.

Применение: внутривенно и внутрь. В вену вводят в дозе 1 мг/кг (от 0,5 до 2 мг/кг), медленно – в течение 3–6 мин. под контролем ЭКГ. Интервал между первой и второй инъекциями должен составлять 90 – 120 мин. При тяжелых аритмиях вводят капельно в изотоническом (5 %-м) растворе глюкозы. Инфузию начинают через 3–5 мин. после болюсного внутривенного введения. Поддерживающая доза – 0,3 мг/кг в час.

Внутрь назначают в дозе 0,6 г (600 мг) в сутки (4 раза по 150 мг или 2 раза по 300 мг), иногда – до 0,9 г в сутки.

Форма выпуска: в ампулах по 20 мл, содержащих 70 мг пропафенона, и по 10 мл, содержащих 35 мг; таблетки по 0,15 и 0,3 г (150 и 300 мг).

Хранение: список Б.

Блокаторы кальциевых каналов

Синонимы: Bretylan, Bretylat, Bretylin, Bretylii tosilas, Bretylium tosilate, Darenthin и др.

Показания: различные желудочковые аритмии: желудочковая тахиаритмия, экстрасистолия (особенно при невосприимчивости к другим препаратам). Обладает умеренным гипотензивным эффектом.

Противопоказания: острые нарушения мозгового кровообращения, гипотензия, выраженная почечная недостаточность.

Применение: для купирования приступов аритмии вводят внутривенно или внутримышечно из расчета 0,1 мл 5%-го раствора (5 мг) на 1 кг массы тела; для профилактики аритмий вводят внутримышечно по 0,5–1 мл 5%-го раствора 2–3 раза в день.

Форма выпуска: 5 %-й раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б.

Разные противоаритмические средства прямого действия

Синонимы: Аспаркам, Asparcam.

Показания: сердечные аритмии, обусловленные главным

образом электролитными нарушениями, в первую очередь гипокалиемией; нарушения ритма, связанные с интоксикацией препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий, недавно появившейся желудочковой экстрасистолии. Используют в лечении коронарной недостаточности и гипокалиемии, вызванной применением салуретических средств.

NB! При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой назначать препарат не рекомендуется.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиеемия.

Применение: внутрь после еды по 1–2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) – по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2–3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2–3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2–3 раза в день.

Для купирования приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20–30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1–2 ампул в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы и вводят в вену капельно.

Форма выпуска: выпускается в виде драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспарагината (11,8 мг иона магния); одна ампула (10 мл) содержит 0,452 калия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагината (33,7 мг иона магния).

Хранение: список Б.

Антиатеросклеротические средства

Липотропные средства

Синонимы: Альфа-липоевая кислота, Кислота липоевая, Липамид, Липотиоксон, Октолипен, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолепта, Тиолипон, Эспалипон, Acidum lipoicum, Acidum thiocticum, Biletan, Heparlipon, Protogen, Thioctacid, Thioctan, Tioctacid, Tioctan и дp.

Показания: для лечения и профилактики в составе комплексной терапии атеросклероза коронарных сосудов, заболеваний печени (болезнь Боткина – легкого и среднетяжелого течения, хронический гепатит, цирроз печени), диабетического полиневрита, интоксикаций.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с гиперацидным гастритом и язвенной болезнью желудка, а также при склонности к аллергическим реакциям.

Применение: внутрь после еды по 0,025–0,05 г 2–3 раза в день. Внутримышечно вводят по 2–4 мл 0,5 %-го раствора (0,01–0,02 г) в день. Средняя продолжительность курса лечения 20–30 дней. При необходимости курс лечения повторяют после перерыва, длящегося 1 мес.

Детям в возрасте до 7 лет назначают внутрь по 0,012 г, старше 7 лет – по 0,012–0,024 г 2–3 раза в день.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,01 и 0,025 г, покрытые оболочкой; 0,5 %-й раствор в ампулах по 2 мл.

Хранение: список Б.

Метионин относится к числу незаменимых аминокислот, необходимых для поддержания роста и азотистого равновесия организма.

Синонимы: Acimetion, Athinon, Banthionine, Meonine, Metione, Thiomedon.

Показания: для лечения и предупреждения заболеваний и токсических поражений печени (цирроз, поражения мышьяковистыми препаратами, хлороформом, бензолом и другими веществами), а также при хроническом алкоголизме, сахарном диабете и др.

Противопоказания: вирусный гепатит (без осложнений), рвота.

Применение: внутрь 3–4 раза в день. Разовая доза для взрослых 0,5–1,5 г, для детей до 1 года – 0,1 г, до 2 лет – 0,2 г, от3 до4лет– 0,25 г, от 5 до 6лет – 0,3 г, от 7 лет и старше– по 0,5 г. Принимают за полчаса до еды. Курс лечения продолжается 10–30 дней.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г в упаковке по 50 штук.

Хранение: список Б.

Гипотензивные средства

Нейротропные гипотензивные средства

Синонимы: Эстулик, Estulic, Guanfacine hydrochloride, Hipertensal, Tenex.

Показания: как антигипертензивное средство при различных формах гипертонической болезни и почечной гипертензии.

Противопоказания: см. клофелин.

Применение: взрослые обычно принимают в суточной дозе 1 мг (иногда 0,5 мг) 1 раз перед сном (учитывая вызываемую препаратом сонливость и возможность резкого снижения АД). При недостаточной эффективности суточную дозу увеличивают постепенно до 2 мг (также в 1 прием), в редких случаях – до 3 мг, прибавляя не более 0,5–1,0 мг и не чаще 1 раза в неделю. При необходимости можно одновременно назначать диуретики.

Форма выпуска: таблетки по 0,5; 1 и 2 мг в упаковках по 30 и 100 штук.

Хранение: список Б.

Синонимы: Гемитон, Катапресан, Хлофазолин, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, Clonidine, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan и др.

Клофелин является антигипертензивным средством, действие которого связано с характерным влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса.

Препарат оказывает выраженный седативный, а также аналгезирующий эффект.

NB! Важной особенностью клофелина является также его способность уменьшать (и снимать) вегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Уменьшается чувство страха, постепенно проходят сердечно-сосудистые и другие расстройства.

Показания: широко применяется в качестве антигипертензивного средства при различных формах гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов.