Роли меняются
Скатывание к определенным поведенческим стереотипам способно причинить такой семейной паре множество проблем, и так думает не только Элизабет Дауберт. Элис Купер, консультант по психическому здоровью в Ассоциации приходящих медсестер в Нью-Йорке, находит, что люди испытывают большой стресс, если болезнь их супругов заставляет их заниматься непривычными делами.
«Смена ролей – действительно большая проблема у тех людей, которых я видела, – говорит Купер. – Очень часто жена оказывается главным ответственным за поддержание порядка в доме. Она занимается и приготовлением пищи, и уборкой, и может годами обслуживать своего мужа. Но если она больна и не может выполнять эти обязанности, ее муж может внезапно оказаться беспомощным.
С другой стороны, – добавляет Купер, – муж может всегда заведовать финансовыми вопросами в семье. Если он заболевает, его жена должна взять на себя этот труд. Как ни странно, но иногда случается, что женщине нравятся ее новые обязанности, и она не захочет возвратить их обратно, когда ее муж поправится».
Однако и тем, кто искренне получает удовольствие от роли заботящихся о своих супругах, когда те нездоровы, Купер делает следующее предостережение: убедитесь, что вы невольно не продлеваете их болезнь. Так иногда бывает, когда семейный дом превращается в «опустевшее гнездо».
«Может возникнуть скрытое побуждение удерживать супруга в больном состоянии, – говорит она. – Порой болезнь супруга отвечает какой-либо потребности. Может быть, женщина вырастила своих детей и страдает от синдрома «опустевшего гнезда». Болезнь ее мужа может дать ей возможность заботиться о ком-то вновь.
Иногда эти двое бессознательно стараются сохранить болезнь навсегда. Например, муж может в силу профессии постоянно находиться в разъездах, и, если болезнь удерживает его дома, его жене может это нравиться».
В самом деле, мысль, что супружеская пара что-то выигрывает от болезни или что они могут притворяться больными, рассматривалась многими врачами. Один из них – доктор медицины Эдвард Варинг, психиатр из Университета Западного Онтарио в Лондоне, Канада.
Д-р Варинг исследовал 13 супружеских пар. В каждом случае один из партнеров непостижимо страдал от хронической боли – головной, в спине или в животе, – с которой они не могли справиться. Рентген не показывал никакой рациональной причины боли, и никакие медикаменты не могли ее облегчить.
Сосредоточиться на боли
Используя «интимный вопросник», им же разработанный, д-р Варинг решил составить оценку эмоциональности этих пар. Им были заданы 90 вопросов по поводу их чувств насчет секса, брака, отношений с другими людьми и на другие личные темы. Когда он сравнил их ответы с ответами 30 здоровых пар, выявилась отчетливая схема.
В отличие от здоровых пар больные пары говорили, что им трудно разделять друг с другом эмоции и мысли, они чувствуют себя изолированными от других пар, выражают очень мало любви и им недостает сексуального удовлетворения. Неспособные говорить о важных вещах, они говорят вместо этого о страданиях одного из партнеров. «Симптомы болезни становятся главной темой разговоров и средоточием, вокруг которого супружеская пара организует свою жизнь», – говорит д-р Варинг.
«Некоторые люди говорят, что для них легче пожаловаться на боль в спине, чем попытаться поговорить о взаимоотношениях», – говорит он. Но после того как они открыто взглянули в лицо проблеме, большинство пар были уже способны отказаться от психосоматической боли, в которой они находили поддержку.
Цепляние за болезнь как способ уклониться от интимности также встречается среди тех, кто приходит в норму после сердечного приступа. По утверждению психолога администрации по делам ветеранов д-ра Гарри Кропа, некоторые пациенты-сердечники, у которых в прошлом были сексуальные затруднения, используют свое состояние как предлог, чтобы избежать близких контактов.
Но более вероятно, считает д-р Кроп, что у мужчин возникает желание воздерживаться от секса из– за необоснованных страхов, что они перенапрягут свое сердце.
«Как раз сейчас я работаю с парой, в которой муж был трудоголиком», – говорит д-р Кроп. Ему доставляло удовольствие постоянное напряжение жизни, и он всегда ставил свою работу впереди своей семьи. Но когда с ним случился сердечный приступ, семья внезапно стала важна. «Однако спустя шесть месяцев после сердечного приступа он и его жена все еще не возобновили отношения. Его жена пришла ко мне и сказала, что он как будто избегает этой темы. Она боялась, что перестала быть для него привлекательной. Когда мы проанализировали ситуацию, выяснилось, что он все еще боится за свое сердце».
Женам нужно знать, действительно ли сердечный приступ исключает секс. Однако выяснение может оказаться трудным, поскольку жены обычно не участвуют в разговоре между пациентами-сердечниками и их врачами-кардиологами. И сам муж может быть не уверен, поскольку некоторые врачи так же стесняются поднимать тему секса, как и их пациенты.
В большинстве случаев сердечный приступ не препятствует нормальным сексуальным отношениям, поясняет д-р Кроп. Сексуальное напряжение, которое поднимает пульс до 115–120 ударов в минуту, обычно в пределах возможности того, кто оправился от сердечного приступа.
Восстановление после сердечного приступа – вопрос серьезный, но сотрудничество и понимание между супругами могут быть равно важны и в менее серьезных ситуациях. К примеру, если речь идет об изменении повседневных привычек, подчеркивает Элизабет Дауберт, женщина не способна отговорить мужа от нездоровой привычки, если у нее нет такта.
«Допустим, – говорит она, – женщина хочет, чтобы ее муж бросил курить. Если она скажет: «Курение – это скверная привычка, и я не потерплю, чтоб ты еще хоть раз…» – она не добьется ничего. Но если она скажет ему: «Я люблю тебя и не хочу, чтобы ты курил, потому что хочу, чтобы ты был со мной как можно дольше», – тогда ее муж примет ее слова близко к сердцу. Этого может оказаться достаточно, чтобы у него появился мотив измениться».
Врачам известно также, что им часто не удается изменить привычный режим питания пациентов, если к этому не подключатся супруги. Доктор медицины Элмер Крантон из Траут-Дэйл, штат Виргиния, говорит, что пациенту трудно перейти на полезную натуральную диету, если жена не приготовит здоровую еду.
«Я стараюсь встречаться в моем офисе с обоими сразу и объясняю обоим, что нужно делать, – говорит он. – Но иногда бывает, что один из них считает естественный подход чушью. Иногда кто-то из супругов откровенно враждебен, и это может стать препятствием для выздоровления. С другой стороны, поддерживающий супруг может реально противодействовать возвращению к нездоровому образу жизни. Человеку может захотеться, к примеру, опять начать есть соленую пищу. Но мягкий укор может его остановить».
Возможности для роста
Хотя ухаживать за вашим супругом на протяжении всей болезни может быть очень тяжело, это может стать также возможностью для дальнейшего развития взаимоотношений мужа и жены.
Пациент д-ра Кропа, например, почувствовал, что его сердечный приступ стал поворотным пунктом в его браке.
«Сердечный приступ заставил эту пару осознать, как они были уязвимы, – сказал д-р Кроп. – Они поняли, что старались откладывать именно то, что им всегда хотелось сделать, например путешествия. И они поняли, что планировать это было бессмысленно, поскольку у них никак не получалось быть вместе. И тогда вместо того, чтобы, как всегда, отложить на потом, они решили извлечь пользу из времени, которое получили».
Элис Купер также считает, что болезнь может предоставить шанс для развития. «Каждый раз, когда с вами случается кризис, вы получаете возможность подняться на новый уровень, – говорит она. – Некоторые люди способны извлекать из этого пользу. Все зависит от того, как человек справляется с напряжением.
Люди и приспосабливаются к болезни по-разному. Если один человек справляется, отрицая, отметая проблему, а другому помогает справиться обсуждение ситуации, тогда вы просто получаете конфликт. Но если мужчина и женщина оба справляются с проблемой, аргументированно ее обсуждая, или оба говорят: «Мы радуемся каждому новому дню», – тогда они имеют шанс перейти на новый уровень совместно».
Одна женщина, которая многие годы заботилась о своем муже дома, а позже написала книгу на эту тему, также говорит про то, что из плохой ситуации можно извлечь хорошие чувства. Эта женщина – Эвелин Болч из Редвуд-Сити, штат Калифорния. С тех пор как была опубликована ее книга «Домашний уход», она имела беседу со многими другими супругами с похожим опытом.
«Вновь и вновь люди говорят мне, что это было очень важное для них переживание, – говорит Болч. – Они говорят, что не хотели бы его лишиться. Спустя много лет они оглядываются назад и понимают, что это был поворотный момент в их жизни. Что-то очень позитивное пришло вместе с ним.
В жизни нет ничего абсолютно плохого. Все зависит от того, как вы на это смотрите. Вы можете смотреть на это как на проблему или как на задачу. Преодолевая ее, вы становитесь сильнее».
Часть вторая Взаимодействие психики и тела
Глава 7 Практическое руководство по самоисцелению
Подсчитано, что 90 процентов всех наших телесных проблем имеют психологические корни. Это может показаться чрезмерным преувеличением. На самом же деле это, вероятно, скромная оценка. Все более многочисленные свидетельства подтверждают, что на возникновение практически любой болезни, которая может поразить организм – от прыщей до артрита, от головной боли до сердечного приступа, от герпеса до рака, – влияют, к лучшему или к худшему, наши эмоции.
Это не означает, что всякое заболевание мы можем предотвратить или исцелить силой мысли; болезненное состояние чрезвычайно сложно, и факторов, содействующих ему, великое множество. Но последние исследования с очевидностью демонстрируют, что разум – это мощное исцеляющее средство, которому нет равных. Например, с помощью таких техник, как управляемое воображение, самогипноз, биологическая обратная связь и акупрессура, мы можем в буквальном смысле посылать лечебные послания в мозг, где они переводятся в биохимию, язык тела.
Далее следует перечень разнообразных физических заболеваний в ракурсе исследования взаимоотношений разума и тела с практическими подсказками насчет того, как сориентировать ваш разум на излечение.
Несчастные случаи
Несчастные случаи – четвертая по численности причина смерти в Америке. Только сердечные заболевания, рак и инсульт убивают больше людей, чем несчастные случаи.
Чтобы разобраться в том, почему с людьми происходят несчастные случаи, исследователи, занимающиеся вопросами безопасности, пытались понять личность «невезучих» – тех, кто как будто притягивает к себе разные беды. Однако исследователи обнаружили, что у любого человека может наступить период жизни, когда несчастные случаи будут происходить с ним с большей вероятностью. И еще они обнаружили, что причина тому – стресс.
Шансы не в вашу пользу
«Во время стрессовых периодов жизни ваши шансы попасть в аварию возрастают», – говорит доктор медицины Авраам Бергман, исследователь из Вашингтонского университета в Сиэтле.
Д-р Бергман пришел к этому заключению после того, как провел исследовательскую работу с 103 учениками неполной средней школы. На протяжении пяти месяцев мальчики сообщали о произошедших с ними несчастных случаях, а кроме этого, сообщали о любых «жизненных переменах», например, таких, как переход в новую школу или серьезное заболевание члена семьи. После того как прошло пять месяцев, д-р Бергман и его двое коллег подсчитали число жизненных изменений и соответственное число несчастных случаев. Мальчики, испытавшие слабый стресс в связи с переменами, набрали в целом 395 несчастных случаев; мальчики, испытавшие стресс высокой степени, – 946.
В подобном же исследовании двое ученых из Мичиганского университета выдали 500 мужчинам вопросник, где им нужно было перечислить стрессы, произошедшие в их жизни за последний год, а также назвать число автомобильных аварий, в которые они попадали. Затем исследователи сравнили величину стресса и число аварий, чтобы выяснить, есть ли здесь соответствие. Соответствие было.
Жизненные изменения и стресс, как отмечалось в отчете, «в существенной степени связаны с дорожными происшествиями». Событиями, весьма правдоподобно «предсказывающими» несчастные случаи, были физические стрессовые реакции (курение, бессонница, головные боли, язвы); проблемы с родителями или родственниками со стороны жены/мужа; проблемы или напряженность в школе или на работе; финансовые проблемы («Американский журнал психиатрии»).
В другом исследовании, чтобы выяснить, как влияют чрезмерные нагрузки на бытовые промахи и происшествия, исследователи попросили 31 медсестру перечислить все произошедшие с ними позитивные и негативные «стрессовые события» (любого рода, от болезни или травмы и до рождения внука). Благодаря собранной информации исследователи могли успешно предсказать, кто из медсестер с большей вероятностью подвергнется риску несчастного случая (что– нибудь уронит, попадет в автомобильную аварию) и совершит профессиональную ошибку (неверно оценит состояние больного) в последующие недели (журнал «Новости науки»).
Стресс становится причиной несчастного случая. Но почему?
«Люди, испытывающие частые стрессы, являются наиболее вероятными кандидатами в жертвы несчастных случаев, крупных и мелких, поскольку они не способны думать, действовать и реагировать нормально, то есть расслабленно», – говорит бывший руководитель программы по организации техники безопасности в Институте социальной безопасности при Университете штата Пенсильвания.
Вместо того чтобы уделять больше внимания непосредственно стоящей перед ним задаче, человек, подвергающийся стрессу, поглощен заботами.
Стресс имеет большое значение, поскольку если у человека проблемы дома, в семье, с детьми, финансами и с чем угодно еще, то он определенно не может полностью сосредоточиться на том, чем занимается в данную минуту. Когда сознание человека поглощено проблемами, когда он постоянно обеспокоен и напряжен – вот тогда и происходят несчастные случаи.
Аллергия и астма
Сложно определить, какие эмоции могут подтолкнуть аллергическую реакцию – те самые зуд и одышку, которые возникают при близком контакте с пылью, амброзией, томатами и несметным множеством прочих раздражителей, присущих окружающей среде. Однако в течение последних 20 лет ученые обнаружили явную связь.
В одной исследовательской работе морские свинки, которых подвергали стрессу и воздействию химических раздражителей, продемонстрировали гораздо большую кожную чувствительность, чем контрольная группа животных, на которых воздействовали теми же раздражителями, но не подвергали стрессу. Исследования, проводимые на людях, принесли такие же результаты. Ученые обнаружили, к примеру, что стресс и личностные факторы повышают вероятность возникновения контактного дерматита, а психологическое состояние, описываемое как «сдавленные рыдания», может стать добавочной основой для крапивницы.
Бронхиальная астма также связана с эмоциональными факторами. Психологические исследования позволяют предположить, что у астматиков наблюдается «зависимость от бессознательных желаний» и что чувство фрустрации или конфликта, связанное с этими бессознательными желаниями, может инициировать приступ.
Основная проблема этой связи между телом и разумом – иммунная система. У многих астматиков белые кровяные тельца, эти главные стражи организма, защищающие его от инфекции и заболеваний, ошибочно принимают совершенно обычное, безвредное вещество вроде муки, или пыли, или пыльцы растений за враждебный антиген. А потому совершенно некстати они бросаются вырабатывать плазму антител – обычно это так называемый иммуноглобулин Е, – чтобы атаковать «вражеский» антиген. Эти антитела затем поселяются в клетках носоглотки, легких, желудка, кишечника или кожи. И готово! – вы уже заполучили полноценную аллергию.
Ничего удивительного, что у людей, страдающих аллергией или астмой, уровень иммуноглобулина Е в крови, как правило, повышен. Однако доктор медицины Джордж Соломон, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и адъюнкт-профессор психиатрии в Университете Сан-Франциско, – он известен как «отец психонейроиммунологии» – продемонстрировал, что стресс способен повышать уровень иммуноглобулина Е и в крови животных.
Несмотря на то что научных подтверждений при исследовании на людях еще недостаточно, связь между стрессом, эмоциями и аллергией нынче признается повсюду.
«Любой стрессовый период может ослабить иммунную систему, так что ваш организм будет более остро реагировать на пищу или химические вещества», – говорит Айрис Р. Белл, доктор медицины и доктор философии, психиатр из Сан-Франциско. Следовательно, преодоление стресса может помочь вам легче переносить контакт с аллергенами.
«Для облегчения стресса я применяю некоторые виды релаксационной терапии, – говорит д-р Белл. – Таких приемов множество. Один из них – это управляемое воображение, при котором человек мысленно представляет себя в безопасной обстановке всякий раз, когда обнаруживает, что его пища или химические вещества, с которыми он контактирует, представляют для него угрозу. Таким образом, можно воспользоваться преимуществом власти разума над телом; мозг посылает организму сообщение, укрепляя ваше биологическое состояние.